Ի՞նչ է թոքի փլուզումը (պնևմոթորաքս): Մի՛ վախեցեք, եկեք պարզենք մանրամասները:

«Օ՜, բժիշկ, շնչելիս կրծքավանդակիս մի կողմում սուր ցավ եմ զգում, և շնչելը շատ դժվար է»։ Գուցե դուք նման բան եք զգացել, կամ գուցե լսել եք ինչ-որ մեկից։ Այս հանկարծակի կրծքավանդակի ցավի պատճառներից մեկը թոքի փլուզումն է, որը բժշկության մեջ անվանում ենք «պնևմոթորաքս»։ Մի՛ վախեցեք, երբ լսեք այս անունը։ Այսօր մենք պարզապես կխոսենք այն մասին, թե ինչ է դա, ինչու է այն առաջանում և ինչ անել։

Պարզ ասած՝ ի՞նչ է նշանակում, երբ թոքը կծկվում է։

Պատկերացրեք մեր թոքերը որպես երկու փուչիկներ։ Այս թոքերը գտնվում են մեր կրծքավանդակի ներսում։ Թոքերի և կրծքավանդակի ներքին պատի միջև կա շատ բարակ տարածություն։ Մենք սա անվանում ենք պլևրալ տարածություն։ Սովորաբար այս տարածության մեջ կա շատ փոքր քանակությամբ հեղուկ։ Սա օգնում է թոքերի հեշտությամբ ընդարձակվել առանց որևէ շփման, երբ մենք շնչում ենք։

Հիմա, ի՞նչ է պատահում, եթե օդը կուտակվի այս պլևրալ խոռոչում ինչ-ինչ պատճառներով: Այդ դեպքում այդ օդի ճնշումը հանգեցնում է թոքի կոլապսի, ինչպես փուչիկի փչումը: Սա մենք անվանում ենք թոքի կոլապս, կամ պնևմոթորաքս: Երբեմն դա կարող է լինել փոքր քանակությամբ, կամ կարող է ամբողջությամբ կոլապսացնել թոքը:

Որո՞նք են պնևմոթորաքսի առաջացման տարբեր եղանակները:

Պնևմոթորաքսը կարելի է բաժանել մի քանի հիմնական տեսակների՝ կախված դրա առաջացման ձևից: Սա հասկանալը կօգնի ձեզ ավելի լավ հասկանալ հիվանդությունը:

Որո՞նք են պնևմոթորաքսի ախտանիշները:

Այս ախտանիշները կարող են հանկարծակի սկսվել։ Դրանք կարող են ի հայտ գալ, երբ դուք պարզապես նստած եք կամ քնած եք։

• Հանկարծակի, սուր ցավ կրծքավանդակի մի կողմում։ Այս ցավը հատկապես ուժեղանում է խորը շնչելիս։
• Դժվարացած շնչառություն (դիսպնոե): Զգացողություն կա, որ խեղդվում եք և ստիպված եք ուժ գործադրել շնչելու համար:
• Արագ շնչառություն։
• Արագ սրտի բաբախյուն։
• Հազ։
• Հոգնածության զգացում (հոգնածություն):
• Ծանր դեպքերում մաշկը, շրթունքները կամ եղունգները կարող են կապտել (ցիանոզ): Սա նշանակում է, որ մարմինը բավարար թթվածին չի ստանում:

Ինչո՞ւ է սա տեղի ունենում։ Որո՞նք են ռիսկի գործոնները։

Կան մի քանի պատճառներ և ռիսկի գործոններ, որոնք կարող են հանգեցնել պնևմոթորաքսի։

Հնարավոր պատճառները

• Թոքերի հիվանդություններ. Ասթմա, ՔՕՀՀ (քրոնիկ օբստրուկտիվ թոքային հիվանդություն), կիստիկ ֆիբրոզ, թոքերի քաղցկեղ և տուբերկուլյոզ ունեցող մարդիկ ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում:
• Վնասվածքներ. Ինչպես ավելի վաղ քննարկեցինք, կրծքավանդակի վնասվածքներ:
• Բժշկական բուժում։ Այն կարող է առաջանալ որպես որոշ բժշկական բուժումների կողմնակի ազդեցություն։
• Կենսակերպ.
• Ծխելը. Ծխող մարդիկ ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում այս հիվանդությունը զարգացնելու համար։
• Թմրանյութերի օգտագործումը. մասնավորապես՝ ինհալյացիոն դեղամիջոցները։
• Գործունեություններ, որոնց դեպքում օդային ճնշումը հանկարծակի փոխվում է. ինչպիսիք են սկուբա դայվինգը, թռիչքը։

Ռիսկը մեծացնող գործոններ

• Ընտանեկան պատմություն. Եթե ձեր ընտանիքի անդամներից մեկը նախկինում ունեցել է պնևմոթորաքս, դուք նույնպես կարող եք ռիսկի խմբում լինել:
• Մարմնի տեսակը. Երիտասարդ տղամարդիկ, հատկապես բարձրահասակ, նիհար մարմին ունեցողները, ավելի հակված են զարգացնելու առաջնային ինքնաբուխ պնևմոթորաքս:
• Որոշ գենետիկական հիվանդություններ. օրինակ՝ Մարֆանի համախտանիշ կոչվող վիճակը։
• Էնդոմետրիոզ. Այս վիճակը ախտահարում է միայն կանանց: Շատ հազվադեպ է, որ այս հիվանդությունը կարող է թոքերի կոլապսի պատճառ դառնալ (կատամենիալ պնևմոթորաքս):

Ինչպե՞ս եք սա գտնում, բժիշկ։

Երբ դուք գնաք հիվանդանոց, բժիշկը նախ կհարցնի ձեզ ձեր ախտանիշների մասին, ապա կզննի ձեզ։

• Ստեթոսկոպով զննում. Բժիշկը ստեթոսկոպը կդնի ձեր կրծքավանդակին և կլսի շնչելիս ձեր արձակած ձայները: Շնչառական ձայները կարող են շատ ավելի հանգիստ լինել կամ ընդհանրապես չլսվել այն կողմում, որտեղ թոքը սեղմված է:
• Կրծքավանդակի ռենտգեն. Սա պնևմոթորաքսը հաստատելու լավագույն և ամենահեշտ միջոցն է: Ռենտգենը կարող է հստակ ցույց տալ, թե ինչպես են թոքերը սեղմված և կուտակված օդի քանակը:
• Համակարգչային տոմոգրաֆիա (ՀՏ): Երբեմն ՀՏ սկանավորում կարող է իրականացվել, եթե ռենտգենը պարզ չէ կամ անհրաժեշտ են լրացուցիչ մանրամասներ:
• Զարկերակային արյան գազերի (ABG) թեստ. Սա չափում է ձեր արյան մեջ թթվածնի և ածխաթթու գազի մակարդակը։

Ինչպե՞ս է այն բուժվում։

Բուժումը կախված է ձեր պնևմոթորաքսի չափից, դրա պատճառից և ախտանիշների ծանրությունից:

1. Դիտարկում. Եթե թոքերի կոլապսը շատ փոքր է, և դուք որևէ լուրջ անհարմարություն չեք զգում, ձեր բժիշկը կարող է ձեզ պահել հիվանդանոցում՝ դիտարկման համար: Մարմինը կարող է աստիճանաբար դուրս մղել կուտակված օդը:

2. Թթվածնային թերապիա. Թթվածնային թերապիան նվազեցնում է շնչառության դժվարությունը և մեծացնում է պլևրալ խոռոչի օդի օրգանիզմում ներծծման արագությունը:

3. Ասեղային ասպիրացիա / կրծքային զարկերակ. Եթե պնևմոթորաքսը համեմատաբար մեծ է, բժիշկը կարող է անզգայացնել կրծքավանդակը, ասեղ մտցնել երկու կողերի միջև և ներարկիչով դուրս քաշել կուտակված օդը:

4. Կրծքավանդակի խողովակի դրենաժ. Սա հաճախ օգտագործվող բուժում է: Այս դեպքում կրծքավանդակի մաշկը թմրեցնում են, փոքրիկ կտրվածք են անում, և խողովակը մտցնում են պլևրալ խոռոչ: Խողովակի մյուս ծայրը միացված է ջրամանի նման համակարգի: Սա թույլ է տալիս ներսի օդին դուրս գալ, բայց կանխում է օդի հետ վերադարձը: Խողովակը որոշ ժամանակ մնում է տեղում, և թոքերը կրկին լիովին ընդարձակվում են, որից հետո խողովակը հանվում է:

5. Պլևրոդեզի ընթացակարգ. Եթե անձը շարունակում է ունենալ պնևմոթորաքս, այս բուժումը կատարվում է թոքի կրկին փլուզումը կանխելու համար: Սա ներառում է կրծքավանդակի խողովակի միջով հատուկ քիմիական նյութի (օրինակ՝ տալկի) ներմուծումը, որը հանգեցնում է թոքի լորձաթաղանթի և կրծքավանդակի ներքին պատի կպչմանը: Սա վերացնում է դրանց միջև կրկին օդի կուտակման հնարավորությունը:

6. Վիրահատություն. Եթե այլ բուժումները հաջող չեն, կարող է անհրաժեշտ լինել վիրահատություն՝ թոքերում օդի արտահոսքը վերականգնելու կամ օդային պղպջակները (բշտիկները/բուլաները) հեռացնելու համար:

Վերականգնում և կրկնության կանխարգելում

Սովորաբար պնևմոթորաքսի ապաքինման համար պահանջվում է մի քանի օրից մինչև երկու շաբաթ։ Եթե ձեզ կրծքավանդակի խողովակ են տեղադրում, ապա դուք պետք է մի քանի օր մնաք հիվանդանոցում։

Տուն վերադառնալուց հետո հոգ տարեք այս բաների մասին.

• Եթե ​​ծխում եք, անպայման թողեք։ Սա լավագույն բանն է, որ կարող եք անել։
• Խուսափեք ծանրություններ բարձրացնելուց և լարված վարժություններից, մինչև ձեր բժիշկը ձեզ չասի դա անել։
• Մի քանի շաբաթ լիովին խուսափեք օդային ճանապարհորդություններից և խորջրյա սուզումներից։
• Համոզվեք, որ այցելեք կլինիկա բժշկի կողմից նշանակված հետազոտման ամսաթվերին։

Մեկ անգամ պնևմոթորաքս ունեցած անձը կարող է այն կրկին զարգացնել։ Հետևաբար, եթե ախտանիշները կրկնվում են, անմիջապես դիմեք բժշկի՝ առանց հապաղելու։