Երբևէ լսե՞լ եք «D-դիմեր» անվամբ արյան վերլուծության մասին: Հնարավոր է՝ ձեր բժիշկն է խնդրել ձեզ անցնել այս հետազոտությունը, կամ գուցե ձեր ծանոթներից մեկն է այն արել: Անվանումը կարող է մի փոքր բարդ հնչել: Բայց ի՞նչ է իրականում D-դիմերը: Ինչո՞ւ է այն այդքան կարևոր: Այսօր մենք կխոսենք դրա մասին շատ պարզ ձևով, որը դուք կարող եք հասկանալ:
Նախ տեսնենք, թե ինչ է D-դիմերը։
Պարզ ասած՝ D-դիմերը սպիտակուցի մի փոքր կտոր է, որը առաջանում է, երբ մեր մարմնում արյան մակարդուկը լուծվում է: Սովորաբար առողջ մարդու արյան մեջ D-դիմերի մակարդակը պետք է շատ ցածր լինի կամ նույնիսկ աննկատելի:
Մտածեք այդ մասին, ինչպե՞ս է ձեր ձեռքը դադարեցնում արյունահոսությունը, երբ կտրում եք այն։ Այնտեղ արյան մակարդուկ է առաջանում, այնպես չէ՞։ Դա մեր մարմնի պաշտպանական մեխանիզմն է։ Այս արյան մակարդուկը նման է փոքրիկ ցանցի։ Այս ցանցը կազմված է ֆիբրին կոչվող սպիտակուցային թելերից։ Այս ցանցն է, որը փակում է վերքը և դադարեցնում արյունահոսությունը։
Վերքի լավացումից հետո թրոմբը կարիք չունի այնտեղ մնալու։ Այսպիսով, մեր մարմինը օգտագործում է պլազմին կոչվող ֆերմենտ՝ թրոմբը քայքայելու, լուծարելու և հեռացնելու համար։ Երբ այն լուծվում է, սպիտակուցային թրոմբի փոքրիկ կտորները մնում են։ Այդ կտորներից մեկը կոչվում է D-դիմեր։
Դա նշանակում է, որ եթե ձեր արյան մեջ D-դիմերի մակարդակը բարձր է, դա նշանակում է, որ ձեր մարմնի որևէ մասում առաջացել է զգալի արյան մակարդուկ, որը այժմ լուծվում է։
Սակայն, երբեմն, նույնիսկ առանց որևէ վնասվածքի, մարմնի ներսում երակներում կարող են արյան մակարդուկներ առաջանալ: Սրանք են վտանգավորները: D-դիմեր թեստը հիմնականում փնտրում է այս տեսակի անցանկալի արյան մակարդուկները:
Ինչո՞ւ պետք է բժիշկը խորհուրդ տա D-դիմերի թեստ անցկացնել։
Բժիշկները այս թեստը հիմնականում օգտագործում են, երբ կասկածում են արյան մակարդման հետ կապված մի քանի հիվանդությունների։
- Խորանիստ երակային թրոմբոզ (ԽԵԹ). Սա այն դեպքն է, երբ արյան մակարդուկ է առաջանում մարմնի խորքում գտնվող երակում, հատկապես ոտքում։
- Թոքային թրոմբոէմբոլիա (ԹԹ). Սա շատ վտանգավոր վիճակ է: Այն առաջանում է, երբ ոտքում առաջացած արյան մակարդուկը, ինչպես խորանիստ երակների թրոմբոզը, պոկվում է, արյան հետ միասին շարժվում և խցանվում թոքերի երակներից մեկում:
- Տարածված ներանոթային մակարդում (DIC): Սա լուրջ վիճակ է, որի դեպքում մարմնի տարբեր մասերում առաջանում են բազմաթիվ փոքր արյան մակարդուկներ:
- Կաթված. Այս թեստը երբեմն օգտակար է ուղեղ արյունը տանող զարկերակը արյան մակարդուկի խցանման հետևանքով առաջացած կաթվածահարությունը հայտնաբերելու համար:
Ի՞նչ ախտանիշների դեպքում պետք է անցնեմ այս թեստը։
Այս թեստը սովորաբար կատարվում է շտապ օգնության բաժանմունքում (ՇՎԲ), քանի որ կարևոր է արագ գործել, երբ ի հայտ են գալիս արյան մակարդուկի ախտանիշներ: Եթե դուք ունեք ստորև նշված ախտանիշներից որևէ մեկը, ձեր բժիշկը կարող է որոշել անցկացնել D-դիմերի թեստ:
| Բժշկական վիճակ | Հաճախակի ախտանիշներ |
|---|---|
| Խորանիստ երակային թրոմբոզ (ԽԵԹ) |
|
| Թոքային էմբոլիա (ԹԷ) |
|
Ամենակարևորը. Եթե դուք ունեք թոքային էմբոլիայի (ԹԷ) կամ ինսուլտի ախտանիշներ (օրինակ՝ հանկարծակի կրծքավանդակի ցավ, շնչառության դժվարություն, դեմքի/ձեռքի/ոտքի թմրություն, խոսելու դժվարություն), անմիջապես դիմեք մոտակա հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԹԲ): Սրանք կյանքին սպառնացող արտակարգ իրավիճակներ են: Եթե դուք ունեք խորանիստ երակների թրոմբոզի ախտանիշներ, հնարավորինս շուտ դիմեք ձեր բժշկին:
Ի՞նչ է ասում թեստի զեկույցը։
Ահա թե որտեղ են շատ մարդիկ սխալներ թույլ տալիս։ Շատ կարևոր է հասկանալ D-Dimer-ի զեկույցը։
Եթե D-դիմերի մակարդակը «նորմալ» է կամ «բացասական»
Սա շատ լավ լուր է։ Եթե ձեր D-դիմերի մակարդակը նորմալ է, դա նշանակում է, որ ձեր մարմնում արյան մակարդուկների զգալի առաջացում և լուծարում չի նկատվում։ Սա նշանակում է, որ շատ քիչ հավանական է, որ դուք ունենաք խորանիստ երակների թրոմբոզի կամ թոքային երակների թրոմբոզի նման հիվանդություն։Բժիշկները այս թեստն օգտագործում են ՝ այս պայմանների բացակայությունը հաստատելու համար։
Եթե D-դիմերի մակարդակը «բարձր» է կամ «դրական»
Ահա թե որտեղից են շատերը վախենում։ Սակայն ամենակարևոր բանը, որ դուք պետք է հասկանաք այստեղ, այն է, որ D-դիմերի բարձր մակարդակը պարտադիր չէ, որ նշանակի, որ դուք ունեք վտանգավոր արյան մակարդուկ։
D-դիմերի բարձր մակարդակի համար կարող են լինել բազմաթիվ այլ պատճառներ։ Օրինակ՝
- Հղիություն. D-դիմերի մակարդակը բնականաբար աճում է հղիության ընթացքում:
- Վերջերս կատարված վիրահատություն. D-դիմերը կարող է աճել վիրահատությունից հետո օրգանիզմի վերականգնման գործընթացի շրջանակներում:
- Վնասվածք. Այս վիճակը կարող է առաջանալ նաև վթարից հետո:
- Վարակներ. D-դիմերի մակարդակը նույնպես բարձրանում է որոշ վարակիչ հիվանդությունների դեպքում:
- Սրտի հիվանդություն. որոշ սրտային հիվանդությունների դեպքում։
- Քաղցկեղային վիճակներ՝ որոշ տեսակի քաղցկեղի դեպքում։
- Ավելի մեծ տարիք. D-դիմերի մակարդակը բնականաբար փոքր-ինչ աճում է տարիքի հետ։
Այսպիսով, եթե ձեր D-դիմերի մակարդակը բարձր է, բժիշկը չի անհանգստանա: Հաջորդ բանը, որ նա կանի, ձեր ախտանիշների հիման վրա մի քանի լրացուցիչ թեստեր անցկացնելն է՝ պարզելու համար, թե արդյոք դուք ունեք արյան մակարդուկ:
Եթե D-դիմերը բարձր է, ի՞նչ հետազոտություններ են արվում հաջորդիվ։
Եթե D-դիմերի արդյունքը դրական է, ձեր բժիշկը կարող է ձեզ ուղեգրել պատկերագրական հետազոտությունների (սկանավորումների)՝ արյան մակարդուկ հայտնաբերելու համար։
- Դոպլերոգրաֆիա. Այս հետազոտությունն օգտագործում է ձայնային ալիքներ՝ արյան հոսքը և արյան մակարդուկները, հատկապես ոտքերի երակներում, ստուգելու համար։
- ՀՏ անգիոգրաֆիա. Սա ՀՏ սկանավորման հատուկ տեսակ է: Մարմնի մեջ ներարկվում է հատուկ ներկանյութ, որը սկանավորվում է արյան անոթներով անցնելիս՝ խցանումներ, օրինակ՝ արյան մակարդուկներ, փնտրելու համար: Սա հաճախ օգտագործվում է թոքերում արյան մակարդուկներ (ԹՄ) փնտրելու համար:
- Թոքերի օդափոխություն-պերֆուզիա (V/Q) սկանավորում. Սա մեկ այլ հատուկ սկանավորում է, որը ուսումնասիրում է թոքերի օդի և արյան մատակարարումը:
Միայն այս հետազոտություններից հետո է բժիշկը ճշգրտորեն որոշելու՝ արդյոք դուք իրականում արյան մակարդուկ ունեք, թե ոչ, և եթե այո, ապա ինչպես բուժել այն։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- D-դիմերը սպիտակուցի մի բեկոր է, որը առաջանում է արյան մակարդուկի քայքայման ժամանակ: Սա պարզ թեստ է, որը չափում է այն արյան մեջ:
- D-դիմերի թեստի արդյունքը «Նորմալ» կամ «Բացասական» էԵթե այո, դա նշանակում է, որ դուք շատ ավելի քիչ հավանականություն ունեք ունենալու վտանգավոր արյան մակարդուկ, ինչպիսիք են խորանիստ երակների թրոմբոզը կամ թոքային երակները: Սա մեծ թեթևացում է:
- Մի՛ անհանգստացեք, եթե ձեր D-դիմերի արդյունքը «բարձր» կամ «դրական» է: Դա պարտադիր չէ, որ նշանակի, որ դուք ունեք արյան մակարդուկ: D-դիմերի մակարդակը կարող է բարձրացված լինել նաև բազմաթիվ այլ պատճառներով, ինչպիսիք են հղիությունը, վիրահատությունը և վարակը:
- Եթե D-դիմերը բարձր է, ձեր բժիշկը կորոշի, թե ինչ անել հաջորդը։ Նա ձեզ կուղարկի լրացուցիչ հետազոտությունների։
- Երբեք մի անտեսեք այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են ոտքերի հանկարծակի այտուցը, կրծքավանդակի ցավը կամ շնչառության դժվարությունը: Անմիջապես դիմեք բժշկի:
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න