Բնական է մի փոքր վախենալ և նյարդայնանալ, երբ բժիշկը ձեզ կամ ձեր ընտանիքի անդամներից մեկին ասում է, որ ձեզ անհրաժեշտ է շրջանցիկ վիրահատություն: Քանի որ սա լուրջ վիրահատություն է, դուք կարող եք շատ հարցեր ունենալ: «Ի՞նչ է սա», «Ինչո՞ւ ինձ սա պետք է», «Սա վտա՞նգավոր է»: Նման բաներ կարող են մտքիս գալ: Այսօր եկեք խոսենք այս շրջանցիկ վիրահատության կամ կորոնար զարկերակների շրջանցիկ պատվաստման (CABG) մասին, ինչպես այն բժշկականորեն հայտնի է, և որոշ մարդիկ այն սիրով անվանում են «կաղամբ», և եկեք խոսենք դրա մասին պարզ լեզվով:
Ինչո՞ւ է ձեզ անհրաժեշտ այս շրջանցիկ վիրահատությունը։
Պատկերացրեք մեր սիրտը որպես շարժիչ, որը արյուն է մղում մեր մարմնով մեկ։ Այս շարժիչը նույնպես արյան կարիք ունի՝ պատշաճ կերպով գործելու համար, այնպես չէ՞։ Այո, կա արյան անոթների առանձին ցանց, որոնք արյուն են մատակարարում սրտին։ Մենք դրանք անվանում ենք պսակաձև զարկերակներ։
Երբեմն այս զարկերակների ներսում կուտակվում են ճարպ և խոլեստերին, ինչպես ջրատար խողովակի խցանը, և առաջանում են նստվածքներ, որոնք կոչվում են «վնասվածք» ։ Այնուհետև այս արյան անոթները նեղանում են, իսկ երբեմն նույնիսկ ամբողջությամբ խցանվում։ Երբ դա տեղի է ունենում, սրտի որոշ հատվածներ չեն ստանում անհրաժեշտ արյունը։ Մենք այս վիճակը անվանում ենք «իշեմիա» ։
Պարզ ասած՝ իշեմիան սրտամկանի արյան մատակարարման պակասն է։ Եթե սա ծանրանա, սրտամկանի բջիջները սկսում են մահանալ։ Մենք սա անվանում ենք սրտի կաթված ։
Այսպիսով, շրջանցիկ վիրահատության նպատակն է ստեղծել նոր ուղի արյան համար՝ շրջանցելու այս խցանված արյունատար անոթը, «շրջանցիկ» ուղի ։ Սա թույլ է տալիս արյանը կրկին ճիշտ հոսել դեպի սրտի ախտահարված հատվածը։
Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից առաջ։
Քանի որ սա մեծ վիրահատություն է, այն չի կարող միանգամից կատարվել: Դրանից առաջ մի քանի թեստեր կանցկացվեն՝ ձեր ֆիզիկական առողջությունն ավելի լավ հասկանալու համար: Դրանք նաև ձեզ հոգեբանորեն և ֆիզիկապես կպատրաստեն վիրահատությանը:
Նախաօպերացիոն թեստեր
Կարելի է մի քանի թեստ անցկացնել՝ հաստատելու համար, թե արդյոք այս վիրահատությունը հարմար է ձեզ համար և անվտանգ է։
| Թեստի անվանումը | Պարզ ասած... |
|---|---|
| Էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ/ԷԿԳ) | Սրտի էլեկտրական ակտիվության ստուգում։ |
| Էխոկարդիոգրաֆիա | Սկանավորում, որը ուսումնասիրում է սրտի գործառույթը և կառուցվածքը։ |
| Ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության թեստ | Տեսնելով, թե ինչպես է սիրտը արձագանքում ֆիզիկական վարժություններին։ |
| Սրտի կաթետերացում/անգիոգրաֆիա | Թեստ, որը ճշգրիտ չափում է, թե որքանով են խցանված սրտի արյան անոթները։ |
| Արյան և մեզի թեստեր | Ստուգել այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են խոլեստերինը, շաքարի մակարդակը և երիկամների գործառույթը։ |
Ձեզ տեղեկացնելով
Ձեր բժիշկը և հիվանդանոցի անձնակազմը կխոսեն ձեզ հետ և կբացատրեն հետևյալը.
- Ձեր ընդունած դեղամիջոցները. Ձեզ կասեն, թե վիրահատությունից առաջ որ դեղամիջոցներն եք պետք է շարունակեք ընդունել և որ դեղամիջոցներն եք պետք է դադարեցնեք։
- Վիրահատությանը նախապատրաստվելը. Ձեզ շատ բաներ կասեն, օրինակ՝ վիրահատությունից առաջ օգտագործելու հատուկ օճառ, արդյոք տանը ինչ-որ մեկը պատրաստ կլինի օգնելու, և ինչ ուտել ու խմել:
- Վիրահատությունից հետո. Ձեզ նախապես կտեղեկացնեն վերականգնման ժամանակահատվածի, ձեր ինքնազգացողության և ուշադրության արժանի ախտանիշների մասին։
Ի՞նչ է կատարվում վիրահատության ընթացքում։
Սա բարդ վիրահատություն է, որը տևում է մի քանի ժամ: Սրանք այն քայլերն են, որոնք սովորաբար հետևում են:
1. Անզգայացում և կյանքի աջակցություն. Սկզբում ձեզ լիովին կքնեցնեն։ Որպեսզի ցավ չզգաք։ Այնուհետև ձեր շնչառությունը կմիացվի արհեստական շնչառության սարքին ։ Բացի այդ, կտեղադրվեն ներերակային խողովակներ ՝ ձեզ դեղորայք և հեղուկներ տրամադրելու համար։
2. Սիրտ-թոքային շրջանցիկ սարք. Հաճախ այս սարքը վիրահատության ժամանակ ժամանակավորապես ստանձնում է սրտի և թոքերի աշխատանքը: Սա թույլ է տալիս բժիշկներին կանգնեցնել սիրտը և վիրահատությունը կատարել շատ սահուն՝ առանց այն շարժելու:
3. Շրջանցիկ ուղի. Նոր ուղի ստեղծելու համար առողջ արյան անոթի մի հատված վերցվում է ձեր մարմնի որևէ այլ մասից: Սովորաբար դա ձեր ոտքից, ձեռքից կամ կրծքավանդակի ներսից է:Կարող եք։ Կախված խցանված զարկերակների քանակից (օրինակ՝ 2, 3, 4), կարող է անհրաժեշտ լինել մի քանի նման շրջանցիկ վիրահատություններ կատարել։ Մենք դրանք անվանում ենք կրկնակի, եռակի, քառակի շրջանցիկ վիրահատություններ։
4. Վիրահատություն. Վիրաբույժը կտրվածք է անում կրծքավանդակի կենտրոնում՝ սրտին հասնելու համար: Այնուհետև հեռացված արյունատար անոթի կտորը միացվում է սրտից արյունը դուրս բերող գլխավոր զարկերակին (աորտային) և խցանված հատվածի տակ գտնվող մեկ այլ արյունատար անոթի: Դա նման է խցանված ճանապարհի վրայով նոր ճանապարհ կառուցելուն:
5. Վիրահատության ավարտը. շրջանցիկ վիրահատությունից հետո սիրտը վերագործարկվում է, կրծքավանդակի ոսկորը մետաղալարերով վերականգնվում է, և կտրվածքը կարվում է:
Վիրահատության տարբեր մեթոդներ
Բոլորը նույն տեսակի վիրահատություն չեն կատարում։ Կախված ձեր իրավիճակից՝ կարող են օգտագործվել տարբեր մեթոդներ։
| Մեթոդի անվանումը | Նկարագրություն |
|---|---|
| Առանց պոմպի CABG | Վիրահատություն կատարել, երբ սիրտը դեռ բաբախում է, առանց սիրտ-թոքային սարքի օգտագործման։ Սա մի փոքր դժվար է։ |
| Նվազագույն ինվազիվ CABG | Մեծ կտրվածքի փոխարեն, վիրահատությունը կատարվում է կողոսկրերի միջև փոքր կտրվածքների միջոցով։ |
| Ռոբոտի օգնությամբ կորոնար շնչառություն (CABG) | Վիրահատությունը կատարվում է փոքր կտրվածքների միջոցով՝ բժշկի կողմից կառավարվող ռոբոտի միջոցով։ |
Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից հետո։
Վիրահատությունից հետո ձեզ կտեղափոխեն վերակենդանացման բաժանմունք (ԻԹԲ) : Հատուկ պատրաստված անձնակազմը լավ կխնամի ձեզ: Երբ ձեր վիճակը կայունանա, ձեզ կտեղափոխեն սովորական բաժանմունք: Դուք սովորաբար հիվանդանոցում կմնաք մոտ 8-12 օր:
Տուն վերադառնալուց հետո շատ մարդկանց խնդրում են մասնակցել սրտային վերականգնողական ծրագրի : Սա շատ կարևոր է: Այստեղ բժիշկները, բուժքույրերը, մարզումների մարզիչները և սննդաբանները համատեղ աշխատում են՝ ձեզ օգնելու վերադառնալ ուժեղ և առողջ վիճակի:
Որո՞նք են այս վիրահատության առավելություններն ու ռիսկերը։
Առավելություններ՝
- Երկարաժամկետ հաջողություն.Սա վիրահատություն է, որը հաջողությամբ կատարվել է տասնամյակներ շարունակ։
- Լավագույն լուծումը. Սա հաճախ լավագույն լուծումն է բազմաթիվ խցանված արյան անոթներ ունեցող մարդկանց համար:
- Կրկնակի բուժման անհրաժեշտության նվազում. երբ կատարվում է շրջանցիկ վիրահատություն, խնդրի կրկնվելու ռիսկը ավելի ցածր է, քան որոշ այլ բուժումների դեպքում (օրինակ՝ ստենտի տեղադրում):
Ռիսկերը՝
Սա լուրջ վիրահատություն է, ուստի կան որոշակի ռիսկեր։ Սակայն դրանց մեծ մասը կանխարգելելի և բուժելի են։
- Սրտի ռիթմի խանգարումներ (առիթմիաներ). կարող են առաջանալ վիրահատությունից հետո և հաճախ ժամանակավոր են։
- Արյունահոսություն. ցանկացած վիրահատության հավանական ռիսկ։
- Վարակներ. Սրանք այժմ շատ հազվադեպ են, բայց դուք պետք է տեղյակ լինեք այնպիսի ախտանիշների մասին, ինչպիսիք են ջերմությունը և դողը:
- Ազդեցությունը երիկամների վրա՝ կարող է առաջանալ։
- Շփոթվածություն. սա կարող է առաջանալ վիրահատությունից մի քանի օր հետո, հատկապես տարեցների մոտ:
Ի՞նչ անել արտակարգ իրավիճակում։
Եթե տանը գտնվելու ընթացքում ի հայտ են գալիս այս ախտանիշներից որևէ մեկը, պետք է անմիջապես դիմել հիվանդանոցի շտապօգնության բաժանմունք (ՇՇԲ) :
- Կրծքավանդակի ցավ
- Շնչառության դժվարություն
- Գլխապտույտ (vertigo) կամ ուշագնացություն
- Գիտակցության կորուստ
- Սրտխփոցներ (զգացողություն, որ ձեր սիրտը արագ է բաբախում)
- Դեմքի մի կողմը կախ է ընկնում, մարմնի մի կողմը կորցնում է իր ուժը
- Խոսելու դժվարություն
- Ջերմություն կամ դող
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Կորոնար զարկերակների շրջանցիկ վիրահատությունը (CABG) բարձր արդյունավետ վիրահատություն է, որը շրջանցում է սրտի խցանված արյան անոթները և վերականգնում արյան հոսքը:
- Այս վիրահատության հետ կապված վախ կամ անհանգստություն զգալը նորմալ է: Հարցրեք ձեր բժշկին ձեր բոլոր հարցերով:
- Վիրահատությունից հետո լիարժեք ապաքինման համար կպահանջվի մի քանի շաբաթ։ Այս ընթացքում անհրաժեշտ է հետևել բժշկի ցուցումներին։
- Բժշկի կողմից նշանակված դեղորայքի ժամանակին ընդունումը , սրտային վերականգնողական ծրագրերին մասնակցելը և առողջ ապրելակերպ վարելը (լավ սննդակարգ, վարժություններ) շատ կարևոր են ձեր երկարատև վերականգնման համար։
- Եթե վիրահատությունից հետո զգում եք որևէ հոգեբանական անհարմարություն (հիասթափություն, անհանգստություն), մի՛ հապաղեք դրա մասին խոսել բժշկի հետ։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը