Ձեր աչքերը նման տարբերություն զգո՞ւմ են։ Եկեք խոսենք պապիլեդեմայի մասին Նիրոգի Լանկայի հետ։

Երբեմն անհասկանալի գլխացավեր , տեսողության հանկարծակի մշուշոտում կամ նույնիսկ կրկնակի տեսողություն ունե՞ք։ Եթե այս ախտանիշները ծանոթ են ձեզ, հնարավոր է, որ դուք տառապում եք պապիլեդեմա անունով հայտնի հիվանդությամբ։ Խնդրում ենք, մի՛ խուճապի մատնվեք. եկեք պարզ և հասկանալի ձևով բացատրենք, թե ինչ է դա նշանակում։

Ի՞նչ է պապիլեդեման:

Պարզ ասած՝ պապիլեդեման վերաբերում է տեսողական նյարդի սկավառակի այտուցին , որը այն կետն է, որտեղ տեսողական նյարդը մտնում է աչքի հետևի մասը: Այս այտուցը առաջանում է գանգի ներսում ճնշման բարձրացման պատճառով (ճնշում գանգի ներսում):

Պատկերացրեք ձեր ուղեղն ու ողնուղեղը որպես թափանցիկ հեղուկով պատված ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկ (ՈՈՀ) : Այս հեղուկը անընդհատ արտադրվում և վերակլանվում է ձեր մարմնի կողմից: Այն գործում է որպես «հարվածամեղմիչների» հավաքածու՝ պաշտպանելով ձեր ուղեղը ֆիզիկական հարվածներից և ցնցումներից:

Եթե ​​այս «ՈՈՀ»-ը ճիշտ չի արտահոսում, կամ եթե այն գերարտադրվում է որևէ հիմքում ընկած խնդրի պատճառով, գանգի ներսում ճնշում է կուտակվում։ Այս աճող ճնշումը ճնշում է գործադրում տեսողական նյարդի ՝ աչքը ուղեղին կապող կենսականորեն կարևոր մալուխի վրա՝ առաջացնելով տեսողական նյարդի սկավառակի այտուց։

Սովորաբար, գանգի ներսի ճնշման բարձրացումը հանգեցնում է երկկողմանի (երկու աչքերի) պտկիկի այտուցի : Եթե այտուցվածություն ունի միայն մեկ աչքը, դա սովորաբար անվանում են «տեսողական նյարդի սկավառակի այտուց », որը հաճախ ունի այլ հիմքում ընկած պատճառ, որը կապված չէ գանգի ներսի ճնշման հետ:

Ամենակարևորը, պապիլեդեման համարվում է բժշկական արտակարգ իրավիճակ : Գլխուղեղի գանգի բարձր ճնշումը կարող է կյանքին սպառնացող լինել և պահանջում է անհապաղ բժշկական օգնություն:

Ո՞վ է ամենաշատը տուժում պապիլեդեմայից։

Պապիլեդեման ավելի հաճախ հանդիպում է կանանց մոտ , մասնավորապես 20-ից 44 տարեկանների մոտ, ովքեր ունեն ավելի բարձր մարմնի զանգվածի ինդեքս (ՄԶԻ): Այն ավելի տարածված է ավելորդ քաշ ունեցող (ՄԶԻ 25-ից բարձր) կամ ճարպակալած (ՄԶԻ 30-ից բարձր) անհատների մոտ: Վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ այս ժողովրդագրական խմբում 100,000 մարդու հաշվով հիվանդացության մակարդակը կազմում է մոտ 13 դեպք:

Այնուամենայնիվ, ընդհանուր բնակչության շրջանում այն ​​համեմատաբար հազվադեպ է՝ 100,000 մարդուց 1-ից պակաս դեպքերում։ Չնայած այն տարածված չէ, այն լուրջ վիճակ է, որը պահանջում է անհապաղ բժշկական գնահատում, եթե նկատում եք նախազգուշական նշաններ։

Որո՞նք են պապիլեդեմայի ախտանիշները:

Երբեմն դուք կարող եք անախտանիշ լինել, այսինքն՝ ընդհանրապես որևէ նկատելի ախտանիշ չունենալ։ Այնուամենայնիվ, ընդհանուր նշաններն են՝

• Գլխացավեր. Սա հիմնական ախտանիշ է: Այս գլխացավերը հաճախ ամենաուժեղն են առավոտյան կամ պառկած ժամանակ , հաճախ նկարագրվում են որպես գլխի ներսում զարկերակային կամ ճնշման նման զգացողություն:
• Ժամանակավոր տեսողական մթագնում. Շատ յուրահատուկ ախտանիշ, երբ մեկ կամ երկու աչքերի տեսողությունը հանկարծակի մշուշվում է, մոխրագույն դառնում կամ մգանում կարճ ժամանակահատվածով՝ 5-15 վայրկյան : Սա հաճախ տեղի է ունենում, երբ դուք փոխում եք ձեր կեցվածքը, օրինակ՝ հանկարծակի կանգնելիս կամ նստելիս:
• Կրկնակի տեսողություն (դիպլոպիա). Աչքի ճնշման բարձրացումը կարող է ազդել աչքի շարժումը կարգավորող նյարդերի վրա, ինչի հետևանքով դուք կարող եք տեսնել կրկնակի պատկերներ։
• Սրտխառնոց և փսխում. սրանք կարող են ուղեկցվել ուժեղ գլխացավերով։
• Այլ նյարդաբանական ախտանիշներ . Որոշ անհատներ կարող են ունենալ հավասարակշռության խնդիրներ, քայլքի փոփոխություններ կամ ճանաչողական փոփոխություններ:

Հիշե՛ք. եթե այս վիճակը չբուժվի, ժամանակի ընթացքում կարող է հանգեցնել տեսողության մշտական ​​կորստի։

Դիտարկենք Նիմալի անունով մի երիտասարդ կնոջ պատմությունը, ով մի փոքր ավելորդ քաշ ուներ։ Ամիսներ շարունակ նա առավոտյան ուժեղ գլխացավեր և կարճատև գիտակցության կորուստ էր ունենում արագ կանգնելիս։ Նա դա համարում էր հոգնածություն, բայց երբ հանկարծակի կրկնակի տեսողություն ունեցավ, դիմեց բժշկի։ Բժիշկը զննեց նրա աչքերը և ախտորոշեց պապիլեդեմա։

Ի՞նչն է առաջացնում պապիլեդեմա։

Ինչպես նշվեց, պապիլեդեման առաջանում է գանգի ներսում ճնշման բարձրացման պատճառով: Հնարավոր պատճառներն են՝

• Չարորակ հիպերտոնիա. անվերահսկելի, խիստ բարձր արյան ճնշումը կարող է հանգեցնել դրան:
• Ուռուցքներ. Ուղեղի ներսում կամ մոտակայքում գտնվող ուռուցքները կարող են բարձրացնել գանգի ներսի ճնշումը:
• Վարակներ կամ բորբոքում. մենինգիտի կամ ուղեղի արյունազեղման նման վիճակները կարող են առաջացնել այտուցվածություն և ճնշման բարձրացում:
• Գլխուղեղի երակային սինուսի թրոմբոզ. ուղեղի խոշոր երակներում արյան մակարդուկը կարող է խցանել «ողնուղեղային հեղուկի» դրենաժը՝ կտրուկ բարձրացնելով ճնշումը։
• Երկաթի դեֆիցիտային անեմիա. Հետազոտությունները ցույց են տվել ծանր անեմիայի և արյան բարձր ճնշման միջև հնարավոր կապը։
• Որոշակի դեղամիջոցներ. Ռետին-A-ի, ռետինոիդների, վիտամին A-ի չափից շատ օգտագործման, որոշակի հակաբիոտիկների, ինչպիսիք են տետրացիկլինները, և կորտիկոստերոիդների օգտագործումը երբեմն կարող է կապված լինել այս վիճակի հետ:
• Իդիոպաթիկ ներգանգային հիպերտոնիա (ԻԻՀ). Շատ դեպքերում ճնշումը բարձրանում է առանց որևէ պարզելի պատճառի: «Իդիոպաթիկ» նշանակում է, որ պատճառը անհայտ է: Սա առավել հաճախ հանդիպում է երիտասարդ, ավելորդ քաշ ունեցող կանանց մոտ:

Պապիլեդեման ժառանգակա՞ն է։

Ոչ, պապիլեդեման ժառանգական (գենետիկ) վիճակ չէ :

Միգրենը պապիլեդեմա՞ է առաջացնում:

Ոչ, միգրենը պապիլեդեմա չի առաջացնում: Այնուամենայնիվ, քանի որ պապիլեդեման առաջացնում է գլխացավեր, որոնք կարող են նման լինել միգրենի, կարևոր է մասնագիտական ​​ախտորոշում ստանալ՝ երկուսն էլ տարբերակելու համար:

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում պապիլեդեման։

Եթե ​​դուք այցելում եք բժշկի գլխացավերի կամ տեսողության փոփոխությունների պատճառով, նրանք կկատարեն ֆիզիկական զննում՝ պապիլեդեմայի նշանները ստուգելու համար: Ձեր ակնաբույժը (ակնաբույժը) սովորաբար կկատարի լայնացված աչքի զննում և կարող է օգտագործել տեսողական դաշտի թեստավորում ՝ ձեր տեսողական նյարդի սկավառակի առողջությունը գնահատելու և այտուցվածության առկայությունը որոշելու համար:

Եթե ​​ձեր տեսողական նյարդի սկավառակը այտուցված է, բժիշկը, հավանաբար, ձեզ կուղարկի պատկերագրական հետազոտության : Սա սովորաբար կատարվում է ՄՌՏ (մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում) միջոցով, որը օգնում է պատկերել ուղեղի ներսը՝ բացառելու համար ուռուցքների կամ արյունազեղումների նման խնդիրները:

Որոշ դեպքերում ձեր բժիշկը կարող է կատարել գոտկային պունկցիա (ողնաշարի պունկցիա) : Այս ընթացակարգը թույլ է տալիս չափել ձեր գանգի ներսում ճնշումը և ստուգել ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկը (ՈՈՀ) վարակի նշանների համար:

Բացի այդ, կարող են իրականացվել արյան անալիզներ՝ հիմնական խնդիրները, ինչպիսիք են ձեր օրգանիզմում երկաթի մակարդակը, ստուգելու համար։

Ինչպե՞ս է չափվում պապիլեդեմայի ծանրությունը։

Բժիշկները օգտագործում են Ֆրիզենի սանդղակի նման համակարգեր՝ պապիլեդեմայի ծանրությունը գնահատելու համար, որը դասակարգվում է մի քանի փուլերի՝

• 0 աստիճան։ Տեսողական նյարդի սկավառակը նորմալ է թվում, չնայած եզրերը կարող են մի փոքր մշուշոտ լինել։
• Ավելի բարձր փուլեր, ինչպիսին է V աստիճանը. ամբողջ տեսողական նյարդի սկավառակը թվում է այտուցված և բարձրացած։ Այտուցն այնքան ուժեղ է, որ սկավառակի վրայով անցնող կամ դրանից դուրս եկող արյան անոթները մթագնում են։

Պարզ ասած, այս փուլերը ցույց են տալիս այտուցի աստիճանը։

Ինչպե՞ս է բուժվում պապիլեդեման։

Պապիլեդեմայի բուժումը լիովին կախված է հիմքում ընկած պատճառից ։

• Եթե ​​պապիլեդեման առաջացել է իդիոպաթիկ ներգանգային հիպերտոնիայի (IIH) հետևանքով՝
• Ձեր բժիշկը կարող է նշանակել ածխածնային անհիդրազի ինհիբիտոր, ինչպիսին է ացետազոլամիդը, նվազեցնելու ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկի արտադրությունը և իջեցնելու ներգանգային ճնշումը։
• Առողջ քաշի պահպանումը նույնպես երկարաժամկետ ռազմավարության կարևորագույն կետերից է։
• Եթե ​​այս մեթոդները անարդյունավետ են, ճնշումը նվազեցնելու համար կարող են խորհուրդ տրվել վիրաբուժական միջամտություններ , ինչպիսիք են շունտի տեղադրումը՝ ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկը շեղելու համար։

• Եթե ​​պապիլեդեման առաջացել է այլ բժշկական վիճակներից՝
• Ձեր բժիշկը կբուժի անմիջապես հիմնական պատճառը , օրինակ՝ կկառավարի ուղեղի ուռուցքը, կվերահսկի բարձր արյան ճնշումը կամ կվերացնի վարակը։

Ամենակարևորը, պապիլեդեման պահանջում է անհապաղ բուժում: Առանց դրա, դուք կարող եք մշտական ​​կուրության ենթարկվել մեկ կամ երկու աչքերում:

Կարո՞ղ եք նվազեցնել պապիլեդեմայի զարգացման ռիսկը:

Այո, կանխարգելիչ քայլեր ձեռնարկելը կարող է օգնել նվազեցնել ձեր ռիսկը.

• Վերահսկեք ձեր արյան ճնշումը ՝ կանխելու համար չարորակ հիպերտոնիայի նման հիվանդությունները։
• Պահպանեք առողջ քաշ , քանի որ ճարպակալումը հայտնի է որպես գանգի ներսի ճնշման բարձրացման պատճառ։

Ավելին, անհրաժեշտ է պարբերաբար ստուգել աչքերը ։ Ինչպես շատ այլ հիվանդությունների դեպքում, վաղ ախտորոշումը զգալիորեն բարելավում է ձեր կանխատեսումը։

Ի՞նչ է պատահում, եթե պապիլեդեմա ունեմ։

Եթե ​​դուք և ձեր բժիշկը վաղ հայտնաբերեք վիճակը, արդյունքը, որպես կանոն, դրական կլինի : Հիմնական ուշադրությունը կկենտրոնացվի հիմքում ընկած պատճառի բուժման վրա:

Այնուամենայնիվ, խնդրում ենք հիշել, որ պապիլեդեմայի բուժումը պարտադիր է , քանի որ այն կանխում է տեսողության կորուստը և այլ լուրջ նյարդաբանական բարդություններ:

Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ պապիլեդեմայի կամ դրա ախտանիշների հետ կապված։

Եթե ​​ձեզ մոտ առաջանում է նոր, սրտխառնոցով և փսխումով ուղեկցվող գլխացավ , ապա պետք է անհապաղ դիմեք բժշկական օգնության : Նմանապես, ձեր տեսողության ցանկացած փոփոխություն պետք է անհապաղ գնահատվի առողջապահության մասնագետի կողմից:

Ո՞րն է տարբերությունը պապիլեդեմայի և պսևդոպապիլեդեմայի միջև:

Պսևդոպապիլեդեման վիճակի «կեղծ» դրսևորում է: Չնայած տեսողական նյարդի սկավառակը կարող է բարձրացած թվալ, այն իրական այտուցվածության պատճառ չէ: Սա կարող է առաջանալ ծննդյան պահից առկա անատոմիական տատանումների կամ տեսողական նյարդի դրուզենի (կալցիումի նստվածքներ տեսողական նյարդում) նման հիվանդությունների պատճառով: Քանի որ իրական պապիլեդեման լուրջ է, եթե դուք ունենում եք տեսողական փոփոխություններ, հատկապես գլխացավերի կամ սրտխառնոցի հետ մեկտեղ, կարևոր է դիմել բժշկի մասնագիտական ​​ախտորոշման համար:

Նիրոգի Լանկայի «Տնային ճանապարհ» ուղերձը

Հուսով ենք, որ սա ձեզ կտա պապիլեդեմայի վերաբերյալ պարզ պատկերացում։ Եկեք ամփոփենք հիմնականը.

• Պապիլեդեման երկու աչքերի տեսողական նյարդի սկավառակների այտուց է, որն առաջանում է գանգի ներսում ճնշման բարձրացման հետևանքով ։
• Ուշադիր եղեք այնպիսի ախտանիշների նկատմամբ, ինչպիսիք են ուժեղ գլխացավերը (հատկապես առավոտյան), տեսողության ժամանակավոր մշուշոտությունը, կրկնակի տեսողությունը, սրտխառնոցը և փսխումը :
• Պատճառները կարող են տարբեր լինել՝ սկսած ուղեղի ուռուցքներից, բարձր արյան ճնշումից և վարակներից մինչև դեղորայք կամ իդիոպաթիկ ներգանգային հիպերտոնիա (ԻԻՀ) :
• Վաղ հայտնաբերումը և պատշաճ բուժումը կենսական նշանակություն ունեն տեսողությունը պահպանելու համար: Ուշացումները կարող են հանգեցնել մշտական ​​կուրության :
• Եթե ​​նկատում եք այս ախտանիշները, մի՛ վատնեք ժամանակ՝ անմիջապես դիմեք բժշկի ։
• Առողջ քաշի պահպանումը և արյան ճնշման վերահսկումը օգնում են նվազեցնել ձեր ռիսկը։

Ձեր տեսողությունը թանկ է։ Եթե նկատեք որևէ անսովոր բան, մի անտեսեք այն։ Անհապաղ մասնագիտական ​​բժշկական օգնության դիմելը ամենախելամիտ քայլն է։