Պատկերացրեք, որ ձեր տան տարեց անդամը, գուցե ձեր մայրը, հայրը, տատը կամ պապիկը, երեկ լավ էր, բայց այսօր հանկարծակի իրեն բոլորովին այլ կերպ է պահում: Նրանց խոսքը խճճված է, նրանք կարող են չճանաչել ձեզ, նույնիսկ չիմանալ, թե որտեղ են գտնվում կամ ժամը քանիսն է: Այս հանկարծակի շփոթվածությունը, անհանգստության և մտածողության փոփոխությունների վիճակն այն է, ինչ մենք բժշկության մեջ անվանում ենք «զառանցանք»:
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է Դելիրիումը։
Դելիրիումը ուղեղի ժամանակավոր շփոթեցնող վիճակ է, որը տեղի է ունենում հանկարծակի, մի քանի ժամվա կամ օրվա ընթացքում: Այն ազդում է ձեր մտածողության, հիշողության, շրջապատի մասին իրազեկվածության և կենտրոնանալու ունակության վրա: Սա կարող է ստիպել ձեզ շատ տարբերվել ձեր սովորական վարքից:
Կարևորն այն է , որ դելիրիումը բժշկական արտակարգ իրավիճակ է : Այն աստիճանական հիշողության կորուստ չէ, ինչպես դեմենցիան: Այն հանկարծակի է ի հայտ գալիս: Այնուամենայնիվ, երբեմն դեմենցիա ունեցող անձը ավելի հակված է դելիրիում զարգացնելուն:
Ամենալավն այն է, որ եթե պատճառը հայտնաբերվի և արագ բուժվի, վիճակը հաճախ կարող է լիովին բուժվել: Այնուամենայնիվ, եթե չբուժվի, այն կարող է երկարատև վնաս հասցնել ուղեղի ֆունկցիային, իսկ որոշ դեպքերում՝ նույնիսկ մահ:
Կա՞ն դելիրիումի հիմնական տեսակներ։
Այո, դելիրիումը կարելի է բաժանել երեք հիմնական տեսակի։ Այս դասակարգումները հիմնված են հիվանդի վարքագծի վրա։ Երբեմն այս տեսակները կարող են փոփոխվել։
| Դելիրիումի տեսակ | Ինչպե՞ս են առանձնահատկությունները։ |
|---|---|
| Հիպերակտիվ դելիրիում | Սա այն տեսակն է, որը մենք ամենից հաճախ ենք հանդիպում: Հիվանդը դառնում է շատ անհանգիստ և գրգռված: Նա չի մնում մի տեղում: Նա կարող է գոռալ, փորձել անկողնուց վեր կենալ կամ փորձել հանել ձեռքում գտնվող ֆիզիոլոգիական լուծույթի խողովակը: Նա ակնհայտորեն ապակողմնորոշված է: |
| Հիպոակտիվ դելիրիում | Այս տեսակը մի փոքր դժվար է ճանաչել, քանի որ հիվանդը շատ լուռ է, քնկոտ։ Նրանք ճիշտ չեն արձագանքում, երբ նրա հետ խոսում են։ Նրանք շատ դանդաղ են։ Շատերը կարող են սա անտեսել որպես հիվանդության պատճառով հոգնածություն։ Բայց սա նաև վտանգավոր վիճակ է։ |
| Խառը դելիրիում | Այս դեպքում վերը նշված երկու տեսակների ախտանիշները հերթագայում են։ Դուք կարող եք օրվա մի ժամին շատ անհանգիստ լինել, իսկ մյուս ժամին՝ շատ լուռ և քնկոտ։ |
Որո՞նք են այս վիճակի ախտանիշները։
Դելիրիումի ախտանիշները կարող են տարբեր լինել մարդուց մարդ: Բացի այդ, ախտանիշները միշտ չէ, որ ի հայտ են գալիս օրվա ընթացքում, դրանք գալիս և անհետանում են: Հաճախ ախտանիշներն ավելի վատ են գիշերը:
Ահա մի քանի հիմնական առանձնահատկություններ, որոնք դուք կտեսնեք.
- Շրջապատի գիտակցության կորուստ. Անկարող եք ճշգրտորեն ասել այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են՝ որտեղ եք գտնվում (տանը, հիվանդանոցում), քանի օր է կամ ժամը քանիսն է:
- Կենտրոնանալու դժվարություն. անկարող է կենտրոնանալ մեկ բանի վրա: Արագ մոռանում է ասվածը: անկարող է մտքերը մեկ տեղում պահել:
- Հիշողության խնդիրներ՝ վերջին իրադարձությունների, մարդկանց անունների և իրադարձությունների մոռանալը։
- Խոսելու դժվարություն. բառեր կազմելու դժվարություն, անկապ խոսք և հարցերին անտեղի պատասխաններ:
- Վարքային փոփոխություններ՝ հանկարծակի զայրույթ, գրգռվածություն, տխրություն, շատ անհանգիստ զգացողություն: Երբեմն՝ շատ դանդաղ, քնկոտություն:
- Քնի ռեժիմի փոփոխություններ. ցերեկը քնկոտություն և գիշերը արթնացում: Քունը լիովին փոխվում է:
- Հալյուցինացիաներ՝ տեսնել այնպիսի բաներ, որոնք իրականում գոյություն չունեն (օրինակ՝ միջատներ, կենդանիներ, մարդիկ), լսել այնպիսի ձայներ, որոնք իրականում գոյություն չունեն։
- Զառանցանքներ. Հավատալ, որ իրերը ճշմարիտ են, նույնիսկ երբ դրանց կեղծ լինելը ապացուցվում է: Օրինակ՝ մտածել, որ ինչ-որ մեկը փորձում է թունավորել իրեն կամ որ իրեն գերի են պահում:
Որո՞նք են դելիրիումի պատճառները։
Դելիրիումը չի առաջանում մեր առօրյա կյանքում մեր առջև ծառացած սթրեսից։ Այն առաջանում է, երբ մարմինը կամ ուղեղը ենթարկվում է ֆիզիկական սթրեսի , որը չի կարելի հանդուրժել։ Այն կարող է առաջացնել ցանկացած բան, որը խաթարում է ուղեղի բնականոն գործունեությունը։
Ահա մի քանի հիմնական պատճառներ.
- Ծանր վարակներ. Հատկապես միզուղիների վարակները և թոքերի վարակները (թոքաբորբ) տարեցների մոտ դելիրիումի հիմնական պատճառներն են:
- Վիրահատություն. Այս վիճակը կարող է առաջանալ խոշոր վիրահատությունից հետո՝ անզգայացման և մարմնի վրա գործադրվող սթրեսի պատճառով:
- Որոշակի դեղամիջոցներ. ցավազրկողները, քնաբերները և որոշ ալերգիայի դեմ դեղամիջոցներ կարող են առաջացնել այս վիճակը, հատկապես, երբ միաժամանակ մի քանի դեղամիջոց եք ընդունում:
- Ալկոհոլ կամ թմրանյութեր. Դելիրիումը կարող է առաջանալ դուրսբերման համախտանիշի պատճառով, որը ի հայտ է գալիս, երբ մարդը, ով շատ է խմել, հանկարծակի դադարում է խմելուց:
- Ջրազրկում և սննդային անբավարարություն. մարմնում ջրի պարունակության նվազում և անհրաժեշտ սննդանյութերի պակաս։
- Արտակարգ բժշկական վիճակներ՝ այնպիսի վիճակներ, ինչպիսիք են սրտի կաթվածը, ինսուլտը կամ շնչառական անբավարարությունը։
- Ցավ։ Ուժեղ, անվերահսկելի ցավ։
- Հոսպիտալացում. Հիվանդանոցային միջավայրը, որտեղ դուք բաժանված եք ձեր ծանոթ միջավայրից, շրջապատված եք անծանոթներով և գամված եք անկողնուն՝ տեղադրված խողովակներով, կարող է որոշ մարդկանց մոտ դելիրիում առաջացնել:
- Փորկապություն. Նույնիսկ ուժեղ փորկապությունը երբեմն կարող է լինել դրա պատճառը:
Ո՞վ է ամենայն հավանականությամբ տուժելու սրանից։
Չնայած դելիրիումը կարող է առաջանալ ցանկացած տարիքի ցանկացած մարդու մոտ, որոշ մարդիկ ավելի բարձր ռիսկի խմբում են։
- 65 տարեկանից բարձր մարդիկ. Նրանք ավելի հակված են տարիքի հետ ուղեղի և մարմնի փոփոխությունների նկատմամբ։
- Մարդիկ, ովքեր արդեն ունեն հիշողության հետ կապված հիվանդություն, ինչպիսին է դեմենցիան։
- Մարդիկ, ովքեր նախկինում ունեցել են դելիրիում։
- Մարդիկ, ովքեր ունեն քրոնիկ հիվանդություններ, ինչպիսիք են սրտի հիվանդությունը և թոքերի հիվանդությունը։
- Տեսողության կամ լսողության խնդիրներ ունեցող մարդիկ (երբ չեն օգտագործում ակնոցներ կամ լսողական սարքեր):
- Ալկոհոլից կամ թմրանյութերից կախվածություն ունեցող մարդիկ։
- Մարդիկ, ովքեր միաժամանակ օգտագործում են մեծ քանակությամբ դեղամիջոցներ։
Որո՞նք են դելիրիումի հնարավոր բարդությունները։
Եթե դելիրիումը ժամանակին չբուժվի, այն կարող է հանգեցնել տարբեր բարդությունների։ Դրանցից մի քանիսը ժամանակավոր են, իսկ մյուսները՝ երկարատև։
- Վնասվածքներ և ընկնելու դեպքեր. Շփոթվածությունը կարող է հանգեցնել անկողնուց ընկնելուն, քայլելիս ընկնելուն և վնասվածքների, ինչպիսիք են ոսկորների կոտրվածքները:
- Պառկած վերքեր. նույն դիրքով անկողնում երկար ժամանակ մնալը կարող է մաշկի խոցեր առաջացնել։
- Ասպիրացիոն թոքաբորբ. Ծանր թոքաբորբ, որն առաջանում է սննդի, խմիչքի կամ թքի թոքերի մեջ մտնելու հետևանքով՝ խառնաշփոթի պատճառով։
- Սննդի անբավարարություն և ջրազրկում. պարզապես այն պատճառով, որ դուք չեք ուտում կամ չեք խմում:
- Մտածողության ունակության երկարատև խանգարում (ճանաչողական խանգարում):
- Դեմենցիայի նոր սկիզբ կամ վատթարացում։
- Անկախ աշխատելու ունակության կորուստ։
Ինչպե՞ս է բժիշկը դա ճանաչում։
Դելիրիումը ախտորոշող որևէ մեկ թեստ չկա։ Բժիշկը ախտորոշումը կատարում է՝ միաժամանակ հաշվի առնելով մի քանի գործոններ։
1. Հարցնել ախտանիշների մասին. Հարցրեք հիվանդին և նրա ընտանիքին մանրամասներ այն մասին, թե ինչպես են սկսվել այս փոփոխությունները և ինչ ախտանիշներ ունեն նրանք: Շատ կարևոր է իմանալ, թե որքան հանկարծակի է եղել հիվանդի վարքի փոփոխությունը:
2. Ֆիզիկական զննում. Հիվանդը մանրակրկիտ զննվում է:
3. Նյարդաբանական հետազոտություն. Ստուգում է հիշողությունը, մտածողության ունակությունը և հավասարակշռությունը:
4. Թեստեր. Այս թեստերը կատարվում են դելիրիումի պատճառը գտնելու համար:
- Արյան անալիզներ. ստուգեք վարակների, էլեկտրոլիտային անհավասարակշռության, երիկամների և լյարդի ֆունկցիայի և այլնի առկայությունը:
- Միզուղիների թեստեր. ստուգեք միզուղիների վարակների առկայությունը:
- Կրծքավանդակի ռենտգեն. թոքաբորբի նման հիվանդության հայտնաբերման համար:
- ԷՍԳ թեստ: Ստուգեք սրտի աշխատանքը:
- Ուղեղի սկանավորում. կատարվում է միայն այն դեպքում, եթե կասկածվում է այնպիսի հիվանդություն, ինչպիսին է ինսուլտը:
Ինչպե՞ս է այն բուժվում։
Դելիրիումի բուժման հիմնական նպատակը հիվանդության հիմքում ընկած պատճառը գտնելն ու բուժելն է: Օրինակ՝ հակաբիոտիկներ են տրվում, եթե այն պայմանավորված է վարակով: Ֆիզիոլոգիական լուծույթ՝ եթե այն պայմանավորված է ջրազրկմամբ: Երբ պատճառը բուժվում է, դելիրիումի վիճակը աստիճանաբար բարելավվում է:
Միաժամանակ, տրամադրվում է աջակցող թերապիա՝ հիվանդի հարմարավետությունն ապահովելու և անվտանգությունն ապահովելու համար: Մինչ բժշկական անձնակազմը այս ամենը անում է հիվանդանոցում, դուք կարող եք դա անել նաև տանը:
- Ստեղծեք հանգիստ միջավայր. պահեք հիվանդի սենյակը լուռ և խաղաղ: Գիշերը մարեք լույսերը՝ հարմարավետ քնի միջավայր ստեղծելու համար:
- Ապահովեք լավ սնուցում և հեղուկներ. Լավ սնունդը կարևոր է մարմնի ապաքինման համար:
- Ծանոթության մթնոլորտի ստեղծում. տնից բերեք ծանոթ իրեր (նկարներ, վերմակներ) և պահեք դրանք մոտ: Հիվանդը մխիթարություն կգտնի, եթե ընտանիքի անդամները հաճախակի խոսեն իր հետ:
- Շրջապատող աշխարհի մասին իրազեկվածություն. մեծ օրացույց և ժամացույց պահեք տեսանելի տեղում: Միշտ հիշեցրեք նրանց, թե ժամը քանիսն է և օրը քանիսն է:
- Ակնոցներ և լսողական սարքեր. եթե հիվանդը օգտագործում է դրանք, թույլ տվեք նրան ճիշտ օգտագործել, որպեսզի չկորցնի կապը շրջապատի հետ։
- Շարժվեք որքան հնարավոր է շատ. ինչպես խորհուրդ է տվել ձեր բժիշկը, մի փոքր քայլելը և վերջույթները ձգող վարժություններ անելը լավ են ինչպես ձեր մարմնի, այնպես էլ ձեր մտքի համար:
Կա՞ որևէ հատուկ դեղամիջոց այս վիճակի համար։
Ներկայումս դելիրիումը բուժելու համար հաստատված որևէ հատուկ դեղամիջոց չկա: Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում բժիշկները դեղորայք են օգտագործում ախտանիշները վերահսկելու համար:
- Ծանր հիպերակտիվ դելիրիում. Եթե հիվանդը վտանգի տակ է իրեն կամ ուրիշներին վնասելու համար, կարճ ժամանակահատվածում տրվում են հակափսիխոզային դեղամիջոցների ցածր դեղաչափեր՝ գրգռվածությունը նվազեցնելու համար:
- Ալկոհոլի դուրսբերման ախտանիշներ. Եթե դելիրիումը պայմանավորված է դրանով, տրվում են դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են բենզոդիազեպինները :
- Վարակ. Եթե վարակը բակտերիալ է, նշանակվում են հակաբիոտիկներ:
- Կյանքի վերջում. Ցավն ու անհարմարությունը նվազեցնելու համար տրվում են տարբեր դեղամիջոցներ:
Ամենակարևորն այն է, որ այս բոլոր դեղամիջոցները տրվում են բժշկի խիստ հսկողության ներքո: Դուք երբեք չպետք է որևէ դեղամիջոց տաք այս վիճակի համար կամ փոխեք դեղաչափը առանց բժշկի խորհրդատվության:
Կարո՞ղ է կանխվել դելիրիումը։
Թեև այն լիովին կանխել հնարավոր չէ, կան բաներ, որոնք կարող ենք անել ռիսկը նվազեցնելու համար: Սրանք հատկապես կարևոր են, եթե ընտանիքի տարեց անդամը հոսպիտալացվելու է:
- Առողջ ապրելակերպի լավ սովորություններ. Պահպանեք ձեր ուղեղի և մարմնի ակտիվությունը։ Բավարար քանակությամբ քուն ստացեք։ Մնացեք շփվող։
- Սահմանափակեք ռիսկային դեղամիջոցների օգտագործումը. Խոսեք ձեր բժշկի հետ և նվազագույնի հասցրեք այն դեղամիջոցների օգտագործումը, որոնք կարող են շփոթություն առաջացնել:
- Ուշադրություն դարձրեք վաղ նշաններին. եթե նկատում եք վարքի նույնիսկ աննշան փոփոխություն, հատկապես հոսպիտալացված հիվանդների մոտ, անմիջապես տեղեկացրեք բժշկին կամ բուժքրոջը։
- Ընտանիքի անդամների կրթում. Եթե տանը կա ռիսկի խմբում գտնվող անձ, կարևոր է, որ ընտանիքի բոլոր անդամները տեղյակ լինեն դելիրիումի ախտանիշների մասին:
Դելիրիումը կարող է վախեցնող փորձառություն լինել թե՛ հիվանդի, թե՛ նրա խնամողների համար: Կարող է շատ տագնապալի լինել տեսնել, թե ինչպես է ձեր սիրելի մեկը հանկարծակի իրեն պահում բոլորովին այլ մարդու պես: Բայց հիշեք, որ շատ դեպքերում սա ժամանակավոր է: Եթե պատճառը պարզվի և բուժումը սկսվի վաղ, ախտանիշները կբարելավվեն: Հետևաբար, ամենակարևորը այս նշանները ճանաչելն ու հնարավորինս շուտ բժշկի դիմելն է:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Դելիրիումը դեմենցիա չէ: Այն դանդաղ զարգացող հիվանդություն չէ, այլ հոգեկան խառնաշփոթի վիճակ , որը հանկարծակի ի հայտ է գալիս մի քանի ժամվա կամ օրվա ընթացքում :
- Սա բժշկական արտակարգ իրավիճակ է։Եթե նկատում եք ախտանիշներ, հատկապես տարեց մարդու մոտ, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին կամ գնացեք հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲ):
- Բուժման հիմնական մասը դրա պատճառած հիմնական հիվանդության բուժումն է: Դելիրիումը սովորաբար անհետանում է, երբ բուժվում է հիմնական պատճառը, ինչպիսիք են վարակը կամ ջրազրկումը:
- Որպես խնամողներ, հանգիստ, ծանոթ միջավայր ապահովելը և նրանց շրջապատի մասին տեղեկացված պահելը մեծ օգնություն է բուժման գործընթացում:
- Դելիրիումի դեպքերի մեծ մասը ժամանակավոր է և կարող է լիովին բուժվել պատշաճ բուժման միջոցով , ուստի կարևոր է արագ գործել և չխուճապի մատնվել։
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න