Ձեր երեխան այս հազվագյուտ հիվանդությունն ունի՞ (կլոակային արատ): Եկեք խոսենք դրա մասին:

Աննկարագրելի է այն ուրախությունը, որը մայրը կամ հայրը զգում են նորածին երեխային նայելիս։ Սակայն երբեմն, այդ ուրախության հետ մեկտեղ, լինում են պահեր, երբ դուք մեծ վախ և ցնցում եք զգում։ Դա այն զգացողությունն է, որը դուք ունենում եք, երբ բժիշկը գալիս է և ասում, որ ձեր երեխան բնածին խնդիր ունի։ Կլոակի արատը չափազանց հազվագյուտ հիվանդություն է, բայց այն շատ է ցնցում ծնողներին։ Այսօր մենք այս մասին կխոսենք պարզ, այնպես, որ դուք հասկանաք։

Պարզ ասած՝ ի՞նչ է կլոկալ մալֆորմացիան։

Սա շատ հազվագյուտ հիվանդություն է, որը հանդիպում է միայն աղջիկների մոտ և հայտնաբերվում է ծննդյան ժամանակ: Սովորաբար, աղջիկների շեքի խոռոչը պետք է ունենա երեք բացվածք՝ միզուկ, հեշտոց և հետանցք:

Սակայն, կլոակի արատ ունեցող երեխան չունի բոլոր երեք բացվածքները։ Դրա փոխարեն կա միայն մեկ բացվածք ։ Այս վիճակը պատկանում է հետանցքային արատ կոչվող հիվանդությունների խմբին։

Պատկերացրեք, երբ երեխան զարգանում է արգանդում, նրա աղիքային տրակտը, սեռական տրակտը և միզուղիները բոլորը միացված են որպես մեկ միավոր: Մենք սա անվանում ենք «կլոկա»: Երեխայի մեծանալուն զուգընթաց այս միասնական միավորը աստիճանաբար բաժանվում է երեք մասի՝ կազմելով երեք առանձին բացվածքներ:

Այս վիճակի բուժումը վիրահատություն է՝ մեկ բացվածքի փոխարեն երեք առանձին բացվածքներ ստեղծելու համար։ Այս վիրահատությունը սովորաբար կատարվում է երեխայի կյանքի առաջին տարվա ընթացքում։

Կա՞ն այս վիճակի որևէ տարատեսակներ։

Այո, այս վիճակը կարելի է տեսնել յուրաքանչյուր երեխայի մոտ փոքր-ինչ տարբերություններով: Սակայն բոլոր երեխաների համար ընդհանուրն այն է, որ նրանք ունեն մեկ բացվածք երեքի փոխարեն: Այս բացվածքը ներքինորեն միացված է մեր կողմից ավելի վաղ նշված «ընդհանուր անցքին»: Այս ընդհանուր անցքի երկարությունը որոշում է վիճակի ծանրությունը և երեխային անհրաժեշտ բուժումը: Այս անցքը կարող է լինել 1-ից 10 սանտիմետր երկարությամբ:

Եկեք սա մի փոքր ավելի մանրամասն բացատրենք։

Որքանո՞վ է տարածված այս իրավիճակը։

Սա շատ հազվագյուտ վիճակ է, որը հանդիպում է 25,000-ից 50,000 նորածիններից մեկի մոտ։

Որո՞նք են սրա ախտանիշները։

Հիմնական և ամենաակնհայտ առանձնահատկությունն այն է, որ ծննդյան ժամանակ տեսանելի է միայն մեկ բացվածք՝ երեքի փոխարեն։

Բացի այդ, այս երեխաները կարող են ունենալ այլ առողջական խնդիրներ։

• Կլիտորը տղամարդու առնանդամի ձև ունի։
• Աննորմալ տեսք հետանցքային հատվածում։
• Հեշտոցի, արգանդի կամ արգանդի վզիկի մեկից ավելի տեղակայումներ։
• Երիկամների, միզածորանների կամ միզուղիների համակարգի հետ կապված այլ խնդիրներ (ուրոլոգիական խնդիրներ):
• Սրտի կամ ողնաշարի հետ կապված խնդիրներ։
• Մարսողական համակարգի այլ խնդիրներ (ստամոքս-աղիքային խնդիրներ):

Ինչո՞ւ է սա տեղի ունենում։ Ո՞րն է պատճառը։

Բժիշկները դեռևս չեն գտել դրա կոնկրետ պատճառը։ Այն համարվում է պատահական երևույթ կամ ինչ-որ բան, որը տեղի է ունենում առանց որևէ հատուկ պատճառի։

Ինչպե՞ս ճանաչել այս վիճակը։

Այս իրավիճակը կարելի է նույնականացնել երկու եղանակով.

1. Մինչև երեխայի ծնվելը (հղիության ընթացքում)

Երբեմն սա կարող է հայտնաբերվել անոմալիաների սկանավորման կամ ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ՝ հղիության մոտ 20 շաբաթականում: Սա սովորաբար նկատվում է, երբ երեխայի հեշտոցը այտուցված է և լցված հեղուկով: Եթե սա անհրաժեշտ է հաստատել, հղիության ընթացքում կարող է կատարվել ՄՌՏ հետազոտություն:

2. Երեխայի ծնվելուց հետո

Սա հաճախ ախտորոշվում է երեխայի ծնվելուց հետո, երբ մանկաբույժը զննում է երեխային: Այս վիճակը կարելի է ճանաչել, երբ կա մեկ բացվածք երեքի փոխարեն: Երեխայի որովայնը նույնպես կարող է այտուցված լինել: Այնուհետև բժիշկը կնշանակի մի քանի հետազոտություններ՝ պարզելու համար, թե ճիշտ ինչ է կատարվում մարմնի ներսում:

• Ուլտրաձայնային հետազոտություն. Ստուգեք երեխայի երիկամները, միզապարկը և ողնաշարը:
• Ռենտգեն հետազոտություններ. Օգտագործեք հատուկ ռենտգենյան տեխնոլոգիա, ինչպիսին է ֆլուորոսկոպիան, որպեսզի տեսնեք, թե ինչպես է աշխատում ձեր երեխայի միզուղիների համակարգը:
• Էխոկարդիոգրաֆիա. Սրտի հետ կապված ցանկացած խնդիր հայտնաբերելու համար անհրաժեշտ հետազոտություն:

Ինչպե՞ս է այն բուժվում։ Եկեք իմանանք վիրահատության մասին։

Այս վիճակի միակ բուժումը վիրահատությունն է: Վիրահատության հիմնական նպատակն է ստեղծել երեք առանձին բացվածքներ՝ միակ բացվածքի փոխարեն, ինչը թույլ կտա երեխային նորմալ միզել և կղկղել, ինչպես նաև վերահսկել այդ գործընթացները:

Այս բուժման գործընթացը սովորաբար տեղի է ունենում մի քանի փուլով:

Առաջին փուլ՝ երեխայի ծնվելուց անմիջապես հետո

Սա արվում է երեխայի ծնունդից հետո 48 ժամվա ընթացքում: Այստեղ գլխավոր նպատակն է կայունացնել երեխայի առողջությունը և ստեղծել կղանքի և մեզի համար օրգանիզմից դուրս գալու ուղի:

• Կոլոստոմիա. Այս պրոցեդուրայի ժամանակ վիրաբույժը երեխայի հաստ աղիքի մի մասը բերում է որովայնի մաշկի մակերեսին և ստեղծում է անցք: Այնուհետև կղանքը դուրս է գալիս անցքից և հավաքվում դրան ամրացված հատուկ տոպրակի մեջ: Սա ժամանակավոր պրոցեդուրա է մինչև երեխայի լուրջ վիրահատությունը:
• Կաթետերացում. երեխային միզարձակումը հեշտացնելու համար կաթետեր է տեղադրվում, քանի որ միզապարկը այտուցված է կամ խցանված։
• Հեշտոցային արտահոսք. Եթե երեխայի հեշտոցային արտահոսքը այտուցված է և հեղուկ է կուտակվել, այն կարող է նաև վիրաբուժական եղանակով արտահոսք իրականացվել:

Երկրորդ փուլ. Մեծ վերականգնողական վիրահատություն

Այս լուրջ վիրահատությունը կատարվում է 6-ից 12 ամսական հասակում, երբ երեխայի առողջությունը կայուն է։ Այստեղ են առանձնանում երեք միացված համակարգերը և ստեղծվում երեք առանձին բացվածքներ (հետանցք, հեշտոց և միզուկ)։

• Եթե ​​ընդհանուր արգանդափողը կարճ է (4 սմ-ից պակաս), այս վիրահատությունը համեմատաբար հեշտ է։
• Եթե ​​ընդհանուր ծորանը երկար է, վիրահատությունը մի փոքր ավելի բարդ է դառնում։

Նման վիրահատությունների համար անհրաժեշտ են մանկական վիրաբույժ և մանկական ուրոլոգ, որոնք ունեն մասնագիտացված գիտելիքներ և փորձ այս ոլորտում:

Երրորդ փուլ. Կոլոստոմիայի հակադարձում

Երբ երեխան լիովին ապաքինվում է հիմնական վիրահատությունից հետո, սկզբնական կոլոստոմիան շրջվում է։ Այսինքն՝ որովայնի խոռոչում ստեղծված բացվածքը փակվում է, և կղանքը նորմալ անցնում է նոր ստեղծված հետանցքով։

Ինչպիսի՞ ապագա կունենա իմ երեխան։

Սա յուրաքանչյուր ծնողի մտքում ամենամեծ հարցն է։ Սովորաբար արդյունքները շատ լավն են լինում։

• Կարճ ընդհանուր ծորան, այսինքն՝ ավելի քիչ բարդ երեխաներ, ունեն 90% հավանականություն, որ կունենան լիովին նորմալ միզարձակում և աղիքների շարժման վերահսկողություն:
• Նույնիսկ երկար ընդհանուր ծորան ունեցող երեխաները, այսինքն՝ բարդ հիվանդություններով երեխաները, 70% հավանականություն ունեն լավ վերահսկելու միզարձակումը և կղկղանքը։

Երեխաների մեծ մասը կարողանում է նորմալ կղկղել։ Այնուամենայնիվ, որոշ երեխաների մոտ կարող է զարգանալ միզարձակման անզսպություն, որը մեզի ակամա կորուստն է։ Որոշ երեխաների մոտ կարող է անհրաժեշտ լինել օրական մի քանի անգամ դատարկել միզապարկը կաթետերի միջոցով։

Սեռական կյանքի և հղիության մասին

Այս խանգարում ունեցող երեխաները կարող են մեծանալիս ունենալ բավարարված սեռական կյանք։ Չնայած հղիությունը կարող է ավելի դժվար լինել, քան սովորաբար, դա չի նշանակում, որ անհնար է երեխաներ ունենալ։ Եթե ապագայում երեխա եք սպասում, կարող եք դիմել բժշկի։ Երեխային ծննդաբերելիս հաճախ խորհուրդ է տրվում կեսարյան հատում։

Ի՞նչ կարող եմ անել որպես ծնող։

Այս ճանապարհորդությունը մարտահրավեր է թե՛ երեխայի, թե՛ ձեզ համար։

• Պաշտպանեք ձեր երեխային. պարբերաբար խոսեք ձեր երեխայի առողջապահական թիմի հետ: Կիսվեք նրանց հետ ձեր ցանկացած մտահոգությամբ կամ վախով:
• Մի բաց թողեք նախատեսված կլինիկական հետազոտություններն ու հետազոտությունները. վիրահատությունից հետո անհրաժեշտ է շարունակական բժշկական հսկողություն՝ երեխայի օրգանների պատշաճ գործունեությունը ապահովելու համար:
• Ուշադիր եղեք ախտանիշների նկատմամբ. եթե երեխայի մեծանալուն զուգընթաց նկատեք միզարձակման կամ աղիքների կարգավորման հետ կապված որևէ խնդիր, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին:

Ձեր բժշկին հարցնելու մի քանի հարց՝

• Ինչպե՞ս է կատարվում այս վիրահատությունը։ Ո՞ր տարիքում է այն կատարվում։
• Իմ երեխան ցավ կզգա՞։ Նա այս պահին ցավ ունե՞ր։
• Ի՞նչ պետք է ակնկալեմ վիրահատությունից հետո վերականգնման ընթացքում։
• Արդյո՞ք երեխան ավելի շատ վիրահատությունների կարիք կունենա մեծանալուն զուգընթաց։
• Ապագայում խնդիրներ կունենա՞մ ուղիղ աղիքի, միզուկի կամ հեշտոցի հետ։
• Կկարողանա՞ արդյոք իմ դուստրը անվտանգ երեխա ունենալ ապագայում։

Բնական է սրտխառնոց զգալ, երբ նման բան եք իմանում: Բայց հիշեք, որ բժշկական գիտությունն այսօր շատ զարգացած է: Վիրահատությունը կարող է հաջողությամբ շտկել այս վիճակը՝ թույլ տալով ձեր երեխային ապրել նորմալ կյանքով: Ձեր բժիշկը և առողջապահական թիմը մեծ աջակցություն կլինեն ձեզ և ձեր երեխային այս ճանապարհորդության ընթացքում:

Կլոակի արատ, բնածին արատներ, աղջիկ երեխաների առողջություն, կոլոստոմա, մանկական վիրաբուժություն, հետանցքային մալֆորմացիա, սինհալերեն բժշկական հոդված, դարուվանգե ռոգա, բաբագե սաուկյա