Զգո՞ւմ եք այս տարբերությունը ձեր աչքերում։ Եկեք խոսենք պապիլեդեմայի մասին։

Երբեմն գլխացավեր ունե՞ք, զգացողություն ունե՞ք, որ հանկարծակի կորցնում եք տեսողությունը երկու աչքերում էլ։ Կամ երբեմն երկու աչքերում էլ ինչ-որ բան եք տեսնում։ Եթե ունեք այս ախտանիշները, դա կարող է լինել պապիլեդեմա կոչվող հիվանդության նշան։ Մի անհանգստացեք, եկեք պարզապես խոսենք դրա մասին։

Ի՞նչ է պապիլեդեման:

Պարզ ասած՝ պապիլեդեման ձեր երկու աչքերի տեսողական նյարդի սկավառակի այտուց է։ Սա առաջանում է գանգի ներսի ճնշման բարձրացման հետևանքով ։ Պատկերացրեք, մեր ուղեղի շուրջը և ողնուղեղով մեկ ջրիկ հեղուկ կա։ Մենք սա անվանում ենք ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկ (ՈՈՀՀ) ։ Այս հեղուկը անընդհատ արտադրվում և վերակլանվում է մարմնի կողմից։ Սա է, ինչը պաշտպանում է մեր ուղեղը ցնցումներից և մանր վթարներից։ Այն նման է մեքենայի «ամորտիզատորներին»։ Հիմա, եթե այս «ՈՈՀՀ» հեղուկը ճիշտ չի ներծծվում և կուտակվում է, կամ եթե այն կուտակվում է ուղեղի ներսում որևէ այլ պատճառով, գանգի ներսում ճնշումը աստիճանաբար մեծանում է։ Այս բարձր ճնշումը հանգեցնում է աչքը և ուղեղը կապող տեսողական նյարդի սեղմմանը, և դրա արմատի՝ տեսողական սկավառակի այտուցին։ Տեսողական նյարդը այն տեղն է, որտեղ տեսողական նյարդը մտնում է աչք։ Սովորաբար, երբ գանգի ներսում ճնշումը մեծանում է , առաջանում է երկկողմանի պապիլեդեմա ։ Սա նշանակում է, որ երկու աչքերի տեսողական նյարդի արմատները այտուցվում են։ Սակայն, եթե միայն մեկ աչքի տեսողական նյարդի արմատը (միակողմանի) այտուցվում է, մենք դա անվանում ենք «տեսողական նյարդի սկավառակի այտուց» ։ Սա սովորաբար պայմանավորված է գանգի ներսում ճնշման բարձրացմամբ։ Ամենակարևորն այն է, որ այս վիճակը, որը կոչվում է պտկիկի այտուց, կարող է համարվել բժշկական արտակարգ իրավիճակ ։ Քանի որ գանգի ներսում ճնշման բարձրացումը լուրջ խնդիր է, որը երբեմն կարող է կյանքին սպառնացող լինել։

Ո՞վ է ամենաշատը տուժում այս պապիլոեդեմային վիճակից։

Այս վիճակը, որը կոչվում է պապիլոիդի այտուց , ավելի տարածված է կանանց մոտ: Այն հատկապես տարածված է 20-ից 44 տարեկան կանանց մոտ, ովքեր ունեն 25 կամ ավելի մարմնի զանգվածի ինդեքս (BMI), ինչը նշանակում է թեթևակի ավելորդ քաշ, կամ 30 կամ ավելի BMI, ինչը նշանակում է ճարպակալում : Պարզվել է, որ այդ խմբի յուրաքանչյուր 100,000 մարդուց մոտ 13-ը կարող է զարգացնել այս վիճակը: Այնուամենայնիվ, Միացյալ Նահանգների նման երկրում այս վիճակը այդքան էլ տարածված չէ: Այն հանդիպում է ընդհանուր բնակչության յուրաքանչյուր 100,000 մարդուց մեկի (0.9) մոտ: Այսպիսով, սա բոլորի վրա ազդող հիվանդություն չէ, բայց այն պետք է հաշվի առնել՝ անկախ նրանից, թե ով է այն զարգացնում:

Որո՞նք են այս պապիլոեդեմայի ախտանիշները:

Երբեմն դուք կարող եք որևէ ախտանիշ չունենալ (ասիմպտոմատիկ):Կարող է առաջանալ պապիլեդեմա։ Այնուամենայնիվ, կան մի քանի տարածված ախտանիշներ, որոնք կարելի է տեսնել.

• Գլխացավ. Սա հիմնական ախտանիշն է: Պապիլեդեմայի հետ կապված գլխացավը ամենաշատն է զգացվում առավոտյան արթնանալուն պես կամ պառկելիս : Կարող է զգացվել, որ ձեր գլուխը ներսից սեղմվում է:
• Անցողիկ տեսողական մթագնում. Սա շատ յուրահատուկ ախտանիշ է: Հանկարծակի , կարճ ժամանակահատվածում, օրինակ՝ 5-15 վայրկյան, մեկ աչքը (միակողմանի) կամ երկու աչքերն էլ (երկկողմանի) մշուշոտվում, դառնում են մոխրագույն կամ սև : Սա նման է լուսնի կողմից արևի ծածկմանը արևի խավարման ժամանակ: Սա ամենից հաճախ տեղի է ունենում, երբ դուք փոխում եք դիրքը, օրինակ՝ երբ դուք կանգնում կամ նստում եք:
• Կրկնակի տեսողություն (դիպլոպիա). Գանգի ներսում ճնշման բարձրացումը երբեմն կարող է ազդել աչքերը շարժող մկանները կառավարող նյարդերի վրա (գանգի նյարդերի կաթված) : Սա այն դեպքն է, երբ մեկը թվում է երկուսից ավելի:
• Սրտխառնոց և փսխում. այս ախտանիշները կարող են առաջանալ գլխացավի հետ մեկտեղ։
• Այլ նյարդաբանական ախտանիշներ . Որոշ մարդիկ կարող են նաև դժվարանալ քայլել և մտածելակերպի փոփոխություններ ունենալ:

Հիշե՛ք, որ եթե այս վիճակը պատշաճ կերպով չբուժվի, տեսողությունը կարող է աստիճանաբար վատթարանալ ժամանակի ընթացքում։

Պատկերացրեք, կա մի երիտասարդ կին, որի անունը Նիմալի է։ Նա մի փոքր ավելորդ քաշ ունի։ Մի քանի ամիս է, ինչ առավոտյան արթնանալիս ուժեղ գլխացավ է ունենում։ Երբեմն, արթնանալուն պես, նրա տեսողությունը մի քանի վայրկյանով մթնում է։ Նա կարծում էր, որ դա պարզապես հոգնածություն է։ Բայց մի օր նա հանկարծ սկսեց երկու կերպ տեսնել։ Այդ ժամանակ նա վախեցավ և գնաց բժշկի մոտ։ Միայն այն ժամանակ, երբ բժիշկը զննեց նրա աչքերը, պարզեց, որ նա ունի պտկիկի այտուց։

Ի՞նչն է առաջացնում պապիլոիդեմա։

Ինչպես արդեն քննարկել ենք, պապիլեդեման առաջանում է գանգի ներսում ճնշման բարձրացման հետևանքով։ Այսպիսով, կան մի քանի պատճառներ, թե ինչու կարող է այս ճնշումը բարձրանալ.

• Չարորակ հիպերտոնիա . Եթե դուք ունեք անվերահսկելի բարձր արյան ճնշում , դա կարող է լինել դրա պատճառը։
• Ուռուցքներ. Ուղեղի մեջ կամ շուրջը զարգացող որոշակի տեսակի ուռուցքներ կարող են առաջացնել ճնշման բարձրացում:
• Գլխուղեղի և ողնուղեղի վարակ, արյունահոսություն կամ այտուց/բորբոքում. Եթե կա ուղեղի կամ ուղեղը և ողնուղեղը ծածկող թաղանթների (մենինգներ) վարակ, արյունահոսություն կամ բորբոքում, դա նույնպես կարող է առաջացնել ճնշման բարձրացում:
• Գլխուղեղի երակային սինուսի թրոմբոզ.Եթե ​​ուղեղի խոշոր արյունատար անոթում (երակում) արյան մակարդուկ է առաջանում, այն կարող է նաև խոչընդոտել ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկի հոսքը՝ առաջացնելով ճնշման բարձրացում։
• Երկաթի դեֆիցիտային անեմիա. Սա նույնպես երբեմն կապված է եղել։
• Որոշակի դեղամիջոցներ. Որոշակի դեղամիջոցների օգտագործումը նույնպես կարող է ազդել դրա վրա: Օրինակ՝ Ռետին-A-ն և ռետինոիդները (վիտամին A-ի հետ կապված դեղամիջոցներ), վիտամին A-ի չափից շատ ընդունումը, տետրացիկլինային հակաբիոտիկները, COVID-19 վարակը և կորտիկոստերոիդները (ստերոիդային դեղամիջոցներ) նույնպես կապված են դրա հետ:
• Իդիոպաթիկ ներգանգային հիպերտոնիա (ԻԻՀ). Երբեմն գանգի ներսում ճնշումը բարձրանում է, բայց հստակ պատճառը չի կարող գտնվել: «Իդիոպաթիկ» բառը նշանակում է «անհայտ պատճառ»: Այս «ԻԻՀ» վիճակը հատկապես տարածված է երիտասարդ, ճարպակալած կանանց մոտ:

Պապիլյոդեման ժառանգակա՞ն է։

Ոչ, պապիլոիդի այտուցը ժառանգական հիվանդություն չէ :

Միգրենը պապիլեդեմա է առաջացնում՞

Ոչ, պտուկի այտուցը միգրենի պատճառով չէ առաջանում: Այնուամենայնիվ, պտուկի այտուց ունեցող անձը կարող է գլխացավեր ունենալ, որոնք կարող են նման լինել միգրենային գլխացավերին: Ուստի կարևոր է պարզել, թե ճիշտ ինչ է դա:

Ինչպե՞ս ճշգրիտ ախտորոշել պապիլեդեման։

Եթե ​​դուք ունեք գլխացավի և տեսողության փոփոխությունների նման ախտանիշներ, բժշկի դիմելիս ձեզ մոտ կարող է ախտորոշվել պտկիկի այտուց։ Աչքի բժիշկը նախ կզննի ձեր աչքերը։ Նա կարող է անցկացնել հատուկ թեստեր, ինչպիսիք են տեսողական դաշտի ստուգումը ։ Այնուհետև նա կարող է փնտրել ձեր տեսողական նյարդի սկավառակի այտուցվածություն։ Եթե տեսողական նյարդի սկավառակը այտուցված է, ձեզ կուղարկեն պատկերագրական հետազոտության ։ Սա հաճախ ՄՌՏ (մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում) հետազոտություն է ։ Սա կարող է փնտրել ուղեղի ուռուցքներ կամ արյունահոսություն։ Երբեմն ձեր բժիշկը կարող է նաև նշանակել գոտկային պունկցիա (ողնաշարի պունկցիա) ։ Սա կարող է ստուգել գանգի ներսում ճնշումը և ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկի (ՈՈՀ) վարակները։ Բացի այդ, կարող են կատարվել արյան անալիզներ ՝ երկաթի մակարդակը ստուգելու համար։

Ինչպե՞ս է չափվում պապիլեդեմայի ծանրությունը։

Բժիշկները օտագործում են Ֆրիզենի սանդղակ կոչվող մեթոդը՝ պապիլեդեմայի ծանրությունը չափելու համար: Այն ունի մի քանի փուլ:

• 0 աստիճան՝ տեսողական նյարդի արմատը նորմալ է, բայց եզրերը կարող են թեթևակի մշուշոտ թվալ։
• Ավելի բարձր փուլերում, ինչպիսին է V աստիճանը.Տեսողական նյարդի արմատն ամբողջությամբ այտուցված է և ուռած։ Այտուցն այնքան ուժեղ է, որ նյարդարմատի վրա և դրանից դուրս եկող արյան անոթները հստակ տեսանելի չեն։

Պարզ ասած, այս փուլերը ցույց են տալիս, թե որքան ծանր է այտուցը։

Ինչպե՞ս է բուժվում պապիլոիդի այտուցը։

Պապիլեդեմայի բուժումը կախված է պատճառից ։

• Եթե ​​պապիլեդեման առաջացել է գանգի ներսի ճնշման (ԳՈՒՃ) անհայտ պատճառներով բարձրացած պատճառով՝
• Ձեր բժիշկը կարող է նշանակել ածխածնային անհիդրազի ինհիբիտոր, ինչպիսին է ացետազոլամիդը : Այս դեղամիջոցը նպաստում է ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկի արտադրության նվազեցմանը և ճնշումը իջեցնում է:
• Այն նաև օգնում է ձեզ պահպանել առողջ քաշ ։ Սա երկարաժամկետ լուծում է։
• Եթե ​​այս մեթոդները չեն օգնում նվազեցնել ճնշումը, բժիշկները կարող են առաջարկել վիրաբուժական միջամտություններ ՝ գանգի ներսում ճնշումը նվազեցնելու համար: Օրինակ՝ շունտը խողովակ է, որը թույլ է տալիս ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկին (ՈՈՀ) դուրս գալ մեկ այլ վայր:

• Եթե ​​պապիլոիդի այտուցը առաջանում է այլ պատճառով՝
• Բժիշկը կբուժի հիմքում ընկած պատճառը ։ Օրինակ՝ կբուժվի ուղեղի ուռուցքը, կվերահսկվի բարձր արյան ճնշումը, իսկ վարակը կբուժվի դեղորայքով։

Ամենակարևորը պապիլեդեմայի արագ բուժումն է, քանի որ եթե այն չբուժվի, այն կարող է հանգեցնել մեկ կամ երկու աչքերի տեսողության լիակատար կորստի (կուրության):

Հնարավո՞ր է նվազեցնել պապիլոիդի այտուցի զարգացման ռիսկը:

Այո, դուք կարող եք նվազեցնել պապիլոեդեմայի զարգացման ռիսկը՝ հոգ տանելով որոշակի բաների մասին.

• Վերահսկեք ձեր արյան ճնշումը (հատկապես վտանգավոր բարձր արյան ճնշումը՝ «չարորակ հիպերտոնիան» կանխելու համար):
• Պահպանեք մարմնի առողջ քաշը ։ Ճարպակալումը կարող է լինել դրա պատճառներից մեկը, ուստի կարևոր է վերահսկել ձեր քաշը։

Բացի այդ, շատ կարևոր են աչքերի կանոնավոր զննումները : Ինչպես ցանկացած հիվանդության դեպքում, վաղ ախտորոշումը լավագույն արդյունքն է :

Ի՞նչ է պատահում, եթե ես պապիլոիդեմա ունեմ։

Եթե ​​դուք և ձեր բժիշկը վաղ հայտնաբերեք այս վիճակը, արդյունքը սովորաբար լավ է լինում : Ձեր բժիշկը կկենտրոնանա հիմքում ընկած խնդրի բուժման վրա: Սակայն հիշեք, որ կարևոր է բուժել պապիլեդեման, քանի որ տեսողության կորստի հնարավորությունից բացի, այն կարող է նաև առաջացնել այլ նյարդաբանական ազդեցություններ:

Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ պապիլոիդի այտուցի և դրա հնարավոր պատճառների վերաբերյալ։

Եթե ​​ունեք նոր գլխացավ, որը վատանում է, և նաև սրտխառնոց և փսխում եք ունենում , պետք է անհապաղ դիմեք բժշկական օգնության : Բացի այդ, եթե նկատում եք տեսողության որևէ փոփոխություն,Եթե ​​կա, անպայման ցույց տվեք այն բժշկին և ստուգեք։

Ո՞րն է տարբերությունը պապիլեդեմայի և պսևդոպապիլեդեմայի միջև:

Պսևդոպապիլեդեման պապիլեդեմայի «կեղծ» ձև է: Սա նաև տեսողական նյարդի սկավառակի ուռուցիկ տեսք է հաղորդում: Այնուամենայնիվ, այն չի առաջանում տեսողական նյարդի այտուցվածությունից: Որոշ մարդիկ կարող են ծնվել թեթևակի ուռուցիկ տեսողական նյարդի սկավառակով, կամ այն ​​կարող է թվալ այլ հիվանդությունների պատճառով, ինչպիսիք են տեսողական նյարդի դրուզենը (կալցիումանման նստվածքներ տեսողական նյարդի սկավառակում): Քանի որ պապիլեդեմայի պատճառները կարող են լուրջ լինել, կարևոր է հնարավորինս շուտ դիմել բժշկի, եթե ունեք տեսողության փոփոխություններ, հատկապես, եթե դրանք ուղեկցվում են գլխացավերով, սրտխառնոցով կամ փսխումով:

Այսպիսով, ի՞նչ պետք է հիշենք այս պատմությունից (ուղերձ, որը պետք է տանենք տուն)

Լավ, հուսով եմ՝ հիմա ավելի լավ եք հասկանում, թե ինչի մասին էինք խոսում պապիլեդեմայի հետ կապված։ Եկեք ամփոփենք ամենակարևոր բաները.

• Պապիլեդեման երկու աչքերի տեսողական նյարդի արմատների այտուց է, որը պայմանավորված է գանգի ներսում ճնշման բարձրացմամբ ։
• Կարող են կասկածվել այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են ուժեղ գլխացավերը (հատկապես առավոտյան), տեսողության ժամանակավոր մշուշոտությունը, կրկնակի տեսողությունը, սրտխառնոցը և փսխումը :
• Սա կարող է առաջանալ մի շարք գործոններից, այդ թվում՝ ուղեղի ուռուցքներից, բարձր արյան ճնշումից, վարակներից, որոշակի դեղամիջոցներից և իդիոպաթիկ հիպերտոնիայից (IIH) :
• Եթե ​​հիվանդությունը վաղ ախտորոշվի և պատճառը պատշաճ կերպով բուժվի, տեսողությունը կարող է պահպանվել։ Եթե բուժումը ուշանա, տեսողությունը կարող է լիովին կորել ։
• Եթե ​​ունեք այս ախտանիշները, մի՛ վատնեք ժամանակ և դիմեք բժշկի ։
• Առողջ քաշի պահպանումը և արյան ճնշման վերահսկումը կարող են օգնել նվազեցնել այս հիվանդության առաջացման ռիսկը։

Ձեր աչքերը շատ թանկ են, ուստի հոգ տարեք դրանց մասին։ Եթե նկատեք որևէ անսովոր բան, մի անտեսեք այն։ Խորհուրդ է տրվում անմիջապես դիմել բժշկի։