Եկեք խոսենք գլխուղեղի կոնքի դիսպրոպորցիայի մասին։

Երբ մոտենում եք ծննդաբերությանը, շատ բաներ եք մտածում, այնպես չէ՞։ Երբեմն նույնիսկ մի փոքր վախենում եք։ Այսօր մենք խոսելու ենք մի բանի մասին, որը բավականին հազվադեպ է պատահում, բայց շատ կարևոր է, որ յուրաքանչյուր մայր իմանա դրա մասին։ Այսինքն՝ երեխայի գլխի և մոր կոնքի միջև կա մի փոքր անհամապատասխանություն, կամ ավելի ճշգրիտ՝ չափի խնդիր։ Բժիշկները սա անվանում են գլխացավային անհամապատասխանություն (ԳԿԱ) : Չնայած անվանումը մի փոքր երկար է, պարզ ասած՝ դա նման է երեխայի դուրս գալու ճանապարհին փոքրիկ խոչընդոտի։

Ի՞նչ է ցեֆալոպելվիկ անհամաչափությունը:

Պարզ ասած՝ սա տեղի է ունենում, երբ ծննդաբերության ժամանակ երեխայի գլուխը ճիշտ չի դուրս գալիս կոնքից։ Պատկերացրեք դա նման է բանալին կողպեքի մեջ դնելուն։ Երբեմն, եթե բանալին կողպեքից մեծ է, այն խրվում է, այնպես չէ՞։ Ահա թե ինչ է տեղի ունենում այստեղ։

Սա իրականում համեմատաբար հազվագյուտ բարդություն է: Սակայն եթե դա տեղի ունենա, ծննդաբերությունը կարող է որոշ ժամանակ տևել, ինչը նշանակում է, որ այն կարող է դժվար լինել: Այդ դեպքում ծննդաբերության հետ կապված փորձ ունեցող մեկը՝ ձեր մանկաբարձուհին, մանկաբարձուհին կամ այլ որակավորված առողջապահական մասնագետ, անպայման պետք է միջամտի և օգնի:

Ինչո՞ւ երեխան չի կարող դուրս գալ կոնքի միջով։ Որո՞նք են պատճառները։

Լավ հարց է։ Դրա համար կարող են լինել մի քանի պատճառ։ Եկեք նայենք հիմնականներին՝

1. Երեխայի գլուխը նորմայից մեծ է։

Երբեմն երեխայի գլուխը կարող է մի փոքր ավելի մեծ լինել, քան մոր կոնքի բացվածքը։ Կան մի շարք պատճառներ, թե ինչու դա կարող է տեղի ունենալ.

• Երբ երեխան ծնվում է նախատեսված ժամկետից մի քանի օր ուշ. երեխան կարող է մի փոքր ավելի մեծ լինել։
• Եթե ​​մայրը հղիության ընթացքում չափազանց շատ քաշ է հավաքում. սա նույնպես կարող է ազդեցություն ունենալ։
• Ընտանեկան պատմություն. Դուք գուցե լսել եք, որ որոշ ընտանիքներ հակված են ավելի մեծ երեխաներ ունենալ: Հնարավոր է նաև գենետիկ ազդեցություն:
• Մոր որոշ բժշկական վիճակներ. Օրինակ, եթե մայրը ունի շաքարային դիաբետ կամ գեստացիոն շաքարախտ, որը առաջանում է հղիության ընթացքում, երեխան կարող է մի փոքր ավելի մեծ լինել:
• Նախկինում ծննդաբերած մայրերի համար (բազմազավակություն). Երբեմն երկրորդ և երրորդ երեխաները կարող են մի փոքր ավելի մեծ լինել, քան առաջինը:
• Եթե ​​ծնողների մարմնի զանգվածի ինդեքսը (BMI) բարձր է. այսինքն՝ եթե ծնողները ճարպակալած են (BMI-ն 30-ից բարձր) կամ ավելորդ քաշ ունեն (BMI-ն 25-ից բարձր), կա հավանականություն, որ երեխան նույնպես մեծ կլինի։

2. Երեխայի դիրքի հետ կապված խնդիր կա։

Փոքրիկը պետք է ճիշտ դիրք ունենա կոնք մտնելիս։ Հակառակ դեպքում, եթե երեխայի գլուխը կողքի վրա է շրջված կամ դեմքով դեպի վերև, նրան դուրս գալը կարող է դժվար լինել։ Այն մասին, թե ինչպես պետք է լինի այն սովորաբար, կխոսենք ավելի ուշ։

3. Մոր կոնքի չափի փոքրացում կամ ձևի փոփոխություն

Որոշ մայրերի մոտ կոնքի բացվածքը կարող է փոքր լինել, քան սովորաբար, կամ կոնքի ձևը կարող է փոքր-ինչ փոխվել։

• Երբ հղիանում եք շատ վաղ տարիքում, մոտ 15-16 տարեկանում. կոնքը կարող է լիովին ոսկրային առումով հասունացած չլինել, ինչը դժվարացնում է ծննդաբերությունը:
• Եթե ​​կան կոնքի որևէ արատներ. երբեմն կոնքի ոսկորների աննորմալ աճը կամ ոսկորների տեղաշարժի հետ կապված վիճակները կարող են ազդել դրա վրա:
• Եթե ​​մայրը շատ նիհար է և ունի փոքր մարմին. կոնքի բացվածքը կարող է համապատասխանաբար ավելի փոքր լինել։
• Եթե ​​նախկինում եղել է կոնքի վնասվածք, օրինակ՝ կոնքի կոտրվածք. կոնքի հոդերը կարող են ճիշտ չձգվել ծննդաբերության ժամանակ:

Ինչպե՞ս է տեղի ունենում բնականոն ծննդաբերությունը։

Այս վիճակը, որը կոչվում է CPD, հասկանալու համար օգտակար է մի փոքր պատկերացում կազմել, թե ինչպես է սովորաբար տեղի ունենում ծննդաբերությունը:

Ծննդաբերությունից մի քանի շաբաթ առաջ երեխան սկսում է ճիշտ դիրք ընդունել։ Սա նշանակում է, որ երեխան շարժվում է ներքև և կոնքի մեջ։ Սա կոչվում է «երեխայի իջնելը»։

Այնուհետև երեխան սովորաբար.

• Գլուխը ցած թեքած։
• Դեմքը շրջված է դեպի մոր մեջքը։
• Կզակը սեղմված կրծքին։

Հիմա, երբ սկսվում են ծննդաբերությունները.

1. Երեխայի գլուխը մտնում է մոր կոնքի բացվածքը։

2. Երեխայի գլխի ճնշումը մոր կոնքի հոդերը մի փոքր ձգում է, ինչը արգանդի վզիկը մի փոքր ավելի լայն է դարձնում։

3. Այնուհետև երեխայի մարմինը թեթևակի պտտվում է, ինչը թույլ է տալիս երկու ուսերին անցնել կոնքի միջով։

4. Երբ արգանդը կծկվում է, կամ «ցավեր է զգում», երեխան աստիճանաբար ներքև է մղվում։

5. Վերջապես, երեխան դուրս է գալիս հեշտոցից։

Մտածեք այդ մասին, սա շատ զարմանալի, բնական գործընթաց է: Բայց երբեմն կարող են լինել փոքր խափանումներ: Ահա թե երբ ենք խոսում այնպիսի վիճակների մասին, ինչպիսին է ՇՄՀ-ն:

Որքա՞ն տարածված է գլխակապային անհամաչափությունը (CPD):

Այս հիվանդությունը իրականում շատ հազվադեպ է հանդիպում։ Կոպիտ ասած, ծնված 250 երեխաներից մոտ մեկը տառապում է այս հիվանդությամբ։ Այնպես որ, անհանգստանալու բան չկա։

Կոնքի ձևը նույնպես ազդո՞ւմ է դրա վրա։

Այո, կան որոշ կոնքի ձևեր, որոնք ունեն ավելի նեղ բացվածք, ինչը դժվարացնում է երեխայի դուրս գալը: Կոնքի երկու ձևեր, որոնք ավելի հավանական է, որ առաջացնեն քրոնիկական դեպրեսիա, հետևյալն են.

• Հարթ/պլատիպելոիդ կոնք. Այս տեսակի կոնք ունեցող մարդկանց կոնքը օվալաձև է, լայն է երկու կողմերից, բայց նեղ՝ վերևից ներքև։
• Սրտաձև/Անդրոիդ կոնք. այս դեպքում կոնքի բացվածքն ավելի լայն է վերևում և նեղանում է դեպի ներքև։

Բայց ահա թե ինչումն է խնդիրը. դուք չեք կարող ասել, որ քրոնիկական դեպրեսիան կառաջանա միայն այն պատճառով, որ դուք ունեք այս տեսակի կոնքի ձև։ Դա կախված է բազմաթիվ գործոններից, ինչպիսիք են երեխայի չափսը և նրա դիրքը։

Ծննդաբերության որ փուլում է տեղի ունենում CPD-ն։

Խրոնիկական քրոնիկ դեպրեսիան (CPD) սովորաբար ախտորոշվում է ծննդաբերության վաղ շրջանում , հատկապես ծննդաբերության ակտիվ փուլում, երբ արգանդի վզիկը լայնանում է, և երեխան ներքև է շարժվում:

Որո՞նք են քրոնիկական դեպրեսիայի (ՇԴԴ) ախտանիշները։ Ինչպե՞ս են բժիշկները ախտորոշում այն։

Բժիշկները կասկածում են ծննդաբերության դանդաղ զարգացմանը, երբ ծննդաբերությունը չի ընթանում սպասվածի պես: Սա կոչվում է «առաջընթացի բացակայություն»: Դրա համար կարող են լինել բազմաթիվ պատճառներ, և շտապ ծննդաբերության դանդաղ զարգացումը դրանցից մեկն է:

Իրավիճակներ, երբ կարող եք մտածել, որ «ծննդաբերությունը չի ընթանում».

• Եթե ​​դուք առաջին անգամ եք երեխա ունենում, ձեր ծննդաբերությունը կտևի 20 ժամ կամ ավելի։
• Եթե ​​արդեն ունեցել եք երեխաներ, եթե ծննդաբերությունը տևում է 14 ժամ կամ ավելի։

Բացի այդ, կարող են լինել հետևյալ նշանները.

• Երեխայի գլուխը չի իջնում ​​դեպի կոնքի բացվածքը և կարծես թե խրված է մեկ տեղում։
• Արգանդի կծկումներ են տեղի ունենում, բայց դրանք բավականաչափ ուժեղ չեն երեխային ներքև մղելու համար։
• Արգանդի վզիկի նոսրացումը և լայնացումը կարող են շատ դանդաղ լինել կամ ընդհանրապես տեղի չունենալ։

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում քրոնիկական դեպրեսիան (ՇԴԴ):

Հաճախ դժվար է ախտորոշել այս վիճակը մինչև ծննդաբերության սկսվելը : Եթե ծննդաբերությունը չի ընթանում սպասվածի պես, որակավորված ծննդաբերները կպարզեն, թե արդյոք պատճառը քրոնիկական դեպրեսիան է:

Նրանք կարող են անել այսպիսի բաներ.

• Երեխայի ճշգրիտ դիրքը որոշելու համար՝ որովայնի վրայով շոշափելով։
• Ստուգեք ձեր արգանդի վզիկը, որպեսզի տեսնեք, թե արդյոք այն ճիշտ է բացվում։
• Պտղի մոնիտորի օգտագործումը՝ երեխայի սրտի բաբախյունը և արգանդի կծկումները վերահսկելու համար։

Կարո՞ղ է քրոնիկական դեպրեսիան (ՇԴԴ) ախտորոշվել ծննդաբերությունից առաջ։

Երբ հղիության ընթացքում դիմում եք բժշկի, նրանք ուլտրաձայնային հետազոտություն են անում՝ երեխայի աճը չափելու համար, այնպես չէ՞։ Սկանավորմամբ կարող եք նաև չափել ձեր կոնքի բացվածքի չափը։ Սակայն այս չափումները միշտ չէ, որ 100% ճշգրիտ են։ Այսպիսով, մի փոքր դժվար է վստահորեն ասել, թե արդյոք դուք ունեք քրոնիկական պրոստատիտի խանգարում մինչև ծննդաբերությունը։

Ինչպե՞ս է բուժվում CPD-ն։

Նույնիսկ եթե այս իրավիճակը հանկարծակի է առաջանում, բժիշկները տարբեր մեթոդներ են կիրառում երեխայի ծննդաբերությանը նպաստելու համար։

• Կարող եք փորձել զգուշորեն երեխային հանել կոնքի միջով՝ օգտագործելով վակուումային արդյունահանման սարք կամ աքցան ։
• Հակառակ դեպքում, կարող է անհրաժեշտ լինել կեսարյան հատում (կեսարյան հատում) : Սա նշանակում է, որ երեխան ծննդաբերում է որովայնի վրա արված փոքրիկ կտրվածքի միջով: Սա հաճախ ամենաապահով տարբերակն է քրոնիկական զարգացման (CPD) համար:

Ի՞նչ այլ բարդություններ կարող են առաջանալ CPD-ի պատճառով։

Երբեմն, CPD-ի ժամանակ հեշտոցային ծննդաբերության փորձը կարող է բարդություններ առաջացնել մոր կամ երեխայի համար:

• Երեխայի ուսերը կարող են խրվել կոնքի մեջ։ Սա կոչվում է ուսի դիստոցիա ։ Եթե դա տեղի ունենա, կարող է անհրաժեշտ լինել շտապ կեսարյան հատում։
• Մայրը կարող է ունենալ հեշտոցային պատռվածքներ կամ հետծննդյան արյունահոսություն ։

Ահա թե ինչու, եթե բժիշկները կասկածում են քրոնիկական դիսֆունկցիայի (CPD), նրանք հաճախ անմիջապես դիմում են կեսարյան հատման: Սա արվում է և՛ մոր, և՛ երեխայի անվտանգության համար:

Կարո՞ղ է կանխվել գլխային-կոնքային անհամաչափությունը (CPD):

Իրականում, քրոնիկական պրոլիֆերատիվ հիվանդությունը (ՇՊՀ) միշտ չէ, որ կանխարգելելի է: Որոշ մայրեր ունեն դրա ռիսկի գործոններ, բայց նրանք դեռ կարող են ունենալ բնական ծննդաբերություն՝ առանց բարդությունների: Հնարավոր է նաև ունենալ հաջող բնական ծննդաբերություն, նույնիսկ եթե սկանավորումը ցույց է տալիս, որ երեխան մի փոքր մեծ է, կամ եթե կա կոնքի հետ կապված փոքր խնդիր:

Այնուամենայնիվ, ամենակարևորը ռիսկի գործոնները վաղ փուլում բացահայտելն է, որպեսզի բժիշկը կարողանա խոսել ձեզ հետ և քննարկել ամենաապահով տարբերակները ծննդաբերությունից առաջ:

Արդյո՞ք CPD-ն ազդում է երեխայի վրա ծննդաբերությունից հետո:

Սովորաբար, մասնագիտական ​​զարգացման թերապիան (CPD) որևէ երկարաժամկետ ազդեցություն չունի երեխայի առողջության վրա ծնվելուց հետո: Երբ բժիշկները ճիշտ են կարգավորում այն ​​և ծննդաբերում, երեխան առողջ է:

Եթե ​​նախորդ հղիության ընթացքում ունեցել եմ քրոնիկական դեպրեսիա, հնարավո՞ր է, որ այն կրկին կրկնվի։

Այն, որ նախորդ հղիության ընթացքում դուք ունեցել եք քրոնիկական պրոստատիտի խանգարում, չի նշանակում, որ այն կրկին կկրկնվի յուրաքանչյուր հաջորդ հղիության ընթացքում: Շատ մարդիկ կարողացել են հաջողությամբ ծննդաբերել իրենց երեխաներին բնական ճանապարհով հաջորդ հղիությունների ժամանակ:

Այնուամենայնիվ, եթե մոր կոնքի բացվածքը շատ փոքր է, կամ եթե ընտանեկան պատմությունում կան մեծ երեխաների, հնարավոր է, որ քրոնիկական փորոքային հիվանդությունը (ՔՓՀ) կրկնվի: Այսպիսով, եթե անցյալում ունեցել եք ՔՓՀ, ապա լավագույնն է դրա մասին խոսել ձեր բժշկի հետ ձեր հաջորդ հղիության ընթացքում:

Տուն տանելու հաղորդագրություն

Լավ, հուսով եմ՝ հիմա ավելի լավ պատկերացում ունեք այսօր խոսած գլխոսկրի անհամաչափության մասին։

Պարզ ասած, քրոնիկական պրոստատիտը (ՇՊՀ) համեմատաբար հազվագյուտ վիճակ է, որի դեպքում երեխայի գլուխը չի կարողանում դուրս գալ մոր կոնքից:

Սա կարող է պայմանավորված լինել մի քանի պատճառներով՝ օրինակ՝ երեխայի մեծացում, մոր կոնքի փոքրացում կամ դրա ձևի փոփոխություն:

• Սա հաճախ ախտորոշվում է ծննդաբերության ժամանակ։
• Շատ դեպքերում ամենաապահով բուժումը կեսարյան հատումն է։
• Ամենակարևորն այն է, որ այս վիճակը սովորաբար չի ազդում ո՛չ մոր, ո՛չ էլ երեխայի երկարատև առողջության վրա։

Այսպիսով, մի՛ վախեցեք դրանից ավելորդ կերպով։ Այնուամենայնիվ, շատ կարևոր է իմանալ, որ այս վիճակը գոյություն ունի, և որ բժիշկները կարող են զբաղվել դրանով։ Ամեն ինչի մասին բացահայտ խոսեք ձեր բժշկի հետ։ Այդ դեպքում ձեզ և ձեր երեխային կպատահի լավագույնը։

Գլխուղեղի կոնքի անհամաչափություն, ծննդաբերություն, երեխայի գլուխ, մոր կոնք, կեսարյան հատում, հղիության առողջություն, մանկաբարձական բարդություններ