Պատկերացրեք, որ քայլում եք փողոցով կամ գնումներ եք կատարում սուպերմարկետում, և մեկը հանկարծ կորցնում է գիտակցությունը և ընկնում գետնին։ Երբ դուք վրաերթի եք ենթարկում նրան, տեսնում եք, որ այդ մարդը չի շնչում, և նրա կուրծքը չի բաբախում։ Մենք բոլորս տեսել ենք սա ֆիլմերում, այնպես չէ՞։ Հետո բժիշկները գալիս են, սարք են տեղադրում նրա կրծքավանդակին և տալիս են էլեկտրական ցնցում, և հետո նրանք կենդանանում են։ Կյանք փրկող բուժումը, որի մասին մենք այսօր խոսելու ենք, դեֆիբրիլյացիան է։ Սա պարզապես բուժում չէ, այն կարող է վճռորոշ դեր խաղալ կյանքի և մահվան միջև։
Ի՞նչ է դեֆիբրիլյացիան պարզ լեզվով։
Պարզ ասած՝ դեֆիբրիլյացիան սրտին շատ վերահսկվող, ճշգրիտ էլեկտրական հոսանքի մատակարարումն է։ Հիմա դուք կարող եք մտածել. « Վա՜յ , սա շոկ է՞»։ Այո՛, այդպես է։ Բայց սա չի արվում սիրտը վնասելու, այլ սիրտը փրկելու համար։
Պատկերացրեք, որ ձեր համակարգիչը հանկարծակի կախվում է և ոչինչ չի կարողանում անել։ Ի՞նչ ենք անում այդ դեպքում։ Վերագործարկում ենք այն, չէ՞։ Այդպես է լինում։ Երբ սիրտը հանկարծակի սկսում է դիսֆունկցիա ունենալ և չի կարողանում ճիշտ մղել արյունը, այս էլեկտրական ցնցումը տրվում է դիսֆունկցիոնալ սիրտը մեկ վայրկյանով կանգնեցնելու, ապա այն հնարավորություն տալու նորից սկսել աշխատել իր բնականոն ռիթմով։ Դա նման է սիրտը «վերագործարկելուն» ։
Այս բուժումը հատկապես անհրաժեշտ է սրտի ստորին խցիկները՝ փորոքները, ներառող երկու մահացու սրտի ռիթմերի դեպքում։
1. Փորոքային տախիկարդիա - զարկերակազուրկ. Սա այն դեպքն է, երբ սրտի ստորին խցիկները սկսում են չափազանց արագ բաբախել՝ րոպեում ավելի քան 100 զարկ։ Երբ սիրտը այդքան արագ է բաբախում, այն ժամանակ չունի արյունով պատշաճ կերպով լցվելու կամ այն մարմին մղելու։ Որոշ ժամանակ անց զարկերակը դառնում է աննկատելի։
2. Սրտի փորոքի թրթռում. Սա հանկարծակի սրտի կանգի հիմնական պատճառն է: Այստեղ տեղի է ունենում այն, որ սրտի մկանը, նորմալ բաբախելու փոխարեն, սկսում է անվերահսկելիորեն դողալ: Այն դողում է ինչպես դոնդողը, և արյուն չի մղվում: Քանի որ ուղեղը և մյուս օրգանները արյուն չեն ստանում, մարդը կարող է մահանալ մի քանի րոպեի ընթացքում:
Կյանքին սպառնացող այսպիսի իրավիճակում մարդու կյանքը փրկելու լավագույն միջոցը դեֆիբրիլյացիան հնարավորինս արագ կատարելն է։ Ամեն վայրկյանը կարևոր է։
Ո՞ւմ է պետք այս բուժումը։
Այս բուժումը սովորաբար անհրաժեշտ է երկու կատեգորիայի մարդկանց համար։ Մեկը, ինչպես արդեն նշեցինք, այն մարդկանց համար է, ովքեր հանկարծակի սրտի կաթված են ստանում և հիվանդանոց են տեղափոխվում, կամ նրանց համար, ում քարշ են տալիս հասարակական վայրում։
Մյուս խումբը նրանք են, ովքեր բարձր ռիսկի խմբում են այս տեսակի մահացու սրտի ռիթմ զարգացնելու համար: Ռիսկի խմբում կարող են լինել նախկինում սրտի կաթված տարած, սրտի թույլ ֆունկցիա ունեցող կամ գենետիկորեն ախտահարված մարդիկ: Նման մարդկանց համար կան անձնական դեֆիբրիլյատորներ, որոնք նրանք կարող են միշտ մոտ պահել:
| Սարքի տեսակը | Ինչպես է այն աշխատում |
|---|---|
| Կրելի կարդիովերտերային դեֆիբրիլյատոր | Սա մի սարք է, որը դուք կրում եք հագուստի տակից, ինչպես բաճկոնը։ Դրա վրա գտնվող սենսորները դիպչում են ձեր մաշկին և անընդհատ վերահսկում են ձեր սրտի ռիթմը։ Եթե վտանգավոր ռիթմ է առաջանում, այն ավտոմատ կերպով հայտնաբերում է այն և մատակարարում անհրաժեշտ էլեկտրական ցնցումը։ |
| Իմպլանտացվող կարդիովերտեր դեֆիբրիլյատոր (ICD) | Սա փոքրիկ սարք է, որը փոքր վիրահատությունից հետո տեղադրվում է կրծքավանդակի մաշկի տակ։ Դրանից եկող լարերը միացված են սրտին։ Այն նման է սրտի խթանիչի, բայց ավելի առաջադեմ։ Այն կարող է կառավարել սրտի զարկերի հաճախականությունը, եթե այն դանդաղում է, և կարող է հայտնաբերել և կյանք փրկող էլեկտրական ցնցում առաջացնել, եթե այն զարգացնի վտանգավոր արագ ռիթմ։ |
Ինֆրակարմիր դարբնոցից առաջացող էլեկտրական հարվածը երբեմն կարող է ցավ չպատճառել, իսկ երբեմն՝ սուր ցավի նման, կարծես ինչ-որ մեկը հարվածում է ձեր կրծքավանդակին։ Բայց այդ պահին այն կարող է փրկել ձեր կյանքը։
Ի՞նչ է կատարվում դեֆիբրիլյացիոն բուժումից առաջ և ընթացքում։
Պատկերացրեք, որ ինչ-որ մեկին հանկարծակի քարշ են տալիս և բերում հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲ): Բժիշկներն ու բուժքույրական անձնակազմը անմիջապես գործի են անցնում:
Բուժումից առաջ
Մինչև դեֆիբրիլյատորի պատրաստ լինելը, բժշկական թիմը կշարունակի իրականացնել Սրտանոթային վերակենդանացում (ՍԹՎ) , ինչը նշանակում է կրծքավանդակի սեղմումներ և արհեստական շնչառություն ։Փորձելով պահպանել ուղեղի և այլ օրգանների արյան հոսքը՝ արյուն տալով։
Երբ սարքը պատրաստ է լինում, մինչև էլեկտրական ցնցումը կիրառելը, պատասխանատու անձը բարձրաձայն գոռում է. «Հանգիստ»։ Դա նշանակում է «Բոլորը հանգստանում են»։ Այդ պահին ոչ ոք չպետք է դիպչի հիվանդին կամ այն մահճակալին, որի վրա հիվանդը գտնվում է։ Եթե նրանք դիպչեն դրան, էլեկտրականություն կարող է անցնել այդ մարդու մարմնով, ինչը կարող է վթարի պատճառ դառնալ։
Բուժման ընթացքում
Հիվանդանոցում բժիշկը հետևում է հետևյալ քայլերին.
| Քայլ | Նկարագրություն |
|---|---|
| 1. Թիակների կամ բարձիկների ամրացում | Հիվանդի կրծքավանդակին երկու որոշակի տեղերում տեղադրվում են երկու մետաղական սարքեր (թիակներ) կամ բարձիկներ, որոնք կարող են ամրացվել ինչպես կպչուն պիտակներ՝ էլեկտրական ցնցումներ հասցնելու համար։ Մեկը տեղադրվում է աջ ուսի տակ, իսկ մյուսը՝ ձախ պտուկի տակ։ Մաշկի այրվածքները կանխելու համար դրանց վրա քսվում է էլեկտրահաղորդիչ գել։ |
| 2. Էլեկտրական ցնցում հասցնելը | Սարքը լիցքավորվում է անհրաժեշտ էներգիայի մակարդակով, և բժիշկը միաժամանակ սեղմում է երկու ոտնակների կոճակները։ Սեղմվում է սարքի վրա գտնվող կոճակը, որը կոչվում է բարձիկ։ Այս պահին էլեկտրական հոսանքն անցնում է կրծքավանդակի միջով և գնում դեպի սիրտ։ |
| 3. Սրտի վերակենդանացում | Այս էլեկտրական ցնցումը մեկ վայրկյանով դադարեցնում է սրտի քաոսային, դողացող գործունեությունը։ Սա այնուհետև սրտի բնական ռիթմավարին հնարավորություն է տալիս կրկին վերահսկողությունը ստանձնել և սկսել բաբախել նորմալ ռիթմով։ |
ԱԵԴ-ներ հասարակական վայրերում
Դուք, հնարավոր է, տեսած լինեք ավտոմատ արտաքին դեֆիբրիլյատոր (AED) հասարակական վայրերում, ինչպիսիք են օդանավակայանները, խոշոր խանութները և մարզադաշտերը:Պատին կախված է տուփ։ Սա ավտոմատ դեֆիբրիլյատոր է, որը նախատեսված է յուրաքանչյուրի համար։ Եթե ինչ-որ մեկը ընկնում է, պարզապես պետք է բերել այս սարքը և երկու բարձիկները ամրացնել հիվանդի կրծքին։ Այնուհետև սարքը վերլուծում է սրտի ռիթմը և որոշում՝ տալ «շոկ», թե ոչ։ Անհրաժեշտության դեպքում այն ավտոմատ կերպով լիցքավորվում է և տալիս ձայնային հրահանգ՝ «Սեղմեք կոճակը հիմա»։ Սա նշանակում է, որ նույնիսկ բժշկական գիտելիքներ չունեցող մարդը կարող է օգնել կյանք փրկել։
Ի՞նչ է տեղի ունենում բուժումից հետո։
Էլեկտրաշոկ տալուց հետո ամեն ինչ դեռ ավարտված չէ։ Այնուհետև բժշկական խումբը անմիջապես երկու րոպեով կրկին կատարում է սրտի վերակենդանացում։ Այնուհետև նրանք ստուգում են զարկերակը և պարզում, թե արդյոք սրտի ռիթմը վերադարձել է նորմալի։
Եթե սրտի ռիթմը դեռ չի վերադարձել նորմալի, կարող են կիրառվել մեկ կամ մի քանի շոկային ներարկումներ, ինչպես նաև կարող են նշանակվել դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են ադրենալինը (էպինեֆրինը) կամ ամիոդարոնը ։
Եթե սիրտը սկսել է բաբախել, բայց հիվանդը դեռևս անգիտակից վիճակում է, կարող է օգտագործվել թերապևտիկ հիպոթերմիա՝ ուղեղի վնասվածքը նվազեցնելու համար: Երբ հիվանդի վիճակը կայունանա, կարող են իրականացվել թեստեր, ինչպիսիք են սրտի կաթետերիզացիան ՝ վիճակի պատճառը որոշելու համար:
Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում ապաքինվելու համար։
Հանկարծակի սրտի կանգից և դեֆիբրիլյացիայից հետո ապաքինումը երկար ճանապարհ է, որը կարող է տևել ամիսներ, երբեմն՝ տարիներ: Դա մեծ մարտահրավեր է՝ թե՛ ֆիզիկապես, թե՛ մտավոր առումով:
- Ֆիզիկական անհարմարություն. շատերը հոգնածություն են զգում: Սրտի և թոքերի վերակենդանացման (ՍԹՎ) ժամանակ կրծքավանդակի կողոսկրերը կարող են կոտրվել, ինչը կարող է ցավ պատճառել: Որոշ մարդիկ կարող են նաև դժվարանալ քայլել կամ ցնցումներ ունենալ:
- Վերականգնում. կարող է դժվար լինել աշխատանքի գնալը կամ առօրյա գործունեությունը նորմալ կատարելը: Հետևաբար, կարող են անհրաժեշտ լինել բուժումներ, ինչպիսիք են էրգոթերապիան, ֆիզիկական թերապիան և խոսքի թերապիան:
Ժամանակն ու համբերությունը շատ կարևոր են այս ճանապարհորդության համար։ Ընտանիքի աջակցությունը նույնպես կարևոր է։
Ե՞րբ է անհրաժեշտ դիմել բժշկի։
Եթե տեսնեք, որ ինչ-որ մեկը հանկարծակի ընկնում է ինչ-որ տեղ, անմիջապես զանգահարեք 1990 և կանչեք շտապօգնություն։ Սա ամենակարևոր բանն է, որ կարող եք անել։
Սրտի կաթվածից ողջ մնացած անձը ավելի բարձր ռիսկի տակ է կրկին սրտի կաթված ստանալու համար։ Հետևաբար, բժիշկը կբուժի հիմքում ընկած պատճառը և հաճախ կառաջարկի ICD սարքի տեղադրում ապագա պաշտպանության համար։
Եթե դուք ունեք ICD՝
- Ընդունեք բժշկի կողմից նշանակված դեղամիջոցները՝ ըստ նշանակման։
- Համոզվեք, որ այցելեք կլինիկաներ՝ տեսնելու համար, թե արդյոք ICD-ն ճիշտ է աշխատում:
- ICD մարտկոցը սովորաբար անհրաժեշտ է փոխարինել յուրաքանչյուր 5-7 տարին մեկ։ Ձեր բժիշկը նույնպես կտեղեկացնի ձեզ այս մասին։
Չնայած սա երկար ճանապարհ է, պատշաճ բժշկական օգնության և վերականգնողական բուժման դեպքում դուք կարող եք վերադառնալ բնականոն կյանքի։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Դեֆիբրիլյացիան կյանք փրկող էլեկտրական շոկի բուժում է, որը կատարվում է վտանգավոր սրտի ռիթմի նորմալ ռիթմը վերականգնելու համար։
- Սրտի կանգի դեպքում ժամանակը շատ կարևոր է։ Սրտի վերակենդանացում կատարելը մինչև դեֆիբրիլյատորի հասանելի լինելը մեծացնում է կյանքը փրկելու հավանականությունը։
- Հասարակական վայրերում տեղադրված AED սարքերը նախատեսված են բոլորի կողմից օգտագործելու համար: Հետևեք տրամադրված հրահանգներին:
- Հանկարծակի սրտի կանգից ողջ մնացած անձի մոտ հաճախ տեղադրվում է ICD սարք՝ ապագա պաշտպանության համար։ Սա պահանջում է մշտական բժշկական հսկողություն։
- Եթե ինչ-որ մեկը ուշաթափվում է ձեր առջև, անմիջապես զանգահարեք շտապօգնության: Ձեր արագ գործողությունները կարող են փրկել մեկի կյանքը:
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න