Դուք նույնպես լսե՞լ եք արգանդի վզիկի աննորմալ բջիջների աճի մասին (արգանդի վզիկի դիսպլազիա): Մի վախեցեք, եկեք խոսենք այս մասին:

Բնական է մի փոքր վախենալ, երբ ձեր ՊԱՊ թեստի արդյունքը ցույց է տալիս, որ արգանդի վզիկի բջիջներում փոփոխություններ կան: Դուք կարող եք մտածել. «Չգիտեմ՝ քաղցկեղ է, թե ոչ»: Բայց մի անհանգստացեք: Դեպքերի մեծ մասում «արգանդի վզիկի դիսպլազիա» կոչվող այս վիճակը քաղցկեղ չէ, այլ նախաքաղցկեղային վիճակ: Եկեք խոսենք այս մասին պարզ, այնպես, որ դուք հասկանաք:

Ի՞նչ է արգանդի վզիկի դիսպլազիան։

Պարզ ասած՝ դա արգանդի վզիկի մակերեսին աննորմալ բջիջների աճ է։ Գիտեք, արգանդի վզիկը ձեր արգանդի բացվածքն է, որը միացված է ձեր հեշտոցի վերին մասին։ Այն նաև կոչվում է արգանդի վզիկի ներէպիթելային նեոպլազիա կամ (CIN): «Ներէպիթելային» նշանակում է, որ աննորմալ բջիջները գտնվում են միայն արգանդի վզիկի էպիթելային հյուսվածքում և չեն տարածվել այդ շերտից այն կողմ։ «Նեոպլազիա» նշանակում է բջիջների աննորմալ աճ։

Պատկերացրեք դա որպես մեր մաշկի վերին շերտում տեղի ունեցող փոքր փոփոխություն։ Երբեմն այն կարող է ինքնուրույն բարելավվել, կամ կարող է բուժվել մի փոքր բուժմամբ։

Որքանո՞վ է լուրջ այս իրավիճակը։ Պե՞տք է վախենանք։

Ճիշտ է, որ «նախաքաղցկեղային» բառը կարող է վախեցնող լինել։ Սակայն կարևորն այն է, որ արգանդի վզիկի դիսպլազիա ունեցող բոլորը չէ, որ կզարգանան քաղցկեղով։ Այս վիճակի ախտորոշումը նշանակում է, որ եթե դուք չստանաք անհրաժեշտ բուժումը, կարող եք, և ես նկատի ունեմ միայն կարող է , զարգացնել արգանդի վզիկի քաղցկեղ։ Նույնիսկ եթե քաղցկեղը զարգանա, դրա զարգացման համար տարիներ են պահանջվում։ Այսպիսով, ձեր բժիշկը բավականաչափ ժամանակ ունի այդ խնդրահարույց հատվածները գտնելու և դրանք հեռացնելու համար։ Ուստի կարևոր է չխուճապի մատնվել և հետևել ձեր բժշկի խորհրդին։

Որո՞նք են այս աննորմալ բջջային աճը դասակարգելու եղանակները։

Անցյալում այս վիճակը դասակարգվում էր որպես «թեթև», «միջին» կամ «ծանր», կախված նրանից, թե որքան հավանական է, որ աննորմալ բջիջները վերածվեն քաղցկեղի: Սակայն այժմ կա դրա ծանրության դասակարգման նոր եղանակ: Այն հիմնված է նրա վրա, թե աննորմալ բջիջներից որքանն է տարածվել արգանդի վզիկի մակերեսային հյուսվածքից այն կողմ: Սա կոչվում է «CIN» դասակարգում: Այն մեկից երեք միավորանոց սանդղակ է:

• CIN 1: Սա նշանակում է, որ արգանդի վզիկի մակերեսային հյուսվածքի հաստության մոտ մեկ երրորդում կան աննորմալ բջիջներ:
• CIN 2: Այստեղ աննորմալ բջիջները կարող են առկա լինել հյուսվածքի հաստության մեկ երրորդից մինչև երկու երրորդը կազմող տարածքում։
• CIN 3: Այս դեպքում աննորմալ բջիջները ծածկում են հյուսվածքի հաստության ավելի քան երկու երրորդը:

Հիմա, նայեք, «(CIN 1)» վիճակը հազվադեպ է քաղցկեղի վերածվում դեպքերի մեծ մասում։ Բացի այդ, այն հաճախ ինքնուրույն լավանում է։ Այնուամենայնիվ, «(CIN 2)» և «(CIN 3)» վիճակները ավելի հավանական է, որ բուժման կարիք ունենան՝ քաղցկեղի զարգացումը կանխելու համար։

Ո՞վ է ամենաշատը տուժում այս իրավիճակից։

Արգանդի վզիկի դիսպլազիան ազդում է սեռական ակտիվ կանանց վրա: Այն հատկապես տարածված է այն կանանց մոտ, ովքեր վարակված են մարդու պապիլոմավիրուսով (HPV): Գիտեի՞ք, որ HPV-ն աշխարհում ամենատարածված սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակներից (ՍՃՓՀ) մեկն է:

Այս վիճակը առավել տարածված է 25-ից 35 տարեկան կանանց մոտ, ինչը նշանակում է, որ նրանք վերարտադրողական տարիքի են։

Որո՞նք են սրա ախտանիշները։ Ինչպե՞ս գիտեք։

Շատ դեպքերում , արգանդի վզիկի դիսպլազիան որևէ ախտանիշ չի առաջացնում: Ձեր բժիշկը այս աննորմալ բջիջները կհայտնաբերի միայն ձեր սովորական ՊԱՊ թեստի ժամանակ: Ահա թե ինչու է այդքան կարևոր ՊԱՊ թեստը ժամանակին անցնելը: Այնուամենայնիվ, երբեմն դուք կարող եք նկատել այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են արյունահոսությունը կամ բծերը սեռական հարաբերությունից հետո:

Ինչո՞ւ է այս իրավիճակը առաջանում։ Ո՞րն է հիմնական պատճառը։

Սրա հիմնական պատճառը «(HPV)» վիրուսով վարակն է: Այս վիրուսը տարածվում է սեռական շփման միջոցով: Շատ դեպքերում ձեր մարմնի իմունային համակարգը կարող է վերացնել այս վիրուսը: Կան «(HPV)» վիրուսի ավելի քան 100 տարբեր տեսակներ: Դրանցից որոշ տեսակներ, ինչպիսիք են «(HPV-16)»-ը և «(HPV-18)»-ը, ավելի հավանական է, որ վարակեն ձեր վերարտադրողական համակարգը և արգանդի վզիկի աննորմալ բջիջների աճ առաջացնեն (արգանդի վզիկի դիսպլազիա):

Գիտնականները գնահատում են, որ սեռական ակտիվ կանանց ավելի քան 75%-ը կյանքի որոշակի պահի վարակվում է HPV-ով: Այս վարակների ամենատարածված ժամանակահատվածը 15-ից 25 տարեկանն է: Այնուամենայնիվ, այս վարակների մեծ մասը ինքնուրույն անցնում է առանց որևէ մշտական ​​​​խնդիր առաջացնելու: Շատ հազվադեպ է, որ աննորմալ բջիջները ժամանակի ընթացքում զարգանում են, ինչը հանգեցնում է արգանդի վզիկի դիսպլազիա կոչվող վիճակի:

Կարևոր է. HPV-ով վարակվելը պարտադիր չէ, որ նշանակի, որ դուք կզարգացնեք արգանդի վզիկի դիսպլազիա:

Թե ինչու է որոշ կանանց մոտ HPV վարակվելիս արգանդի վզիկի դիսպլազիա առաջանում, իսկ մյուսների մոտ՝ ոչ, դեռևս հայտնի չէ։ Այնուամենայնիվ, HPV-ի որոշ բարձր ռիսկի տեսակներ և վարակի տևողության գործոնները կարող են դեր խաղալ։ Բացի այդ, կան մի շարք այլ ռիսկի գործոններ՝

• 55 տարեկանից բարձր. Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ HPV վարակը ավելի երկար է տևում 55 տարեկանից բարձր կանանց մոտ: Այս վարակները արագ անցնում են 25 տարեկանից փոքր կանանց մոտ:
• Ծխելը. Ծխախոտ և ծխախոտային արտադրանք օգտագործող մարդիկ կարող են կրկնապատկել արգանդի վզիկի աննորմալ բջիջների զարգացման ռիսկը:
• Թուլացած իմունային համակարգ. Եթե դուք ընդունում եք իմունային ճնշող դեղամիջոցներ, ձեր մարմինը կարող է ավելի դժվար պայքարել HPV վարակի դեմ: Բացի այդ, եթե դուք վարակված եք մարդու իմունային անբավարարության վիրուսով (ՄԻԱՎ), դա կարող է նաև նվազեցնել ձեր մարմնի վարակների դեմ պայքարելու ունակությունը: Եթե դուք ունեք թույլ իմունային համակարգ և վարակվում եք HPV-ով, կարող է զարգանալ արգանդի վզիկի դիսպլազիա:

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում այս վիճակը (ախտորոշում):

Ամենայն հավանականությամբ, ձեր բժիշկը կտեսնի այս վիճակի նշաններ ձեր սովորական ՊԱՊ թեստի ժամանակ: Եթե ՊԱՊ թեստի արդյունքները անորոշ են կամ ցույց են տալիս աննորմալ բջիջներ, հաջորդ քայլը կարող է լինել կոլպոսկոպիան, որը արգանդի վզիկի հետազոտության թեստ է:

Այս «(կոլպոսկոպիա)» հետազոտությունը կարող է կատարվել ձեր բժշկի գրասենյակում: Այս հետազոտության ժամանակ բժիշկը օգտագործում է լուսավորվող սարք, որը կոչվում է «կոլպոսկոպ», ձեր արգանդի վզիկի կամ հեշտոցի պատերի վրա աննորմալ բջիջներ փնտրելու համար:

Բժիշկը կարող է նաև վերցնել հյուսվածքի նմուշ (բիոպսիա) և ուղարկել այն լաբորատորիա՝ այդ բջիջների մասին ավելին իմանալու համար: Երբեմն կարող է իրականացվել ԴՆԹ թեստ՝ բարձր ռիսկի HPV տեսակները ստուգելու համար:

Որո՞նք են սրա բուժման մեթոդները։ (Բուժում)

Բուժումը կախված է բազմաթիվ գործոններից։ Ձեր արգանդի վզիկի դիսպլազիայի ծանրությունը, ձեր տարիքը, ձեր առողջությունը և ձեր նախընտրած բուժման տարբերակները։ Հիշեք, որ արգանդի վզիկի դիսպլազիայի որոշ բուժումներ կարող են ազդել ապագայում հղիանալու ձեր ունակության վրա։ Այսպիսով, եթե դուք հղի եք կամ պլանավորում եք հղիանալ ապագայում, խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեր բուժման տարբերակների մասին։

Աննորմալ բջիջների մոնիթորինգ

Եթե ​​դուք ունեք «արգանդի վզիկի դիսպլազիա» (CIN 1) անունով ավելի քիչ լուրջ հիվանդություն, ապա ձեզ հավանաբար բուժման կարիք չի լինի: Դեպքերի մեծ մասում այս վիճակը ինքնուրույն կբարելավվի: Այս հիվանդությունների միայն շատ փոքր տոկոսն է զարգանում արգանդի վզիկի քաղցկեղի՝ մոտ 1%: Հետևաբար, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ կանոնավոր ՊԱՊ թեստեր՝ բջջային աննորմալ փոփոխությունները վերահսկելու համար:

Աննորմալ բջիջների հեռացում կամ ոչնչացում

Եթե ​​ձեր արգանդի վզիկի դիսպլազիան ավելի ծանր է (CIN 2 կամ CIN 3), ձեր բժիշկը կարող է հեռացնել կամ ոչնչացնել աննորմալ բջիջները, որոնք կարող են դառնալ քաղցկեղային։

Դրա համար օգտագործվում են մի քանի մեթոդներ.

• Էլեկտրավիրաբուժական օղակաձև հեռացման միջամտություն (LEEP). Այս միջամտության ժամանակ աննորմալ հյուսվածքը հեռացնելու համար օգտագործվում է փոքր, էլեկտրական լիցքավորված մետաղալարե օղակ: Այս միջամտության ընթացքում կարող են նաև վերցվել հյուսվածքի նմուշներ հետագա հետազոտությունների համար: Կանանց 1%-ից 2%-ի մոտ այս միջամտությունից հետո կարող են առաջանալ բարդություններ, ինչպիսիք են արյունահոսության ուշացումը կամ արգանդի վզիկի նեղացումը (ստենոզ):
• Սառը դանակով կոնաձև բիոպսիա (կոնիզացիա). Այս պրոցեդուրայի ժամանակ բժիշկը հեռացնում է կոնաձև հյուսվածքի մի կտոր, որը պարունակում է աննորմալ բջիջներ: Այս պրոցեդուրան նախկինում օգտագործվել է արգանդի վզիկի դիսպլազիայի բուժման համար, բայց այժմ օգտագործվում է ավելի լուրջ դեպքերի համար: Այս պրոցեդուրան կարող է նաև վերցնել հյուսվածքի նմուշ հետագա հետազոտությունների համար: Այնուամենայնիվ, այն պարունակում է բարդությունների մի փոքր ավելի բարձր ռիսկ, ինչպիսիք են արգանդի վզիկի նեղացումը և վիրահատությունից հետո արյունահոսությունը:
• Հիստերէկտոմիա. Սա արգանդի ամբողջական հեռացումն է: Եթե արգանդի վզիկի դիսպլազիան շարունակվում է կամ չի բարելավվում այլ բուժումներից հետո, հիստերէկտոմիան կարող է լինել տարբերակ:

Կարո՞ղ է այս վիճակը լիովին բուժվել։

Այո՛, անկասկած։ «(Արգանդի պարանոցի դիսպլազիայի)» բոլոր դեպքերի մոտ 90%-ը կարող է բուժվել՝ հեռացնելով կամ ոչնչացնելով աննորմալ բջիջները։ «(Արգանդի պարանոցի դիսպլազիան)» հազվադեպ է վերածվում քաղցկեղի։ Նույնիսկ եթե այդպես է լինում, այն շատ դանդաղ է զարգանում։ Այսպիսով, բժշկի համար բավականաչափ ժամանակ կա միջամտելու և այն բուժելու համար։

Ինչպե՞ս պաշտպանվել այս իրավիճակից (կանխարգելում):

Արգանդի վզիկի դիսպլազիան կանխելու միակ միջոցը HPV վարակից խուսափելն է: Եթե դուք արդեն ունեք HPV, պարբերաբար PAP թեստ անցնելը կարող է օգնել նվազեցնել արգանդի վզիկի քաղցկեղի զարգացման ռիսկը: PAP թեստերը չեն կարող կանխել արգանդի վզիկի դիսպլազիան, բայց դրանք կարող են օգնել վաղ հայտնաբերել արգանդի վզիկի դիսպլազիան և կանխել դրա քաղցկեղի վերածվելը:

Ահա մի քանի բան, որ կարող եք անել.

• Ստացեք HPV պատվաստանյութը. HPV-ի և արգանդի վզիկի դիսպլազիայի կանխարգելման լավագույն միջոցը պատվաստվելն է: FDA-ն հաստատել է երեք պատվաստանյութ, որոնք պաշտպանում են արգանդի վզիկի դիսպլազիայի հետ առավել հաճախ կապված HPV տեսակներից՝ Gardasil®, Gardasil 9® և Cervarix®: CDC-ն խորհուրդ է տալիս, որ 9-ից 26 տարեկան բոլորը ստանան պատվաստանյութը: Եթե դուք 27-ից 45 տարեկան եք, խոսեք ձեր բժշկի հետ պատվաստանյութ ստանալու առավելությունների մասին: Պատվաստանյութը չի կարող բուժել այն մարդկանց, ովքեր արդեն ունեն HPV կամ արգանդի վզիկի դիսպլազիա, բայց որոշ դեպքերում կարող է օգնել կանխել ապագա վարակները:
• Սեռական հարաբերությունից խուսափելը կամ անվտանգ սեքսի կիրառումը. Դուք կարող եք կանխել HPV վարակը՝ խուսափելով սեռական շփումից, ներառյալ հեշտոցային, անալ և բերանային սեքսը: Դուք կարող եք նաև նվազեցնել ձեր ռիսկը՝ անվտանգ սեքսի կիրառմամբ: Օգտագործեք պահպանակներ կամ ատամնաբուժական պատնեշներ սեռական հարաբերության ժամանակ: Սահմանափակեք սեռական զուգընկերների թիվը:
• Կանոնավոր կերպով անցեք ՊԱՊ թեստեր. Դուք պետք է ձեր առաջին ՊԱՊ թեստը հանձնեք 21 տարեկանում: Եթե ձեր ՊԱՊ թեստերը նորմալ են, ներկայիս առաջարկություններն են՝ 21-ից 29 տարեկան հասակում ՊԱՊ թեստ հանձնել յուրաքանչյուր երեք տարին մեկ: Եթե դուք 30-ից 65 տարեկան եք, ապա պետք է ՊԱՊ թեստ և HPV թեստ հանձնեք յուրաքանչյուր հինգ տարին մեկ:
• Խուսափեք ծխելուց և ծխախոտային արտադրանք օգտագործելուց. Եթե դուք ծխող եք, ավելի հավանական է, որ զարգանաք HPV վարակ, մասնավորապես՝ արգանդի վզիկի դիսպլազիա, որը լուրջ հիվանդություն է:

Ի՞նչ է պատահում, եթե ես այս վիճակն ունենամ։

Վաղ հայտնաբերման դեպքում արգանդի վզիկի դիսպլազիայի բուժման մակարդակը շատ բարձր է: Բարձր ռիսկի դիսպլազիա ունեցող կանանց մոտ արգանդի վզիկի քաղցկեղի զարգացման ռիսկը նվազում է 95%-ով բուժումից հետո առաջին ութ տարիների ընթացքում:

Արգանդի վզիկի դիսպլազիայի ախտորոշումից հետո ձեր բժիշկը ուշադիր կհետևի ձեր առողջությանը՝ տեսնելու համար, թե արդյոք աննորմալ բջիջները կրկին աճում են, թե դառնում են քաղցկեղային: Դուք նաև պետք է պարբերաբար անցնեք ՊԱՊ թեստեր և HPV թեստեր: Բուժումից հետո ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ ՊԱՊ թեստ անցնել յուրաքանչյուր երեքից վեց ամիսը մեկ՝ մեկ կամ երկու տարի շարունակ: Դրանից հետո դուք կարող եք ՊԱՊ թեստ անցնել ամեն տարի:

Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկիս։

Երբ պարզվում է, որ ունեք արգանդի վզիկի դիսպլազիա, բնական է, որ ձեր մտքում շատ հարցեր են առաջանում։ Ահա մի քանի հարցեր, որոնք կարող եք տալ ձեր բժշկին.

• Պե՞տք է արդյոք ստանամ HPV պատվաստանյութը։
• Որքանո՞վ է լուրջ իմ «(արգանդի վզիկի դիսպլազիա)» վիճակը։
• Արդյո՞ք ես արգանդի վզիկի քաղցկեղի զարգացման ավելի բարձր ռիսկի տակ եմ։
• Ինչպե՞ս է այս վիճակը՝ «(արգանդի վզիկի դիսպլազիա)»-ն ազդելու իմ հղիության վրա: (Եթե դուք հղի եք կամ հույս ունեք հղիանալ):
• Ի՞նչ հետազոտություններ պետք է անցնեմ՝ վիճակը վերահսկելու համար։ Որքա՞ն հաճախ պետք է դրանք անցնեմ։
• Ինչպե՞ս կազդեն «(արգանդի վզիկի դիսպլազիայի)» բուժումները ապագայում հղիանալու իմ ունակության վրա։

Հիշե՛ք, մի՛ վախեցեք ձեր բժշկին հարցնել ձեր ունեցած ցանկացած հարցի մասին, անկախ նրանից, թե որքան փոքր են դրանք։ Շատ կարևոր է գիտակցել ձեր առողջությունը։

Վերջապես, ինչ հիշել (Տանելու համար նախատեսված հաղորդագրություն)

Բնական է վախենալ, երբ պարզում եք, որ ձեր արգանդի վզիկի վրա կա նախաքաղցկեղային վիճակ՝ «արգանդի վզիկի դիսպլազիա»։ Այնուամենայնիվ, հիշեք, որ սա միշտ չէ, որ հանգեցնում է քաղցկեղի ։ Եթե վաղ հայտնաբերվի և պատշաճ կերպով բուժվի, արգանդի վզիկի քաղցկեղը կարող է կանխվել։

Այսպիսով, պաշտպանեք ձեզ HPV վարակից: Ստացեք HPV պատվաստանյութը: Զբաղվեք անվտանգ սեռական հարաբերություններով: Երբեք մի բաց թողեք ՊԱՊ թեստը: Հոգ տարեք ձեր առողջության մասին: Դուք միայնակ չեք, ձեր բժիշկը պատրաստ է խոսել և օգնություն ստանալ:

« Արգանդի վզիկի դիսպլազիա, արգանդի վզիկի աննորմալ բջիջներ, HPV, ՊԱՊ թեստ, կանանց առողջություն, նախաքաղցկեղային վիճակ, արգանդի վզիկի քաղցկեղ»