Դուք գուցե այս անունը նախկինում չեք լսել: Էպիթելիոիդ հեմանգիոէնդոթելիոման (ԷՀԷ) շատ, շատ հազվագյուտ քաղցկեղ է, որը հանդիպում է մոտ մեկ միլիոն մարդուց մեկի մոտ: Անվանումը մի փոքր բարդ է, ուստի կարող է վախեցնող լինել: Բայց մի անհանգստացեք: Կարևոր է այս հազվագյուտ վիճակը պարզ և հստակ հասկանալ: Այսպիսով, այսօր եկեք խոսենք այն մասին, թե ճիշտ ինչ է ԷՀԷ-ն:
Պարզ ասած՝ ի՞նչ տեսակի քաղցկեղ է ԷՀԷ-ն։
Պատկերացրեք, որ մեր մարմնում տարածված արյան անոթները ( զարկերակներ , երակներ և մազանոթներ) նման են ճանապարհների ցանցի, որը ձգվում է ամբողջ երկրով մեկ։ Այս ճանապարհների ներսը պատված է բջիջների շատ բարակ շերտով։ Բժշկական գիտության մեջ այս բջիջները կոչվում են էնդոթելային բջիջներ ։
Էնդոթելային քաղցկեղը սկսվում է արյան անոթները պատող բջիջներից: Քանի որ արյան անոթները մեր մարմնի ամենուր են, էնդոթելային քաղցկեղը կարող է զարգանալ մարմնի ցանկացած մասում: Այնուամենայնիվ, այս ուռուցքները ամենից հաճախ սկսվում են լյարդում, թոքերում կամ ոսկորներում : Այնուամենայնիվ, դրանք կարող են զարգանալ նաև այլ հատվածներում, ինչպիսիք են գլուխը, պարանոցը, վահանաձև գեղձը, ստամոքսը, ձվարանները, շագանակագեղձը, ուղեղը և ողնուղեղը:
Երբեմն ԷՀՕ-ն կարող է դրսևորվել որպես մեկ ուռուցք։ Այլ դեպքերում այն կարող է դրսևորվել որպես բազմակի ուռուցքներ նույն օրգանում կամ մի քանի օրգաններում։ Հաճախ, երբ ԷՀՕ-ն ախտորոշվում է, քաղցկեղն արդեն տարածվել է մեկից ավելի օրգաններում։
ԷՀԷ-ն սարկոմայի տեսակ է՞:
Այո, ճիշտ է։ Սարկոման քաղցկեղի տեսակ է, որը զարգանում է մեր մարմնի փափուկ հյուսվածքներում, ինչպիսիք են արյան անոթները։ Քանի որ ԷՀԷ քաղցկեղը սկսվում է արյան անոթների էնդոթելային բջիջներում, այն դասակարգվում է որպես սարկոմայի տեսակ։
Այս քաղցկեղը չարորակ է՞։
Այո, ԷՀՕ-ն չարորակ է, այսինքն՝ այն չարորակ կամ քաղցկեղային վիճակ է: Ի տարբերություն բարորակ ուռուցքների, այս քաղցկեղային բջիջները կարող են անվերահսկելիորեն աճել, տարածվել (մետաստազավորվել) մարմնի այլ մասերում և վնասել առողջ հյուսվածքը:
Բայց ահա մի բան, որը պետք է հիշել։ ԷՀՕ քաղցկեղը շատ բարդ է։ Որոշ ԷՀՕ ուռուցքներ արագ տարածվում են, ինչպես շատ ագրեսիվ քաղցկեղները։ Սակայն մյուսները շատ դանդաղ են աճում՝ տարիների ընթացքում։ Հետաքրքիր է, որ եղել են հաղորդագրություններ այս ուռուցքների փոքրացման մասին առանց որևէ բուժման։ Այս փոփոխական վարքագծի պատճառով դժվար է կանխատեսել այս քաղցկեղի ծանրությունը և թե ինչպես այն կարձագանքի բուժմանը։
Որո՞նք են ԷՀԷ-ի ախտանիշները:
ԷՀԷ-ով շատ հիվանդներ սկզբում որևէ ախտանիշ չեն ունենում: Ահա թե ինչու այն հաճախ պատահաբար հայտնաբերվում է մեկ այլ հիվանդության համար հետազոտությունների ժամանակ: Այնուամենայնիվ, եթե ախտանիշներ ի հայտ են գալիս, դրանք կախված են քաղցկեղային ուռուցքի տեղակայումից:
Որոշ տարածված ախտանիշներ, որոնք կարելի է տեսնել, հետևյալն են.
- Մաշկի տակ շոշափելի ուռուցք (սա կարող է ցավոտ լինել կամ չլինել)
- Քաշի կորուստ առանց պատճառի
- Ջերմություն և ծայրահեղ հոգնածություն
Եկեք նայենք, թե ինչպես են ախտանիշները տարբերվում՝ կախված քաղցկեղի տեղակայումից։
| Քաղցկեղի տեղակայումը | Հնարավոր ախտանիշներ |
|---|---|
| Լյարդ | Ստամոքսի ցավ, փքվածություն։ |
| Թոքեր | Շնչառության դժվարություն, հազ, արյուն հազալը, ծեծկռտուք։ |
| Ոսկորներ | Ոսկորների ցավ, հաճախակի կոտրվածքներ։ |
| Ողնաշար | Քայլելու կամ շարժվելու դժվարություն, մեջքի ցավ։ |
Ի՞նչն է առաջացնում ԷՀԷ քաղցկեղը։
Էնդոէմբոլիայի նման քաղցկեղները զարգանում են, երբ առողջ բջիջը վերածվում է քաղցկեղի բջջի և սկսում է անվերահսկելիորեն բաժանվել:
, (genetic mutation) . , (chromosomes) , . (WWTR1) ( (TAZ) ) (CAMTA1) . , EHE .
Հետևաբար, ախտորոշում կատարելիս ձեր բժիշկը կարող է նաև ստուգել այս աննորմալ քրոմոսոմային ասոցիացիան:
Ինչպե՞ս է ախտորոշումը կատարվում։
Ինչպես ավելի վաղ քննարկեցինք, էնդոկարդիալ հիպերպլազիան հաճախ հայտնաբերվում է պատահաբար: Բժիշկները ուռուցքը նկատում են միայն պատկերագրական հետազոտության ժամանակ, ինչպիսիք են համակարգչային շերտագրությունը կամ ՄՌՏ հետազոտությունը, այլ պատճառով: Այնուհետև նրանք ուսումնասիրում են տեղակայումը, չափը և այն, թե արդյոք այն տարածվել է այլ հատվածներում:
Սրանք ԷՀԷ-ն ախտորոշելու ամենատարածված թեստերն են:
| Փորձարկում | Պարզ ասած՝ ի՞նչ է պատահում։ |
|---|---|
| Համակարգչային տոմոգրաֆիա | Ռենտգենյան ճառագայթները օգտագործվում են ձեր մարմնի ներսի լայնական կտրվածքի մի շարք պատկերներ ստանալու համար: Սա կարող է օգնել հայտնաբերել կրծքավանդակի, որովայնի և կոնքի էնդոկրին էնդոկրին ուռուցքները: Սա օգնում է հստակ տեսնել, թե ինչ կա օրգանների, ոսկորների և մկանների ներսում: |
| ՄՌՏ սկանավորում (ՄՌՏ) | Մարմնի ներսի շատ հստակ պատկերներ ստանալու համար օգտագործվում են հզոր մագնիս և ռադիոալիքներ: Սա հատկապես օգտակար է լյարդի և ոսկորների էնդոմետազոնային էնդոմետազոնային ուռուցքների ստուգման համար: Երբեմն ամբողջ մարմնի ՄՌՏ-ն, որը ծածկում է ամբողջ մարմինը՝ գլխից մինչև ոտքերի ծայրը, կարող է օգնել հայտնաբերել ոսկորներին տարածված ուռուցքները: |
| Միջնորմային ասեղային բիոպսիա | Սա ամենակարևոր թեստն է սկանավորումից հետո ուռուցքի էթնոլորտային հիպերեմիայի (ԷՀՀ) առկայության հաստատման համար: Հատուկ խոռոչ ասեղի միջոցով ուռուցքից հանվում է հյուսվածքի մի փոքր կտոր: Մասնագիտացված բժիշկը, որը կոչվում է պաթոլոգ, մանրադիտակի տակ զննում է հյուսվածքի այս կտորը՝ որոշելու համար, թե արդյոք կան քաղցկեղի բջիջներ և ինչ տեսակի են դրանք: |
Բացի այդ, ուռուցքները հայտնաբերելու և տեսնելու համար, թե արդյոք դրանք տարածվել են (ուլտրաձայնային հետազոտություն) կամՁեր բժիշկը կարող է նաև խորհուրդ տալ այլ թեստեր, ինչպիսիք են ՊԷՏ սկանավորումը :
Որո՞նք են ԷՀԷ-ի բուժման մեթոդները:
Քանի որ ԷՀԷ-ն այդքան հազվագյուտ վիճակ է, դեռևս չկան դրա համար ստանդարտ բուժման ուղեցույցներ: Հետևաբար, ձեզ կբուժի սարկոմաների բուժման փորձ ունեցող բժիշկների բազմամասնագիտական թիմը: Այս թիմը կարող է ներառել վիրաբույժ-ուռուցքաբան , ռենտգենոլոգ և, կախված այն օրգանից, որտեղ գտնվում է քաղցկեղը (օրինակ՝ ոսկոր), օրթոպեդ-վիրաբույժ կամ լյարդի փոխպատվաստման մասնագետ:
Ստացվող բուժումը կախված է մի քանի գործոններից, այդ թվում՝ ուռուցքի չափից, դրա տեղակայումից, ուռուցքների քանակից և քաղցկեղի տարածումից։
Ահա բուժման մի քանի տարբերակներ.
Զգոն սպասում
Եթե դուք ախտանիշներ չունեք և վիրահատության համար լավ թեկնածու չեք, ձեր բժիշկը կարող է սկզբում որոշել չբուժել ձեզ և պարզապես ուշադիր հետևել ձեր վիճակին։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ երբեմն բուժման կողմնակի ազդեցությունները կարող են գերազանցել օգուտները։ Ինչպես արդեն նշել էինք, որոշ ԷՀՕ ուռուցքներ կծկվում են առանց բուժման կամ շատ դանդաղ են աճում։ Այնուամենայնիվ, եթե վիճակը վատթարանում է, ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել բուժման այլ տարբերակ։
Վիրաբուժություն
Մեկ ուռուցքի բուժման ամենատարածված եղանակը վիրահատությունն է: Այս վիրահատության ժամանակ վիրաբույժը հեռացնում է քաղցկեղային ուռուցքը և դրա շուրջը գտնվող առողջ հյուսվածքի փոքր քանակություն՝ համոզվելու համար, որ քաղցկեղային բջիջներ չեն մնացել:
Անոթային էմբոլիզացիա
Սա ենթադրում է ուռուցքը արյուն մատակարարող արյան անոթների խցանում: Ճիշտ այնպես, ինչպես բույսը մահանում է, երբ դուք դադարում եք այն ջրել, երբ արյան մատակարարումը կտրվում է, ուռուցքը չի կարող աճել կամ փոքրանալ: Սա կարող է արվել վիրահատությունից առաջ ուռուցքը փոքրացնելու համար կամ որպես հիմնական բուժում: Տրանսարտերիալ քիմիոէմբոլիզացիան (TACE) և ռադիոէմբոլիզացիան նման երկու բուժումներ են:
Նպատակային թերապիա
Սա առաջադեմ ԷՀԷ-ի ամենատարածված բուժումն է: Այս բուժումը օգտագործում է դեղամիջոցներ, որոնք արգելափակում են սննդարար նյութերը և թթվածինը, որոնք անհրաժեշտ են քաղցկեղի բջիջների աճի համար:
ճառագայթային թերապիա
Այս բուժումը կարող է օգտագործվել վիրահատությունից հետո մնացած քաղցկեղի բջիջները ոչնչացնելու համար: Ճառագայթային թերապիան կարող է նաև կիրառվել որպես հիմնական բուժում այն անձանց համար, ովքեր չեն կարող վիրահատվել: Այս բուժման դեպքում քաղցկեղի բջիջները ոչնչացնելու համար օգտագործվում են թիրախային բարձր էներգիայի ճառագայթային փնջեր:
Քիմիաթերապիա
ԷՀԷ-ի (քիմիաթերապիա) համարԱյն շատ հաճախ չի օգտագործվում, բայց եթե քաղցկեղը գտնվում է առաջադեմ փուլում, այն կարող է խորհուրդ տրվել այլ բուժումների հետ համատեղ։
Օրգանների փոխպատվաստում
Եթե բազմաթիվ ուռուցքներ ախտահարել են որևէ խոշոր օրգան (ամենից հաճախ՝ լյարդը), բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ օրգանի փոխպատվաստում:
ԷՀԷ-ի վերաբերյալ հետազոտությունները դեռևս շարունակվում են, և կլինիկական փորձարկումների շրջանակներում փորձարկվում են նոր բուժումներ: Կախված ձեր վիճակի ծանրությունից, ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել մասնակցել այս հետազոտական բուժումներից մեկին:
Որքա՞ն ժամանակ կարող եք ապրել EHE-ի հետ։
Երբ լսում եք սա, կարող եք մտածել. «Որքա՞ն կարող եմ ապրել այդ դեպքում»։ Անկեղծ ասած, դժվար է այդ հարցին ուղիղ պատասխան տալ։ Քանի որ էլեկտրաէներգիայի էնցեֆալոպաթիան շատ հազվագյուտ հիվանդություն է, դրա մասին տեղեկություններ դեռևս հավաքագրվում են։
Բացի այդ, ինչպես ավելի վաղ քննարկեցինք, այս քաղցկեղը բոլորի մոտ նույն կերպ չի դրսևորվում։ Ոմանց մոտ քաղցկեղը կարող է արագ տարածվել նույնիսկ բուժման դեպքում։ Մյուսների մոտ քաղցկեղը կարող է տարիներ շարունակ ապրել առանց որևէ լուրջ ախտանիշների կամ ուռուցքի տարածման։ Որոշ ուռուցքներ փոքրանում են առանց բուժման։
Հետևաբար, ձեր վիճակի և ապագայի վերաբերյալ լավագույն տեղեկատվությունը կարող եք ստանալ միայն ձեր բուժող բժշկից: Նա կքննարկի ձեր բոլոր թեստերի արդյունքները և վիճակը և կտրամադրի ձեզ ամենաճշգրիտ տեղեկատվությունը:
Հարցեր ձեր բժշկին տալու համար
Բնական է շատ հարցեր ունենալ, երբ տեղեկանում եք նման հազվագյուտ հիվանդության մասին: Երբ գնում եք ձեր բժշկի մոտ, մի մոռացեք տալ այս հարցերը:
| Հարց տալ | Ինչո՞ւ է սա կարևոր իմանալը։ |
|---|---|
| Որտե՞ղ է իմ քաղցկեղային ուռուցքը։ | Ախտանիշները և բուժումը տարբերվում են՝ կախված տեղակայումից։ |
| Որո՞նք են այն ախտանիշները, որոնք կարող են օգնել ինձ հասկանալ, թե արդյոք ուռուցքը մեծանում է։ | Սա կօգնի ձեզ արագ տեղեկացվել, եթե որևէ փոփոխություն լինի։ |
| Ի՞նչ գործոններ են ազդում իմ վիճակի կանխատեսման վրա։ | Սա կարևոր է ձեր իրավիճակի իրատեսական պատկերացում կազմելու համար։ |
| Ի՞նչ բուժումներ եք խորհուրդ տալիս ինձ համար: Որո՞նք են դրանց կողմնակի ազդեցությունները: | Դուք կարող եք հստակ որոշում կայացնել բուժման վերաբերյալ և պատրաստ լինել կողմնակի ազդեցություններին։ |
| Ո՞վքեր են մասնագետները, որոնք ներգրավված են իմ բուժման թիմում։ | Ծանոթացեք այն թիմին, որը հոգ է տանում ձեր մասին։ |
| Որքա՞ն հաճախ պետք է գամ հետագա հետազոտության համար։ | Սովորեք, թե ինչպես հետևել ձեր առողջությանը։ |
Միշտ կարևոր է բուժում ստանալ այն բժիշկներից, որոնց վստահում եք: Դա նույնիսկ ավելի կարևոր է, երբ խոսքը վերաբերում է այնպիսի հազվագյուտ հիվանդության, ինչպիսին է ԷՀԷ-ն: Քանի որ մենք դեռ շատ բան չգիտենք այս մասին, սարկոմաների և բարդ քաղցկեղների բուժման փորձ ունեցող բժիշկներից բուժում ստանալը կարող է մեծ տարբերություն ստեղծել ձեր վերականգնման ճանապարհին:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Էպիթելիոիդ հեմանգիոէնդոթելիոման (ԷԷԷ) շատ հազվագյուտ քաղցկեղի տեսակ է, որը սկսվում է արյան անոթները պատող բջիջներից:
- Այս քաղցկեղի վարքագիծը կարող է մեծապես տարբեր լինել մարդուց մարդ: Որոշները արագ են աճում, մինչդեռ մյուսները շատ դանդաղ են աճում կամ կծկվում են առանց բուժման:
- Այն հաճախ ասիմպտոմատիկ է և կարող է պատահաբար հայտնաբերվել այլ պատճառով կատարված սկանավորման ժամանակ։
- Ախտորոշումը հաստատելու համար անհրաժեշտ է բիոպսիա։
- Բուժման մեթոդները անհատականացվում են յուրաքանչյուր հիվանդի համար և կարող են ներառել դիտարկում, վիրահատություն և թիրախային թերապիա։
- Քանի որ սա հազվագյուտ վիճակ է, կարևոր է բուժում ստանալ սարկոմայի բուժման փորձ ունեցող մասնագետներից։ Հարցրեք ձեր բժշկին և լավ պատկերացում կազմեք ձեր վիճակի մասին։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը