Երբևէ նկատե՞լ եք ձեր մաշկի վրա փոքրիկ ուռուցք կամ գունաթափում: Երբեմն մենք դրան մեծ ուշադրություն չենք դարձնում, այնպես չէ՞: Բայց երբեմն նույնիսկ այսպիսի փոքր բանը կարող է մտահոգության տեղիք տալ: Այսօր մենք խոսելու ենք մաշկի քաղցկեղի հազվագյուտ, բայց կարևոր տեսակի մասին: Այն կոչվում է Dermatofibrosarcoma Protuberans կամ կրճատ ՝ DFSP :
Ի՞նչ է DFSP-ն (դերմատոֆիբրոսարկոմա պրոտուբերանսը):
Պարզ ասած, DFSP-ն մաշկի քաղցկեղի դանդաղ աճող, բայց որոշ չափով հազվագյուտ տեսակ է: Այն սկսվում է մեր մաշկի միջին շերտից՝ դերմիսում : Դուք կարող եք նաև լսել, որ բժիշկն այն DFSP է անվանում:
Քանի որ սա դանդաղ աճող քաղցկեղ է, այն հազվադեպ է տարածվում մարմնի այլ մասեր։ Այնուամենայնիվ, այն անտեսելը լավ միտք չէ։ Շատ կարևոր է ստանալ պատշաճ բուժում և հեռացնել այս ուռուցքը։ Միայն այդ դեպքում կարելի է կանխել քաղցկեղի կրկնությունը (կրկնությունը) կամ տարածումը մարմնի այլ մասեր (մետաստատիկ քաղցկեղ)։ Ճիշտ բուժման դեպքում DFSP-ով անձը շատ լավ հնարավորություն ունի ապաքինվելու։
Այս DFSP-ն պարզապես ուռուցք է՞, թե՞ քաղցկեղ է։
Ոչ, DFSP-ն պարզապես բարորակ ուռուցք չէ։ Այն չարորակ վիճակ է։ Ավելի ճշգրիտ՝ դա փափուկ հյուսվածքների քաղցկեղի տեսակ է, փափուկ հյուսվածքների սարկոմայի տեսակ։ Սարկոմաները քաղցկեղներ են, որոնք առաջանում են մկանների, ճարպի և մաշկի նման հատվածներում։ Երբեմն դրանք կարող են նաև ազդել ոսկորների վրա։
Կարո՞ղ է DFSP-ն տարածվել (մետաստազավորվել) մարմնի այլ մասերում։
ԴՖՍՊ-ն սովորաբար այն քաղցկեղի տեսակը չէ, որը շատ արագ տարածվում է ամբողջ մարմնով մեկ։ Այնուամենայնիվ, շատ հազվադեպ, ԴՖՍՊ-ով մոտ 20 մարդուց մեկի մոտ քաղցկեղը կարող է տարածվել սկզբնական տեղից այն կողմ։ Սա կոչվում է մետաստատիկ քաղցկեղ ։
Սա, ամենայն հավանականությամբ, կտարածվի, եթե չբուժվի, կամ եթե քաղցկեղը խորը տարածվել է մաշկի մեջ՝ ճարպային հյուսվածքի և մկանների մեջ։
Մեկ այլ բան է, չնայած ճշգրիտ պատճառը հայտնի չէ, բայց եթե DFSP-ն զարգանում է հղիության ընթացքում, այն կարող է ավելի ծանր դառնալ:
Բացի այդ, DFSP-ով մարդկանց փոքր թվի մոտ կարող է զարգանալ ավելի ագրեսիվ, ավելի արագ տարածվող տեսակ, որը կոչվում է ֆիբրոսարկոմատոզ դերմաֆիբրոսարկոմա պրոտուբերանս (DFSP-FS) : Նույնիսկ եթե այս DFSP-FS ուռուցքները վիրաբուժական եղանակով հեռացվեն, դրանք ավելի հավանական է, որ կրկին ի հայտ գան և տարածվեն այլ հատվածներում:
Որքա՞ն տարածված է այս վիճակը, որը կոչվում է DFSP:
ԴՖՍՊ-ն շատ հազվագյուտ քաղցկեղի տեսակ է: Ամբողջ աշխարհում այն տարեկան ախտահարում է ընդամենը մոտ չորս մարդու մեկ միլիոն մարդու հաշվով: ԴՖՍՊ-ն կազմում է բոլոր փափուկ հյուսվածքների սարկոմաների 1%-ից մինչև 6%-ը:
Այս քաղցկեղը առավել տարածված է 20-ից 50 տարեկան մեծահասակների մոտ: Այնուամենայնիվ, փոքր երեխաները նույնպես կարող են զարգացնել այս մաշկի քաղցկեղը: Որոշ նորածիններ կարող են ծննդյան պահին ունենալ DFSP: Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ սևամորթ մարդիկ մի փոքր ավելի հավանական է, որ զարգանան այն, քան այլ ռասաների մարդիկ:
Որո՞նք են DFSP-ների հիմնական տեսակները:
Պաթոլոգները՝ բժիշկները, ովքեր մանրադիտակի տակ ուսումնասիրում են մարմնի հյուսվածքները, կարող են ձեզ ճշգրիտ ասել, թե ինչ տեսակի DFSP ունեք՝ բջիջները զննելով: Կան մի քանի հիմնական տեսակներ՝
- Բեդնարյան ուռուցքներ (հայտնի է նաև որպես պիգմենտային DFSP): Այս տեսակի բջիջները պարունակում են մեծ քանակությամբ մելանին ՝ մաշկին գույն հաղորդող գունանյութին: Ահա թե ինչու այս ուռուցքները կարող են հայտնվել տարբեր գույներով, այդ թվում՝ կարմիր, շագանակագույն, կապույտ և մանուշակագույն: Այս տեսակը կազմում է DFSP ախտորոշումների մոտ 5%-ը:
- Հսկա բջջային ֆիբրոբլաստոմա. Այս տեսակը բնութագրվում է հսկա բջիջների առկայությամբ: Այս տեսակը կոչվում է նաև անչափահասների DFSP , քանի որ այն առավել հաճախ հանդիպում է երեխաների և երիտասարդների մոտ:
- Ֆիբրոսարկոմատոզ դերմաֆիբրոսարկոմա պրոտուբերանս (DFSP-FS). Ինչպես նշվեց ավելի վաղ, սա փափուկ հյուսվածքների սարկոմայի համեմատաբար ագրեսիվ, արագ տարածվող տեսակ է:
- Միքսոիդ DFSP-ներ. Սրանք կազմված են միքսոիդ ստրոմա կոչվող աննորմալ շարակցական հյուսվածքից: Այս տեսակի DFSP-ն շատ հազվադեպ է հանդիպում:
Ի՞նչն է առաջացնում DFSP-ն։
Հետաքրքիր է, որ DFSP-ն զարգացնող 10 մարդկանցից 9-ը ունեն գենետիկ մուտացիա, որն առաջացնում է այս վիճակը ։ Այս գենային մուտացիան տեղի է ունենում մեր բջիջներում ծնվելուց հետո։ Սա նշանակում է, որ DFSP-ն չի առաջանում մեր ծնողներից ժառանգած գենետիկ արատից։
Որո՞նք են DFSP-ի զարգացման ռիսկի գործոնները:
Ռասայից բացի, մաշկի ցանկացած տեսակի վնասվածք կամ սպիացում կարող է մեծացնել DFSP-ի զարգացման ռիսկը: Կան մի քանի եղանակներ, որոնցով կարող է վնասվել մաշկը.
- Բըրնս
- ճառագայթային թերապիայի ենթարկվելը
- Վիրաբուժական կտրվածքներ
- Դաջվածքներ
Պատկերացրեք, դուք երբևէ ունեցել եք ուժեղ այրվածք և մեծ սպի։ Կամ ճառագայթային բուժում եք ստացել մեկ այլ հիվանդության համար։ Երբ մաշկը վնասվում է նման բաներից, փոքր հավանականություն կա, որ ապագայում զարգանա DFSP-ի նման վիճակ, չնայած հազվադեպ։ Ահա թե ինչու մենք միշտ պետք է տեղյակ լինենք մաշկի փոփոխությունների մասին։
Որո՞նք են DFSP-ի ախտանիշները:
DFSP-ի վաղ ախտանիշները այնքան աննկատ են, որ մենք կարող ենք չնկատել կամ նույնիսկ չտեսնել դրանք: Այս ուռուցքները ամենից հաճախ զարգանում են կրծքավանդակի, մեջքի, ուսերի, որովայնի կամ հետույքի վրա: Դրանք կարող են նաև զարգանալ ձեռքերի, ոտքերի, գլխի մաշկի և բերանի խոռոչի ներսում:
Սկզբում մաշկի վրա կարող եք տեսնել փոքրիկ կապտուկի նմանվող հատված։Այն հարթ է և ցավազուրկ։ Շոշափելիս կարող է մի փոքր կոպիտ լինել, իսկ գույնը կարող է փոքր-ինչ փոխվել։
Նորածինների և փոքր երեխաների մոտ DFSP-ն կարող է նմանվել ծննդյան նշանի : Այս բծերը սովորաբար մոտ կես դյույմից մինչև երկու դյույմ (1-ից 5 սանտիմետր) լայնություն ունեն:
DFSP-ի ախտանիշները ի հայտ են գալիս քաղցկեղի աճին զուգընթաց։ Ուռուցքի աճին զուգընթաց այն մղվում է մաշկի վերին շերտի (էպիդերմիսի) մեջ։ Սա մաշկի մակերեսին առաջացնում է կոշտ ուռուցիկներ (հանգույցներ) ։ «Դրսում» բառը նշանակում է «դուրս ցցված»։
Այս այտերի վրա կարող եք տեսնել հետևյալ ախտանիշները.
- Այն կարող է հեշտությամբ ճաքել կամ արյունահոսել։
- Այն ամուր կպած է մաշկին (չի կարող տեղաշարժվել):
- Տարիքի հետ ձեր մաշկը ձգվում է։
- Շոշափելիս այն կոշտ է կամ ռետինի նման։
- Գույնը կարող է լինել կարմրավուն-շագանակագույն, մանուշակագույն, կապույտ կամ կարմիր։
- Կարող է մի փոքր զգայուն լինել դիպչելիս։
Կա՞ն այլ վիճակներ, որոնք առաջացնում են DFSP-ին նման ախտանիշներ:
Այո, կա ոչ քաղցկեղային մաշկային հիվանդություն, որը կոչվում է բջջային դերմաֆիբրոմա : Սա կարող է շատ նման լինել DFSP-ին, հատկապես վաղ փուլերում: Բջջային դերմաֆիբրոմաները բարորակ փափուկ հյուսվածքների ուռուցքներ են: Դրանք ամենից հաճախ առաջանում են ոտքերի վրա: Դրանք երբեմն կարող են քոր առաջացնել և ցավոտ լինել: Դերմաֆիբրոմաների մեծ մասը բուժման կարիք չունի: Այնուամենայնիվ, խորհուրդ է տրվում չշփոթել երկուսը, ուստի խորհուրդ է տրվում դիմել բժշկի, եթե ձեր մաշկի վրա որևէ նոր բան նկատեք:
Ինչպե՞ս է ախտորոշվում DFSP-ն (դերմատոֆիբրոսարկոմա պրոտուբերանսը):
ԴՖՍ-ն ախտորոշվում է մաշկաբանների կողմից , ովքեր բժիշկներ են, ովքեր ունեն մաշկի քաղցկեղի և մաշկային հիվանդությունների մասնագիտացված վերապատրաստում: Բժիշկը նախ կվերցնի մաշկի գոյացությունից կամ բծից մի փոքր նմուշ և կուղարկի այն լաբորատորիա՝ հետազոտման (մաշկի բիոպսիա) : Ամբողջ գոյացությունը կարող է հեռացվել և ուղարկվել լաբորատորիա: Այնուհետև պաթոլոգները կուսումնասիրեն հյուսվածքը մանրադիտակի տակ՝ պարզելու համար, թե արդյոք այն պարունակում է քաղցկեղի բջիջներ:
Եթե մաշկի բիոպսիան հաստատի, որ դուք ունեք DFSP, ապա ձեզ կարող են խնդրել անցնել ՄՌՏ հետազոտություն : Սա կօգնի որոշել ուռուցքի ճշգրիտ չափը և թե որքան խորն է այն տարածվել մաշկի մեջ: Այս տեղեկատվությունը շատ կարևոր է բուժումը պլանավորելու համար:
Որո՞նք են DFSP-ի (դերմատոֆիբրոսարկոմա պրոտուբերանս) բուժումները:
DFSP-ի հիմնական և լավագույն բուժումը ուռուցքի վիրաբուժական հեռացումն է: Դերմատոլոգները սովորաբար օգտագործում են Մոսի վիրահատություն կոչվող հատուկ միջամտություն՝ DFSP ուռուցքները հեռացնելու համար: Ահա, թե ինչ է կատարվում այս վիրահատության ժամանակ.
- Սկզբում տեղային անզգայացնող է ներարկվում բուժվող հատված, որպեսզի դուք ցավ չզգաք։
- Այնուհետև բժիշկը կտրում և հեռացնում է քաղցկեղային ուռուցքը։ Բայց ոչ միայն ուռուցքը, այլև դրա շուրջը գտնվող առողջ մաշկի մի փոքր հատված։ Սա կոչվում է եզր ։
- Հաջորդը, հեռացված հյուսվածքի եզրերը (սահմանները) ուսումնասիրվում են մանրադիտակի տակ՝ տեսնելու համար, թե արդյոք քաղցկեղի բջիջներ են մնացել:
- Եթե եզրերին դեռ կան քաղցկեղի բջիջներ, բժիշկը կրկին կհեռացնի որոշ հյուսվածք այն հատվածից, որտեղ վիրահատությունը կատարվել է։
- Այս կերպ հյուսվածքների հեռացումը շարունակվում է մինչև եզրերին քաղցկեղի բջիջներ չհայտնաբերվեն։
- Քաղցկեղի ամբողջական հեռացումից հետո անհրաժեշտության դեպքում կատարվում է վերականգնողական վիրահատություն :
Կա՞ն DFSP-ի այլ բուժումներ առանց վիրահատության:
Նույնիսկ եթե DFSP ուռուցքները վիրաբուժական եղանակով հեռացվում են, դրանք երբեմն կարող են կրկնվել: Սովորական լայն հեռացումից հետո կա 20%-30% հավանականություն, որ դրանք կհայտնվեն երեք տարվա ընթացքում: Մոսի վիրահատությունից հետո այս ռիսկը նվազում է մինչև 4%-5%: Այնուամենայնիվ, կարևոր է զգոն մնալ, քանի որ ուռուցքները կարող են կրկնվել նույնիսկ 10 կամ ավելի տարի անց:
Երբեմն, եթե քաղցկեղը տարածվել է մարմնի այլ մասերում (մետաստատիկ DFSP), կամ եթե ուռուցքը չափազանց մեծ է կամ չափազանց տեղայնացված է վիրաբուժական եղանակով հեռացնելու համար, բժիշկները օգտագործում են Իմատինիբ կոչվող դեղամիջոցը: Այս դեղամիջոցը կարող է նաև փոքրացնել ուռուցքը, ինչը հեշտացնում է վիրաբուժական եղանակով հեռացումը:
Բացի այդ, եթե վիրահատությամբ հնարավոր չէ ամբողջությամբ հեռացնել քաղցկեղը, կամ եթե վիրահատությունն ընդհանրապես հնարավոր չէ, կարող է կիրառվել ճառագայթային թերապիա ։
Ի՞նչ հեռանկար ունի DFSP ունեցող անձը։
Սա իսկապես մխիթարական լուր է: Քանի որ DFSP-ն դանդաղ աճող, անգործուն քաղցկեղ է, պատշաճ բուժման դեպքում մարդկանց ավելի քան 99%-ը կապրի 10 տարի կամ ավելի: Այսպիսով, ամենակարևորը խուճապի չմատնվելն է և բժշկի խորհուրդներին հետևելը:
Ի՞նչ կարող եմ անել իմ տեսլականը բարելավելու համար։
Կան մի քանի բաներ, որոնք կարող եք անել ձեր տեսլականը բարելավելու համար.
- Կանոնավոր կերպով անցեք մաշկի ինքնազննում: Ուշադրություն դարձրեք մաշկի վրա ցանկացած նոր փոփոխության, բծերի կամ ուռուցիկների առկայությանը: Եթե որևէ բան նկատեք, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին:
- Բուժումից հետո առաջին երեք տարիների ընթացքում մաշկի զննման համար դիմեք ձեր բժշկին առնվազն երեքից վեց ամիսը մեկ: Այնուհետև տարին մեկ անգամ կամ բժշկի նշանակման համաձայն այցելեք զննման:
- Նվազեցրեք արևի տակ անցկացրած ժամանակը։ Արևի ուլտրամանուշակագույն ճառագայթները մեծացնում են մաշկի այլ քաղցկեղների առաջացման ռիսկը։ Հետևաբար, արևի տակ դուրս գալիս օգտագործեք արևապաշտպան քսուք , կրեք պաշտպանիչ հագուստ և սահմանափակեք օրվա ամենատաք ժամանակահատվածում դրսում անցկացրած ժամանակը։
Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։
Եթե նկատում եք մաշկի վրա որևէ նոր փոփոխություն, հատկապես, եթե ունեք հետևյալներից որևէ մեկը, անպայման դիմեք բժշկի.
- Նոր, կայուն ուռուցիկներ կամ բծեր, կամ մաշկի նոր գոյացություններ։
- Գորտնուկների, ծննդյան նշանների, հին սպիների կամ դաջվածքների փոփոխություններ։
- Եթե մաշկի վրա առաջացած ուռուցիկները հեշտությամբ արյունահոսում են։
Հիշե՛ք, որ մաշկի փոփոխությունները հաճախ կարող են անվնաս լինել։ Այնուամենայնիվ, որոշ փոփոխություններ կարող են մաշկի քաղցկեղի նշան լինել։ Այսպիսով, եթե կասկածներ ունեք, լավագույնն է դիմել բժշկի՝ խնդիրը լուծելու համար։
Ի՞նչ պետք է հարցնեմ բժշկիս։
Եթե ձեզ մոտ ախտորոշվել է DFSP, կարող եք ձեր բժշկին տալ հետևյալ հարցերը.
- Ինչո՞ւ ես այս մաշկի քաղցկեղը ձեռք բերեցի։
- Արդյո՞ք ես մաշկի այլ տեսակի քաղցկեղի զարգացման ռիսկի տակ եմ։
- Ո՞րն է ինձ համար լավագույն բուժումը։
- Կա՞ արդյոք այս քաղցկեղի տարածման վտանգ մարմնի այլ մասեր։
- Որքա՞ն հաճախ պետք է այցելեմ քաղցկեղի սկրինինգային հետազոտությունների։
Այս հարցերի պատասխանները իմանալը կօգնի ձեզ ավելի լավ հասկանալ վիճակը և կարող է օգնել ձեզ պարզաբանել ձեր բուժումը և ապագայի ծրագրերը:
Վերջապես, հիշելու բաներ
Չնայած DFSP-ն մաշկի հազվագյուտ քաղցկեղ է, այն շատ քիչ հավանական է, որ տարածվի մարմնի այլ մասեր: Այնուամենայնիվ, վիրաբուժական բուժումը կարևոր է աճը դադարեցնելու համար: Վաղ հայտնաբերումը և պատշաճ բուժումը կարող են զգալիորեն բարելավել ձեր կանխատեսումները: Այսպիսով, ուշադիր եղեք ձեր մաշկի նկատմամբ և դիմեք բժշկի, եթե նկատեք որևէ անսովոր բան: Դուք միայնակ չեք, և կան բժիշկներ, որոնք կարող են օգնել ձեզ այս ճանապարհին:
` DFSP, մաշկի քաղցկեղ, մաշկի քաղցկեղ, մաշկի ուռուցիկներ, Մոսի վիրահատություն, քաղցկեղի ախտանիշներ, մաշկային հիվանդություններ
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը