Պատկերացրեք, որ կրիկետ խաղալիս ուժեղ ընկնում եք, կամ հեծանիվից ընկնում եք և վնասում ոտքը։ Սկզբում վնասվածքը ցավոտ է, բայց մի քանի ժամվա ընթացքում վնասվածքի հատվածի մկանները կոշտանում են, այտուցվում և ցավոտվում։ Երբ դիպչում եք հատվածին, այն քարի պես կոշտ է զգացվում։ Ձեզ հետ նման բան պատահե՞լ է։ Այսօր մենք խոսում ենք անհապաղ բժշկական օգնություն պահանջող պոտենցիալ վտանգավոր վիճակի մասին, որը կոչվում է կոմպարտմենտային համախտանիշ։
Ի՞նչ է այս կոմպարտմենտային համախտանիշը։
Պարզ ասած՝ կոմպարտմենտային համախտանիշը այն է, երբ մկանների շուրջ չափազանց մեծ ճնշում կա։ Այս ճնշումը սահմանափակում է արյան, թթվածնի և սննդանյութերի հոսքը դեպի մկաններ։ Սա շատ ցավոտ վիճակ է։
Հիմա, նայեք, մեր մարմնի մկանները, նյարդերը և արյան անոթները կազմակերպված են փոքր խմբերի կամ «բաժինների»։ Այս բաժիններից յուրաքանչյուրը ծածկված է հաստ, բարակ թաղանթով, որը կոչվում է «ֆասցիա»։ Այն նման է երշիկի շուրջը գտնվող մաշկին։ Եթե ինչ-ինչ պատճառներով այս բաժնի ներսում ճնշումը մեծանում է, մկանները սկսում են սեղմել այդ «ֆասցիայի» վրա։ Այդ ժամանակ է առաջանում Բաժինային համախտանիշը։
Չնայած այս վիճակը կարող է առաջանալ ցանկացած մկանային խմբում, այն առավել հաճախ հանդիպում է հետևյալ հատվածներում.
- Ոտքեր, հատկապես աճուկի հատվածում։
- Ներառյալ ձեռքերը, ափերը և դաստակները։
- Ներքևը։
- Որովայն (ստամոքս):
- Հետույքի հատված։
Կոմպարտմենտային համախտանիշի երկու հիմնական տեսակ կա.
Այս վիճակը կարելի է բաժանել երկու հիմնական տեսակի՝ կախված նրանից, թե ինչպես է այն առաջանում։ Շատ կարևոր է տեղյակ լինել այս երկուսի մասին, քանի որ մեկը այնպիսի վիճակ է, որը պահանջում է շտապ բժշկական օգնություն։
| Կոմպարտմենտային համախտանիշի տեսակը | Նկարագրություն |
|---|---|
| Սուր կոմպարտմենտային համախտանիշ | Սա տեղի է ունենում հանկարծակի, սովորաբար լուրջ վնասվածքից հետո: Սա բժշկական արտակարգ իրավիճակ է: Եթե կարծում եք, որ ունեք այս վիճակը, պետք է անմիջապես դիմեք հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ): Եթե արագ չբուժվի, դա կարող է հանգեցնել մկանների մշտական վնասվածքի, կաթվածահարության կամ նույնիսկ մահվան: |
| Քրոնիկ կոմպարտմենտային համախտանիշ (երկարատև վիճակ) | Սա վիճակ է, որը ժամանակի ընթացքում դանդաղորեն զարգանում է: Այն սովորաբար առաջանում է լարված վարժություններից կամ սպորտային գործունեությունից հետո: Այն նաև կոչվում է «Ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության կոմպարտմենտի համախտանիշ»: Սովորաբար այն արտակարգ իրավիճակ չէ, բայց կարող է շատ ցավոտ լինել: |
Որո՞նք են այս վիճակի ախտանիշները։
Կոմպարտմենտային համախտանիշի ամենատարածված ախտանիշներն են՝
- Տեսանելիորեն այտուցված. Մկանի գտնվելու վայրը թվում է այտուցված և ուռած։
- Ուժեղ ցավ. շատ ավելի ուժեղ, քան սովորական վնասվածքի ցավը։ Զգացվում է, որ մկանը սեղմվում է ներսից։
- Կարծրություն. Երբ ձեռքով դիպչում ես, այն շատ կոշտ է թվում, ինչպես քար։
- Ցավ ձգման ժամանակ. անտանելի ցավ մկանի ձգման ժամանակ։
- Թմրություն՝ զգայունության կորստի զգացում որոշակի տարածքում։
- Այրոցի զգացողություն. մաշկի տակ ծակծկոցի կամ այրոցի զգացողություն: Բժշկական տերմինաբանությամբ սա կոչվում է «պարեստեզիա»:
- Առնանդամի լցվածություն. Առնանդամը սովորականից ավելի մեծ և լցված է թվում։
Կարևոր է. Հատկապես սուր կոմպարտմենտային համախտանիշի դեպքում այս ցավն այնքան ուժեղ է, որ չի անցնում նույնիսկ սովորական ցավազրկողներով։
Ինչո՞ւ է առաջանում այս կոմպարտմենտային համախտանիշը։
Սա տեղի է ունենում, երբ վնասվածքը կամ երկարատև ճնշումը մկանային հատվածի ներսում արյունահոսություն կամ այտուց է առաջացնում։ Այնուհետև ներսում ճնշումը մեծանում է՝ մկանը սեղմելով ֆասցիայի դեմ։
Այս ֆասցիան կարող է մի փոքր ձգվել, բայց այն ունի սահման։ Քանի որ ճնշումը շարունակում է կուտակվել, ի վերջո ֆասցիան այլևս չի կարող ձգվել և սկսում է սեղմել մկանները, նյարդերը և արյան անոթները ներսում։ Այդ սեղմումն է առաջացնում այս ուժեղ ցավը և այլ ախտանիշներ։
Սա նման է ամբողջ օրը փոքրիկ կոշիկով քայլելուն։ Առավոտյան այն հագնելը նորմալ է, բայց ամբողջ օրը քայլելիս ոտքերդ մի փոքր այտուցվում են։ Երեկոյան կոշիկը այնպիսի զգացողություն է առաջացնում, կարծես սեղմում է ոտքերդ։ Կոմպարտմենտացիայի համախտանիշը տեղի է ունենում մարմնի ներսում։ Ահա թե ինչու է այն վտանգավոր։
Սուր կոմպարտմենտային համախտանիշի պատճառները
Այս հանկարծակի վիճակի հիմնական պատճառը լուրջ վնասվածքն է։ Օրինակ՝
- Ավտոմեքենաների վթարներ։
- Ընկնում է բարձրությունից, օրինակ՝ սանդուղքից կամ տանիքից։
- Կոտրվածքներ. Այս վիճակի ռիսկը հատկապես բարձր է, եթե կոտրված է սրունքոսկրը (տիբիա):
- Ծանր առարկայի տակ ընկնելու հետևանքով առաջացած ջախջախիչ վնասվածքներ։
- Մկանների ուժեղ ցավեր։
- Վիրահատությունից հետո բարդությունները։
- Ձեռքի կամ ոտքի վրա գիպսի կամ սպլինտի ամրացում ։
- Ժամերով նույն դիրքում խրված ձեռք կամ ոտք ունենալը։
Քրոնիկ կոմպարտմենտային համախտանիշի պատճառները
Սա սովորաբար տեղի է ունենում ժամանակի ընթացքում: Հիմնական պատճառը մշտական, ինտենսիվ մարզումներն են: Երբ դուք շարունակում եք նույն տեսակի մարզումները կատարել, նույն մկանային խումբը կարող է լարվածության մեջ ընկնել, և այս վիճակը կարող է առաջանալ:
- Վազք
- Հեծանվավազք
- Լող
- Ծանրամարտ
Ինչպե՞ս է բժիշկը սա գտնում։
Երբ դուք գնում եք բժշկի մոտ, նա նախ կզննի ձեր ջլերը և շրջակա հատվածը: Նրանք ձեզ հարցեր կտան այն մասին, թե ինչպես է սկսվել ցավը, ինչ եք անում և արդյոք այն վատթարանում է: Նրանք կարող են նաև ցանկանալ բացառել նմանատիպ ախտանիշներ առաջացնող այլ հիվանդություններ, ինչպիսիք են ջլերի բորբոքումը կամ սրունքի ջլերի ցավը:
Բացի այդ, կարող եք նաև անցկացնել հետևյալ թեստերը՝
- Ռենտգեն. այլ վնասվածքների, ինչպիսիք են կոտրվածքները, ստուգման համար:
- Խցիկի ճնշման չափման թեստ. Սա ամենաճշգրիտ թեստն է: Այս թեստի ժամանակ բժիշկը բարակ ասեղ է մտցնում ձեր մկանի մեջ և դրան միացված սարքի միջոցով չափում է ներսում ճնշումը: Սա կարող է մի փոքր ցավոտ լինել: Դուք պետք է ձեր բժշկին տեղեկացնեք ցավի մասին:
- Կրկնել ճնշման չափումը. Եթե կասկածում եք, որ ունեք քրոնիկ կոմպարտմենտային համախտանիշ, ձեր բժիշկը կարող է ձեզ վարժություններ նշանակել, ապա կրկին չափել ձեր արյան ճնշումը։
Ինչպե՞ս է այն բուժվում։
Բուժումը կախված է ձեր ունեցած կոմպարտմենտային համախտանիշի տեսակից։
Սուր կոմպարտմենտացիայի համախտանիշը վիճակ է, որը պահանջում է շտապ վիրահատություն: Այս վիրահատությունը կոչվում է «ֆասցիոտոմիա»: Այս դեպքում վիրաբույժը կատարում է վիրահատություն և կտրում է «ֆասցիան»՝ մկանը շրջապատող կոշտ թաղանթը: Սա անմիջապես ազատում է ներսում կուտակված ճնշումը և վերականգնում արյան հոսքը: Վերքը կրկին փակվում է միայն այտուցի լիակատար անհետացումից հետո: Կարող է նաև անհրաժեշտ լինել «մաշկի փոխպատվաստում»:
Քրոնիկ կոմպարտմենտային համախտանիշը սովորաբար վիրահատության կարիք չունի։ Այն կարելի է կառավարել հանգստի և վարժությունների ռեժիմի փոփոխությունների միջոցով։ Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ հետևյալ բուժումները՝
- Ցավազրկողներ. այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցները (ՈՍՀԲԴ), կարող են նվազեցնել այտուցը և ցավը: Սակայն մի օգտագործեք դրանք անընդհատ ավելի քան 10 օր առանց բժշկի խորհրդատվության:
- Մարզումների ռեժիմի փոփոխություն. Բժիշկը խորհուրդ է տալիս փոխել մարզումների ռեժիմը և կենտրոնանալ ավելի թեթև վարժությունների վրա: Օրինակ՝ վազել խոտածածկ դաշտում՝ բետոնե ճանապարհով վազելու փոխարեն:
- Ֆիզիկական թերապիա.Ֆիզիկական թերապևտը ձեզ կսովորեցնի վարժություններ՝ ձեր ճկունությունը ամրապնդելու և բարելավելու համար։
- Օրթոպեդիկ կոշիկներ. կոշիկների ներսում տեղադրված հատուկ ներդիրների (օրթոպեդիկ կոշիկների) օգտագործումը լավ հենարան է ապահովում ոտքերի համար։
Միայն այն դեպքում, եթե այս բուժումները չեն թեթևացնում վիճակը կամ եթե վիճակը կրկնվում է, դիտարկվում է վիրաբուժական միջամտությունը (ֆասցիոտոմիա):
Ի՞նչ վտանգավոր բարդություններ կարող են առաջանալ այս դեպքում։
Կոմպարտմենտային համախտանիշը մի բան չէ, որը պետք է թեթև ընդունել։ Երբ մկանային կոմպարտմենտի ներսում ճնշումը չափազանց մեծանում է, հյուսվածքները զրկվում են անհրաժեշտ արյունից, թթվածնից և սննդանյութերից։
Սա հանգեցնում է հյուսվածքի մահվան։ Սա կոչվում է նեկրոզ ։ Սա կարող է առաջացնել մկանների մշտական վնաս ։
Սուր կոմպարտմենտային համախտանիշը կյանքին սպառնացող արտակարգ իրավիճակ է, եթե անհապաղ չի բուժվում: Հետևաբար , կարևոր է ախտանիշների ի հայտ գալուն պես դիմել հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ) :
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Կոմպարտմենտի համախտանիշը լուրջ վիճակ է, որն առաջացնում է մկանների ներսում չափազանց մեծ ճնշում։
- Սուր կոմպարտմենտային համախտանիշը բժշկական արտակարգ իրավիճակ է, որը առաջանում է վթարից հետո և պահանջում է անհապաղ բուժում: Եթե դուք զգում եք ուժեղ ցավ, այտուցվածություն կամ կարկամություն, մի՛ կորցրեք ժամանակ և անմիջապես դիմեք շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲ) :
- Քրոնիկ կոմպարտմենտային համախտանիշը առաջանում է չափազանց ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից։ Այն սովորաբար կարելի է կառավարել հանգստանալով և մարզումների ռեժիմը փոխելով։
- Երբեք մի անտեսեք ուժեղ, անսովոր մկանային ցավը: «Առանց ցավի՝ առանց արդյունքի» ասացվածքը այստեղ կիրառելի չէ: Միշտ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:
- Եթե գիպս եք կրում, և այն ձեզ սեղմված կամ ցավոտ է զգում, անմիջապես տեղեկացրեք ձեր բժշկին։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը