Պատկերացրեք, որ հանկարծ ընկնում եք, կամ սպորտով զբաղվելիս ձեր ձեռքը սխալ ուղղությամբ է մնում գետնին։ Հանկարծ դուք անտանելի ցավ եք զգում արմունկից, և նույնիսկ չեք կարողանում շարժել ձեր ձեռքը։ Երբ նայում եք ձեր արմունկին, դրա ձևը փոխվել է, և այն տարօրինակ տեսք ունի։ Սա այն է, ինչ մենք պարզապես անվանում ենք «արմունկի տեղաշարժ»։ Սա իսկապես սարսափելի և ցավոտ փորձառություն է։ Այսպիսով, այսօր մենք կխոսենք այն մասին, թե ինչ անել նման իրավիճակում և ինչ է դա իրականում։
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է այս արմունկով ցատկը։
Մեր արմունկը պարզապես հոդ չէ։ Այն շատ կարևոր տեղ է, որտեղ երեք ոսկորներ են միանում։ Մեր մարմնի ցանկացած հոդ երկու կամ ավելի ոսկորներ են միանում։ Արմունկային հոդը կազմված է այս երեք ոսկորներից՝
- Վերին թևի ոսկոր (Humerus): Սա երկար ոսկորն է, որը ձգվում է ուսից մինչև արմունկը:
- Ուլնա՝ Ձեր նախաբազկի ներքին մասում գտնվող երկար ոսկորը (ճկուն մատի կողմում):
- Ճառագայթային ոսկոր՝ ոսկոր, որը տարածվում է բութ մատի կողքի երկայնքով ՝ նախաբազկի մեջ։
Արմունկի հոդախախտումը տեղի է ունենում, երբ այս երեք ոսկորները, ուժեղ հարվածի կամ ընկնելու պատճառով, դուրս են գալիս իրենց տեղից և առանձնանում միմյանցից: Դա նման է դարակի, որը ճաղաշարից դուրս է գալիս: Երբ դա տեղի է ունենում, դուք չեք կարող շարժել ձեր ձեռքը և ուժեղ ցավ եք զգում:
Ամենակարևորը, երբ ոսկորը այսպես է դուրս ցցված, այն կարող է նաև վնասել արմունկի շուրջը գտնվող նուրբ հյուսվածքները։ Սա նշանակում է.
- Մկաններ
- Նյարդերը
- Ջիլներ
- Կապաններ
- Արյան անոթներ
Քանի որ այս ամենը կարող է վնասակար լինել, եթե ունեք նույնիսկ չնչին կասկած, որ վնասել եք արմունկը, պետք է անմիջապես դիմեք հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ): Ոչ մի պատճառով մի փորձեք արմունկը վերադարձնել իր տեղը՝ ո՛չ ինքնուրույն, ո՛չ էլ ուրիշի օգնությամբ:
Որո՞նք են արմունկային ցատկերի հիմնական տեսակները:
Բժիշկները արմունկի ջղաձգումները դասակարգում են երկու հիմնական գործոնների հիման վրա։ Մեկը ոսկորի դուրս ցցված լինելու չափն է, մյուսը՝ շրջակա հյուսվածքների վնասման աստիճանը։ Որպեսզի սա ավելի հեշտ հասկանալի լինի, եկեք դրան նայենք այսպես։
| Դասակարգում | Նկարագրություն |
|---|---|
| Կախված ոսկրային շարժունակության չափից | |
| Լրիվ հոդախախտում/լյուքսացիա | Այս դեպքում տեղի է ունենում, որ հոդի ոսկորները լիովին առանձնանում են միմյանցից և տեղաշարժվում են իրենց դիրքերով։ Այնպես է, կարծես հոդը լիովին դուրս է եկել տեղից։ |
| Մասնակի հոդախախտում/ենթլյուքսացիա | Այստեղ ոսկորները լիովին չեն առանձնանում։ Դրանք մի փոքր տեղաշարժվում են իրենց տեղից, բայց որոշ չափով դեռևս շփվում են միմյանց հետ։ |
| Կախված վնասի բնույթից | |
| Պարզ հոդախախտ | Արմունկի ոսկորների կոտրվածք չկա, բայց արմունկը միասին պահող կապանները կարող են վնասվել։ |
| Բարդ հոդախախտում | Սա մի փոքր ավելի լուրջ է։ Ոսկորի հոդախախտումից բացի, կա արմունկային հոդը կազմող մեկ կամ մի քանի ոսկորների կոտրվածք։ Կարող է նաև լուրջ վնասվել շրջակա կապաններն ու ջլերը։ |
| Ծանր հոդախախտում | Սա ամենալուրջ դեպքն է։ Ոսկրային խարամների և կոտրվածքների հետ մեկտեղ, վնասվում են նաև արմունկի մոտ գտնվող կարևոր նյարդերն ու արյան անոթները։ |
Որո՞նք են արմունկի ջղաձգման ախտանիշները։
Եթե դուք ունեք արմունկի վնասվածք, կարող եք զգալ հետևյալ ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը.
- Անտանելի, սուր ցավ արմունկի հատվածում։
- Արմունկի այտուցվածություն ։
- Արմունկի շուրջ մաշկի կապույտ/մանուշակագույն գունաթափում ։
- Արմունկի տեսքը փոխվում է , ինչը նշանակում է, որ կարող է թվալ, թե ձեռքը ձգված է։
- Ձեռքը շարժելու, ծռելու կամ երկարացնելու անկարողություն.
- Ձեռքի ծակծկոց կամ թմրություն (սա կարող է պատահել, եթե նյարդերը վնասված են):
- Ձեռքի թուլության զգացում։
Որո՞նք են սրա հիմնական պատճառները։
Որպեսզի արմունկը դուրս գա իր խոռոչից, այն պետք է ենթարկվի բավականաչափ ուժեղ ուժի: Ամենատարածված պատճառներն են՝
- Անկումներ. Հատկապես, երբ ընկնում ենք ձեռքերը պարզած։ Երբ մենք պատրաստվում ենք ընկնել, մենք ավտոմատ կերպով մեր ձեռքերը առաջ ենք դնում և դնում գետնին՝ մեր մարմինը պաշտպանելու համար։ Սա կարող է տեղի ունենալ այդ պահին արմունկների վրա ճնշման պատճառով։
- Ավտովթարներ. Սա կարող է առաջանալ մեքենայի բախման ժամանակ ստացած հարվածից և ձեռքի վնասվածքից։
- Սպորտային վթարներ. Այս վիճակը կարող է առաջանալ բարձր ծանրաբեռնվածությամբ սպորտաձևերի, ինչպիսիք են ռեգբին և ֆուտբոլը, ժամանակ կամ եթե դուք ընկնում եք սխալ դիրքից սպորտաձևերի, օրինակ՝ մարմնամարզության ժամանակ։
Հատուկ նշում ծնողների համար. Փոքր երեխային ձեռքից բարձրացնելը կամ այն ոլորելը կարող է առաջացնել երեխայի արմունկի մասնակի հոդախախտում: Բժշկության մեջ սա հայտնի է որպես «Դայակուհու արմունկ»: Հետևաբար, խուսափեք փոքր երեխային ձեռքից բարձրացնելուց:
Ո՞վ է ավելի մեծ ռիսկի ենթարկվում արմունկի հոդախախտման:
Չնայած այս վտանգը կարող է պատահել յուրաքանչյուրի հետ, որոշ մարդկանց համար ռիսկը մի փոքր ավելի բարձր է։
- Մարզիկներ. Հատկապես նրանց համար, ովքեր զբաղվում են շատ շփում պահանջող սպորտաձևերով։
- 65 տարեկանից բարձր մարդիկ. Տարիքի հետ ավելի հավանական է, որ ընկնեք՝ թույլ ոսկորների և հավասարակշռության կորստի պատճառով։
- 16 տարեկանից փոքր երեխաներ. Երեխաների ոսկորներն ու հոդերը դեռ զարգանում են, ուստի նրանք ավելի խոցելի են վթարների նկատմամբ։
- Մարդիկ, ովքեր ունեն հոդերի թուլացման հետ կապված խնդիրներ. Օրինակ՝ Էլերս-Դանլոսի համախտանիշի և հոդերի հիպերշարժունության համախտանիշի նման խնդիրներ ունեցող մարդիկ ունեն ավելի ճկուն հոդեր, քան սովորաբար, ինչը մեծացնում է հոդերի հոդախախտման ռիսկը։
