Ձեր սրտի զարկերակներում կալցիումի կուտակումներ ունե՞ք (կորոնար զարկերակների կալցիֆիկացիա):

Երբևէ մտածե՞լ եք, թե արդյոք կալցիումի փոքրիկ նստվածքներ կարող են կուտակվել ձեր սիրտ արյունը տանող հիմնական զարկերակների ներսում: Դա նման է ջրատար խողովակներում ժամանակի ընթացքում կրաքարի կուտակմանը: Սա այն է, ինչ մենք բժշկության մեջ անվանում ենք պսակաձև զարկերակների կալցիֆիկացիա (ՊԶԿ) : Երբեմն սա կարող է տեղի ունենալ առանց որևէ տեսանելի ախտանիշների: Սակայն դրա մասին տեղյակ լինելը շատ կարևոր է ձեր սրտի առողջության համար:

Ի՞նչ է կորոնար զարկերակների կալցիֆիկացիան։

Պարզ ասած, սա այն դեպքն է, երբ կալցիումը կուտակվում է երկու հիմնական զարկերակների՝ սրտին արյուն մատակարարող, որոնք կոչվում են կորոնար զարկերակներ , պատերի ներսում: Սա տեղի չի ունենում մեկ գիշերվա ընթացքում: Սովորաբար մոտ հինգ տարի է պահանջվում, որպեսզի կալցիումը կուտակվի զարկերակների ներսում՝ որոշակի ժամանակահատվածից հետո, երբ դուք ունեք աթերոսկլերոզ (այսինքն՝ աթերոսկլերոզ ): Պատկերացրեք դա որպես խողովակ, որի վրա կուտակված է կեղտ և փոշի, ապա այդ կուտակումը ավելի հաստ է դառնում:

Այս զարկերակներում կալցիումի կուտակումները սրտի իշեմիկ հիվանդության կարևոր ցուցանիշ են։ Սա թույլ է տալիս ձեր բժշկին գնահատել սրտի հիվանդության առաջացման ձեր ռիսկը։

Երբ այս ճարպային նստվածքները կուտակվում են զարկերակների ներսում, դա նվազեցնում է արյան հոսքը։ Գիտեք, պսակաձև զարկերակները սրտամկանին մատակարարում են թթվածնով հարուստ արյուն։ Այսպիսով, եթե այս զարկերակներով արյան հոսքը խցանված է, կարող եք կրծքավանդակի ցավ (ստենոկարդիա) կամ, ավելի վատը՝ սրտի կաթված ստանալ։

Կալցիումի ավանդների երկու հիմնական տեսակ կա.

Բժիշկները սա դիտարկում են երկու հիմնական ձևով՝ կախված զարկերակի պատում նստեցված կալցիումի շերտից.

1. Ինտիմալ նստվածք. Սա տեղի է ունենում զարկերակային պատի ամենաներքին շերտում: Այս տեսակը առավել հաճախ հանդիպում է պսակաձև զարկերակներում:

2. Միջային նստվածք. Սա տեղի է ունենում զարկերակային պատի միջին շերտում:

Ի՞նչ կապ կա զարկերակներում կալցիումի կուտակումների և աթերոսկլերոզի միջև։

Երկուսի միջև մեծ կապ կա։ Ձեր զարկերակներում կալցիումի քանակը կարող է ձեզ պատկերացում տալ, թե որքան աթերոսկլերոզ ունեք, այսինքն՝ ճարպային նստվածքների կուտակում ձեր զարկերակներում։ Աթերոսկլերոզը տեղի է ունենում, երբ ճարպային նստվածքները կուտակվում են ձեր զարկերակների ներսում՝ նեղացնելով դրանք։ Այն դժվարացնում է արյան ճիշտ հոսքը։ Կալցիումը կարող է վատթարացնել այս վիճակը։

Ո՞վ է ամենաշատը տուժում այս իրավիճակից։

Սրտի իշեմիկ հիվանդություն ունեցող մարդիկ սովորաբար կալցիումի նստվածքներ են տեսնում այս զարկերակներում։

• Տարիքի հետ՝Եթե ​​նայենք 70 տարեկանից բարձր մարդկանց, տղամարդկանց ավելի քան 90%-ը և կանանց 67%-ը ունեն այս հիվանդությունը: Մինչև դաշտանադադարը կանայք որոշ չափով պաշտպանված են այս հիվանդության (աթերոսկլերոզի) զարգացման ռիսկից՝ էստրոգեն հորմոնի շնորհիվ: Ահա թե ինչու կանայք այս հիվանդությունը զարգացնում են մոտ 10-15 տարի ուշ, քան տղամարդիկ:
• Ռասա/Էթնիկ պատկանելություն. Որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ սպիտակամորթ մարդիկ ավելի հակված են զարգացնելու այս հիվանդությունը, քան մյուս ռասաները:
• Տղամարդկանց համար. տղամարդիկ ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում սրա (պսակաձև զարկերակների կալցիֆիկացիա) զարգացման համար:

Որո՞նք են ռիսկի գործոնները: (Եթե դուք ունեք այս գործոնները, դուք նույնպես կարող եք ռիսկի խմբում լինել):

Որոշ մարդիկ ավելի հակված են զարգացնելու այս հիվանդությունը: Ստուգեք, թե արդյոք ունեք հետևյալ ռիսկի գործոններից որևէ մեկը.

• Եթե ​​դուք ունեք քրոնիկ երիկամային հիվանդություն ։
• Եթե ​​դուք ունեք արյան մեջ շաքարի հետ կապված խնդիրներ, ինչպիսին է շաքարային դիաբետը ։
• Եթե ​​վատ խոլեստերինի (LDL - ցածր խտության լիպոպրոտեին) մակարդակը բարձր է, իսկ լավ խոլեստերինի (HDL - բարձր խտության լիպոպրոտեին) մակարդակը՝ ցածր։
• Մարմնի զանգվածի ինդեքսի (BMI) արժեքը, այսինքն՝ եթե մարմնի զանգվածի ինդեքսը բարձր է (ճարպակալում):
• Եթե ​​ձեր ընտանիքի անդամներից որևէ մեկը ունի կալցիումի կուտակումների պատմություն սրտանոթային զարկերակներում (ժառանգական նախատրամադրվածություն):
• Եթե ​​դուք ունեք բարձր արյան ճնշում ։
• Եթե ​​դուք նախկինում ծխել եք կամ օգտագործել եք այլ ծխախոտային արտադրանքներ։
• Տարիքի աճին զուգընթաց։
• Եթե ​​​​կան պարաթիրոիդ հորմոնի աննորմալություններ:
• Եթե ​​արյան մեջ ֆոսֆատի մակարդակը բարձր է։
• Եթե ​​արյան մեջ կալցիումի մակարդակը բարձր է։

Ի՞նչ է սա անում մարմնի հետ։ Ինչպե՞ս է այն ազդում դրա վրա։

Երբ կալցիումը կուտակվում է ձեր պսակաձև զարկերակներում, այն դրանց կոշտացում է առաջացնում։ Սա նվազեցնում է դրանց կծկվելու և ճիշտ լայնանալու ունակությունը։ Սա մեծացնում է սրտի հիվանդությունների առաջացման ռիսկը ։

Պարզ ասած՝ կալցիումի այս կուտակումը նվազեցնում է սրտամկան հասնող արյան քանակը։ Պատկերացրեք այն որպես անդադար աշխատող շարժիչ։ Եթե այն կորցնի արյան մատակարարումը, խնդիրներ կունենա, այնպես չէ՞։

Մեկ այլ խնդիր է, որ երբ զարկերակներում առկա են կալցիումի նստվածքներ, բժիշկների համար դժվար է դառնում որոշակի բուժումներ կատարելը, ինչպիսիք են մաշկային կորոնար միջամտությունը (PCI) կամ, ինչպես բոլորս գիտենք , անգիոպլաստիկան, քանի որ այդ կալցիումի նստվածքները կարող են խանգարել զարկերակի ներսում տեղադրված ստենտի ճիշտ տեղակայմանը:

Որո՞նք են ախտանիշները։

Այս հիվանդությամբ (պսակաձև զարկերակների կալցիֆիկացիա) տառապող մարդիկ, որպես կանոն, որևէ ախտանիշ չեն ցուցաբերում ։ Սա ամենավտանգավորն է։ Սակայն ժամանակի ընթացքում, երբ այս վիճակը վատթարանում է, կարող են ի հայտ գալ որոշ ախտանիշներ։ Դրանք են՝

• Կայուն անգինա. Սա կրծքավանդակի ցավ կամ անհարմարություն է, որը սովորաբար առաջանում է ֆիզիկական վարժությունների ժամանակ կամ աստիճաններով բարձրանալիս: Այն անցնում է հանգստի ժամանակ:
• Շնչառության պակաս։
• Սրտի կաթված։

Կարևոր է. Եթե ​​ունեք այս ախտանիշները, անպայման դիմեք բժշկի:

Ինչո՞ւ է սա տեղի ունենում։ Որո՞նք են պատճառները։

Սովորաբար 40 տարեկանից հետո մեր արյան մեջ կալցիումը կարող է սկսել կուտակվել մարմնի տարբեր մասերում: Մասնավորապես, վնասված, բորբոքված կամ վերականգնման փուլում գտնվող զարկերակների պատերն են ամենախոցելի կալցիումի այս նստվածքների նկատմամբ:

Այս գործընթացը կարող է սկսվել արդեն 20 տարեկանից , սակայն բժիշկը այն տեսնում է միայն այն ժամանակ, երբ այն բավականաչափ մեծ է պատկերագրական հետազոտության ժամանակ տեսնելու համար։ Եվ 20-30 տարեկան շատ մարդիկ այս հետազոտությունները պարբերաբար չեն անցնում։

Կալցիումի նստվածքները սկզբում շատ փոքր մասնիկներից են (0.5 մկմ - միկրոմետր): Ժամանակի ընթացքում, ճարպային նստվածքների կուտակմանը զուգընթաց, այս կալցիումի նստվածքները կարող են մեծանալ 3 միլիմետրից ավելի: Հետազոտողները կարծում են, որ զարկերակի պատի ինտիմալ շերտում այս փոքր կալցիումի նստվածքները (միկրոկալցիֆիկացիա) սկսվում են հարթ մկանային բջիջների մահից:

Ինչպե՞ս եք սա գտնում։ Ի՞նչ տեսակի թեստեր են արվում։

Կան հատուկ պատկերագրական թեստեր, որոնք կարող են հայտնաբերել այս վիճակը (կորոնար աթերոսկլերոզ), այսինքն՝ ճարպային նստվածքները զարկերակներում, նախքան դրա ծանր դառնալը: Դրանցից ամենակարևորներից մեկը (համակարգչային շերտագրություն - ՀՏ) սկանավորումն է կամ (բազմադետեկտորային համակարգչային շերտագրություն - ԲՀՇ) :

Սրտի համակարգչային շերտագրությունը կարող է հստակ ցույց տալ կալցիումի նստվածքները ձեր պսակաձև զարկերակներում: Սա կոչվում է պսակաձև զարկերակների կալցիումի (ՊԶԿ) թեստ : Այն հիմնականում ուսումնասիրում է.

• Որքա՞ն կալցիում է կուտակվում։
• Որքա՞ն է այդ հանքավայրերի խտությունը ։
• Որքա՞ն մեծ են նրանք։

Այս տեղեկատվությունն օգտագործելով՝ ձեր բժիշկը հաշվարկում է Ագատստոնի միավոր կոչվող արժեքը։ Այս միավորը կարող է տատանվել 0-ից մինչև 400 կամ նույնիսկ ավելի բարձր։ Որքան բարձր է միավորը, այնքան մեծ է սրտի կաթվածի կամ ինսուլտի առաջացման ռիսկը հաջորդ 10 տարիների ընթացքում։

Բժիշկները պարզել են, որ այս (CAC) թեստը կարող է ճշգրիտ կանխատեսել սրտանոթային հիվանդությունների ապագա ռիսկը: Այնուամենայնիվ, դուք կարող եք ստիպված լինել վճարել այս թեստի համար ձեր սեփական գրպանից:

Ի՞նչ է նշանակում CAC միավորը (Agatston Score):

Ահա, թե ինչպես են սովորաբար մեկնաբանվում այդ նշանները.

• 0 միավոր՝ առողջական խնդիր չկա։
• 1-ից 99 միավոր՝ Թեթև հիվանդություն։
• 100-ից 399 միավոր՝ հիվանդության միջին աստիճան։
• 400-ից բարձր միավոր՝ ծանր հիվանդություն։

Այս (CAC) թեստից բացի, կան այլ, ավելի քիչ ինվազիվ թեստեր, որոնք կարող են ստուգել կալցիումի կուտակումները ձեր պսակաձև զարկերակներում.

• Սրտի ներանոթային ուլտրաձայնային հետազոտություն (IVUS). Այս հետազոտությունն օգտագործում է ուլտրաձայնային սարք, որի ծայրին ամրացված է կաթետեր (բարակ խողովակ)՝ զարկերակների ներսը տեսնելու համար: Արդյունքները դասակարգվում են I դասից մինչև IV դաս, որտեղ IV դասը ցույց է տալիս կալցիումի ամենաուժեղ կուտակումները:
• Ներանոթային օպտիկական կոհերենտ տոմոգրաֆիա (IVOCT). Սա ցույց է տալիս, թե որքան կալցիում է նստվածքի մեջ ձեր զարկերակներում և որքան հաստ է այն։ Այն օգտագործում է մոտ ինֆրակարմիր լույս՝ զարկերակների ներսի պատկերներ ստեղծելու համար։

Որո՞նք են սրա բուժման միջոցները։

Բժիշկները դեռևս չունեն պսակաձև զարկերակների կալցիֆիկացիայի ստանդարտ բուժում: Այնուամենայնիվ, ծանր դեպքերում որոշ բժիշկներ օգտագործում են նոր բուժում, որը կոչվում է ներանոթային լիթոտրիպսիա : Սա ենթադրում է սարքի կաթետերի միջով զարկերակի մեջ անցկացում և դրա միջոցով ճնշման ալիքներ հաղորդելու համար՝ զարկերակի պատում կալցիումի նստվածքները քայքայելու համար: Այնուհետև կարելի է տեղադրել ստենտ ՝ զարկերակը բաց պահելու համար:

Արյան հոսքը բարելավելու համար օգտագործվող որոշ այլ բուժումներ ներառում են.

• Պտտվող, ուղեծրային կամ լազերային աթերէկտոմիա. Սա ներառում է զարկերակի ներսում ճարպային նստվածքների (վահանիկի) և կալցիումի կտրումը և հեռացումը:
• Կտրում, անցքերի հեռացում կամ բարձր ճնշման բալոնային անգիոպլաստիկա. Սա ներառում է փուչիկի փչում՝ ճարպային նստվածքները և կալցիումը զարկերակների պատերին մղելու համար։

Կարո՞ղ են բարդություններ առաջանալ բուժման ընթացքում։

Ինչպես ցանկացած բժշկական բուժման դեպքում, այս բուժման հետ մեկտեղ կարող են առաջանալ որոշ բարդություններ։

Ներանոթային լիթոտրիպսիայի բարդությունները.

• Առիթմիա ( անկանոն սրտի բաբախյուն)
• Անևրիզմ ( արյան անոթի ուռուցիկություն կամ թուլացում)
• Արյունահոսության բարդություններ
• Կաթված
• Մահ (շատ հազվադեպ)

Ռոտացիոն աթերէկտոմիայի բարդությունները.

• Զարկերակի դիսեկցիա
• Սրտի կաթված
• Մահ (շատ հազվադեպ)
• Արտակարգ սրտի զարկերակի շրջանցիկ վիրահատություն (CABG)

Կորոնար անգիոպլաստիկայի բարդություններ.

• Սրտի կաթված
• Կաթված
• Առիթմիա
• Արյունահոսություն
• Արյան մակարդուկներ

Այս բարդությունները բոլորի մոտ չեն պատահում, բայց կարևոր է տեղյակ լինել դրանց մասին: Ձեր բժիշկը կբացատրի այս ռիսկերը, երբ ձեզ համար բուժում առաջարկի:

Ինչպե՞ս կարող եմ նվազեցնել այս ռիսկը։

Ամենալավ բանը, որ կարելի է անել, այն խնդիրների վերահսկումն է, որոնք մեծացնում են պսակաձև զարկերակների կալցիֆիկացիայի զարգացման ռիսկը։ Դրանք ներառում են՝

• Եթե ​​շաքարախտ ունեք, լավ վերահսկեք այն։
• Եթե ​​ձեր խոլեստերինի մակարդակը նորմայից բարձր է, այն վերահսկողության տակ վերցրեք։
• Եթե ​​ունեք բարձր արյան ճնշում , վերահսկեք այն։
• Եթե ​​դուք ունեք երիկամային հիվանդություն , ապա ստացեք դրա համար համապատասխան բուժում։

Այս ամենից բացի, շատ կարևոր է առողջ ապրելակերպ վարելը։

Ի՞նչ է պատահում, եթե ես այս հիվանդությունն ունեմ։ Ի՞նչ կարող եմ ակնկալել։

Եթե ​​ձեզ մոտ ախտորոշվել է պսակաձև զարկերակների կալցիֆիկացիա, ապա դուք ունեք պսակաձև զարկերակների հիվանդության և խոշոր անբարենպաստ սրտանոթային դեպքերի (MACE) զարգացման բարձր ռիսկ։

Այնուամենայնիվ, երբ խոսքը վերաբերում է բուժման մեթոդների հաջողության մակարդակին, ներանոթային լիթոտրիպսիան հաջողակ է եղել դեպքերի ավելի քան 92%-ում: Նմանապես, պտտվող աթերէկտոմիան նույնպես ցույց է տվել 90% հաջողության մակարդակ:

Սակայն, զարկերակներում կալցիումի նստվածքները մեծացնում են այնպիսի բուժումների անհաջողության ռիսկը, ինչպիսին է բալոնային անգիոպլաստիկան : Կարող է նաև դժվար լինել ստենտը զարկերակի ներսում ճիշտ տեղադրելը:

Ինչպե՞ս կարող եմ հոգ տանել իմ մասին։ Ի՞նչ պետք է անեմ։

Եթե ​​դուք ունեք սրտի իշեմիկ կալցիֆիկացիա, կարևոր է հետևել սրտի առողջությանը նպաստող ապրելակերպի։ Դա նշանակում է՝

• Կերեք ցածր յուղայնությամբ սնունդ (հնարավորինս նվազեցրեք յուղի, տապակած սննդի և արագ սննդի օգտագործումը):
• Ամբողջությամբ դադարեցրեք ծխախոտային արտադրանքի (սիգարետներ, բիդիներ և այլն) օգտագործումը։
• Պարբերաբար մարզվեք (օրինակ՝ օրական առնվազն 30 րոպե քայլեք):
• Պահպանեք ձեր արյան ճնշումը և խոլեստերինի մակարդակը նորմալ (ընդունեք դեղորայքը ըստ բժշկի նշանակման և վերահսկեք ձեր սննդակարգը):

Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։

Եթե ​​դուք ունեք բարձր արյան ճնշում և/կամ բարձր խոլեստերինի մակարդակ, պարբերաբար այցելեք բժշկի ՝ համոզվելու համար, որ այդ հիվանդությունները լավ վերահսկվում են։Եթե ​​ձեզ անհրաժեշտ է ձեր սրտանոթային առողջությունը բարելավելու ծրագիր, լավ գաղափար է հանդիպել բժշկի հետ՝ դրա մասին քննարկելու համար։

Ե՞րբ պետք է շտապ գնամ հիվանդանոց (ՀՀՀ) :

Եթե ​​դուք ունենում եք սրտի կաթվածի ախտանիշներ, ինչպիսիք են կրծքավանդակի ուժեղ ցավը, սրտխառնոցը և փսխումը, ինչպես նաև ուժեղ շնչառության դժվարությունը , անմիջապես զանգահարեք 911 կամ գնացեք մոտակա հիվանդանոց : Նման ժամանակ ժամանակը կարող է կյանքի և մահվան միջև տարբերություն լինել:

Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկին։

Երբ գնում եք բժշկի մոտ, օգտակար է տալ հետևյալ հարցերը.

• Արդյո՞ք պետք է հետազոտվեմ պսակաձև զարկերակների կալցիֆիկացիայի համար։
• Որքա՞ն ծանր է իմ վիճակը (պսակաձև զարկերակների կալցիֆիկացիա):
• Ի՞նչ բուժում եք խորհուրդ տալիս իմ վիճակի համար։
• Որո՞նք են այս բուժման ռիսկերն ու օգուտները։
• Ի՞նչ փոփոխություններ պետք է անեմ իմ կենսակերպում։

Եկեք ամփոփենք (Take-Thane-Thanke Message)

Կարևոր է իմանալ, թե արդյոք ձեր պսակաձև զարկերակներում կալցիումի կուտակումներ կան, որպեսզի ձեր բժիշկը մշակի ձեզ օգնելու ծրագիր: Ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել բուժում՝ զարկերակներից կալցիումը հեռացնելու համար, կամ պարզապես անհրաժեշտ է ձեր կենսակերպում ներառել սրտի առողջության համար օգտակար որոշ սովորություններ: Նույնիսկ եթե սրտանոթային խնդիրներ չունեք, ցածր յուղայնությամբ սննդակարգը, ֆիզիկական վարժությունները և ծխախոտային արտադրանքից հեռու մնալը կարող են օգնել ձեզ առողջ մնալ: Հիշե՛ք, առողջ սիրտը առողջ կյանքի գրավականն է:

Կալցիում սրտի զարկերակներում, պսակաձև զարկերակների կալցիֆիկացիա, սրտի հիվանդություն, խոլեստերին, բարձր արյան ճնշում, շաքարային դիաբետ, սրտի կաթված, աթերոսկլերոզ