Երբևէ զգացե՞լ եք, որ ձեր սիրտը հանկարծակի արագանում է առանց որևէ պատճառի, կամ զգացե՞լ եք տարօրինակ թրթռոցի զգացողություն, ինչպես թիթեռներ կրծքավանդակում: Սրտի ռիթմի այս տեսակի փոփոխությունները (անկանոն սրտի բաբախյուն) երբեմն մտահոգության տեղիք են տալիս: Այսօր մենք խոսելու ենք բժիշկների կողմից այս տեսակի անկանոն սրտի բաբախյունների բուժման համար օգտագործվող հատուկ բուժման մասին:
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է քիմիական կարդիովերսիան։
Պարզ ասած՝ քիմիական կարդիովերսիան դեղորայքի օգտագործումն է՝ սրտի անբնականորեն արագ կամ անկանոն ռիթմը նորմալ ռիթմի վերադարձնելու համար: Այս բուժման հաջողությունը կախված է ձեր անկանոն սրտի բաբախյունի պատճառից, դրա տևողությունից և ձեր բժշկի կողմից ընտրված դեղորայքի տեսակից:
Մենք սա անվանում ենք նաև դեղաբանական կարդիովերսիա: Այս բուժման ընթացքում տրվող դեղամիջոցները կատարում են մի քանի հիմնական գործառույթ՝
- Այն հանգստացնում է ձեր արյան անոթները։
- Ապահովում է սրտի մկանների թուլացում:
- Նվազեցնում է սրտի վրա ծանրաբեռնվածությունը։
- Այն կարգավորում է այն արագությունը, որով էլեկտրական ազդանշանները սրտին ասում են բաբախել։
Պատկերացրեք մեր սիրտը որպես բարդ էլեկտրական շղթայով տուն։ Այն ունի գլխավոր անջատիչ, որը բժշկության մեջ մենք անվանում ենք սինոատրիալ հանգույց։ Սրտի բաբախյունը առաջացնող էլեկտրական ազդանշանը սկսվում է այնտեղից։ Այնուհետև այդ ազդանշանը անցնում է սրտի վերին խցիկներով (նախասրտեր) և հասնում մեկ այլ հանգույցի (նախասրտափորիկ հանգույց)։ Վերջապես, այս ազդանշանը հասնում է սրտի ստորին խցիկներ (փորոքներ)։ Եթե այս ազդանշանային ուղու մեջ կա որևէ սխալ, սրտի ռիթմը կարող է խաթարվել։
Երբ սրտի ռիթմը անկանոն է, այն բավարար քանակությամբ արյուն չի մղում ամբողջ մարմնով մեկ։ Մեր մարմնի յուրաքանչյուր բջիջ, հատկապես ուղեղը, կարիք ունի արյունից թթվածնի անընդհատ մատակարարման։ Երբ արյան շրջանառությունը խաթարվում է այս կերպ, կարող եք զգալ այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են գլխապտույտը, հոգնածությունը, շնչառության դժվարությունը և կրծքավանդակի ցավը ։
Ինչո՞ւ է այս բուժումը կիրառվում և ի՞նչ հիվանդությունների դեպքում։
Եթե ձեր սրտի բաբախյունը չափազանց արագ է կամ անկանոն, ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել քիմիական կարդիովերսիա: Կան մի քանի պատճառներ, թե ինչու է ձեր սրտի ռիթմը կարող անկանոն լինել:
- Ձեր կողմից օգտագործվող որոշ դեղամիջոցներ
- Վարակիչ հիվանդություններ, ինչպիսիք են թոքաբորբը
- Սրտի կաթված
- Սրտի կառուցվածքի փոփոխություններ
- Թոքային թրոմբոէմբոլիա
- Սրտի կանգային անբավարարություն
- Թոքերի հիվանդություններ, ինչպիսիք են ՔԱՀ-ն կամ թոքերի թոքային էմֆիզեման
Քիմիական կարդիովերսիան հիմնականում օգտագործվում է հետևյալ անկանոն սրտի բաբախյունի բուժման համար՝
| Բժշկական վիճակի անվանումը (անգլերեն տերմին) | Պարզ բացատրություն |
|---|---|
| Նախասրտերի ֆիբրիլյացիա (ԱՖԻԲ) | Նախասրտերի ֆիբրիլյացիան վիճակ է, որի դեպքում սրտի վերին խցիկները շատ արագ և անկանոն են բաբախում: Սա սրտի անկանոն բաբախման ամենատարածված վիճակն է: |
| Նախասրտերի թրթռոց | Սրտի վերին խցիկները բաբախում են ավելի արագ, բայց մի փոքր ավելի կանոնավոր, քան ֆիբրիլյացիայի դեպքում։ |
| Սուպրավենտրիկուլյար տախիկարդիա (ՍՓՏ) | Սրտի ստորին խցիկների վերևում սկսվող չափազանց արագ սրտի բաբախյուն։ |
| Փորոքային տախիկարդիա (ՓՏ) | Սրտի ստորին խցիկներում սկսվող արագացած սրտխփոց։ Սա երբեմն կարող է վտանգավոր լինել։ |
Ի՞նչ է կատարվում բուժումից առաջ։
Ձեր բժիշկը կորոշի, թե որ բուժումն է ձեզ համար լավագույնը (դեղորայքային կամ էլեկտրական կարդիովերսիա): Եթե ձեր արյան ճնշումը շատ ցածր է, ձեր բժիշկը կարող է ընտրել էլեկտրական կարդիովերսիա:
- Սնունդ և խմիչք. Ձեզ խորհուրդ է տրվում ձեռնպահ մնալ ուտելուց և խմելուց այս բուժումից մոտ 8 ժամ առաջ:
- Թեստեր. Եթե դուք ունեք անկանոն սրտի բաբախյուն (նախասրտերի առիթմիա) երկու օրից ավելի, ձեր բժիշկը կարող է նշանակել տրանսկերակրափողային էխոկարդիոգրաֆիա (ՏԷԷ) : Սա նախատեսված է սրտի ներսում արյան մակարդուկների առկայության ստուգման համար: Սա կարող է կաթված առաջացնել, եթե մակարդուկը պոկվի բուժման ընթացքում:
- Դեղորայք. Ձեր ընդունած յուրաքանչյուր դեղամիջոցի մասին, ներառյալ առանց դեղատոմսի վաճառվող դեղամիջոցները, վիտամինները և նույնիսկ սինհալերեն դեղամիջոցները:Դուք պետք է տեղեկացնեք ձեր բժշկին: Ձեզ կարող են նաև խնդրել սկսել հակակոագուլյանտների ընդունումը բուժումից երեք շաբաթ առաջ՝ արյան մակարդուկների առաջացման ռիսկը նվազեցնելու համար:
Ի՞նչ է տեղի ունենում բուժման ընթացքում։
Այս բուժումը սովորաբար իրականացվում է հիվանդանոցի վերակենդանացման բաժանմունքում (ԻԹԲ) կամ դրա համար նախատեսված հատուկ սենյակում: Դա պայմանավորված է նրանով, որ դեղորայքի ընդունման ժամանակ սրտի անկանոն զարկերի այլ տեսակների առաջացման փոքր ռիսկ կա, ուստի դուք պետք է ուշադիր լինեք հսկողության տակ:
Դուք այս պահին մենակ չեք։ Բժիշկներն ու բուժքույրերը ձեր կողքին են՝ անընդհատ վերահսկելով ձեր արյան ճնշումը և սրտի զարկերը (ԷՍԳ): Արտակարգ իրավիճակների դեպքում պատրաստ են բոլոր անհրաժեշտ սարքավորումները (օրինակ՝ դեֆիբրիլյատոր):
Դեղը տրվում է հաբով, որը դուք կուլ եք տալիս, կամ ներերակային՝ ձեր ձեռքի երակում : Երբեմն, եթե դեղամիջոցի առաջին դեղաչափը չի ազդում, կարող է նշանակվել մեկ այլ դեղաչափ:
Հաճախ օգտագործվող դեղամիջոցներ
Ձեզ տրվող դեղորայքի տեսակը կախված կլինի ձեր վիճակից։ Առավել հաճախ օգտագործվող դեղամիջոցներից մի քանիսն են՝
- Ամիոդարոն (Կորդարոն®)
- Պրոկաինամիդ
- Իբուտիլիդ
- Ֆլեկաինիդ
- Պրոպաֆենոն (Ռիթմոլ®)
- Սոտալոլ (Բետապաս®)
- Բետա-ադրենոբլոկատորներ, ինչպիսիք են մետոպրոլոլը (Lopressor®)
- Կալցիումային անցուղիների պաշարիչներ, ինչպիսիք են դիլտիազեմը (Cardizem®)
- Ադենոզին (Adenocard®)
Որո՞նք են բուժման դրական և բացասական կողմերը։
Բուժումից հետո 24-48 ժամ դուք կարող եք մնալ հիվանդանոցում՝ հսկողության տակ։ Որոշ մարդիկ կարող են մի փոքր հոգնածություն կամ անհարմարություն զգալ այս դեղամիջոցից։
Առավելություններ՝
- Սրտի բաբախյունը կարող է վերադարձվել նորմալ ռիթմի։
- Ախտանիշները, ինչպիսիք են գլխապտույտը և հոգնածությունը, նվազում են։
- Այն կարող է օգտագործվել որպես էլեկտրական կարդիովերսիայի այլընտրանք։
Ռիսկերը և բարդությունները.
- Նոր անկանոն սրտի բաբախյունի սկիզբ կամ արդեն իսկ եղածի վատթարացում։
- Արյան մակարդուկը կարող է պոկվել և կաթվածի պատճառ դառնալ ։
- Կողմնակի ազդեցություններ, ինչպիսիք են սրտխառնոցը և հոգնածությունը։
- Որոշ դեղամիջոցների ազդեցությունը կարող է տևել ամիսներ։
- Եթե այս բուժումը անարդյունավետ է, կարող է անհրաժեշտ լինել դիմել այլ բուժման մեթոդների, ինչպիսիք են էլեկտրոշոկային թերապիան կամ կաթետերային աբլացիան։
- Դեղորայքը բոլորի համար հավասարապես արդյունավետ չէ։ Երբեմն երկարաժամկետ հաջողության մակարդակը մոտ 50% է։
Ե՞րբ պետք է անհապաղ դիմել բժշկական օգնության։
Եթե քիմիական կարդիովերսիայից հետո ի հայտ են գալիս հետևյալ անսովոր ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես դիմեք մոտակա հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ):Կամ զանգահարեք շտապօգնության ծառայությանը՝ 1990 համարով։ Մի՛ թեթև վերաբերվեք սրանց։
- Սրտի բաբախյուն
- Ուժեղ գլխապտույտ
- Գլխապտույտ
- Մարմնի թուլացում
- Հանկարծակի քրտնարտադրություն
- Կրծքավանդակի ցավ
- Շնչառության դժվարություն
- Ալերգիայի ախտանիշներ, ինչպիսիք են եղնջացանը
Բժշկի կողմից նշանակված բոլոր դեղամիջոցները ընդունեք ճիշտ և ժամանակին, թե՛ բուժումից առաջ, թե՛ հետո։ Եթե հարցեր ունեք, մի՛ վախեցեք հարցնել ձեր բժշկին։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Քիմիական կարդիովերսիան բուժում է, որն օգտագործում է դեղորայք՝ անկանոն սրտի բաբախյունը նորմալ վիճակի բերելու համար։
- Միայն ձեր բժիշկը կարող է որոշել, թե արդյոք այս բուժումը ճիշտ է ձեզ համար։
- Սա արվում է հիվանդանոցում, խիստ բժշկական հսկողության ներքո, ուստի վախենալու կարիք չկա։
- Չնայած սա բազմաթիվ առավելություններ է ապահովում, այն կարող է նաև որոշակի ռիսկեր և կողմնակի ազդեցություններ առաջացնել։
- Եթե բուժումից հետո ի հայտ են գալիս կրծքավանդակի ցավ, ուժեղ գլխապտույտ կամ շնչառության դժվարություն առաջացնող ախտանիշներ, անմիջապես դիմեք հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ):
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը