Դուք նաև ունե՞ք խցանված քներակային զարկերակ ձեր պարանոցում։ Եկեք ամեն ինչ իմանանք դրա մասին։

Օ՜, երբևէ մտածե՞լ եք այն մասին, թե որքան լուրջ խնդիր կարող է լինել, եթե մեր պարանոցի երկու կողմերում գտնվող խոշոր արյան անոթները խցանվեն։ Երբեմն դա կարող է տեղի ունենալ առանց որևէ ախտանիշի։ Այսօր մենք խոսելու ենք մի հիվանդության մասին, որը կարող է դանդաղ զարգանալ և հանկարծակի ճանապարհ հարթել կյանքին սպառնացող վիճակի, ինչպիսին է կաթվածը ։ Սա այն է, ինչ մենք անվանում ենք քներակային զարկերակի ստենոզ ։

Ի՞նչ է քներակային զարկերակի ստենոզը։

Պարզ ասած՝ քներակային զարկերակների ստենոզը մի վիճակ է, երբ պարանոցի երկու կողմերում գտնվող քներակային զարկերակները ՝ ուղեղ, դեմք և գլուխ արյունը տեղափոխող հիմնական արյան անոթները, խցանվում են ներսից: Պատկերացրեք դա որպես ջրատար խողովակ, որը խցանվում է կեղտով և ժանգի պատճառով, ինչը դանդաղեցնում է ջրի հոսքը: Այս խցանման հիմնական պատճառը զարկերակների ներսում նստվածք կոչվող նյութի կուտակումն է: Այս «նստվածքը» հիմնականում կազմված է ճարպային խոլեստերինի նստվածքներից :

Մենք ունենք երկու քներակային զարկերակներ մեր պարանոցի երկու կողմերում։ Առողջ մարդու մոտ այս զարկերակները նման են մաքուր խողովակի, որտեղ արյունը հոսում է սահուն՝ առանց որևէ խցանման։ Այս արյունն է, որը տեղափոխում է մեր ուղեղի համար անհրաժեշտ թթվածինը և սննդանյութերը։ Այսպիսով, երբ այս արյան անոթներից մեկում կամ երկուսում էլ կուտակվում է վահանիկ, ուղեղ հոսող արյան քանակը նվազում է։ Սա այն է, ինչ բժիշկները անվանում են աթերոսկլերոզ ։ Այս վիճակը ժամանակի ընթացքում աստիճանաբար կուտակվում է, և եթե չբուժվի, կարող է հանգեցնել վտանգավոր ինսուլտի և նույնիսկ մահվան։

Որքանո՞վ է տարածված այս վիճակը։

Հաշվարկվում է, որ ընդհանուր բնակչության մոտ 5%-ը կարող է ունենալ այս հիվանդությունը: Ամերիկյան կաթվածի ասոցիացիայի տվյալներով՝ կաթվածը մահվան հինգերորդ ամենատարածված պատճառն է: Քներակային զարկերակի խցանման, ինչպես նաև կաթվածի ռիսկը մեծանում է տարիքի հետ: Այսինքն՝ դա մի բան է, որը ժամանակի ընթացքում աստիճանաբար աճում է:

Որո՞նք են դրա պատճառներն ու ռիսկի գործոնները։

Կան մի քանի գործոններ, որոնք նպաստում են քներակային զարկերակի ստենոզին։ Ամենալավն այն է, որ մենք կարող ենք վերահսկել դրանցից մի քանիսը։ Ահա դրանցից մի քանիսը.

• Ծխախոտի և ծխախոտի օգտագործումը. Սա բազմաթիվ հիվանդությունների հիմնական պատճառներից մեկն է: Ծխելը վնասում է արյան անոթները և մեծացնում է ատամնափառի կուտակման ռիսկը:
• Ճարպակալում. Ինչպես մարմնի ճարպի հետ կապված այլ հիվանդությունները , ճարպակալումը նույնպես ազդում է դրա վրա։
• Նստակյաց ապրելակերպ. այս ռիսկն ավելի բարձր է այն մարդկանց մոտ, ովքեր ամբողջ օրը աշխատում են աթոռին և չեն մարզվում։
• Արյան բարձր ճնշում (բարձր արյան ճնշում / հիպերտոնիա):Երբ ճնշումը բարձրանում է, արյան անոթների պատերը կարող են վնասվել, ինչը հեշտացնում է ատամնափառի կուտակումը։
• Բարձր խոլեստերին. Եթե արյան մեջ խոլեստերինի մակարդակը բարձր է, մեր նշած «վահանիկի» առաջացման հիմնական բաղադրիչը հասանելի է։
• Շաքարային դիաբետ. Շաքարային դիաբետով մարդիկ նաև ավելի հակված են արյան անոթների հետ կապված խնդիրներ զարգացնելու: Շաքարային դիաբետը փոխում է արյան անոթների պատերը, ինչը հեշտացնում է ատամնափառի կուտակումը:
• Տարիք. Տարիքի հետ մեկտեղ, բազմաթիվ հիվանդությունների առաջացման ռիսկը բնականաբար մեծանում է: Սա բացառություն չէ:

Երբ այս գործոններից մեկը կամ մի քանիսը համակցվում են, քներակային զարկերակի խցանման ռիսկն էլ ավելի է մեծանում։

Որո՞նք են այս հիվանդության ախտանիշները։

Հաճախ քներակային զարկերակի խցանումը որևէ ախտանիշ չի առաջացնում մինչև կաթվածի առաջացումը: Կաթվածը տեղի է ունենում, երբ զարկերակի մեջ առկա վահանիկը պոկվում է, կամ վահանիկի վրա արյան մակարդուկ է առաջանում և հասնում է ուղեղ՝ խցանելով ուղեղի փոքր արյունատար անոթը: Սա նաև կոչվում է իշեմիկ կաթված : Երբ արյան հոսքը այս կերպ ընդհատվում է, ուղեղի բջիջները զրկվում են թթվածնից և սննդանյութերից և սկսում են մահանալ:

Որոշ մարդիկ կարող են անցողիկ իշեմիկ նոպա (ՏԻՀ) ունենալ խոշոր կաթվածից առաջ: Սա նման է «փոքր կաթվածի»: Սա այն դեպքն է, երբ ուղեղի արյան անոթը ժամանակավորապես խցանվում է, ապա կրկին բացվում: ՏԻՀ-ն լուրջ նախազգուշացնող նշան է, որ խոշոր կաթված է սպասվում:

Կարևոր է. Նույնիսկ եթե ՏԻԱ-ի ախտանիշները մի քանի րոպեի ընթացքում անհետանում են, մի անտեսեք այն: Անհապաղ բժշկական օգնության դիմելը կարող է օգնել կանխել խոշոր կաթվածը:

Որո՞նք են ինսուլտի կամ TIA-ի ախտանիշները։

Այս ախտանիշները կարող են հանկարծակի ի հայտ գալ։ Եթե դուք ունեք դրանցից որևէ մեկը , պետք է անմիջապես գնաք հիվանդանոց ։

• Դեմքի մի կողմը կախ է. Երբ նրանից խնդրվում է ժպտալ, դեմքի մի կողմը չի կարողանում ճիշտ ժպտալ:
• Դժվարություն խոսելու կամ բառերը անորոշ կերպով արտաբերելու հարցում. ուրիշների համար դժվար է հասկանալ ասվածը, և բառերը անորոշ են։
• Մեկ աչքի տեսողության կորուստ կամ մշուշոտում. կարող է զգացվել, որ մեկ աչքի առջև սև վարագույր է իջնում:
• Մարմնի մի կողմում թմրություն կամ զգայունության կորուստ։
• Մկանային թուլություն և ուժի կորուստ մարմնի մի կողմում. ձեռքը կամ ոտքը բարձրացնելու անկարողություն, քայլելու դժվարություն:

Դուք կարող եք օգտագործել FAST հապավումը՝ հետևյալ բնութագրերը հիշելու համար.

• F - Դեմքի կախվածություն
• Ա - Ձեռքի թուլություն
• S - Խոսքի դժվարություն
• T - Ժամանակն է զանգահարել շտապօգնության ծառայություններին (անհապաղ հոսպիտալացնել)

Նույնիսկ եթե քներակային զարկերակի խցանում կա, դա կարող է կաթվածահարություն առաջացնել։Եթե ​​դուք մրսածություն չունեք, կարող է որևէ ախտանիշ չնկատեք։ Ահա թե ինչու սա մի փոքր վախեցնող է։

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում այս հիվանդությունը։

Շատ դեպքերում, քներակային զարկերակի ստենոզը ախտորոշվում է կաթվածի ախտանիշների ի հայտ գալուց հետո։ Այն հայտնաբերվում է միայն այն ժամանակ, երբ բժիշկները թեստեր են անցկացնում ստենոզի պատճառը պարզելու համար։

Երբեմն, երբ բժիշկը ստեթոսկոպով զննում է ձեր պարանոցը այլ պատճառով, նա կարող է լսել անսովոր ձայն՝ սուլոցի ձայն (շրթունք) , որը գալիս է արյան անոթների ներսից: Դա նույնպես կարող է կասկածներ առաջացնել այս հիվանդության վերաբերյալ:

Բժիշկները մի քանի թեստեր են օգտագործում այս հիվանդությունը հաստատելու և խցանման չափը և տեղը ճշգրիտ որոշելու համար.

• Ուլտրաձայնային հետազոտություն (Ուլտրաձայնային / Դուպլեքս Ուլտրաձայնային հետազոտություն). Այս հետազոտությունն օգտագործում է ձայնային ալիքներ՝ մարմնի ներսում գտնվող արյան անոթների պատկերներ ստանալու համար: Սա անցավ, պարզ հետազոտություն է, որը կատարվում է մաշկի մակերեսին: Այն կարող է ստուգել, ​​թե ինչպես է արյունը հոսում արյան անոթների ներսում և արդյոք կա որևէ խցանում կամ նեղացում:
• ՀՏ անգիոգրաֆիա (Համակարգչային տոմոգրաֆիկ անգիոգրաֆիա - ՀՏԱ). Այս հետազոտությունը օգտագործում է «ՀՏ» կոչվող սարք (սարք, որն օգտագործում է ռենտգենյան ճառագայթներ՝ մարմնի ներսի մանրամասն լուսանկարներ ստանալու համար)՝ քներակային զարկերակների մանրամասն լուսանկարներ ստանալու համար: Այս հետազոտության ընթացքում արյան անոթների մեջ ներարկվում է հատուկ ներկանյութ: Այս ներկանյութը խցանված հատվածները հստակ տեսանելի է դարձնում պատկերներում: Այս հետազոտությունը կարող է իրականացվել նաև այն մարդկանց մոտ, ովքեր ունեն «սրտխփոց» կամ որոնց մոտ տեղադրված են «ստենտներ» այլ հիվանդությունների պատճառով:
• Գլխուղեղի անգիոգրաֆիա. Սա նույնպես ախտորոշիչ հետազոտություն է: Սակայն այս հետազոտության ժամանակ արյան անոթի միջով անցնում է փոքր կաթետեր (բարակ խողովակ) և հետազոտվում է խցանումը: Այս հետազոտության ժամանակ արյան անոթների մեջ ներարկվում է նմանատիպ ներկանյութ՝ երակների մանրամասները հստակ տեսնելու համար: Սա մի փոքր ավելի բարդ հետազոտություն է:
• ՄՌ անգիոգրաֆիա (մագնիսական ռեզոնանսային անգիոգրաֆիա - MRA). Սա նման է համակարգչային տոմոգրաֆիային, բայց չի օգտագործում ռենտգենյան ճառագայթներ: Պատկերները ստացվում են մագնիսական դաշտերի և ռադիոալիքների միջոցով: Սա նաև կարող է ստեղծել արյան անոթների մանրամասն պատկերներ: Սա նույնպես անցավ հետազոտություն է:

Ինչպե՞ս դասակարգել այս խցանումը։

Ախտորոշում կատարելիս բժիշկները ուշադրություն են դարձնում՝ արդյոք դուք ունեք հիվանդություն, որքան ծանր է այն և որտեղ է այն տեղակայված։ Քներակային զարկերակի ստենոզը սովորաբար բաժանվում է երեք հիմնական կատեգորիայի՝ թեթև, միջին և ծանր։

• Թեթև խցանումը այն է, երբ խցանումը 50%-ից պակաս է, ինչը նշանակում է, որ այն լցված է կիսով չափ էլ քիչ։
• Միջին խցանումը 50%-ից մինչև 79% է։
• Լուրջ խցանումը 80%-ից 99% է, ինչը նշանակում է, որ մեծ քանակությամբ խցանում է տեղի ունենում։ Սա ամենավտանգավոր մակարդակն է։

Ինչպե՞ս է սա բուժվում։

Քներակային զարկերակի ստենոզի բուժման հիմնական նպատակը հիվանդության վատթարացումը կանխելն է: Սա սկսվում է կենսակերպի փոփոխություններից .

• Առողջ սննդակարգի պահպանում։(Սնունդ, որը քիչ է պարունակում յուղ, աղ և շաքար, բայց հարուստ է մրգերով և բանջարեղենով)
• Կանոնավոր մարզվելը։
• Ամբողջովին դադարեցրեք ծխելը։

Բացի այդ, բժիշկները կարող են նաև խորհուրդ տալ ամեն օր ասպիրին , արյան նոսրացնող դեղամիջոցների մանկական դեղաչափ, արյան ճնշման դեղամիջոցներ և խոլեստերինի մակարդակը իջեցնող դեղամիջոցներ:

Այնուամենայնիվ, եթե խցանումը ծանր է, կամ եթե դուք ցուցաբերում եք TIA-ի կամ ինսուլտի ախտանիշներ, բժիշկները կարող են խորհուրդ տալ վիրահատություն:

• Կարոտիդային էնդարտերէկտոմիա. Սա ներառում է պարանոցի վրա փոքր կտրվածքի կատարում, արյան անոթի բացում և ներսում կուտակված վահանիկի հեռացում:
• Ստենտավորում. Սա ենթադրում է ասեղանման սարքի միջոցով խցանված արյան անոթի մեջ փոքրիկ ցանցանման ստենտի տեղադրում, որը լայնացնում է արյան անոթը ներսից։ Այնուհետև վահանիկը խցանվում է ստենտի և արյան անոթի պատի միջև՝ թույլ տալով արյան հոսքը շարունակել առանց խցանման։

Անոթային վիրաբույժը կամ մասնագետը կորոշի, թե այս երկու վիրահատություններից որն է ձեզ համար ճիշտը։

Ոչ բոլոր քներակային զարկերակների խցանումները պահանջում են վիրահատություն կամ ստենտավորում: Այս բուժումները նույնպես ունեն ռիսկեր: Բժիշկները խորհուրդ են տալիս այս բուժումները միայն այն դեպքում, եթե խցանումից առաջացող կաթվածահարության ռիսկը գերազանցում է վիրահատության ռիսկերը:

Ի՞նչ է կատարվում այս վիրահատություններից հետո։ Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում ապաքինման համար։

Քներակային զարկերակի ստենոզը կարող է վտանգավոր լինել, եթե արագ չճանաչվի և չբուժվի։ Այն կարող է հանգեցնել կաթվածի , մահվան կամ մշտական ​​հաշմանդամության։ Հետևաբար, կարևոր է տեղյակ լինել կաթվածի ախտանիշներից և անհապաղ միջոցներ ձեռնարկել, եթե դուք կամ ինչ-որ մեկը նկատի նման նշան։

Քներակային զարկերակի ստենոզի վաղ բուժումը կարող է կյանքեր փրկել: Անհրաժեշտության դեպքում վիրահատությունը և ստենտավորումը շատ լավ արդյունքներ են տալիս: Մարդկանց մեծ մասը հիվանդանոցում մնում է միայն մեկ գիշեր և շատ արագ ապաքինվում:

Տարիքի հետ մեծանում է քներակային զարկերակի հիվանդության զարգացման ռիսկը: Այս վիճակը և կաթվածի նման բարդությունները կանխելու համար ամենակարևոր բանը առողջ ապրելակերպի պահպանումն է: Օրինակներ են՝ ֆիզիկական վարժությունները, առողջ սննդակարգը և ծխելը չծխելը: Պարբերաբար այցելեք ձեր ընտանեկան բժշկին և սրտաբանին և հետևեք նրանց խորհուրդներին: Խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեր սիրտը և արյան շրջանառության համակարգը առողջ պահելու եղանակների մասին:

Տուն տանելու հաղորդագրություն

Լավ, այսպիսով, մեր խոսածից ելնելով, սրանք ամենակարևոր բաներն են, որոնք դուք պետք է հիշեք.

• Քներակային զարկերակի ստենոզը վիճակ է, որի դեպքում պարանոցի գլխավոր արյունատար անոթը խցանվում է ճարպային նստվածքներով (վառելիք): ՍաԿարող է առաջանալ ինսուլտ ։
• Ծխելը, ճարպակալումը, բարձր արյան ճնշումը, բարձր խոլեստերինը, շաքարախտը և ծերացումը դրա հիմնական ռիսկի գործոններն են ։
• Շատ դեպքերում սա կարող է տեղի ունենալ առանց որևէ ախտանիշի : Այնուամենայնիվ, եթե դուք ունեք «TIA» (մինի-ինսուլտ) կամ ինսուլտի ախտանիշներ (դեմքի կախվածություն, խոսելու դժվարություն, թուլություն ձեռքում կամ ոտքում), անմիջապես դիմեք հիվանդանոց :
• Սա կարելի է հայտնաբերել այնպիսի հետազոտությունների միջոցով, ինչպիսիք են ուլտրաձայնային հետազոտությունը, համակարգչային տոմոգրաֆիան և մագնիսական ռեզոնանսային ռենտգենագրությունը ։
• Բուժումը ներառում է կենսակերպի փոփոխություններ, դեղորայք և, անհրաժեշտության դեպքում, վիրահատություն (քներակային էնդարտերէկտոմիա) կամ ստենտի տեղադրում :
• Սա կանխելու լավագույն միջոցը առողջ ապրելակերպ վարելն է։

Հասկացա՞ր։ Եթե ​​ունեք այլ հարցեր այս մասին, մի վախեցեք խոսել ձեր բժշկի հետ։ Առողջ մնացեք։

Քներակային զարկերակի ստենոզ, պարանոցի արյան անոթների խցանում, կաթված, ինսուլտ, ուղեղի արյան հոսք, ճարպային կուտակումներ, բարձր խոլեստերին, բարձր արյան ճնշում, ծխելը, ախտանիշներ, բուժում, քներակային զարկերակի ստենոզ սինհալերեն