Երբեմն աչքերից արցունքներ են հոսում առանց որևէ պատճառի, և աչքերի շուրջ խոնավություն եք զգում։ Հնարավոր է՝ ստիպված լինեք անընդհատ սրբել դրանք անձեռոցիկով։ Սա իսկապես նյարդայնացնող է։ Դրա հիմնական պատճառը կարող է լինել այն, որ աչքերում արտադրված արցունքները քիթ տանող նուրբ խողովակային համակարգը, որը կոչվում է արցունքատար, խցանված է։ Այսօր մենք կխոսենք այս խնդրի լավագույն լուծումը հանդիսացող վիրահատության մասին։
Ի՞նչ է DCR վիրահատությունը:
Պարզ ասած՝ դակրիոցիստոռինոստոմիան, կամ կարճ՝ DCR, մի պրոցեդուրա է , որը ստեղծում է արցունքների հոսքի նոր ուղի, եթե դրանք խցանված են:
Սովորաբար մեր աչքերում արտադրվող արցունքները մտնում են աչքերի անկյուններում գտնվող փոքրիկ անցքերով, անցնում արցունքապարկով և հոսում քիթ։ Դուք կարող եք հիշել, որ երբ մենք լաց ենք լինում, կամ երբ ինչ-որ բան է մտնում մեր աչքերի մեջ և արցունքներ են դուրս գալիս, մեր քթից հեղուկի հոսք է հոսում։ Սա է դրա պատճառը։ Այսպիսով, եթե այս արցունքատարը ինչ-որ տեղ խցանված է, արցունքները ոչ մի տեղ գնալու չեն ունենա և սկսում են հոսել աչքերից։ Սա ոչ միայն մշտապես խոնավ է պահում աչքերը, այլև երբեմն կարող են առաջանալ լուրջ վարակներ։
Այս վիճակը կարող է նկատվել փոքր երեխաների, ինչպես նաև հատկապես 65 տարեկանից բարձր մեծահասակների մոտ։
Ինչպե՞ս պետք է պատրաստվեմ վիրահատությունից առաջ։
Մինչև դուք կամ ձեր երեխան այս վիրահատությունը կատարելը, դուք պետք է դիմեք մասնագետի: Այս վիրահատությունը սովորաբար կատարում է ակնաբույժը կամ ականջի, քթի և կոկորդի վիրաբույժը (ԼՕՌ վիրաբույժ): Երբեմն նույն բաժանմունքի բժիշկները վիրահատությունը կատարում են միասին:
Ձեր բժիշկը մանրամասն կբացատրի ձեզ վիրահատության ընթացքը և կնշանակի մի քանի հետազոտություններ՝ պարզելու համար, թե արդյոք դուք վիրահատության համար հարմար թեկնածու եք։
Բացի այդ, անեսթեզիոլոգը կխոսի ձեզ հետ, քանի որ այս վիրահատությունը կատարվում է անզգայացման տակ:
Վիրահատության ամսաթիվը նշանակելուց հետո բժիշկը ձեզ կառաջարկի հետևյալը.
- Ձեր ընդունած դեղամիջոցները. Եթե դուք ընդունում եք որևէ դեղամիջոց, ձեր բժիշկը ձեզ ճշգրիտ կասի, թե արդյոք անհրաժեշտ է դադարեցնել դրանցից որևէ մեկի ընդունումը վիրահատությունից առաջ, և եթե այո, ապա ինչպես:
- Մաշկի մաքրությունը պահպանելը. Վարակի ռիսկը նվազեցնելու համար ձեզ կարող է խորհուրդ տրվել վիրահատությունից մեկ գիշեր առաջ դեմքը լվանալ հատուկ օճառով:
- Սովամահություն. Սա շատ կարևոր է: Բժիշկը ձեզ կասի, թե վիրահատությունից քանի ժամ առաջ պետք է դադարեցնել ուտելն ու խմելը: Դուք պետք է այն օգտագործեք հենց այդ ժամին: Որովհետև եթե անզգայացման ժամանակ ստամոքսում սնունդ լինի, եթե փսխեք, և այդ բաները հայտնվեն թոքերի մեջ, դա կարող է առաջացնել լուրջ վիճակ, որը կարող է նույնիսկ կյանքին սպառնացող լինել («ասպիրացիոն թոքաբորբ»):
Ինչպե՞ս է կատարվում վիրահատությունը։
Վիրահատության սկզբում ձեր ձեռքի երակի մեջ կտեղադրվի ներերակային խողովակ կամ ֆիզիոլոգիական խողովակ։ Սա ձեզ կտա անզգայացում և հեղուկներ։ Այնուհետև ձեզ կտեղադրեն անզգայացման տակ և դուք լիովին կքնեք։
Բժիշկը կարող է այս վիրահատությունը կատարել երկու հիմնական եղանակով՝ քթի դրսից (արտաքին) կամ քթի ներսում (էնդոնասալ) կտրվածք անելով։
| Վիրաբուժական մեթոդ | Ի՞նչ է կատարվում (ընթացակարգ) |
|---|---|
| Արտաքին DCR | Բժիշկը շատ փոքր կտրվածք կկատարի մաշկի վրա՝ քթի և աչքի միջև։ Այնուհետև ոսկորի վրա, որը բաժանում է արցունքածորանը քթից, փոքրիկ անցք կբացվի։ Այս անցքով արցունքածորանի մեջ կտեղադրվի բարակ խողովակ (ստենտ), որի մյուս ծայրը կուղղվի քթի մեջ։ Այս խողովակը կկանխի նոր ստեղծված անցուղու կրկին փակվելը։ Այնուհետև կտրվածքը կփակվի կարերով։ |
| Էնդոնազալ DCR | Այս մեթոդի դեպքում տեսանելի կտրվածք չկա։ Բժիշկը քթի մեջ մտցնում է տեսախցիկով հագեցած սարք՝ էնդոսկոպ, և կտրվածք է անում քթի ներսում։ Դրա միջոցով նա գնում է արցունքապարկի տեղը և ոսկորի վրա անցք է բացում։ Այնուհետև բարակ խողովակ է մտցվում աչքի անկյունում գտնվող անցքի միջով, նոր պատրաստված անցքի միջով մտցվում քթի մեջ և ամրացվում։ Այս դեպքում արյունահոսությունը վերահսկելու համար կարող է օգտագործվել փրփուրի նման մի բան։ |
Որքա՞ն ժամանակ է տևում այս վիրահատությունը։
Սովորաբար, առաջին վիրահատության համար արտաքին մեթոդը կարող է տևել մոտ 45-50 րոպե, իսկ ներքթային մեթոդը՝ մոտ 30 րոպե: Սակայն այս ժամանակը կարող է տարբեր լինել:
Որո՞նք են այս վիրահատության առավելությունները։
Սրա ամենամեծ առավելությունն այն է, որ դուք կարող եք լիովին ազատվել աչքերի անընդհատ պատռվելու նյարդայնացնող վիճակից։ Նաև՝
- Տեսողությունը դառնում է պարզ։
- Աչքերի շուրջ վարակների առաջացման ռիսկը նվազում է։
Կարևորն այն է, որ այս երկու մեթոդներն էլ ունեն շատ բարձր հաջողության մակարդակ։Հաջողության մակարդակը հասնում է 85-99%-ի։
Կա՞ն արդյոք վիրահատությունից առաջացող ռիսկեր և բարդություններ։
Ինչպես ցանկացած վիրահատության դեպքում, կան որոշ աննշան ռիսկեր։ Կան նաև որոշ բարդություններ, որոնք բնորոշ են այս վիրահատությանը։
| Ռիսկի տեսակը | Նկարագրություն |
|---|---|
| Ընդհանուր ռիսկեր | Ցավ, արյունահոսություն, վարակ։ |
| Հատուկ ռիսկեր | Սպիական հյուսվածքը կարող է առաջանալ և նոր խցանում առաջացնել, ստենտը կարող է թուլացնել, կամ եթե այն հեռացվի դրսից, վերքը կարող է կրկին բացվել կամ սպի առաջանալ։ |
| Լուրջ, բայց շատ հազվադեպ բարդություն | Գլխուղեղային հեղուկի (ՈՈՀ) արտահոսք ։ Սա այն դեպքն է, երբ ուղեղի շուրջը գտնվող հեղուկը արտահոսում է քթից։ Սա շատ հազվադեպ է։ Եթե դա տեղի ունենա, այն շտկելու համար անհրաժեշտ կլինի ևս մեկ վիրահատություն։ |
Ձեր բժիշկը մանրամասն կբացատրի ձեզ, թե ինչ ռիսկերի կարող եք բախվել։
Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից հետո։
Սա սովորաբար ամբուլատոր միջամտություն է: Անզգայացումից արթնանալուց և տուն ուղարկվելուց հետո դուք մի քանի ժամ կգտնվեք հսկողության տակ: Բժիշկը կնշանակի ցավազրկողներ և հակաբիոտիկներ: Շատ կարևոր է այս դեղամիջոցներն ընդունել ճիշտ այնպես, ինչպես նշանակվել է:
Վիրահատությունից մոտ մեկ շաբաթ անց ձեզ կխնդրեն վերադառնալ զննման։ Այնուհետև վերքը կզննվի, և արյունահոսությունը դադարեցնելու համար օգտագործված վիրակապերը կհեռացվեն։ Եթե կտրվածքը կատարվել է դրսից, ապա այս պահին կհեռացվեն նաև կարերը։
Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում ապաքինվելու համար։
Լիովին ապաքինվելու համար կարող է պահանջվել մի քանի շաբաթ կամ նույնիսկ ամիս, քանի որ ոսկորի վրա առաջացած անցքը որոշ ժամանակ է պահանջում ապաքինվելու համար։
Կա մի բան, որը դուք անպայման չպետք է անեք վերականգնման ժամանակահատվածում։ Դա քիթը մաքրելն է։ Դա կարող է հանգեցնել վերքի վերաբացմանը և խողովակի տեղաշարժին։ Դուք պետք է խուսափեք քիթը մաքրելուց առնվազն մեկ շաբաթ։ Ձեր բժիշկը ձեզ կխորհուրդ տա խուսափելու այլ բաներից։
Ե՞րբ պետք է դիմել բժշկի։
Եթե վիրահատությունից հետո ի հայտ են գալիս հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես պետք է դիմեք բժշկի.
- Եթե ջերմություն ունեք։
- Եթե վիրահատության տեղը այտուցված և տաք է։
- Եթե վերքը շարունակում է արյունահոսել կամ թարախ է հոսում, կամ եթե քթից արյունահոսությունը չի դադարում։
- Եթե արցունքները նորից սկսեն հոսել։
Կա՞ն DCR վիրահատության այլընտրանքներ:
Այո, կան մի քանի այլ տարբերակներ, որոնք ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել DCR վիրահատության փոխարեն.
- Դիտարկում. Եթե ձեր անհարմարությունը ծանր չէ, ապա ձեզ բուժում կարող է անհրաժեշտ չլինել:
- Դեղորայք. Որոշ դեպքերում կարող եք փորձել վերահսկել վիճակը հակաբիոտիկների և ստերոիդային աչքի կաթիլների միջոցով:
- Խողովակի տեղադրում. Առանց վիրահատության, բնական արցունքածորանի մեջ տեղադրվում է բարակ խողովակ և մնում է տեղում մոտ 3-6 ամիս՝ տեսնելու համար, թե արդյոք դա լուծում է խնդիրը:
- Այլ վիրահատություններ. Կան այլ մասնագիտացված վիրահատություններ, որոնք կատարվում են նրանց համար, ովքեր հաջողությամբ չեն անցել DCR վիրահատություն:
Աչքերի անընդհատ արցունքահոսությունը կարող է իսկական ցավ լինել: Սակայն DCR-ը այս խնդրի շատ անվտանգ և արդյունավետ լուծում է: Եթե դուք կամ ձեր ընտանիքի անդամներից մեկը ունի այս խնդիրը, դիմեք ակնաբույժի խորհրդատվության համար: Նա կորոշի ձեզ համար ամենահարմար բուժումը և կտրամադրի անհրաժեշտ ուղղորդում:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- DCR-ը շատ հաջողակ վիրահատություն է, որը կատարվում է այն հիվանդությունների բուժման համար, երբ աչքերից անընդհատ արցունքներ են հոսում խցանված արցունքատարերի պատճառով:
- Այս վիրահատությունը կարող է կատարվել երկու հիմնական եղանակով (արտաքին և ներքթային): Ձեր բժիշկը կորոշի, թե որ մեթոդն է ձեզ համար ամենահարմարը:
- Լիարժեք ապաքինման համար որոշ ժամանակ կպահանջվի: Այդ ընթացքում անպայման հետևեք բժշկի ցուցումներին, հատկապես՝ քիթը չափազանց ուժեղ չսեղմելու խորհրդին:
- Եթե վիրահատությունից հետո ի հայտ են գալիս որևէ անսովոր ախտանիշ, ինչպիսիք են ջերմությունը, այտուցը կամ առատ արյունահոսությունը, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը