Երբևէ ստենտ տեղադրվե՞լ է ձեր սրտում խցանված զարկերակի պատճառով: Շատերը թեթևացում են զգում այն տեղադրելուց հետո: Սակայն երբեմն զարկերակը սկսում է նորից նեղանալ հենց այնտեղ, որտեղ տեղադրվել էր ստենտը: Զգացողություն է, որ հին հիվանդությունը վերադառնում է: Այսօր մենք խոսելու ենք նման դեպքերում կիրառվող մի փոքր այլ, հատուկ բուժման մեթոդի մասին:
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է կորոնար բրախիթերապիան։
Չնայած սա մի փոքր բարդ անվանում է, պատմությունը շատ պարզ է։ Կորոնար բրախիթերապիան սրտի կորոնար զարկերակներին տրվող հատուկ ճառագայթային բուժում է։
Սրտին արյուն մատակարարող զարկերակները պատկերացրեք որպես խողովակներ: Երբ այդ խողովակների ներսում կուտակվում է անոթային ախտահարում (ՍԱՀ): Որպես բուժման միջոց՝ բժիշկները զարկերակի մեջ տեղադրում են ստենտ՝ փոքր ցանցային խողովակ, այն կրկին լայնացնելու համար:
Սակայն որոշ մարդկանց մոտ ստենտի շուրջ սկսում է սպիական հյուսվածք առաջանալ։ Ճիշտ այնպես, ինչպես վնասվածք ստանալուց հետո է առաջանում սպի։ Այս սպիական հյուսվածքը աստիճանաբար նեղացնում և կրկին խցանում է առաջացնում լայնացած զարկերակը։ Բժշկական տերմինաբանությամբ սա կոչվում է ստենտի ներսում ռեստենոզ (ISR) :
Նմանապես, կորոնար բրախիթերապիան կիրառվում է ստենտի շուրջ սպիական հյուսվածքի առաջացումը և զարկերակի կրկին նեղացումը կանխելու համար: Սա ենթադրում է ճառագայթման շատ փոքր դեղաչափի, շատ վերահսկվող եղանակով, ուղղորդում նեղացած հատվածին՝ ոչնչացնելով սպիական հյուսվածքը ձևավորող բջիջները:
Ո՞վ է իրականում կարիք ունենում այս բուժմանը։
Սա բոլորի համար բուժում չէ: Բժիշկները այն խորհուրդ են տալիս միայն մի քանի կոնկրետ դեպքերում: Եթե ձեզ մոտ ստենտ է տեղադրվել, և այն կրկին խցանվել է (ISR), այս բուժումը կարող է ճիշտ լինել ձեզ համար:
Ստորև բերված աղյուսակում կարող եք տեսնել, թե ում համար է սա ամենահարմարը։
| Մարդիկ, ովքեր կարող են հարմար լինել բրախիթերապիայի համար | |
|---|---|
| Կրկնվող ստենտի խցանում (Կրկնվող ISR) | Եթե ստենտի տեղադրման տեղը բազմիցս նեղանում է։ |
| Բազմակի ստենտներ կամ երկար ստենտներ | Եթե ձեր պսակաձև զարկերակներում կան բազմաթիվ ստենտներ կամ եթե ունեք շատ երկար ստենտ։ |
| Այլ հիվանդություններ, ինչպիսիք են շաքարախտը | Նրանց համար, ովքեր այլ բուժումների ժամանակ (օրինակ՝ շունտավորման վիրահատություն) բարդությունների բարձր ռիսկի տակ են՝ պայմանավորված այլ բժշկական վիճակներով, ինչպիսին է շաքարախտը։ |
| Փոքր արյան անոթներ | Նրանց համար, ում սրտի արյան անոթները չափազանց փոքր են այլ բուժումների համար։ |
Կա՞ն մարդիկ, ովքեր չպետք է ստանան այս բուժումը։
Այո, սա բոլորի համար հարմար չէ: Օրինակ, եթե նախկինում ճառագայթային թերապիա եք անցել կրծքագեղձի քաղցկեղի կամ կրծքավանդակի շրջանում այլ քաղցկեղի դեմ, այս բուժումը սովորաբար չի իրականացվում: Բացի այդ, եթե ստենտը խցանված է ոչ թե սպիական հյուսվածքի, այլ ստենտը տեղադրելու համար օգտագործվող փուչիկի խնդրի պատճառով, այս բուժումը անհրաժեշտ չէ: Ձեր սրտաբանը կկայացնի լավագույն որոշումը այս հարցում:
Ինչպես է բուժումը գործում՝ քայլ առ քայլ
Սա մեծ վիրահատություն չէ։ Մենք այն անվանում ենք նվազագույն ինվազիվ միջամտություն։ Դուք շատ ցավ չեք զգա։ Ամբողջ միջամտությունը սովորաբար տևում է մոտ 10 րոպե, բայց դուք ստիպված կլինեք մնալ հիվանդանոցում մի քանի ժամ։
| Քայլեր | Ի՞նչ է կատարվում։ |
|---|---|
| 1. Նախապատրաստում | Բուժումից առաջ բժիշկը կկատարի սկանավորում, օրինակ՝ ներանոթային ուլտրաձայնային հետազոտություն, որպեսզի տեսնի, թե ճիշտ որտեղ է նեղացել երակը։ |
| 2. Անզգայացում | Դուք լիովին անգիտակից չեք լինի։ Ձեզ դեղորայք կտան, որը կդարձնի քնկոտ և կզգա ձեզ թմրած։ Դուք գիտակից կլինեք, բայց ոչինչ չեք զգա։ |
| 3. Կաթետերի տեղադրում | Շատ բարակ խողովակ (կաթետեր) է տեղադրվում ձեռքի կամ ոտքի մեծ երակի միջով, և ռենտգենյան ճառագայթների օգնությամբ այն ուղղորդվում է դեպի սրտի նեղացած զարկերակը։ |
| 4. Փուչիկի լայնացում | Զարկերակի ներսում փչվում է փոքրիկ փուչիկ՝ ստեղծելով տարածք նեղացած հատվածում ճառագայթային թերապիայի կիրառման համար։ Սա կոչվում է փուչիկային անգիոպլաստիկա։ |
| 5. Ճառագայթային թերապիա | Այնուհետև, այդ կաթետերի միջոցով, նեղացած հատվածին մի քանի րոպեով ուղղվում է ճառագայթման լավ վերահսկվող դեղաչափ ։ Այս ճառագայթումը ոչնչացնում է սպիական հյուսվածքը կազմող բջիջները։ Այն չի ազդում այլ հատվածների վրա։ |
| 6. Ավարտում | Ճառագայթային սարքը և կաթետերը զգուշորեն հանվում են։ |
Որո՞նք են այս բուժման առավելություններն ու ռիսկերը։
Ինչպես ցանկացած բժշկական բուժման դեպքում, կան օգուտներ և աննշան ռիսկեր:
Հիմնական առավելությունները
- Կրկնվող ստենտային խցանումը (ISR) կարող է կանխվել։
- Այն ապագայում նվազեցնում է սրտի կաթվածի հավանականությունը։
- Կարելի է վերացնել այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են կրկնվող կրծքավանդակի ցավը (անգինա պեկտոր), շնչառության դժվարությունը (դիսպնոե) և գլխապտույտը։
- Հնարավոր է լուծում ստանալ առանց լուրջ շունտավորման վիրահատության։
Հնարավոր ռիսկեր
Այս ռիսկերը շատ ցածր են։ Սրանք սրտի կաթետերիզացիայի ցանկացած ընթացակարգի հետ կապված տարածված ռիսկեր են։
- Սրտի զարկերի անկանոնություն (առիթմիա)
- Արյան մակարդուկներ
- Ցավ կամ վարակ կաթետերի տեղադրման տեղում
- Արյան անոթի աննշան վնաս
Ամենակարևորը, այս բուժման մեջ օգտագործվող ճառագայթումը շատ անվտանգ է։Այն կիրառվում է շատ վերահսկվող եղանակով, միայն համապատասխան հատվածում, ուստի այն չի վնասում մարմնի որևէ այլ մաս:
Ի՞նչ է կատարվում բուժումից հետո։ Եվ ե՞րբ պետք է դիմեմ բժշկի։
Մարդկանց մեծ մասը կարող է տուն գնալ պրոցեդուրայի օրը։ Դուք կարող է ստիպված լինեք գիշերը մնալ հիվանդանոցում։ Կարևոր է խուսափել ծանր ֆիզիկական աշխատանքից տուն վերադառնալուց հետո մի քանի օր։ Ձեր բժիշկը կնշանակի դեղորայք՝ արյան մակարդուկները կանխելու համար։
Բուժումից հետո ձեր սրտի առողջությունը պահպանելը ձեր պարտականությունն է։
- Կերեք ցածր յուղայնությամբ, առողջ սննդակարգ։
- Ամբողջովին դադարեցրեք ծխելը։
- Պարբերաբար մարզվեք։
- Վերահսկեք ձեր ալկոհոլի օգտագործումը։
Եթե ունեք հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես զանգահարեք ձեր բժշկին կամ գնացեք ձեզ մոտակա հիվանդանոցի շտապօգնության բաժանմունք (ՇՇԲ):
- Եթե բարձր ջերմություն ունեք։
- Եթե ուժեղ ցավ ունեք կրծքավանդակում, ծնոտում, ձեռքերում կամ ուսերում ։
- Եթե դժվարանում եք շնչել։
- Եթե կաթետերի տեղադրման տեղից թարախ է դուրս գալիս, եթե այն վատ հոտ ունի, կամ եթե այն այտուցված է և կարմրած։
Չնայած այս բուժումը այլևս լայնորեն չի կիրառվում (քանի որ ստենտների նոր տեսակները՝ դեղորայքով պատված ստենտները, զգալիորեն նվազեցրել են կրկնակի խցանման ռիսկը), այն կարող է շատ արդյունավետ և արժեքավոր լուծում լինել բարդ հիվանդություններ ունեցող հիվանդների համար, ովքեր կրկնվող ստենտային խցանումներ են ունենում։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Կորոնար բրախիթերապիան ճառագայթային բուժում է, որն օգտագործվում է ստենտի շուրջ սպիական հյուսվածքի առաջացումը կանխելու և արյան անոթի կրկին նեղացումը (ստենտի ներսում ռեստենոզ) առաջացնելու համար:
- Սա բուժում չէ բոլորի համար, բայց այն հատկապես հարմար է նրանց համար, ովքեր ունեն կրկնվող ստենտների խցանումներ, այլ հիվանդություններ, ինչպիսիք են շաքարախտը կամ սրտի բարդ հիվանդություններ:
- Սա մեծ վիրահատություն չէ, և սրտի մեջ տեղադրվում է փոքր խողովակ (կաթետեր)՝ ճառագայթման վերահսկվող դոզան մատակարարելու համար։
- Օգտագործվող ճառագայթման քանակը շատ փոքր է և անվտանգ, և այն չի ազդում մարմնի այլ մասերի վրա։
- Բուժումից հետո շատ կարևոր է հետևել սրտի առողջությանը նպաստող ապրելակերպի: Անհապաղ դիմեք բժշկի, եթե ի հայտ են գալիս նախազգուշական նշաններ, ինչպիսիք են կրծքավանդակի ցավը կամ շնչառության դժվարությունը:
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը