Ի՞նչ է Կատատոնիան։ Եկեք քննարկենք այս անսովոր վարքային օրինաչափությունը | Նիրոգի Լանկա

Երբևէ նկատե՞լ եք, որ ինչ-որ մեկը հանկարծակի սառած է թվում, շատ քիչ է խոսում կամ բազմիցս նույն անիմաստ գործողություններն է կատարում։ Դուք կարող է մտածել. «Ի՞նչ է կատարվում այս մարդու հետ»։ Պարզ ասած, այս վիճակը, երբ ուղեղի գործառույթը խաթարվում է, փոխելով այն, թե ինչպես է մարդը ընկալում և արձագանքում շրջապատող աշխարհին, հայտնի է որպես Կատատոնիա ։ Թեև այն կարող է բարդ թվալ, Նիրոգի Լանկայում մենք այստեղ ենք, որպեսզի այն վերլուծենք և բացատրենք ձեզ հեշտ հասկանալի ձևով։

Ի՞նչ է Կատատոնիան։ Եկեք այն վերլուծենք…

Պարզ ասած՝ կատատոնիան բարդ վիճակ է, որը խաթարում է ուղեղի գործունեությունը, ազդելով այն բանի վրա, թե ինչպես եք ընկալում և փոխազդում շրջապատող աշխարհի հետ։ Կատատոնիա ունեցող մարդիկ կարող են անտարբեր դառնալ շրջապատի նկատմամբ կամ վարվել խիստ անսովոր ձևով։ Վիճակը հիմնականում բնութագրվում է խոսքի կրճատմամբ, աննորմալ շարժումներով (կամ շարժման լիակատար բացակայությամբ) և վարքի զգալի փոփոխություններով։

Գիտեի՞ք, որ այս վիճակն առաջին անգամ նկարագրել է գերմանացի հոգեբույժ Կառլ Կալբաումը դեռևս 1874 թվականին: Այնուամենայնիվ, կատատոնիան դեռևս հաճախ սխալ է հասկացվում կամ ախտորոշվում: Պատմականորեն, սխալմամբ ենթադրվում էր, որ այն հանդիպում է միայն շիզոֆրենիայով տառապող անհատների մոտ: Ավելին, նույնիսկ հոգեբուժական համայնքում կարող են լինել տարբեր կարծիքներ ճշգրիտ ախտորոշիչ չափանիշների վերաբերյալ: Իրավիճակը բարդանում է նրանով, որ այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են գրգռվածությունը կամ մուտիզմը, կարող են առկա լինել բազմաթիվ այլ առողջական խնդիրների դեպքում, ինչը կատատոնիայի ճշգրիտ ախտորոշումը դարձնում է իրական կլինիկական մարտահրավեր:

Ո՞վ է ամենաշատը ռիսկի ենթարկվում։

Կատատոնիան խտրականություն չի դրսևորում ռասայի կամ սեռի հիման վրա։ Փոխարենը, այն ամենից հաճախ հանդիպում է հետևյալ առողջական խնդիրների հետ միասին՝

• Հոգեբուժական հիվանդություններ՝ խանգարումներ, որոնք անմիջականորեն ազդում են ձեր հոգեկան առողջության վրա։
• Նյարդաբանական հիվանդություններ՝ խանգարումներ, որոնք ազդում են ուղեղի ֆիզիկական կառուցվածքի և գործառույթի վրա։
• Այլ բժշկական վիճակներ՝ համակարգային հիվանդություններ, որոնք ազդում են ձեր մարմնի մեկ կամ մի քանի կենսական օրգանների համակարգերի վրա:

Հաջորդ բաժնում մենք ավելի մանրամասն կանդրադառնանք պատճառներին և ախտանիշներին։

Որքա՞ն տարածված է կատատոնիան։

Ժամանակակից հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ կատատոնիան հանդիպում է հոգեբուժական բուժում ստացող հիվանդների մոտ 0.5%-ից մինչև 2.1%-ի մոտ։ Սակայն, ստացիոնար հոգեբուժական հաստատություններ ընդունված հիվանդների շրջանում այս ցուցանիշը կարող է հասնել մոտավորապես 10%-ի ։

Ի՞նչ է սա անում ձեր մարմնի և ուղեղի հետ։

Կատատոնիան վնասում է ուղեղի որոշակի հատվածներ՝ հանգեցնելով այսպես կոչված «կատատոնիկ վիճակի»։ Ազդեցված ուղեղի հատվածները կարգավորում են մի շարք կենսական գործառույթներ, այդ թվում՝

• Շարժում։
• Զգայական մշակում. Ինչպես եք մեկնաբանում տեսողությունը, լսողությունը, հոտառությունը, շոշափելիքը և համը։
• Հիշողություն։
• Իմացական ունակություններ՝ Ձեր մտածողությունը և կենտրոնացումը։
• Մոտիվացիա։
• Զգացմունքային կարգավորում։
• Գործադիր գործառույթներ՝ որոշումների կայացում և ինքնատիրապետում։

Ինչպես տեսնում եք, քանի որ կատատոնիան ազդում է ուղեղի բազմաթիվ տարբեր շրջանների վրա, ախտանիշները լայնորեն տարբերվում են։ Հենց այդ պատճառով էլ այն հաճախ կապված է բազմաթիվ տարբեր հիմքում ընկած հիվանդությունների հետ և մնում է բարդ ախտորոշում Նիրոգի Լանկայի մասնագետների համար։

Որո՞նք են կատատոնիայի ախտանիշները:

Ամերիկյան հոգեբուժական ասոցիացիայի կողմից հրատարակված DSM-5-ի (Հոգեկան խանգարումների ախտորոշիչ և վիճակագրական ձեռնարկ, հինգերորդ հրատարակություն) համաձայն, կատատոնիայի 12 պաշտոնապես ճանաչված ախտանիշ կա։ Եկեք միասին նայենք դրանց։

• Գրգռվածություն. Առանց արտաքին պատճառի ուժեղ անհանգստություն կամ գրգռվածություն։
• Կատալեպսիա՝ երկար ժամանակ ֆիզիկական դիրքի պահպանում. տեղաշարժվելու դեպքում դուք կարող եք մնալ այդ նոր դիրքում։
• Էխոլալիա՝ ուրիշի կողմից ասված բառերի կամ հնչյունների կրկնություն, ինչպես արձագանքը։
• Էխոպրաքսիա՝ մեկ այլ անձի շարժումների իմիտացիա։
• Դեմքի ծռմռոց՝ դեմքի ֆիքսված, աղավաղված արտահայտություն պահպանելը կամ, հնարավոր է, առանց որևէ ակնհայտ պատճառի ժպտալը։
• Մաներիզմ՝ սովորական գործողություններ կատարել չափազանցված, տարօրինակ կամ թատերական ձևով։
• Մուտիզմ՝ խոսելու մեծ կամ լրիվ անկարողություն (եթե դա պայմանավորված չէ աֆազիայի նման այլ հիվանդությամբ):
• Նեգատիվիզմ՝ Հրահանգներին հետևելուց հրաժարվելը կամ շարժմանը դիմադրելը առանց որևէ տրամաբանական պատճառի։
• Կեցվածքի պահպանում. Երկար ժամանակ անհարմար կամ տարօրինակ ֆիզիկական դիրք պահելը:
• Կարծրատիպ՝ կրկնվող, նպատակ չուղղված շարժումներ, ինչպիսիք են մատներով անհանգիստ շարժումները կամ մաշկը շփելը։
• Ստուպոր՝ շրջակա միջավայրի նկատմամբ ռեակտիվության նվազման վիճակում մնալը, նույնիսկ արթուն վիճակում:
• Մոմե ճկունություն. Եթե ինչ-որ մեկը փորձում է շարժել ձեզ, դուք թեթև դիմադրություն եք ցուցաբերում, ապա ձեր մկանները թուլանում են, թույլ տալով ձեր վերջույթներին դիրքավորվել այնպես, կարծես պատրաստված լինեք փափուկ մոմից։

Նշում. Եթե դուք կամ ձեր սիրելիներից մեկը վարքային լուրջ փոփոխություններ կամ տառապանք եք զգում, խնդրում ենք անմիջապես կապվել շտապօգնության ծառայության հետ կամ մեկնել մոտակա հիվանդանոց: Ձեր անվտանգությունը Նիրոգի Լանկայի թիմի համար առաջնահերթություն է:

Մտածեք այս մասին. եթե ընկերդ հանկարծ սկսի կրկնել այն, ինչ դու ասել ես («Էխոլալիա») կամ սկսի ընդօրինակել քո յուրաքանչյուր շարժումը («Էխոպրաքսիա»), դու կզգաս անհանգստություն, այնպես չէ՞։ Սրանք այս վիճակի հետ կապված ախտանիշներից միայն մի քանիսն են։

Որո՞նք են կատատոնիայի տարբեր ֆունկցիոնալ մակարդակները։

Շատերը ենթադրում են, որ կատատոնիան միշտ նշանակում է անշարժ նստած մնալ։ Սակայն դա միշտ չէ, որ այդպես է։ Կատատոնիան կարող է դրսևորվել որպես վարքի հանկարծակի, անսպասելի փոփոխություններ կամ նույնիսկ չափազանց և անընդհատ շարժում։ Ահա, թե ինչպես են դասակարգվում այս մակարդակները.

• Հուզված/հիպերկինետիկ. սա սովորաբար դրսևորվում է վարքային փոփոխություններով: Դուք կարող եք նկատել աննպատակ քայլվածք, գրգռվածություն, ագրեսիա կամ անկանոն վարքագիծ՝ առանց որևէ հստակ պատճառի: Դուք կարող եք նաև դիտարկել անսովոր խոսքի ձևեր, ուրիշներին նմանակել և որոշ դեպքերում՝ ինքնավնասման վտանգավոր ներուժ:
• Ազատված/հիպոկինետիկ. Սա դասական դրսևորումն է, որը մարդկանց մեծ մասը կապում է կատատոնիայի հետ: Նույնիսկ արթուն վիճակում անհատները կարող են չարձագանքել իրենց շրջակա միջավայրին, թվալով լիովին անտարբեր: Նրանք հաճախ լուռ են, ունեն դեմքի հարթ արտահայտություն, կարող են պահպանել կոշտ կամ անսովոր կեցվածքներ և կարող են դիմադրել շարժվելու ցանկացած փորձի: Նրանք կարող են հրաժարվել ուտելուց կամ խմելուց և կարող են տառապել միզարձակման անզսպությունից:
• Խառը. Սա տեղի է ունենում, երբ դուք տեսնում եք և՛ հիպերկինետիկ, և՛ հիպոկինետիկ վիճակների առանձնահատկություններ: Անհատը կարող է անկանխատեսելիորեն տատանվել այս ծայրահեղությունների միջև՝ առանց նախազգուշացման:

Ի՞նչ է չարորակ կատատոնիան և արդյո՞ք այն կյանքին սպառնացող է։

Որոշ դեպքերում կատատոնիան կարող է հանգեցնել մահացու բարդությունների: Սա հայտնի է որպես չարորակ կատատոնիա : Այս վիճակը հանգեցնում է դիսաուտոնոմիայի , ինչը նշանակում է, որ ձեր ինքնավար նյարդային համակարգը չի գործում ճիշտ: Այս համակարգը պատասխանատու է ձեր ակամա մարմնական գործընթացների, ինչպիսիք են սրտի զարկերը և արյան ճնշումը, կարգավորման համար:

Չարորակ կատատոնիայի ախտանիշներն են՝

• Մարմնի վտանգավոր բարձր ջերմաստիճան (հիպերթերմիա):
• Սրտի արագացված հաճախացում (տախիկարդիա):
• Չափազանց քրտնարտադրություն (դիաֆորեզ):
• Անկայուն արյան ճնշում։
• Ցիանոզ. Սա վերաբերում է արյան մեջ թթվածնի մակարդակի անկմանը, որի պատճառով մաշկի որոշ հատվածներ, հատկապես շրթունքների և եղունգների շուրջը, կապույտ են դառնում։

Կարևոր է հիշել. չարորակ կատատոնիան կյանքին սպառնացող բժշկական արտակարգ իրավիճակ է: Քանի որ այն խաթարում է ձեր ուղեղի կողմից կառավարվող ավտոմատ գործառույթները, այն կարող է հանգեցնել մահվան: Եթե ​​նկատում եք այս ախտանիշները, անմիջապես դիմեք շտապ բժշկական օգնության ՝ զանգահարելով 911 կամ ձեր տեղական արտակարգ իրավիճակների համարով:

Ի՞նչն է առաջացնում կատատոնիա։

Գրեթե 150 տարվա հետազոտություններից անկախ, մասնագետները դեռևս չեն կարողացել պարզել կատատոնիայի ճշգրիտ պատճառը։ Այնուամենայնիվ, գոյություն ունեն տարբեր տեսություններ՝ սկսած ուղեղի քիմիական անհավասարակշռությունից մինչև գենետիկ նախատրամադրվածություն։

Քանի որ չկա որևէ հայտնի պատճառ, մասնագետները այն հիմնականում նույնականացնում են այլ բժշկական վիճակների հետ կապի միջոցով: Կատատոնիայի հետ կապված տարածված հոգեկան առողջության վիճակներից են՝

• Երկբևեռ խանգարում։
• Շիզոֆրենիա։
• Շիզոաֆեկտիվ խանգարում։
• Մեծ դեպրեսիվ խանգարում։

Կատատոնիայի հետ կապված տարածված նյարդաբանական և ֆիզիկական վիճակները ներառում են.

• Աուտիզմի սպեկտրի խանգարում։
• Աուտոիմունային հիվանդություններ (օրինակ՝ լուպուս , բազմակի սկլերոզ ):
• Դեգեներատիվ ուղեղի հիվանդություններ (օրինակ՝ դեմենցիա , Պարկինսոնի հիվանդություն ):
• Դաունի համախտանիշ։
• Նյութերի հետ կապված վիճակներ (ներառյալ թե՛ դեղատոմսով դեղամիջոցները, թե՛ ապօրինի թմրանյութերը):
• Էնցեֆալիտ , ներառյալ հակա-NMDA ընկալիչային էնցեֆալիտը ։
• Էլեկտրոլիտային անհավասարակշռության պայմաններ:
• Էպիլեպսիա։
• Մտավոր հաշմանդամություն։
• Նորմալ ճնշման հիդրոցեֆալիա։
• Կաթված։
• Տուրետի համախտանիշ։

Սա վարակիչ հիվանդություն է՞։

Ոչ, բացարձակապես ոչ։ Կատատոնիան վարակիչ հիվանդություն չէ։ Դուք չեք կարող այն փոխանցել ուրիշից, ոչ էլ կարող եք այն տարածել ուրիշներին։

Ինչպե՞ս են բժիշկները ախտորոշում կատատոնիան։

Ձեր բժիշկը կատատոնիան ախտորոշելու համար կօգտագործի մի քանի մեթոդ: Այս գործընթացը սովորաբար սկսվում է նյարդաբանական հետազոտությունից : Այս հետազոտության ընթացքում ձեր բժիշկը կգնահատի ձեր ռեֆլեքսները, ռեակցիաները և այն, թե ինչպես եք դուք փոխազդում (կամ չեք փոխազդում) ձեզ շրջապատող աշխարհի հետ:

Դրանից հետո ձեր բժիշկը, հավանաբար, կօգտագործի ստանդարտացված գնահատման գործիք, ինչպիսին է Բուշ-Ֆրենսիս Կատատոնիայի գնահատման սանդղակը , կատատոնիայի առկայությունը հաստատելու և դրա ծանրությունը գնահատելու համար: Հայտնաբերվելուց հետո հաջորդ առաջնահերթությունը հիմքում ընկած պատճառը որոշելն է, քանի որ կատատոնիան գրեթե միշտ երկրորդային է առկա ֆիզիկական կամ հոգեկան առողջության վիճակի հետևանք: Քանի որ կատատոնիան կարող է կապված լինել ծանր, կյանքին սպառնացող բժշկական վիճակների հետ, այս լուրջ հիմքում ընկած խնդիրների բացառումը առաջնային մտահոգությունն է:

Ի՞նչ թեստեր են իրականացվում։

Կատատոնիան ախտորոշելու և դրա հիմնական պատճառը պարզելու համար սովորաբար կատարվում են հետևյալ թեստերը.

• Պատկերագրական թեստեր։ Դրանք կարող են ներառել համակարգչային շերտագրություն կամ ՄՌՏ հետազոտություն ։
• Արյան, մեզի և ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկի (ՈՈՀ) հետազոտություններ. Այս հետազոտությունները օգնում են հայտնաբերել քիմիական անհավասարակշռությունները կամ վարակները: ՈՈՀ հետազոտությունը ներառում է գոտկային պունկցիա (ողնուղեղային պունկցիա)՝ ողնաշարի խողովակից փոքր քանակությամբ հեղուկ հավաքելու համար:
• Ուղեղի ակտիվության գնահատում. էլեկտրաէնցեֆալոգրաֆիան (ԷԷԳ) գրանցում է ձեր ուղեղի էլեկտրական ակտիվությունը՝ բացառելու համար էպիլեպսիայի նման հիվանդությունները:

Ի՞նչ բուժումներ կան, և արդյո՞ք այն լիովին բուժելի է։

Կատատոնիայի բուժումը սովորաբար կախված է հիմքում ընկած բժշկական կամ հոգեբանական վիճակից: Եթե այն պայմանավորված է ֆիզիկական կամ նյարդաբանական խնդրով, այդ կոնկրետ վիճակի բուժումը հաճախ բարելավում է կատատոնիկ ախտանիշները: Երբ այն կապված է հոգեբուժական խնդիրների հետ, տարբեր թերապևտիկ մոտեցումները տալիս են լավագույն արդյունքները:

Ի՞նչ դեղամիջոցներ կամ թերապիաներ են օգտագործվում։

Կատատոնիայի բուժման երկու հիմնական մեթոդ կա՝ դեղորայքային և էլեկտրոշոկային թերապիա (ԷՇԹ): Գոյություն ունեն նաև այլ թերապիաներ, ինչպիսին է տրանսկրանիալ մագնիսական խթանումը , սակայն դեռևս բավարար ապացույցներ չկան դրանց լայն կլինիկական կիրառումը հիմնավորելու համար:

Դեղորայք

Բենզոդիազեպինային դեղամիջոցների դասը կատատոնիայի հիմնական բուժումն է՝ իրենց բարձր անվտանգության և արդյունավետության շնորհիվ: Կատատոնիայով տառապող մարդկանց 60%-ից 90%-ը բարելավում է ցուցաբերում բենզոդիազեպինների դեպքում: Լորազեպամն ամենատարածվածն է, չնայած կլոնազեպամը , դիազեպամը և զոլպիդեմը նույնպես կարող են արդյունավետ լինել: Այս դեղամիջոցները կարող են ընդունվել ներերակային (IV) , ներարկման միջոցով կամ բանավոր:

Այլ դեղամիջոցներ (օրինակ՝ տրամադրության կայունացուցիչներ կամ հակափսիխոզային դեղամիջոցներ ) կարող են օգտակար լինել, բայց սովորաբար չեն օգտագործվում որպես առաջին գծի բուժում: Դրանք ավելի օգտակար են երկրորդային ախտանիշների կառավարման համար, երբ նախնական կատատոնիկ վիճակը վերանում է: Զգուշությունը կենսական նշանակություն ունի, քանի որ հակափսիխոզային դեղամիջոցները երբեմն կարող են վատթարացնել կատատոնիան կամ առաջացնել չարորակ կատատոնիա կամ նեյրոլեպտիկ չարորակ համախտանիշ :

Էլեկտրակոնվուլսիվ թերապիա (ԷՇԹ)

Էլեկտրաշոկային թերապիան (ԷՇԹ) միջամտություն է, որի դեպքում ձեր ուղեղի որոշակի հատվածներին կիրառվում է թույլ էլեկտրական հոսանք՝ կարճատև, վերահսկվող նոպա առաջացնելու համար: Միջամտության ընթացքում դուք կգտնվեք ընդհանուր անզգայացման տակ, որպեսզի չզգաք ցավ կամ անհարմարություն:

ԷՇԹ-ն խիստ արդյունավետ է, և գրեթե բոլորը, ովքեր այն ստանում են կատատոնիայի դեպքում, թեթևացում են զգում: Այն չարորակ կատատոնիայի բուժման ոսկե ստանդարտն է և կարող է կյանք փրկել նման դեպքերում: Այն նաև անգնահատելի գործիք է այն հիվանդների համար, ովքեր չեն արձագանքում դեղորայքին:

Ի՞նչ բարդություններ կամ կողմնակի ազդեցություններ կարող են առաջանալ բուժումից։

Բարդությունները և կողմնակի ազդեցությունները տարբերվում են՝ կախված ձեր ստացած կոնկրետ բուժումից կամ թերապիաների համակցությունից: Ձեր բժիշկը լավագույն մարդն է, ով կբացատրի Նիրոգի Լանկայում ձեր անհատականացված բուժման պլանի հետ կապված կոնկրետ կողմնակի ազդեցությունները կամ ռիսկերը:

Եթե ​​ես ունենամ այս ախտանիշները, ինչպե՞ս պետք է դրանք կառավարեմ։

Սա շատ կարևոր է. Կատատոնիան բարդ վիճակ է, որը կարող է դժվար լինել ախտորոշել նույնիսկ փորձառու բժշկական մասնագետների համար: Ավելին, այն կարող է կապված լինել լուրջ, կյանքին սպառնացող բժշկական արտակարգ իրավիճակների հետ: Այս գործոնների պատճառով դուք երբեք չպետք է փորձեք ինքնախտորոշել կամ ինքնաբուժել այս վիճակը: Խնդրում ենք անմիջապես կապվել շտապ օգնության ծառայությունների հետ կամ գնալ մոտակա հիվանդանոց:

Որքա՞ն արագ կզգաք ձեզ ավելի լավ բուժումը սկսելուց հետո, և որքա՞ն ժամանակ կտևի վերականգնումը։

Կատատոնիայի նման վիճակների դեպքում բոլորի փորձը եզակի է: Ձեր բժիշկը լավագույն մարդն է, ով կարող է կոնկրետ ուղղորդում տալ ձեր վերականգնման ժամանակացույցի վերաբերյալ, քանի որ նա հաշվի կառնի ձեր ամբողջական բժշկական պատմությունը և ցանկացած հիմքում ընկած առողջական խնդիր:

Բենզոդիազեպինները հաճախ բավականին արագ են ազդում։ Երբ դրանք ներերակային (IV) են ընդունվում, շատ հիվանդներ սկսում են զգալ բարելավում 10-15 րոպեի ընթացքում։ Եթե ընդունվում են բանավոր, ազդեցությունը նկատելու համար կարող է պահանջվել 20-30 րոպե։ Այնուամենայնիվ, քանի որ ճիշտ դեղաչափը գտնելը կարող է ժամանակ պահանջել, որոշ հիվանդների կարող է անհրաժեշտ լինել մի քանի օրվա բուժում՝ կատատոնիկ վիճակում զգալի բարելավում տեսնելու համար։

Էլեկտրաշոկային թերապիան (ԷՇԹ) նաև բարձր արդյունավետ և արագ բուժում է: Մինչդեռ որոշ հիվանդներ մի քանի րոպեների կամ ժամերի ընթացքում բարելավում են ցուցաբերում, մյուսները կարող են կարիք ունենալ մի քանի սեանսի: Հիվանդների մեծ մասը շաբաթական մի քանի անգամ ԷՇԹ է ստանում մի քանի շաբաթ շարունակ, չնայած որոշները կարող են կարիք ունենալ ամենօրյա սեանսների, մինչև ախտանիշները անհետանան:

Կա՞ արդյոք կատատոնիայի կանխարգելման կամ ռիսկը նվազեցնելու միջոց:

Կատատոնիան հաճախ առաջանում է խորքային պատճառներից, որոնք բարդ են մնում նույնիսկ մասնագետների համար։ Հետևաբար, չկա այն կանխելու կամ ռիսկը նվազեցնելու երաշխավորված միջոց։

Այնուամենայնիվ, եթե ձեզ դեղորայք է նշանակվել առկա հոգեկան առողջության խնդրի համար, կարևոր է, որ չդադարեցնեք դրա ընդունումը առանց բժշկական հսկողության, քանի որ դա կարող է մեծացնել կատատոնիայի զարգացման ռիսկը:

Եթե ​​ես այս վիճակն ունեմ, ի՞նչ կարող եմ ակնկալել։

Կատատոնիայով տառապող անհատների մեծ մասը որոշ չափով գիտակցում է իրենց շրջապատը։ Խնդիրը տեղի ունեցողին նորմալ արձագանքելու անկարողությունն է։ Նույնիսկ եթե թվում է, թե նրանք անտեղյակ են, շատերը պահպանում են կատատոնիկ վիճակում տեղի ունեցած իրադարձությունների հիշողությունները։

Քանի որ կատատոնիան ազդում է աշխարհի հետ շփվելու ձեր ունակության վրա, դուք կարող եք դժվարություններ ունենալ շփվելու կամ ձեր խնամքի վերաբերյալ որոշումներ կայացնելու հարցում: Նման դեպքերում Նիրոգի Լանկայի ձեր բժշկական թիմը կհամակարգի ձեր ընտանիքի կամ նշանակված առողջապահական ներկայացուցչի հետ՝ ապահովելու համար, որ դուք ստանաք լավագույն հնարավոր աջակցությունը:

Որքա՞ն կարող է տևել կատատոնիան։

Կատատոնիայի տևողությունը կախված է հիմքում ընկած պատճառից և տրամադրված բուժումից: Ժամանակին բժշկական օգնություն խնդրելը շատ կարևոր է: Եթե չափազանց երկար չբուժվի, վիճակը դժվար կլինի կառավարել: Նիրոգի Լանկայի ձեր բժիշկը լավագույն մարդն է, ով կքննարկի, թե ինչ կարող եք ակնկալել՝ հիմնվելով ձեր առողջական կոնկրետ իրավիճակի վրա:

Ի՞նչ հեռանկար ունի այս վիճակը։

Կատատոնիան ինքնին, ընդհանուր առմամբ, կյանքին սպառնացող չէ (չնայած չարորակ կատատոնիան բժշկական արտակարգ իրավիճակ է, որը պահանջում է անհապաղ միջամտություն): Այնուամենայնիվ, անգործությունից առաջացած բարդությունները, ինչպիսիք են թոքային թրոմբոէմբոլիան կամ թոքաբորբը , կարող են լուրջ ռիսկեր ներկայացնել: Ավելին, եթե վիճակը շարունակվում կամ հաճախակի կրկնվում է, այն ավելի դժվար է բուժել: Բարեբախտաբար, բենզոդիազեպինների և էլեկտրաշոկային թերապիայի դեպքում հաջողության մակարդակները շատ բարձր են, ինչը կատատոնիան դարձնում է բարձր բուժելի վիճակ :

Տրամադրության խանգարումներով (օրինակ՝ երկբևեռ խանգարում կամ մեծ դեպրեսիվ խանգարում ) հիվանդները հաճախ ավելի դրական են արձագանքում բուժմանը, քան շիզոֆրենիայով տառապողները: Յուրաքանչյուր անհատ տարբեր է, ուստի խնդրում ենք խորհրդակցել ձեր Նիրոգի Լանկայի բժշկի հետ՝ ձեր առողջական վիճակի վերաբերյալ առավել ճշգրիտ կանխատեսում ստանալու համար:

Ինչպե՞ս եք վարվում ծանր կատատոնիայի հետ։

Ծանր կատատոնիայով տառապող անձը չի կարողանում հոգ տանել իր մասին և կարիք ունի մասնագիտական ​​բժշկական հսկողության: Քանի որ կատատոնիան կարող է անհատին զրկել շարժվելու կամ շրջապատին արձագանքելու հնարավորությունից, լուրջ բժշկական բարդությունների առաջացման ռիսկը բարձր է: Նրանք կարող են չկարողանալ ուտել կամ խմել, ինչը հանգեցնում է ջրազրկման և թերսնման ռիսկի: Շարժման պակասը կարող է նաև հանգեցնել թոքաբորբի : Ավելին, նրանք ռիսկի են ենթարկվում արյան մակարդուկներ զարգացնելու, որոնք կարող են կաթվածի կամ թոքային էմբոլիայի վտանգ առաջացնել: Բացի այդ, կա այնպիսի վարքագծի ռիսկ, որը կարող է վնաս հասցնել իրենց կամ ուրիշներին:

Ե՞րբ պետք է դիմել բժշկական խորհրդատվության։

Կատատոնիայի նշաններ ցուցաբերող յուրաքանչյուր անձ անհապաղ բժշկական օգնության կարիք ունի: Այս ախտանիշները կարող են նմանվել կյանքին սպառնացող այլ բժշկական արտակարգ իրավիճակների, որոնք պահանջում են անհապաղ միջամտություն: Եթե ձեր սիրելիներից մեկը կատատոնիայի ախտանիշներ ունի, դուք պետք է նրան անմիջապես տարեք մոտակա հիվանդանոց կամ կապվեք շտապ օգնության ծառայությունների (օրինակ՝ 911) հետ:

Ե՞րբ պետք է դիմել շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲ):

Կատատոնիայով տառապող անհատները, մասնավորապես նրանք, ովքեր ունեն այլ հիվանդություններ, ինչպիսին է շիզոֆրենիան , ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում ինքնավնասման և ինքնասպանության հակումով ։ Եթե դուք մտածում եք ինքներդ ձեզ վնասելու, ինքնասպանություն գործելու կամ ուրիշներին վնասելու մասին, խնդրում ենք անմիջապես դիմել մոտակա շտապ օգնության բաժանմունք կամ զանգահարել 911։ Դուք կարող եք նաև կապվել տեղական հոգեկան առողջության ճգնաժամային թեժ գծերի հետ՝ անհապաղ աջակցություն ստանալու համար։

Եզրափակելով՝ խնդրում եմ հաշվի առնել այս կետերը

Կատատոնիան բարդ վիճակ է, որը խաթարում է ուղեղի գործառույթը և ազդում է աշխարհի հետ ձեր փոխազդեցության վրա: Որոշ անհատներ կարող են ինքնամփոփվել կամ անտարբեր դառնալ, մինչդեռ մյուսները կարող են անկանխատեսելիորեն վարվել այնպիսի ձևերով, որոնք կարող են վտանգավոր լինել: Կատատոնիան կարող է առաջանալ տարբեր հոգեբուժական կամ ֆիզիկական վիճակներից: Չնայած այն միշտ չէ, որ անմիջապես կյանքին սպառնացող է, այն կարող է հանգեցնել լուրջ բարդությունների և կարող է զարգանալ չարորակ կատատոնիայի , որը կյանքին սպառնացող բժշկական արտակարգ իրավիճակ է:

Քանի որ հիվանդները հաճախ չեն կարողանում հոգ տանել իրենց մասին, մասնագիտական ​​բժշկական օգնությունը կարևոր է: Բարեբախտաբար, կատատոնիան բարձր բուժելի վիճակ է, և հիվանդների մեծ մասը լավ է արձագանքում դեղորայքին: Նրանց համար, ովքեր չեն արձագանքում դեղորայքին, էլեկտրաշոկային թերապիան (ԷՇԹ) հաճախ արդյունավետ է: Նիրոգի Լանկայի և այլ մասնագիտական ​​​​մատուցողների կողմից ժամանակին և արդյունավետ բուժման դեպքում կատատոնիայի հետևանքները հաճախ կարող են վերացվել, ինչը թույլ է տալիս լուծել և կառավարել հիմքում ընկած առողջական խնդիրները:

Հիմնաբառեր՝ կատատոնիա, հոգեկան առողջություն, ուղեղի խանգարումներ, վարքային խնդիրներ, շարժողական խանգարումներ, բուժում, ախտանիշներ