Ձեր փոքրիկի մարմնի վրա հանկարծակի մանուշակագույն բծեր են առաջանում՞: Հնարավոր է՝ դա Հենոխ-Շյոնլեյնի պուրպուրա (ՀՊՊ) է: Խոսե՞նք այս մասին:

Բնական է մի փոքր անհանգստանալ, եթե ձեր երեխան հանկարծակի նկատում է փոքրիկ մանուշակագույն բծեր իր մարմնի վրա, հատկապես ոտքերի և հետույքի վրա, ուրախ խաղալուց հետո: Երբեմն այս բծերը կարող են ուղեկցվել որովայնի և հոդերի ցավերով: Երբ մենք տեսնում ենք նման բան, մենք մտածում ենք մեկը մյուսի հետևից: Այսպիսով, այսօր մենք խոսելու ենք մի վիճակի մասին, որը կարող է առաջացնել այս ախտանիշները, բայց ժամանակի մեծ մասում դա անհանգստանալու բան չէ, բայց շատ կարևոր է զգույշ լինել դրա մասին: Դա Հենոխ-Շոնլեյնի պուրպուրան է, կամ կարճ՝ ՀՍՊ:

Ի՞նչ է Henoch-Schönlein Purpura-ն (HSP):

Պարզ ասած՝ Հենոխ-Շոնլեյնի պուրպուրան (ՀՊՊ) մի վիճակ է, որի դեպքում մեր մարմնի փոքրիկ արյան անոթները այտուցվում կամ բորբոքվում են: Բժիշկները սա անվանում են « վասկուլիտ »: Պատկերացրեք, որ դա նման է մեր մարմնի փոքրիկ արյան անոթների գրգռմանը և այտուցին: Այս այտուցն է առաջացնում այս բոլոր խնդիրները:

Երբ արյան անոթները այսպես այտուցվում են, փոքր արյան բջիջները սկսում են դուրս գալ։ Ճիշտ այնպես, ինչպես ջրատար խողովակից է ջուրը դուրս գալիս։ Այս արյան բջիջները կարող են ներթափանցել մաշկի, լորձաթաղանթների (օրինակ՝ մեր բերանի և քթի խոնավ թաղանթների) կամ ներքին օրգանների մեջ։ Երբ դրանք ներթափանցում են մաշկի մեջ, առաջացնում են այդ մանուշակագույն, կապտուկանման բծերը։ Մենք այդ բծերը անվանում ենք «(մանուշակագույն)»։

Ամենից հաճախ այս HSP վիճակը ազդում է մաշկի, հոդերի, աղիքների և երիկամների արյան անոթների վրա: Բայց լավ լուրն այն է , որ HSP զարգացնող երեխաների մեծ մասը մի քանի շաբաթվա ընթացքում լիովին ապաքինվում է առանց որևէ երկարատև խնդրի : Ուստի կարևոր է իմանալ ճշմարտությունը, նախքան խուճապի մատնվելը:

Որո՞նք են HSP-ի պատճառները։

Բժիշկները դեռևս չեն կարող վստահաբար ասել, թե ինչն է առաջացնում ՀՍՊ-ն։ Սակայն նրանք կարծում են, որ այն , ամենայն հավանականությամբ, սկսվում է վարակից հետո ։ Այն կարող է լինել բակտերիալ, վիրուսային կամ մակաբուծային վարակ։ Օրինակ, որոշ երեխաների մոտ այս վիճակը կարող է զարգանալ կոկորդի ցավից հետո։

Բացի այդ, կասկածվում է, որ այն կարող է առաջանալ որոշակի դեղամիջոցների և սննդային ալերգիաների պատճառով: Որոշ մարդիկ կարող են նաև ունենալ գենետիկ նախատրամադրվածություն: Հետազոտողները դեռևս փնտրում են HSP-ի ճշգրիտ պատճառը:

ՀՍՊ-ն առաջանում է, երբ մեր իմունային համակարգը ճիշտ չի գործում: Մեր օրգանիզմում կա հատուկ տեսակի սպիտակուց, որը կոչվում է «(Իմունոգլոբուլին A - IgA)»: Դրա հիմնական գործառույթը վարակների դեմ պայքարն ու հիվանդություններից մեզ պաշտպանելն է: Սակայն ՀՍՊ ունեցող մարդու օրգանիզմում տեղի է ունենում այն, որ այս «(IgA)» սպիտակուցը նստվածք է տալիս այդ փոքր արյան անոթներում: Այդ ժամանակ է առաջանում այդ «(վասկուլիտը)», որը առաջացնում է արյան անոթների այտուց:

ՀՍՊ-ն երեխաների մոտ վասկուլիտի ամենատարածված տեսակն է: Չնայած այն կարող է առաջանալ ցանկացած տարիքում, այն առավել հաճախ հանդիպում է 2-ից 6 տարեկան երեխաների մոտ: Այն մոտ երկու անգամ ավելի հաճախ է հանդիպում տղաների, քան աղջիկների մոտ: Այն նաև ավելի հաճախ է հանդիպում աշնանը և ձմռանը (այսինքն՝ տարեվերջին մոտ):

Որո՞նք են HSP-ի ախտանիշները։

Հիմա տեսնենք, թե ինչ ախտանիշներ կարող է ցուցաբերել երեխան, եթե նա ունի HSP:

Մաշկի բծեր՝ (Purpura)

Սա ՀՍՊ-ի հիմնական և ամենաակնհայտ նշանն է: Մաշկի վրա հայտնվում են կապտուկների նմանվող փոքր, մանուշակագույն բծեր: Այս բծերը չեն գունատվում դրանց նայելիս (չգունաթափվող ցան):

• Այս բծերը ամենից հաճախ երևում են ստորին վերջույթների և հետույքի վրա ։
• Երբեմն այս բծերը կարող են նկատվել նաև ձեռքերին, դեմքին և մարմնի կենտրոնական մասերին, ինչպիսիք են կրծքավանդակը և որովայնը։
• Այս բծերը կարող են հանկարծակի հայտնվել կամ աստիճանաբար մեծանալ։

Հոդերի ցավ և այտուցվածություն

Շատ երեխաների մոտ հոդերի ցավը և այտուցը կարող են առաջանալ մաշկային ցանի ի հայտ գալուց մոտ մեկ կամ երկու շաբաթ առաջ։

• Այն ամենից հաճախ ազդում է ծնկների և կոճերի հոդերի վրա։
• Երբեմն կարող են ախտահարվել նաև հոդեր, ինչպիսիք են արմունկը և դաստակը ։
• Այս ցավը կարող է դժվարացնել երեխայի քայլելը։

Ստամոքսի ցավ

Մաշկի ցանավորումից հետո հաճախ ստամոքսի խանգարում է առաջանում։

• Դուք կարող եք որովայնի ցավեր զգալ։
• Սրտխառնոց և փսխում ։
• Որոշ երեխաների կղանքում կարող է նաև արյուն լինել (արյուն արյան մեջ/կղանքում): Սա անհանգստանալու նշան է:

Ազդեցությունները երիկամների վրա

Որոշ դեպքերում, HSP-ն կարող է նաև ազդել երիկամների վրա ։

• Մեզի հետ կարող է արտազատվել արյան կամ սպիտակուցի փոքր քանակություն։
• Երբեմն մեզի գույնը կարող է կարմիր լինել (հեմատուրիա):
• Չնայած սա շատ դեպքերում լուրջ չէ, շատ կարևոր է դիմել բժշկի՝ երիկամների վրա որևէ ազդեցություն ստուգելու համար։

ՀՍՊ-ի ախտանիշները սովորաբար տևում են մոտ մեկ ամիս , որից հետո երեխաների մեծ մասը ինքնուրույն ապաքինվում է:

Ինչպե՞ս են բժիշկները ճշգրիտ ախտորոշում HSP-ն։

Երբ դուք ձեր երեխային տանում եք բժշկի մոտ, առաջին բանը, որ նրանք անում են, երեխային մանրակրկիտ զննելն է: Քանի որ այդ պուրպուրային բծերը առկա են գրեթե բոլոր HSP հիվանդների մոտ, դրանք մեծ օգնություն են բժիշկների համար հիվանդությունը ախտորոշելու հարցում:

Բացի այդ, բժիշկը կարող է նաև նշանակել այնպիսի թեստեր, ինչպիսիք են՝

• Արյան անալիզներ. Դրանք կարող են օգտագործվել երիկամների ֆունկցիան ստուգելու, վարակների առկայությունը ստուգելու և արյան մակարդման հետ կապված խնդիրները ստուգելու համար:
• Մեզի թեստ. Ստուգեք մեզի մեջ արյան կամ սպիտակուցի առկայությունը։ Սա կարող է պատկերացում տալ այն մասին, թե արդյոք երիկամները ախտահարվել են։
• Կղանքի թեստ. Ստուգեք կղանքի մեջ արյան առկայությունը:
• Ուլտրաձայնային հետազոտություն. եթե ձեր երեխան ուժեղ որովայնի ցավ ունի, դա կարող է օգնել բացառել որովայնի ներսում առկա այլ խնդիրները, մասնավորապես՝ աղիքային ինվագինացիա կոչվող վիճակը:

Այս բոլոր թեստերը անցկացնելուց հետո բժիշկը որոշում է, թե արդյոք դուք ունեք HSP և դրա ծանրությունը:

Որո՞նք են HSP-ի բուժումները:

Շատ դեպքերում, HSP-ն ինքնուրույն անցնում է առանց որևէ հատուկ բուժման : Սա լավ նորություն է: Այնուամենայնիվ, եթե HSP-ն ազդել է ձեր երիկամների վրա, ապա կարող է անհրաժեշտ լինել բժշկական բուժում:

Որպեսզի ձեր երեխան իրեն հարմարավետ զգա և վերահսկի ախտանիշները, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են՝

• Հակաբիոտիկներ. Դրանք տրվում են միայն այն դեպքում, եթե ենթադրվում է, որ ՀՍՊ-ն առաջացել է բակտերիալ վարակից:
• Ցավազրկողներ. Օրինակ՝ ացետամինոֆենը (ինչպես պարացետամոլը) կարող է օգնել նվազեցնել հոդերի և մարմնի ցավերը:
• Հակաբորբոքային դեղամիջոցներ. Օրինակ, իբուպրոֆենի նման դեղամիջոցները կարող են օգնել նվազեցնել հոդերի ցավը և այտուցը:
• Կորտիկոստերոիդներ. Օրինակ՝ դեղամիջոցներ, ինչպիսին է պրեդնիզոլոնը: Դրանք տրվում են միայն այն դեպքում, եթե երեխան ունի ուժեղ ստամոքսի ցավ կամ երիկամների հիվանդություն: Դրանք պետք է օգտագործվեն միայն բժշկի հսկողության ներքո:

Բաներ, որոնք կարող եք անել տանը

Դեղորայքից բացի, կան մի քանի բաներ, որոնք կարող եք անել տանը՝ ձեր երեխային հարմարավետ պահելու համար.

• Թողեք ձեր երեխային լավ հանգստանալ. նվազեցրեք վազքի և խաղերի քանակը և խրախուսեք նրան մնալ անկողնում և գիրք կարդալ:
• Տվեք մեծ քանակությամբ հեղուկ խմելու հնարավորություն։ ☐Ջրի և մրգահյութի նման բաներ տալը կարող է օգնել կանխել ջրազրկումը:
• Եթե ​​ձեր հոդերը այտուցված են և ցավոտ. կարող եք դրանք որոշ ժամանակ բարձր պահել, և նույնիսկ, եթե բժիշկը ձեզ ասի, դրանց վրա սառցե տոպրակ դնել։

Ամենակարևորը երեխային անմիջապես բժշկի տանելն է, եթե նա հրաժարվում է ուտելուց կամ խմելուց, եթե ունի ուժեղ ստամոքսի ցավ կամ եթե երիկամների հետ կապված խնդիրների նշաններ է ցուցաբերում (օրինակ՝ միզարձակման նվազում, այտուց): Նրան կարող է անհրաժեշտ լինել հոսպիտալացում բուժման համար:

Կա՞ն արդյոք այլ բարդություններ, որոնք կարող են առաջանալ HSP-ի պատճառով:

ՀՍՊ-ով երեխաների մոտ կեսը կարող է որոշակի ազդեցություն ունենալ իրենց երիկամների վրա: Դեպքերի մեծ մասում սա միայն աննշան ազդեցություն է և անցնում է առանց որևէ հատուկ բուժման: Այնուամենայնիվ, շատ հազվադեպ, որոշ երեխաներ կարող են զարգացնել լուրջ հիվանդություններ, ինչպիսին է երիկամային անբավարարությունը: Նման երեխաները կարող են կարիք ունենալ երիկամաբանի (նեֆրոլոգի) դիմելու լրացուցիչ հետազոտությունների համար:

Մեկ այլ հազվագյուտ, բայց շատ լուրջ բժշկական վիճակ է աղիքի ինվագինացիան։ Սա այն դեպքն է , երբ աղիքի մի մասը միանում է մեկ այլ մասին ։ Սա կարող է խցանել այդ մասի արյան մատակարարումը և խցանում առաջացնել։ Սա արտակարգ իրավիճակ է, որը պետք է անհապաղ բուժվի։ Եթե ձեր երեխան հանկարծակի ունենում է ուժեղ, ընդհատվող որովայնի ցավ, փսխում է կամ կղանքի մեջ ունի դոնդողանման արյուն, դուք պետք է կասկածեք դրան։

Այլ կարևոր բաներ, որոնք մենք պետք է իմանանք

• Ամենալավն այն է, որ HSP զարգացնող երեխաների մեծ մասը լիովին ապաքինվում է մեկ ամսվա ընթացքում և որևէ երկարատև խնդիր չի զարգացնում:
• Որոշ երեխաների մոտ ՀՍՀ-ն կարող է կրկին զարգանալ։ Սա սովորաբար տեղի է ունենում առաջին դրվագից մի քանի ամիս անց։ Սակայն, եթե այն կրկին առաջանա, այն հաճախ ավելի թեթև է լինում, քան առաջին դրվագը ։

Այսպիսով, ո՞րն է այս ամենից կարևոր ուղերձը։

Լավ, մեր խոսածից ելնելով՝ սրանք են ամենակարևոր բաները, որոնք պետք է հիշել.

• ՀՍՊ-ն վիճակ է, որը կարող է ախտահարել փոքր երեխաներին՝ առաջացնելով արյան անոթների այտուցվածություն: Հիմնական ախտանիշը մանուշակագույն բծերն են:
• Շատ դեպքերում սա ինքնուրույն կբուժվի։
• Կարող են առաջանալ հոդերի ցավ, ստամոքսի խանգարում և երիկամների վնասում:
• Եթե ​​ձեր երեխայի մարմնի վրա տարօրինակ բծեր եք տեսնում, եթե նա գանգատվում է ստամոքսի ցավից կամ եթե նրա հոդերը ցավում են, անպայման տարեք նրան բժշկի։ Մի՛ խուճապի մատնվեք, այլ անմիջապես դիմեք բժշկի։
• Ուշադիր հետևեք բժշկի ցուցումներին: Տվեք ձեր երեխային բավարար հանգիստ և մեծ քանակությամբ հեղուկ:
• Երեխաների մեծ մասը լիովին ապաքինվում է։ Ուշադրություն դարձրեք հազվագյուտ բարդություններին։

Հիշե՛ք, դուք միայնակ չեք։ Բժիշկները պատրաստ են օգնել ձեզ և ձեր երեխային։ Այս տեսակի տեղեկատվության իմացությունը ձեզ մեծ ուժ կտա ժամանակին գործողություններ ձեռնարկելու համար։

Այսպիսով, հուսով եմ, որ այս տեղեկատվությունը օգտակար կլինի ձեզ համար: Մաղթում եմ ձեր երեխային արագ ապաքինում:

Հենոխ -Շոնլեյնի պուրպուրա, HSP, մանկական հիվանդություններ, մաշկային բծեր, վասկուլիտ, IgA վասկուլիտ, մանկական հիվանդություններ