Երբեմն կրծքավանդակի ցավ կամ լարվածություն զգո՞ւմ եք։ Դժվարանո՞ւմ եք շնչել, երբ ծանրաբեռնվածություն եք զգում։ Հնարավոր է՝ ձեր բժիշկը ձեզ հետ խոսել է շունտավորման վիրահատության մասին։ Նորմալ է մի փոքր վախենալ կամ նյարդայնանալ, երբ լսում եք «շունտավորում» բառը։ Բայց մի անհանգստացեք։ Այսօր մենք կխոսենք սրտի շունտավորման վիրահատության, կամ բժշկականորեն կորոնար զարկերակների շունտավորման (CABG) մասին՝ շատ պարզ ձևով, որը դուք կարող եք հասկանալ։
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է շունտավորման վիրահատությունը (CABG):
Պատկերացրեք, որ ամեն օր աշխատանքի գնալու ճանապարհին խիտ երթևեկություն է, կամ ճանապարհը փակ է։ Ի՞նչ եք անում այդ դեպքում։ Դուք ընտրում եք այլ երթուղի, այսինքն՝ երկրորդական ճանապարհ կամ այլ ճանապարհ, այնպես չէ՞։ Ահա թե ինչ է պատահում այս վիրահատության ժամանակ։
Մենք ունենք հիմնական արյան անոթներ (զարկերակներ), որոնք արյուն են մատակարարում մեր սրտին։ Մենք դրանք անվանում ենք պսակաձև զարկերակներ։ Ժամանակի ընթացքում մեր կերած սննդից խոլեստերինը կուտակվում է այդ զարկերակների ներսում, ինչպես ժանգը, որը կուտակվում է խողովակի ներսում՝ նեղացնելով անցումը։ Մենք այս կուտակված նյութը անվանում ենք «(վահանիկ)» կամ «(աթերոմա)»։ Երբ զարկերակները այսպես նեղանում են, սրտամկանը չի ստանում անհրաժեշտ քանակությամբ արյուն։ Այդ ժամանակ է առաջանում կրծքավանդակի ցավը՝ «(անգինա)»։ Եթե այս խցանումը չափազանց ուժեղանա, և արյան մակարդուկ առաջանա և ամբողջությամբ խցանի նեղացած անցումը, կարող է առաջանալ «(սրտի կաթված)»։
Այսպիսով, շրջանցիկ վիրահատությունը նշանակում է նոր ուղի, նոր երակ ստեղծել, որպեսզի արյունը հոսի դեպի սիրտ՝ շրջանցելով այդ խցանված, նեղացած արյունատար անոթը: Դա նման է նոր ճանապարհ ստեղծելուն՝ այդ խցանումը շրջանցելու համար: Այս նոր ուղին ստեղծելու համար ձեր սեփական մարմնից վերցվում է արյունատար անոթ: Ամենից հաճախ դրա համար օգտագործվում է ոտքից, ձեռքից կամ կրծքավանդակի ներսից վերցված երակ:
Այս վիրահատությունը ստեղծում է նոր ուղի (շրջանցիկ ուղի) սրտի խցանված արյան անոթների շուրջ արյան հոսքի համար։ Սա վերականգնում է սրտի գործառույթը և փրկում ձեր կյանքը։
Երբեմն ոչ միայն մեկ արյան անոթ է խցանվում: Այն կարող է նաև խցանել երկու, երեք կամ նույնիսկ չորս անոթ: Երբ դա տեղի է ունենում, յուրաքանչյուրի համար պետք է նոր ուղիներ բացել: Մենք դա անվանում ենք «կրկնակի (2), «եռակի (3)» կամ «քառակի (4) շունտավորման» վիրահատություն:
Ինչպե՞ս եք պատրաստվում վիրահատությունից առաջ։
Քանի որ սա լուրջ վիրահատություն է, դուք մի քանի թեստեր կանցնեք՝ ձեր ֆիզիկական պատրաստվածությունը ստուգելու համար նախքան միջամտությունը: Միայն այս թեստերից հետո դուք կկարողանաք հաղթահարել վիրահատությունը և որոշել, թե արդյոք իսկապես դրա կարիքն ունեք:
| Կատարվող թեստը | Պարզ ասած՝ ինչ տեսք ունի այն։ |
|---|---|
| ԷՍԳ (էլեկտրասրտագրություն) | Սրտի էլեկտրական ակտիվությունը և զարկերակի օրինաչափությունը ստուգվում են։ |
| Էխոկարդիոգրաֆիա (Էխոկարդիոգրաֆիա) | Սա սրտի սկանավորում է։ Այն ուսումնասիրում է չափը, ձևը և այն, թե որքան լավ է սիրտը մղում արյունը։ |
| Ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության թեստ | Երբ դուք քայլում եք վազքուղու վրա, դուք հետևում եք, թե ինչպես է աշխատում ձեր սիրտը։ |
| Սրտի կաթետերացում / անգիոգրաֆիա | Սա ամենակարևոր հետազոտությունն է։ Ձեր ձեռքի կամ ոտքի երակի մեջ տեղադրվում է փոքրիկ խողովակ, սրտի զարկերակների մեջ ներարկվում է ներկանյութ, և արվում է ռենտգեն։ Սա կարող է ճշգրիտ ցույց տալ, թե որտեղ և որքան է խցանված։ |
| Արյան և մեզի անալիզներ | Իմացեք երիկամների ֆունկցիայի և այլ բժշկական վիճակների, ինչպիսին է շաքարախտը, մասին։ |
Այս հետազոտություններից բացի, բժիշկը կհարցնի ձեր կողմից ներկայումս ընդունվող դեղամիջոցների մասին: Որոշ դեղամիջոցներ (հատկապես արյան նոսրացնողները) պետք է դադարեցվեն վիրահատությունից մի քանի օր առաջ: Դուք կարող եք նաև վիրահատությունից մի քանի ժամ առաջ դադարեցնել ուտելն ու խմելը (ծոմ պահել):
Ինչպե՞ս է կատարվում վիրահատությունը։
Սա կարող է մի փոքր վախեցնող հնչել, բայց այս բաները արվում են այն ժամանակ, երբ դուք լիովին անզգայացված եք, այսինքն՝ դուք խորը քնի մեջ եք, որտեղ ոչինչ չեք զգում։
1. Անզգայացում. Սկզբում ձեզ կանցկացնեն անզգայացում և կտեղափոխեն խորը քնի մեջ: Դուք ոչինչ չեք զգա մինչև վիրահատության ավարտը:
2. Սրտի շրջանցում. Հաճախ վիրահատության ժամանակ սրտի և թոքերի ֆունկցիան ժամանակավորապես փոխանցվում է «Սիրտ-թոքային շրջանցման սարք» կոչվող հատուկ սարքին: Սա արվում է մարմինը թթվածնով և արյունով անընդհատ մատակարարելու համար: Որոշ դեպքերում այս վիրահատությունը կատարվում է, երբ սիրտը դեռ բաբախում է: Սա կոչվում է «առանց պոմպի բաբախման արհեստական շնչառության արհեստական շնչառություն»:
3. Վիրահատության համար կտրվածք. Վիրաբույժը կտրվածք է անում կրծքավանդակի կենտրոնում՝ կրծոսկրի երկայնքով:
4. Կրծքավանդակի բացում. Այնուհետև կրծոսկրը զգուշորեն կտրվում է մեջտեղից, ապա բաժանվում երկու մասի՝ սրտին հասնելու համար: Մի անհանգստացեք, վիրահատությունից հետո այն կրկին կամրացվի և կլավանա:
5. Շունտավորման ստեղծում. Հաջորդը, ինչպես արդեն նշվել է, ձեր ոտքից, ձեռքից կամ կրծքավանդակից վերցվում է առողջ արյան անոթի մի կտոր, որի մի ծայրը միացվում է սրտի գլխավոր զարկերակին՝ աորտային, իսկ մյուս ծայրը միացվում է խցանման վայրի տակ։ Ահա թե ինչպես է ստեղծվում նոր ուղին։
6. Վիրահատության ավարտ. շրջանցիկ վիրահատությունից հետո սիրտը վերագործարկվում է և անջատվում սարքից: Այնուհետև կրծոսկրը վերամիացվում է հատուկ մետաղալարով, իսկ կրծքավանդակի կտրվածքը փակվում է կարերով:
Ամբողջ ընթացակարգը սովորաբար կարող է տևել երեքից վեց ժամ ՝ կախված նրանից, թե քանի շունտավորում է ձեզ անհրաժեշտ և ձեր առողջական վիճակից:
Կա՞ն վիրահատությունը կատարելու տարբեր մեթոդներ։
Այո, տեխնոլոգիաների զարգացման շնորհիվ այժմ կան այս վիրահատությունը կատարելու մի քանի եղանակներ։
- Առանց պոմպի CABG. Այս դեպքում չի օգտագործվում սիրտ-թոքային սարքը: Վիրաբույժը վիրահատությունը կատարում է, երբ սիրտը դեռ բաբախում է:
- Նվազագույն ինվազիվ կորոնար շնչերակային վիրահատություն. այս դեպքում կրծքավանդակի կենտրոնում մեծ կտրվածք չի կատարվում: Դրա փոխարեն, կողոսկրերի միջև մի քանի փոքր կտրվածքներ են կատարվում, և վիրահատությունը կատարվում է դրանց միջով:
- Ռոբոտի օգնությամբ կորոնար շնչերակային արտազատում. Այս մեթոդի դեպքում վիրաբույժը վիրահատությունը կատարում է ռոբոտի միջոցով: Կտրվածքները նույնպես շատ փոքր են:
Ձեր վիրաբույժը և բժշկական թիմը կորոշեն, թե որ մեթոդն է ձեզ համար լավագույնը։
Որո՞նք են այս վիրահատության առավելություններն ու ռիսկերը։
Ինչպես ցանկացած լուրջ վիրահատություն, կան ինչպես օգուտներ, այնպես էլ ռիսկեր, և կարևոր է տեղյակ լինել դրանց մասին:
| Առավելություններ | Ռիսկերը |
|---|---|
| Երկարաժամկետ լուծում. Սա վիրահատություն է, որը հաջողությամբ իրականացվել է ամբողջ աշխարհում տարիներ շարունակ: Արդյունքները շատ լավն են: | Անկանոն սրտի բաբախյուն (առիթմիաներ) |
| Բազմակի խցանումների լավագույն լուծումը.Սա հաճախ լավագույն բուժումն է բազմաթիվ խցանված արյան անոթներ ունեցող անձանց համար։ | Արյունահոսություն |
| Կրկնակի բուժման անհրաժեշտության ցածր ռիսկ. ստենտի տեղադրման (անգիոպլաստիկա) նման բուժումների համեմատ, շունտավորման վիրահատությունից հետո զարկերակի կրկին խցանման ռիսկը ցածր է: | Վերքերի վարակ |
| Կյանքեր փրկելը. այն վերացնում է կրծքավանդակի ցավը, նվազեցնում է սրտի կաթվածի ռիսկը և թույլ է տալիս ապրել առողջ ու երկար կյանքով։ | Երիկամների վնասում |
| Ինսուլտ կամ սրտի կաթված (սրանք շատ հազվադեպ են) |
Հիշե՛ք, որ ձեր բժշկական թիմը ձեռնարկում է բոլոր անհրաժեշտ քայլերը՝ այս բոլոր ռիսկերը նվազագույնի հասցնելու համար, այնպես որ անտեղի մի անհանգստացեք դրա համար։
Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից հետո։ Վերականգնման շրջանը...
Վիրահատությունից հետո ձեզ նախ կտեղափոխեն հիվանդանոցի վերակենդանացման բաժանմունք (ԻԹԲ) : Այնտեղ ամեն ինչ՝ սկսած սրտի ֆունկցիայից մինչև արյան ճնշումը, շատ ուշադիր կհսկվի: Երբ ձեր վիճակը կայունանա, սովորաբար մեկ կամ երկու օրվա ընթացքում, ձեզ կտեղափոխեն սովորական բաժանմունք:
Սովորաբար դուք ստիպված կլինեք հիվանդանոցում մնալ մոտ հինգից յոթ օր , որից հետո կարող եք տուն գնալ։
Տուն գնալուց հետո...
Լիարժեք ապաքինման համար սովորաբար պահանջվում է մոտ վեց շաբաթ ։ Այս ընթացքում դուք պետք է մի փոքր զգույշ լինեք։
- Խուսափեք ծանր առարկաներ բարձրացնելուց։ Քանի որ կրծքոսկրի ապաքինմանը ժամանակ է պետք, խուսափեք ծանր առարկաներ բարձրացնելուց կամ հրելուց։
- Վարորդություն. Բժիշկները սովորաբար խորհուրդ են տալիս չվարել 4-6 շաբաթ։
- Հանգստացեք. Շատ հանգստացեք։ Բայց մի՛ մնացեք անկողնում ամբողջ օրը։ Սկսեք քայլել և փոքր գործեր անել։
- Վերքերի խնամք. Կրծքավանդակի վերքերը և այն վայրերը, որտեղից հեռացվել են երակները, պետք է մաքուր պահել: Հիվանդանոցը ձեզ հրահանգներ կտա, թե ինչպես խնամել դրանք:
Վիրահատությունից հետո ուզու՞մ եք փոխել ձեր կյանքը։
Անկասկած այո՛։Սա ամենակարևոր մասն է։ Շունտավորման վիրահատությունը պարզապես ձեր խցանված զարկերակների վերականգնում է։ Սակայն խցանումը առաջացրած հիմնական հիվանդությունը՝ խոլեստերինի կուտակումը, դեռևս ձեր մարմնում է։ Խնդիրը կարող է կրկնվել նոր զարկերակներում կամ այլ զարկերակներում։
Հետևաբար, վիրահատությունից հետո կարևոր է առողջ ապրելակերպ վարել։
- Սննդակարգի վերահսկում. նվազեցրեք յուղով, աղով և շաքարով հարուստ սննդամթերքի օգտագործումը: Ավելի շատ բանջարեղեն, մրգեր, կանաչեղեն և մանրաթելերով հարուստ սննդամթերք ուտեք:
- Ֆիզիկական վարժություններ. սկսեք վարժությունները աստիճանաբար, ինչպես խորհուրդ է տվել ձեր բժիշկը: Ամեն օր քայլելը շատ օգտակար է:
- Թողեք ծխելը. Եթե ծխող եք, թողեք այսօր։ Ծխելը շատ վնասակար է սրտի համար։
- Դեղորայքի ճիշտ ընդունում. ժամանակին ընդունեք բժշկի կողմից նշանակված դեղորայքը (որը իջեցնում է խոլեստերինը, կարգավորում արյան ճնշումը և կանխում արյան մակարդուկները)՝ առանց բաց թողնելու ոչ մի օր։
- Սրտային վերականգնում. Հիվանդանոցից դուրս գրվելուց հետո լավ գաղափար է մասնակցել նման ծրագրի: Ձեզ կտրվեն ցուցումներ, թե ինչպես մարզվել և վերահսկել ձեր սննդակարգը՝ բժշկի հսկողության ներքո:
Ե՞րբ անհապաղ դիմել բժշկական օգնության
Տուն վերադառնալուց հետո, եթե ի հայտ են գալիս հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես դիմեք հիվանդանոցի շտապօգնության բաժանմունք (ՇՇԲ) :
- Կրծքավանդակի ուժեղ ցավ
- Շնչառության դժվարություն
- Գլխապտույտ կամ ուշագնացություն
- Գիտակցության կորուստ
- Զգացողություն, որ սիրտդ արագ է բաբախում
- Ջերմություն կամ դող
- Խոսելու դժվարություն, դեմքի մի կողմի թեքություն, մարմնի մի կողմի զգայունության կորուստ (սրանք կարող են լինել կաթվածի նշաններ)
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Կորոնար զարկերակների շրջանցիկ վիրահատությունից (CABG) վախենալու բան չկա։ Դա խիստ հաջողված միջամտություն է, որը կարող է նոր կյանք տալ ձեր սրտին և փրկել ձեր կյանքը։
- Այս վիրահատությունը շրջանցում է սրտի խցանված արյան անոթները և ստեղծում է արյան հոսքի նոր ուղի։
- Շատ կարևոր է վիրահատությունից առաջ և հետո խստորեն հետևել բժշկի ցուցումներին։
- Նույնիսկ եթե վիրահատությունը հաջող է, եթե դուք չեք որդեգրում առողջ ապրելակերպ (լավ սննդակարգ, վարժություններ և ծխելուց խուսափել), խնդիրը կարող է կրկնվել։
- Անկեղծորեն խոսեք ձեր բժշկի հետ այս հարցի, վախի կամ կասկածի մասին։ Նրանք միշտ պատրաստ են օգնել ձեզ։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը