Ձեր ընտանիքի անդամներից որևէ մեկի կամ ձեր ծանոթի մոտ սրտի կաթվածի պատճառով ստենտ տեղադրվե՞լ է։ Կամ կրծքավանդակի ցավի բուժման համար ստենտ տեղադրվե՞լ է։ Այսօր սա շատ տարածված է դարձել։ Ստենտի տեղադրումից հետո մարդկանց մեծ մասը սովորաբար իրենց շատ ավելի լավ է զգում։ Այնուամենայնիվ, երբեմն այն զարկերակը, որտեղ տեղադրվել է ստենտը, կարող է նորից սկսել նեղանալ։ Այսօր մենք խոսելու ենք նման դեպքերում կիրառվող հատուկ բուժման մեթոդի մասին։
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է կորոնար բրախիթերապիան։
Այս անվանումը կարող է մի փոքր բարդ հնչել։ Բայց եկեք պարզ լինենք։ Կորոնար բրախիթերապիան սրտին արյուն մատակարարող արյան անոթների (կորոնար զարկերակների) հատուկ բուժում է։ Այն օգտագործում է ճառագայթում ՝ սրտի անոթների կրկին նեղացումը կանխելու համար։
Պատկերացրեք, որ ձեր սրտի արյան անոթը խցանվել է խոլեստերինի նստվածքներով։ Բժիշկները տեղադրում են ստենտ։ Ստենտը փոքրիկ ցանցանման խողովակ է։ Այն տեղադրվում է նեղացած արյան անոթի մեջ և կրկին լայնացնում այն՝ թույլ տալով արյանը ազատ հոսել։
Այնուամենայնիվ, որոշ մարդկանց մոտ ստենտի շուրջ սկսում է սպիական հյուսվածք առաջանալ: Ճիշտ այնպես, ինչպես սպին առաջանում է վնասվածքի ժամանակ: Այս սպիական հյուսվածքը լայնացնում է ստենտի տեղադրման հատվածը և կրկին նեղացնում այն: Բժշկության մեջ այս վիճակը կոչվում է ստենտի ներսում ռեստենոզ (ISR) : Այդ ժամանակ է, որ բժիշկները դիտարկում են կորոնար բրախիթերապիան:
Այս բուժման դեպքում ճառագայթման շատ փոքր, վերահսկվող դոզան մի քանի րոպեով ուղղվում է այն հատվածին, որտեղ առաջանում է սպիական հյուսվածքը: Ճառագայթումը ոչնչացնում է սպիական հյուսվածքը կազմող բջիջները: Այսպիսով, հատվածը կրկին չի փոքրանում: Դա նման է դեղորայքի կիրառմանը՝ մոլախոտերի կրկին աճը կանխելու համար:
Ամենակարևորն այն է, որ այս ճառագայթային թերապիան շատ անվտանգ է: Այն ուղղված է միայն տուժած հատվածին: Այն չի վնասում մարմնի որևէ այլ մաս:
Ո՞ւմ է պետք այս բուժումը։
Կորոնար բրախիթերապիան բոլորի համար բուժում չէ: Այն սովորաբար խորհուրդ է տրվում միայն այն հատուկ հիվանդներին, որոնց մոտ նախկինում տեղադրվել է ստենտ և դրա ներսում զարգացել է կրկնություն (ISR), և որոնց համար այլ բուժումները, հավանաբար, այդքան արդյունավետ չեն լինի:
Նայեք ստորև բերված տեղեկատվությանը։ Դուք լավ պատկերացում կկազմեք այս մասին։
| Երբ կարող է նպատակահարմար լինել կորոնար բրախիթերապիան | |
|---|---|
| Կրկնվող խցանումներ | Եթե ստենտը տեղադրվելուց հետո խցանվում է մեկից ավելի անգամ (կրկնվող ISR): |
| Բազմաթիվ ստենտների առկայություն | Եթե նույն արյան անոթում տեղադրվում են մի քանի ստենտներ կամ եթե տեղադրվում է շատ երկար ստենտ։ |
| Այլ առողջական խնդիրներ | Նրանց համար, ովքեր ունեն բժշկական խնդիրներ, որոնք մեծացնում են այլ բուժումներից բարդությունների առաջացման ռիսկը, ինչպիսին է շաքարախտը։ |
| Փոքր արյան անոթներ | Նրանց համար, որոնց սրտի արյան անոթները շատ փոքր և բարակ են։ |
Ո՞վ չպետք է ստանա այս բուժումը։
Բացի այդ, կան դեպքեր, երբ այս բուժումը նպատակահարմար չէ։
- Եթե ստենտը խցանվել է առաջին անգամ ։
- Եթե նախկինում ստացել եք կրծքավանդակի ճառագայթային թերապիա (օրինակ՝ կրծքագեղձի քաղցկեղի դեպքում):
- Խցանումը պայմանավորված չէ սպիական հյուսվածքով, այլ անգիոպլաստիկայի ժամանակ օգտագործվող փուչիկի խնդրով։
Սա՞ է միակ բուժումը, եթե ստենտը կրկին նեղանում է։
Ոչ։ Սա իրականում ավելի քիչ օգտագործվող բուժում է։ Երբ ստենտը կրկին խցանվում է, ինչը կոչվում է ստենտի ներսում վերստենոզ (ISR), բժիշկները սովորաբար նախ փորձում են այլ բուժումներ։
- Մեկ այլ ստենտի տեղադրում. խցանված ստենտի ներսում տեղադրվում է մեկ այլ ստենտ:
- Բալոնային անգիոպլաստիկա. Նեղացած հատվածը լայնացնելու համար օգտագործվում է փուչիկ: Երբեմն հատուկ փուչիկ (կտրող փուչիկ) օգտագործվում է ավելորդ հյուսվածքը կտրելու համար:
- Կորոնար զարկերակի շրջանցիկ վիրահատություն. Եթե խցանումը ծանր է, ձեզ կարող են ուղեգրել շունտավորման վիրահատության:
- Դեղորայք. Նշանակվում են դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են ասպիրինը՝ արյան մակարդուկները կանխելու համար, և ստատիններ՝ խոլեստերինը իջեցնելու համար։
Այս օրերին շուկայում են հայտնվում ստենտների նոր տեսակներ։Սրանք կոչվում են դեղապատ ստենտներ: Դրանք դեղը դանդաղորեն արտազատում են՝ կանխելու համար սպիական հյուսվածքի առաջացումը: Այսպիսով, այժմ մարդկանց մեծամասնության ստենտների կրկին խցանման հավանականությունը շատ ավելի քիչ է: Ահա թե ինչու կորոնար բրախիթերապիան այլևս այդքան լայնորեն չի օգտագործվում:
Ինչպես է բուժումը գործում՝ քայլ առ քայլ
Սա մեծ վիրահատություն չէ: Այս բուժումը կատարում է ինտերվենցիոն սրտաբանի և ճառագայթային ուռուցքաբանի թիմը: Ամբողջ ընթացակարգը տևում է մոտ 10 րոպե: Այնուամենայնիվ, դուք ստիպված կլինեք մնալ հիվանդանոցում մի քանի ժամ:
Բուժումից առաջ
Ձեր բժիշկը կարող է կատարել ներանոթային ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ ձեր սրտի անոթների ներսը հստակ տեսնելու համար։ Սա կարող է օգնել որոշել, թե որտեղ և որքան ժամանակ է անհրաժեշտ բուժման համար։
Բուժման ընթացքում
Սա շատ պարզ ընթացակարգ է։ Դուք շատ ցավ չեք զգա։
| Քայլեր | Ի՞նչ է կատարվում։ |
|---|---|
| 1. Հանգստացնող միջոց | Դուք լիովին չեք քնելու։ Ձեզ դեղորայք կտրվի, որը կօգնի ձեզ հանգստանալ և ցավ չզգալ։ Որոշ մարդկանց կարող է նույնիսկ ընդհանուր անզգայացում տրվել։ |
| 2. Կաթետերի տեղադրում (կտրվածք) | Ռենտգենյան հսկողության ներքո շատ բարակ խողովակ (կաթետեր) ձեռքի կամ ոտքի արյան անոթի միջով անցկացնում են սրտի խցանված զարկերակ։ |
| 3. Բալոնային անգիոպլաստիկա | Նեղացած հատվածի մեջ տեղադրվում է փոքրիկ փուչիկ և փչվում՝ ճառագայթման ներարկման տարածքը լայնացնելու համար։ |
| 4. Ճառագայթում | Այժմ, այդ բարակ խողովակի միջոցով, ճշգրիտ կառավարվող ճառագայթման աղբյուր է ուղարկվում այն հատված, որտեղ գտնվում է սպիական հյուսվածքը։ Այն այնտեղ է մնում ընդամենը մի քանի րոպե ։ Այս ընթացքում սպի առաջացնող բջիջները ոչնչանում են։ |
| 5. Փակում | Ճառագայթման աղբյուրը և կաթետերը հեռացվում են, և տեղադրման տեղի վրա տեղադրվում է փոքրիկ սպեղանի՝ այն փակելու համար։ |
Բուժումից հետո
Մարդկանց մեծ մասը կարող է տուն գնալ նույն օրը։ Ձեզ կարող են խնդրել գիշերը մնալ հիվանդանոցում։ Տուն վերադառնալուց հետո դուք պետք է մի քանի օր հանգստանաք և խուսափեք լարված ֆիզիկական գործունեությունից։ Դուք պետք է նաև ընդունեք ձեր բժշկի կողմից նշանակված դեղամիջոցները՝ արյան մակարդուկները կանխելու համար։
Որո՞նք են այս բուժման առավելություններն ու ռիսկերը։
Ինչպես ցանկացած բժշկական բուժման դեպքում, կան օգուտներ և աննշան ռիսկեր:
Հիմնական առավելությունն այն է, որ այն լավ լուծում է այն մարդկանց համար, ովքեր ունեցել են բազմաթիվ ստենտներ և ունեն կրկնվող խցանումներ, կամ ովքեր չեն կարող ենթարկվել լուրջ վիրահատության այլ հիվանդությունների պատճառով: Այս բուժումը նվազեցնում է սրտի կաթվածի և սրտային անբավարարության ռիսկը: Այն նաև կանխում է կրծքավանդակի ցավի (ստենոկարդիա), շնչառության դժվարության (դիսպնոե) և գլխապտույտի նման ախտանիշների կրկնությունը:
Խոսելով ռիսկերի մասին, սրանք ընդհանուր ռիսկերն են, որոնք կարող են առաջանալ ցանկացած սրտի կաթետերիզացիայի հետ։
- Սրտի զարկերի անկանոնություն (առիթմիա)
- Արյան մակարդուկներ
- Արյան անոթների վնասը
- Վարակներ
- Ցավ կամ արյունահոսություն կաթետերի տեղադրման տեղում
Այս ռիսկերը շատ հազվադեպ են։ Ձեր բժիշկը կտեղեկացնի ձեզ այս բոլորի մասին։
Ե՞րբ դիմել բժշկի
Եթե բուժումից հետո տուն վերադառնալուց հետո ի հայտ են գալիս հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես պետք է դիմեք բժշկի ։
- Եթե բարձր ջերմություն ունեք։
- Եթե ուժեղ ցավ ունեք կրծքավանդակում, ծնոտում, ձեռքերում կամ ուսերում։
- Եթե դժվարանում եք շնչել։
- Եթե կաթետերի տեղադրման տեղից թարախ է դուրս գալիս, տհաճ հոտ ունի, կամ կարմրություն և այտուցվածություն է (վարակի նշաններ):
Բուժումից հետո, սովորաբար, մի քանի օրվա ընթացքում կարող եք վերադառնալ ձեր սովորական գործունեությանը։ Այնուամենայնիվ, լավ միտք չէ մտածել, որ ամեն ինչ ավարտվել է միայն այն պատճառով, որ դուք ստացել եք այս բուժումը։ Ձեր սիրտը առողջ պահելու համար կարևոր է հետևել առողջ ապրելակերպի ։
- Կերեք յուղի, աղի և շաքարի ցածր պարունակությամբ սննդակարգ։
- Ամբողջովին դադարեցրեք ծխելը։
- Սահմանափակեք ալկոհոլի օգտագործումը։
- Պարբերաբար մարզվեք՝ ըստ ձեր բժշկի նշանակման։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Կորոնար բրախիթերապիան հատուկ ճառագայթային բուժում է որոշ հիվանդների համար, ովքեր ստենտի տեղադրումից հետո զարգացնում են ներստենտային ռեստենոզ:
- Սա ներառում է ճառագայթման շատ փոքր, վերահսկվող դեղաչափի կիրառում՝ խցանում առաջացնող սպիական բջիջների աճը դադարեցնելու համար։
- Չնայած սա այժմ լայնորեն չի օգտագործվում, այն կարող է շատ օգտակար լինել այն մարդկանց համար, ովքեր ունեն կրկնվող խցանումներ, բազմակի ստենտներ կամ այլ բժշկական խնդիրներ։
- Սա մեծ վիրահատություն չէ, և ռիսկերը շատ ցածր են։ Դուք կարող եք արագ վերականգնվել բուժումից հետո։
- Նույնիսկ բուժումից հետո շատ կարևոր է առողջ ապրելակերպ վարել՝ սրտի առողջությունը պահպանելու համար։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը