Ձեր երեխան կապտո՞ւմ է։ Սա՞ է ցիանոտիկ սրտի հիվանդությունը։ Եկեք խոսենք այս մասին։

Ձեր փոքրիկի շուրթերը, լեզուն և մատների ծայրերը երբեմն կապտո՞ւմ են։ Կամ զգացո՞ւմ եք, որ նա դժվարանում է շնչել կամ շատ արագ կորցնում է գիտակցությունը։ Սա երբեմն կարող է պայմանավորված լինել սրտի հետ կապված փոքր խնդրով։ Այսօր մենք խոսելու ենք սրտի հիվանդության մասին, որը առկա է ծննդյան ժամանակ։ Բժիշկները սա անվանում են ցիանոտիկ բնածին սրտի հիվանդություն (CCHD) : Պարզ ասած՝ դա սրտի հիվանդություն է, որը մարմինը կապտեցնում է։

Այսպիսով, ի՞նչ է այս ցիանոտիկ սրտի հիվանդությունը։

Պարզ ասած՝ «բնածին սրտի հիվանդությունը» վերաբերում է սրտի մեկ կամ մի քանի անոմալիաների կամ արատների, որոնք առկա են ծննդյան ժամանակ: Կան դրանց երկու հիմնական տեսակներ՝

1. Կապույտ բնածին սրտի հիվանդություն (ԿԲՀՀ). Սա վիճակ է, որի դեպքում սիրտը չի կարողանում բավարար քանակությամբ թթվածին մատակարարել մարմնի մնացած մասին: Սա երբեմն անվանում են նաև կրիտիկական բնածին սրտի հիվանդություն : Երբ երեխան ծնվում է այս հիվանդությամբ, նրա մաշկը կարող է կապույտ տեսք ունենալ, որը կոչվում է ցիանոզ : Այս կապույտ գույնը առաջանում է օրգանիզմի կողմից բավարար թթվածնի չստանալու պատճառով:

2. Ացիանոտիկ բնածին սրտի հիվանդություն. Այս տեսակի սրտի արատի դեպքում մարմնի մնացած մասին հասնող թթվածնի քանակը էականորեն չի տուժում: Սա նշանակում է, որ երեխան կապտում չի դառնում:

Այսօր մենք հիմնականում խոսում ենք առաջին տեսակի՝ ցիանոտիկ սրտի հիվանդության (CCHD) մասին։

Ինչպե՞ս է այս ցիանոտիկ սրտի հիվանդությունը ազդում մարմնի վրա։

Գիտեք, մեր օրգանիզմը թթվածնի կարիք ունի պատշաճ գործունեության համար: Ինչպես մեքենան է բենզինի կարիք ունենում աշխատելու համար: Կապտուկավոր սրտի հիվանդության դեպքում օրգանիզմը չի ստանում անհրաժեշտ թթվածինը: Սրտի այս կառուցվածքային անոմալիաները կամ արատները կարող են լուրջ բարդություններ և երբեմն նույնիսկ մահ առաջացնել:

Մտածեք այդ մասին, մեր արյունը թթվածին է տեղափոխում մեր ամբողջ մարմնով մեկ։ Սիրտը այս արյունը մղում է ամբողջ մարմնով մեկ։ Հիմա, ի՞նչ է պատահում, եթե սրտի խնդրի պատճառով մարմին է մտնում թթվածնով աղքատ արյուն։ Ահա թե ինչ է պատահում այս դեպքում։

Որքանո՞վ է տարածված այս վիճակը։

Ամբողջ աշխարհում յուրաքանչյուր 1000 կենդանի ծնունդից մոտ 8-ը կամ 9-ը ունեն բնածին սրտի արատ: Նրանցից մոտ 25%-ը, կամ մոտ մեկ քառորդը, ունեն այս հիվանդությունը (CCHD) : Այսպիսով, չնայած սա այդքան էլ տարածված չէ, կարևոր է, որ մենք տեղյակ լինենք դրա մասին:

Ի՞նչ սխալներ կարող են առաջանալ `CCHD`-ի հետ։

Կապտուկավոր սրտի հիվանդությունը կարելի է բաժանել երեք հիմնական տեսակի։ Չնայած սրանք մի փոքր բժշկական տերմիններ են, ես դրանք կբացատրեմ պարզ։

1. Ձախ սրտի օբստրուկտիվ վնասվածքներ (Ձախ սրտի օբստրուկտիվ վնասվածքներ)

Այս բնածին սրտի արատները նվազեցնում են սրտից մարմնի մնացած մաս հոսող արյան քանակը (կոչվում է «համակարգային արյան հոսք»): Դրա օրինակներն են՝

• Հիպոպլաստիկ ձախ սրտի համախտանիշ (HLHS):Սա այն դեպքն է, երբ սրտի ձախ կողմը ճիշտ չի զարգանում։ Պատկերացրեք, որ սրտի ձախ կողմը՝ մարմնին արյուն մղող հիմնական մասը, չափազանց փոքր է։ Այդ դեպքում այն ​​չի կարող բավարար քանակությամբ արյուն մղել մարմնին։
• Աորտայի կամարի ընդհատում. սա այն դեպքն է, երբ աորտան՝ սրտից մարմին արյունը տեղափոխող հիմնական արյունատար անոթը, թերի է։ Այն նման է ջրատարի մեջտեղից կոտրվելու։

2. Աջ սրտի օբստրուկտիվ վնասվածքներ

Այս բնածին սրտի արատը նվազեցնում է սրտից թոքեր հոսող արյան քանակը (կոչվում է «թոքային հոսք»): Արյունը գնում է թոքեր՝ թթվածին կլանելու համար: Հետևաբար, դրա նվազումը խնդիր է: Դրա օրինակներ՝

• Թոքային ատրեզիա (ԹԱ). Թոքային փականը, որը արյունը սրտի աջ կողմից տեղափոխում է թոքեր, դռան նման է։ Այս վիճակում փականը ճիշտ չի ձևավորվում կամ խցանված է։
• Եռափորիկ ատրեզիա. Եռափորիկ փականը սրտի աջ կողմում գտնվող երկու խոռոչների (նախասրտի և փորոքի) միջև գտնվող փական է: Այս դեպքում փականը ճիշտ չի գործում: Հյուսվածքի հաստ շերտը խոչընդոտում է արյան հոսքը աջ նախասրտից դեպի աջ փորոք:
• Ֆալոյի տետրալոգիա (TOF). Սա բնածին սրտի հիվանդության (CCHD) ամենատարածված տեսակն է: Այն բնութագրվում է սրտի չորս արատների առկայությամբ:

3. Խառը վնասվածքներ

Սա «(CCHD)»-ի երրորդ տեսակն է։ Այս սրտի արատը հանգեցնում է թոքեր գնացող արյան (ցածր թթվածնով արյուն) և մարմին գնացող արյան (բարձր թթվածնով արյուն) խառնվելուն։ Դրա օրինակներն են՝

• Մեծ զարկերակների տեղափոխում (ՄԶՏՏ). Այս դեպքում սրտից դուրս եկող երկու հիմնական արյան անոթները (գլխավոր թոքային զարկերակը և աորտան) փոխվում են։ Սա նշանակում է, որ արյունը չի հոսում այնտեղ, որտեղ պետք է հոսի։ Սա երկրորդ ամենատարածված վիճակն է ՔԹՀԴ-ից հետո։
• Թոքային երակային լրիվ անոմալ վերադարձ (ԹԵԱՎՀ). ԹԵԱՎՀ-ով երեխայի մոտ թոքերից թթվածնով հարուստ արյունը չի հոսում սրտի ձախ կողմ, ինչպես պետք է։ Դրա փոխարեն արյունը հոսում է սրտի աջ կողմ։
• Արտերիալ զարկերակ. Այս վիճակում մարմին և թոքեր արյունը տեղափոխող երկու առանձին արյան անոթների փոխարեն կա միայն մեկ գլխավոր արյան անոթ:

Չնայած սրանք կարող են մի փոքր բարդ թվալ, բժիշկները ճանաչում և բուժում են դրանք։ Կարևոր է, որ դուք տեղյակ լինեք, որ դուք կարող եք ունենալ այս հիվանդությունը։

Որո՞նք են ցիանոտիկ բնածին սրտի հիվանդության պատճառները:

Գիտնականները դեռևս ճշգրիտ չգիտեն, թե ինչն է առաջացնում CCHD-ն, բայց որոշ դեպքեր կապված են հետևյալի հետ.

• Աննորմալ քրոմոսոմներ։
• Գենետիկա։
• Որոշ բժշկական հիվանդություններ, որոնք մայրը կարող է ունենալ հղիության ընթացքում. օրինակ՝ շաքարախտ, ֆենիլկետոնուրիա (արյան խանգարում), թմրանյութերի օգտագործում կամ վիրուսային վարակներ:

Որո՞նք են «CCHD»-ի ախտանիշները։

CCHD-ի ախտանիշները սովորաբար ի հայտ են գալիս կյանքի առաջին մի քանի շաբաթների ընթացքում , բայց կարող են ակնհայտ չլինել մինչև մանկություն։ Ախտանիշներն են՝

• Կապույտ կամ մանուշակագույն մաշկ (ցիանոզ). հատկապես շրթունքները, լեզուն և մատների ծայրերը։
• Արագ շնչառություն (տախիպնեա):
• Արագ սրտի բաբախյուն (տախիկարդիա):
• Թոքային այտուց։
• Աննորմալ սրտի ձայն (սրտի շշուկ). Այս ձայնը լսվում է, երբ բժիշկը լսում է ստեթոսկոպով:
• Հաճախակի անհանգստություն կամ չափազանց քնկոտություն, հետաքրքրության պակաս (գրգռվածություն կամ անտարբերություն):
• Մարմնում թթվածնի մակարդակի նվազում:
• Քաշի ավելացումը տեղի է ունենում դանդաղ։
• Կրծքով կերակրման ժամանակ քրտնարտադրություն կամ լաց լինելը։
• Ավելի մեծ երեխաները կարող են դժվարանալ շնչառությունը վարժությունների ժամանակ։
• Թույլ զարկերակ։

Եթե ​​ձեր երեխան ունի այս ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը, շատ կարևոր է անհապաղ դիմել բժշկի ։

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում ցիանոտիկ սրտի հիվանդությունը։

Երբեմն, CCHD-ն կարող է հայտնաբերվել մինչև երեխայի ծնվելը : Եթե հղիության ընթացքում անցկացված պլանային հետազոտությունը (պտղի ուլտրաձայնային հետազոտություն) ենթադրում է երեխայի սրտի հետ կապված խնդիր, բժիշկը կարող է նշանակել պտղի էխոկարդիոգրաֆիա : Սա ենթադրում է հատուկ սարքի անցկացում մոր որովայնի կամ հեշտոցի միջով՝ երեխայի սրտի մանրամասն լուսանկարներ անելու համար:

Երեխայի ծնվելուց հետո CCHD-ի ախտորոշման առաջին քայլը պուլսօքսիմետրիայի սկրինինգն է: Սա պարզ, անցավ թեստ է, որն օգտագործում է սենսորներ՝ օրգանիզմում թթվածնի մակարդակը չափելու համար: Սա ստանդարտ թեստերից մեկն է, որը կատարվում է մինչև երեխային հիվանդանոցից տուն դուրս գրելը:

Բացի այդ, կարելի է անցկացնել լրացուցիչ թեստեր.

• Կրծքավանդակի ռենտգեն. Այս հետազոտությունը պատկերում է կրծքավանդակի ներսը՝ կառուցվածքային անոմալիաները ստուգելու համար: Սա կարող է օգնել որոշել, թե արդյոք երեխան սրտի, թե թոքերի խնդիր ունի:
• Հիպերօքսիայի թեստ (թթվածնի թեստ). Այս թեստը օգնում է բժիշկներին որոշել, թե արդյոք երեխան ունի CCHD կամ թոքերի խնդիր: Երեխայի արյան մեջ թթվածնի մակարդակը չափվում է սենյակային օդը շնչելիս, իսկ հետո՝ 10 րոպե 100% թթվածնով հագեցումից հետո:
• Էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ կամ ԷՍԳ): Սա չափում է սրտի էլեկտրական ակտիվությունը:
• Էխոկարդիոգրաֆիա (Էխոկարդիոգրաֆիա). Սա հետազոտություն է, որն օգտագործում է ուլտրաձայնային տեխնոլոգիա՝ սրտի փականների և խցիկների լուսանկարելու համար։

Ինչպե՞ս է բուժվում CCHD-ն։

CCHD-ով շատ նորածիններ բուժման կարիք ունեն գոյատևելու համար: Սա ներառում է.

• Թթվածնային թերապիա. ապահովում է ավելի շատ թթվածին, քան սովորական սենյակային օդում է։
• Պրոստագլանդին E1. Սա թուլացնում է սրտի հարթ մկանները և բացում զարկերակային ծորանը (հատուկ արյունատար անոթ): Սա նպաստում է արյան հոսքին:
• Վիրահատություն. Վիրահատությունը կատարվում է սրտի արատները վերականգնելու կամ արյան հոսքը փոխելու համար:

Բժիշկները որոշում են այս բուժման մեթոդները՝ հիմնվելով երեխայի վիճակի և սրտի արատի բնույթի վրա:

Կարո՞ղ է CCHD-ն կանխարգելվել:

Գիտնականները դեռևս ճշգրիտ չգիտեն, թե ինչն է առաջացնում ցիանոտիկ սրտի հիվանդությունը, ուստի չկան այն կանխելու ապացուցված եղանակներ: Սակայն, ընդհանուր առմամբ, կարևոր է, որ մայրը հղիության ընթացքում առողջ մնա, վերահսկի այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսին է շաքարախտը, և հեռու մնա դեղամիջոցներից:

Ի՞նչ ապագա է սպասվում ցիանոտիկ սրտի հիվանդություն ունեցող նորածիններին։

Կապտուկավոր սրտի հիվանդություն ունեցող նորածինները վիրահատության կարիք ունեն գոյատևելու համար։ Այնուամենայնիվ, մահացության մակարդակը մի փոքր ավելի բարձր է։ Կապտուկավոր սրտի հիվանդություն ունեցող նորածինների մոտ 75%-ը գոյատևում է մեկ տարի, իսկ մոտ 69%-ը՝ 18 տարի ։

Մարմնում թթվածնի ցածր մակարդակի և բնածին սրտի արատների պատճառով, CCHD-ով երեխաները կարող են ռիսկի խմբում լինել հետևյալի համար.

• Զարգացման ուշացումներ։
• Սրտի բաբախման անկանոնություններ (առիթմիա):
• Սրտի անբավարարություն։
• Հանկարծակի սրտի կանգ։
• Կաթված։

Այնուամենայնիվ, այս ռիսկերը մեծապես կարելի է կառավարել պատշաճ բժշկական բուժման և հետագա հսկողության միջոցով ։

Ի՞նչ բաներ պետք է իմանաք ցիանոտիկ սրտի հիվանդությամբ ապրելիս։

Եթե ​​դուք կամ ձեր երեխան ունեք CCHD, ձեր բժիշկը հաճախ կառաջարկի հետևյալը՝

• Ստացեք բոլոր պատվաստումները. սա կարող է օգնել ձեզ պաշտպանվել այլ հիվանդություններից։
• Պարբերաբար այցելեք սրտաբանի կողմից նշանակված և պարբերաբար այցելեք բժշկի։
• Պաշտպանեք ձեզ շնչառական սինցիտիալ վիրուսի (RSV) նման վարակներից. պահպանեք հիգիենայի կանոնները և հեռու մնացեք հիվանդ մարդկանցից։
• Ստոմատոլոգիական միջամտություններից առաջ ընդունեք հակաբիոտիկներ՝ վարակը կանխելու համար (դա պետք է արվի ձեր բժշկի նշանակման համաձայն):

Ամենակարևորը չվախենալ կամ խուճապի չմատնվելն է, այլ ճշգրիտ հետևել բժշկի ցուցումներին: Ժամանակակից բժշկությունն ունի շատ արդյունավետ բուժումներ նման վիճակների համար:

Ամենակարևոր բանը, որ պետք է հիշեք (Տուն տանելու հաղորդագրություն)

Կապույտ բնածին սրտի հիվանդությունը (ԿԲՀ) վիճակ է, որի դեպքում երեխայի մաշկը կապտում է բնածին սրտի արատի պատճառով, որը նվազեցնում է ամբողջ մարմնում շրջանառվող թթվածնի քանակը:

• Կարևոր է ճանաչել վաղ ախտանիշները: Եթե ձեր երեխան կապտում է, դժվարանում է շնչել կամ արագորեն կորցնում է գիտակցությունը, անմիջապես դիմեք բժշկի:
• Կան թեստեր , որոնք կարող են հայտնաբերել այս վիճակը ծննդաբերությունից առաջ կամ անմիջապես հետո ։
• CCHD-ով շատ նորածինների գոյատևման համար անհրաժեշտ է թթվածնային թերապիա և վիրահատություն :
• Պատշաճ բուժման և երկարատև բժշկական հսկողության դեպքում այս երեխաները նաև հնարավորություն ունեն ապրելու հնարավորինս նորմալ կյանքով։
• Դուք միայնակ չեք։ Որպես ծնող, դուք կարող եք հուզական դժվարություններ ունենալ նման իրավիճակում հայտնվելիս։ Դիմեք բժիշկների, ընտանիքի անդամների և, անհրաժեշտության դեպքում, խորհրդատվական ծառայությունների օգնությանը։

Հուսով եմ՝ այս տեղեկատվությունը օգտակար կլինի ձեզ համար։ Մաղթում եմ ձեր երեխային արագ ապաքինում։

Կապտուկավոր սրտի հիվանդություն, բնածին սրտի արատներ, CCHD, «baby blues», սրտի վիրահատություն, թթվածնի պակաս, մանկական սրտի հիվանդություն