- Մարդիկ, ովքեր հաճախ են օգտագործում արմունկները. Նրանք, ովքեր աշխատում են կրկնվող շարժումներ պահանջող աշխատանքներում կամ նրանք, ովքեր չափից շատ են օգտագործում արմունկները սպորտում (օրինակ՝ բոուլինգիստները):
Ինչպե՞ս եք սա գտնում, բժիշկ։
Երբ դուք գնաք հիվանդանոց, բժիշկը առաջին հերթին կզննի ձեր ձեռքը։ Նրանք կուսումնասիրեն ձեր արմունկի ձևը, կփնտրեն այտուցվածություն և կապտուկներ։ Նրանք նաև կհարցնեն, թե ինչպես է տեղի ունեցել վթարը և ինչ ախտանիշներ եք զգում։ Դեպքը հնարավորինս պարզ նկարագրելը շատ կօգնի ախտորոշման հարցում։
Ի՞նչ թեստեր կարելի է անցկացնել։
Ֆիզիկական զննումից հետո ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ այս թեստերից մեկը կամ մի քանիսը՝ ներքին վնասվածքի ճշգրիտ չափը որոշելու համար:
- Ռենտգեն։ Սա հիմնականում օգտագործվում է ոսկորի տեղաշարժի կամ կոտրվածքի որոշման համար։
- ՄՌՏ սկանավորում (մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում): Այս մեթոդով կարելի է հստակ տեսնել ոսկորների շուրջ նուրբ հյուսվածքների, ինչպիսիք են կապանները, ջլերը և մկանները, վնասը:
- Համակարգչային շերտագրություն (ՀՏ): Եթե կոտրվածքը բարդ է, սա կարող է օգնել ստանալ ոսկրի եռաչափ պատկեր և ավելի լավ հասկանալ, թե ինչպես է այն կոտրվել:
- Ուլտրաձայնային հետազոտություն. սա երբեմն օգտագործվում է արյան անոթների վնասվածությունը տեսնելու համար։
Ինչպե՞ս բուժել արմունկի ջղաձգումը։
Արմունկի ջլի վնասվածքի դեպքում ամենակարևոր և առաջին բուժումը ջլի վնասվածքը իր տեղում դնելն է: Բժիշկները սա անվանում են փակ վերականգնում :
Հիշե՛ք սա. եթե կարծում եք, որ արմունկը վնասել եք, առաջին բանը, որ պետք է անել, հիվանդանոցի շտապօգնության բաժանմունք (ՇՇԲ) գնալն է: Ոչ մի դեպքում մի՛ փորձեք քաշել, պտտել կամ շտկել ձեր ձեռքը՝ ո՛չ ինքնուրույն, ո՛չ էլ որևէ մեկի հետ, ով մարզված չէ: Դա միայն կվատթարացնի վնասվածքը և կվնասի շրջակա նյարդերն ու արյան անոթները: Պահեք ձեր ձեռքը որքան հնարավոր է անշարժ:
Ահա թե ինչպես է բժիշկը վերականգնելու ձեր հոդը։ Սկզբում նրանք ձեզ ցավազրկող կտան՝ ցավը թմրեցնելու համար։ Նրանք կարող են նաև ձեզ հանգստացնող դեղամիջոցներ տալ։ Այնուհետև, շատ զգուշորեն, նրանք հատուկ տեխնիկայի միջոցով կվերականգնեն ոսկորների դիրքը։
Հոդի վերականգնումից հետո անհրաժեշտ է հետագա բուժում մինչև վերքի լավացումը.
- Անշարժացում. կարելի է տեղադրել սպլինտ կամ ամրակ (ձեռքը տեղում պահող ժապավեն)՝ արմունկը շարժվելուց զերծ պահելու համար մինչև դրա ապաքինումը։
- Դեղորայք. Ձեր բժիշկը կնշանակի համապատասխան դեղորայք՝ ցավը և այտուցը նվազեցնելու համար: Մի ընդունեք ցավազրկողներ ինքնուրույն ավելի քան 10 օր՝ առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու:
- Հանգիստ. Դուք պետք է խուսափեք ցանկացած գործունեությունից, որը ճնշում է գործադրում ձեր արմունկի վրա: Դուք պետք է լիովին խուսափեք ծանրություններ բարձրացնելուց կամ սպորտով զբաղվելուց մինչև ապաքինվելը:
Ե՞րբ է անհրաժեշտ վիրահատությունը։
Շատ դեպքերում, արմունկի հոդախախտումը վիրահատության կարիք չունի։ Այնուամենայնիվ, վիրահատությունը կարող է անհրաժեշտ լինել հետևյալ դեպքերում՝
- Եթե վթարի հետևանքով ոսկորների կոտրվածքներ կամ նյարդերի կամ արյան անոթների լուրջ վնաս են հասցվել։
- Եթե բժիշկը չի կարողանում ձեռքով վերականգնել հոդը (փակ ռեդուկցիա):
- Եթե ցատկը շատ բարդ կամ ծանր է։
Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում ապաքինվելու համար։
Սա կախված է ձեր կրած վնասի չափից։
- Պարզ հոդախախտը կարող է լավանալ մի քանի շաբաթվա ընթացքում: Սովորաբար ձեռքը պետք է անշարժացվի մեկ կամ երկու շաբաթով: Դրանից հետո անհրաժեշտ կլինի ֆիզիկական թերապիա ՝ ձեռքի շարժունակությունը վերականգնելու համար: Ֆիզիկական թերապևտը ձեզ կսովորեցնի վարժություններ՝ ձեռքը ծալելու, ձգելու և ամրացնելու համար:
- Բարդ կամ ծանր հոդախախտի ապաքինումը կարող է ավելի երկար տևել, հնարավոր է՝ մի քանի ամիս։ Ձեր բժիշկը կբացատրի սա ձեզ։
Ամենակարևորը սպորտով կամ ծանր աշխատանքով խուսափելն է մինչև լիակատար ապաքինումը: Եթե դա անեք, ապա շատ ավելի մեծ է նույն վնասվածքը կրկին ստանալու հավանականությունը:
Կա՞ն այս վտանգը կանխելու եղանակներ։
Մենք միշտ չէ, որ կարող ենք կանխել վթարները, բայց կան բաներ, որոնք կարող ենք անել՝ ռիսկը նվազեցնելու համար։
| Իրավիճակ | Ձեռնարկվող գործողություններ |
|---|---|
| Խաղեր խաղալիս |
|
| Ընդհանուր անվտանգություն |
Արմունկի ջղաձգումը լուրջ վիճակ է, որը պահանջում է անհապաղ բժշկական օգնություն: Այնպես որ, մի՛ մնացեք տանը և մի՛ մտածեք. «Սա պարզապես մանրուք է»: Նույնիսկ եթե ձեր մարզիչը կամ սիրելին լավ կարծիք ունի ձեր մասին, մի՛ թողեք, որ նրանք վերանորոգեն այս հոդը: Դա ավելի շատ վնաս կբերի, քան օգուտ:
Եթե ունեք նույնիսկ չնչին կասկած, որ արմունկը վնասել եք, անմիջապես դիմեք հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ): Ճիշտ բուժման դեպքում կարող եք արագ ապաքինվել և վերադառնալ բնականոն կյանքի:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Կոճի ջղաձգումը լուրջ վնասվածք է, որն առաջացնում է ուժեղ ցավ և պահանջում է անհապաղ բժշկական օգնություն։
- Եթե նկատում եք ախտանիշներ, անմիջապես դիմեք հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲ):
- Երբեք մի փորձեք շտկել արմունկի վնասվածքը ինքնուրույն կամ չվարժեցված անձի օգնությամբ՝ որևէ պատճառով։ Սա կարող է վատթարացնել վիճակը։
- Բուժման համար անհրաժեշտ է բժշկի կողմից հոդի վերադասավորում, ձեռքի անշարժացում և ֆիզիկական թերապիա։
- Բժշկի ցուցումներին ճշգրիտ հետևելը մինչև լիակատար ապաքինումը կարևոր է արագ և լիարժեք վերականգնման համար։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը