Ձեր նորածինը կապտո՞ւմ է։ Նա կրծքով կերակրման դժվարություններ ունի՞։ Նա շնչառության դժվարություններ ունի՞։ Սրանք երբեմն կարող են լինել բնածին սրտի հիվանդության նշաններ։ Բնական է, որ մայրը կամ հայրը շատ վախենան, երբ տեսնեն նման բան։ Այսօր մենք խոսում ենք շատ հազվագյուտ, բայց շատ կարևոր սրտի հիվանդության մասին, որի մասին պետք է տեղյակ լինել։ Դա այն վիճակն է, որը կոչվում է ձախ փորոքի կրկնակի մուտք։
Ի՞նչ է ձախ փորոքի կրկնակի մուտքը (DILV):
Պարզ ասած, սա հազվագյուտ բնածին սրտի արատ է, որը առկա է ծննդյան պահից: Սա հասկանալու համար նախ եկեք նայենք, թե ինչպես է գործում առողջ սիրտը:
Պատկերացրեք, որ մեր սիրտը նման է չորս սենյականոց տան։ Վերևում կա երկու սենյակ, իսկ ներքևում՝ երկու։
- Վերին երկու խոռոչները (Նախասրտեր). Այստեղ է, որ մարմնից արյունը մտնում և հավաքվում է: Աջ խոռոչը (Աջ նախասրտ) ստանում է մարմնի կողմից օգտագործված «կեղտոտ» արյուն, որը ցածր թթվածնով է պարունակվում: Ձախ խոռոչը (Ձախ նախասրտ) թոքերից ստանում է թթվածնով լի «մաքուր» արյուն:
- Երկու ստորին խոռոչները (փորոքները). Սրանք սրտի երկու հիմնական պոմպերն են։ Աջ փորոքը թթվածնով աղքատ արյունը մղում է թոքեր՝ թթվածին վերցնելու համար։ Ձախ փորոքը թթվածնով հարուստ արյունը մղում է թոքերից դեպի մարմնի մնացած մասը։
Հիմա նայեք, թե ինչ է կատարվում կրկնակի մուտքով ձախ փորոք ունեցող երեխայի սրտում (DILV): Այս երեխաների մոտ միայն մեկ ստորին խոռոչը (փորոքը) է լավ աշխատում: Դա ձախ փորոքն է : Աջ փորոքը հաճախ չափազանց փոքր է գործելու համար:
Ամենամեծ խնդիրն այն է, որ երկու վերին խցիկներից (աջ և ձախ նախասրտեր) արյունը միանում է միակ գործող ստորին խցիկում (ձախ փորոք): Սա նշանակում է, որ թթվածնով աղքատ և թթվածնով հարուստ արյունը խառնվում են : Այնուհետև այս խառը արյունը մղվում է երեխայի մարմին և թոքեր: Ահա թե ինչու են առաջանում բազմաթիվ խնդիրներ:
Որո՞նք են այս վիճակի ախտանիշները։
Այս ախտանիշները սովորաբար ի հայտ են գալիս երեխայի ծնվելուց հետո մի քանի օրվա կամ շաբաթվա ընթացքում: Որպես մայր, շատ կարևոր է, որ դուք տեղյակ լինեք այս բաների մասին:
| Ախտանիշ | Պարզ բացատրություն |
|---|---|
| Մաշկի և շրթունքների կապտություն (ցիանոզ) | Երեխայի մաշկը, շրթունքները և եղունգները կապույտ են թվում ամբողջ մարմնում թթվածնով աղքատ արյան պատճառով: Սա հիմնական ախտանիշներից մեկն է: Որոշ մարդիկ այն անվանում են նաև «կապույտ երեխա»: |
| Վատ սնուցում | Երբ երեխան կաթ է ծծում, նա հոգնածություն է զգում և դժվարանում է շնչել։ Ուստի նա մի փոքր խմում է և դադարում։ |
| Շնչառության դժվարություն | Մանուկը արագ է շնչում։ Կարող է թվալ, թե այն կրծքավանդակի մեջ է մտնում։ |
| Չի քաշ հավաքում | Երեխան ճիշտ քաշ չի հավաքի, քանի որ չի կարողանում բավարար քանակությամբ կաթ խմելուց բավարար էներգիա ստանալ։ |
| Քրտնարտադրություն | Հատկապես կաթ խմելիս քրտնում ես ճակատիդ շուրջը, քանի որ սիրտդ ստիպված է ավելի ծանր աշխատել։ |
| Աննորմալ սրտի բաբախյուն | Սիրտը կարող է արագ բաբախել կամ անկանոն ռիթմ ունենալ: Բժիշկը կարող է զննման ժամանակ լսել լրացուցիչ ձայն (սրտի շշուկ): |
Ինչո՞ւ է սա տեղի ունենում։ Ո՞րն է դրա պատճառը։
Սրա ճշգրիտ պատճառը դեռևս հայտնի չէ ։ Այն հաճախ տեղի է ունենում հղիության վաղ շաբաթներին, երբ զարգանում է երեխայի սիրտը։ Դա ո՛չ մոր, ո՛չ էլ հոր մեղքը չէ։
Հաճախ DILV-ն ուղեկցվում է մի շարք այլ սրտային խնդիրներով, որոնք էլ ավելի են խանգարում արյան հոսքին:
- Աորտայի կոկարտացիա՝ սրտից մարմին արյունը տեղափոխող գլխավոր արյան անոթի (աորտայի) նեղացում։
- Թոքային ատրեզիա. թոքային փականը, որը արյունը տանում է թոքեր, ճիշտ ձևավորված չէ։
- Թոքային փականի ստենոզ. Արյունը թոքեր տեղափոխող փականի նեղացում։
Ինչպե՞ս են բժիշկները ախտորոշում այս հիվանդությունը։
Այս հիվանդությունը ախտորոշելու մի քանի եղանակ կա։
Հղիության ընթացքում
Երբեմն սա կարող է հայտնաբերվել դեռևս արգանդում գտնվելիս։ Եթե ձեր բժիշկը ձեր սովորական ուլտրաձայնային հետազոտության (ուլտրաձայնային) ժամանակ սրտի որևէ անոմալիա է հայտնաբերում, նա ձեզ կուղարկի հատուկ հետազոտության։ Այն կոչվում է պտղի էխոկարդիոգրաֆիա ։ Սա կարող է մանրամասն պատկերացում տալ երեխայի սրտի կառուցվածքի և գործառույթի մասին։
Երեխայի ծնվելուց հետո
Հաճախ հիվանդությունը ախտորոշվում է երեխայի ծնվելուց հետո։
- Պուլսօքսիմետրիա. Այս թեստն այժմ կատարվում է նորածինների մոտ Շրի Լանկայի գրեթե բոլոր հիվանդանոցներում: Այն չափում է երեխայի արյան մեջ թթվածնի մակարդակը: Եթե թթվածնի մակարդակը ցածր է, դա կարող է սրտի հիվանդության նշան լինել:
- Բժշկական զննում. Եթե բժիշկը երեխայի սիրտը լսելիս լսում է անսովոր ձայն (շշուկ), կամ եթե մաշկը կապտում է, նա կարող է կասկածել։
Այնուհետև հիվանդությունը հաստատելու համար կատարվում են մի շարք լրացուցիչ թեստեր:
| Փորձարկում | Ի՞նչ եք անում սրանով։ |
|---|---|
| Կրծքավանդակի ռենտգեն | Կրծքավանդակի ռենտգեն։ Սա կարող է պատկերացում տալ սրտի չափերի և թոքեր հոսող արյան քանակի մասին։ |
| Էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ) | Սրտի էլեկտրական ակտիվությունը չափող թեստ։ Այն կարող է հայտնաբերել սրտի ռիթմի հետ կապված խնդիրներ։ |
| Էխոկարդիոգրաֆիա (Էխոկարդիոգրաֆիա) | Սա ամենակարևոր հետազոտությունն է։ Այն նման է սկանավորման։ Այն կարող է հստակ տեսնել սրտի խոռոչները, փականները և արյան հոսքի ձևը։ |
| Սրտի կաթետերացում | Բարդ թեստ, որը չափում է սրտի ներսում ճնշումը և թթվածնի մակարդակը՝ շատ բարակ խողովակ անցկացնելով երեխայի աճուկի արյան անոթի միջով։ |
Որո՞նք են սրա բուժման միջոցները։
Այս վիճակը հնարավոր չէ լիովին բուժել դեղորայքով։ Հիմնական բուժումը վիրահատությունների շարք է։Սա երեխայի սրտում երկու խոռոչ չի ստեղծում։ Դրա փոխարեն, այն օգտագործում է գոյություն ունեցող մեկ փորոքը՝ մարմնով արյան հոսքը հնարավորինս արդյունավետ դարձնելու համար։
Սա միանգամյա վիրահատություն չէ։ Վիրահատությունների այս շարքը կատարվում է մի քանի փուլով՝ կախված երեխայի տարիքից։
| Վիրահատության փուլերը | Տարիք (մոտավոր) | Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից հետո։ |
|---|---|---|
| Առաջին փուլ՝ Բլալոկ-Տաուսիգ (BT) շունտ | Ծննդաբերությունից հետո առաջին մի քանի օրերի կամ շաբաթների ընթացքում | Եթե թոքեր արյան հոսքը բավարար չէ, այս վիրահատությունը ներառում է փոքր խողովակի (շունտ) տեղադրում՝ թոքեր արյան բավարար հոսք ապահովելու համար։ |
| Երկրորդ փուլ՝ Գլենի շունտի վիրահատություն | 4-6 ամիս | Երեխայի վերին մարմնից եկող թթվածնով աղքատ արյունը ուղղակիորեն ուղղվում է թոքեր՝ շրջանցելով սիրտը։ Սա նվազեցնում է սրտի վրա ծանրաբեռնվածությունը։ |
| Երրորդ փուլ. Ֆոնտանի ընթացակարգ | 2 - 3 տարի | Սա վերջին վիրահատությունն է։ Մարմնի ստորին հատվածից թթվածնազրկված արյունը նույնպես ուղղակիորեն միացվում է թոքերի հետ։ Այս վիրահատությունից հետո թթվածնազրկված և թթվածնազերծված արյան խառնումը գրեթե ամբողջությամբ դադարում է։ |
Վիրահատությունից բացի, բժիշկը կարող է նաև որոշակի դեղամիջոցներ նշանակել երեխայի համար:
- Դիգոքսին. ուժեղացնում է սրտի կծկումները։
- ACE ինհիբիտորներ. իջեցնում են արյան ճնշումը:
- Հակակոագուլյանտներ: Կանխում է արյան մակարդումը:
- Միզամուղներ. հեռացնում են մարմնից ավելորդ ջուրը։
Առավել ծանր դեպքերում, եթե այս վիրահատությունները հնարավոր չեն, կարող է դիտարկվել սրտի փոխպատվաստումը ։
Ի՞նչ է մեզ սպասվում ապագայում։ Կարո՞ղ ենք հույս ունենալ։
Հասկանալի է վախենալ, երբ լսում ես նման հիվանդության մասին։ Բայց ամենակարևոր բանը, որ դուք պետք է իմանաք, այն է, որ բժշկական գիտության զարգացման շնորհիվ այս նորածիններն այժմ հնարավորություն ունեն ապրելու շատ ավելի լավ կյանքով ։ Վիրահատությունից հետո 10-ամյա գոյատևման մակարդակը հասնում է 70%-80%-ի։ Շատ երեխաներ նույնիսկ հասնում են չափահասության։
Սակայն այս երեխաները կարիք ունեն սրտաբանի ցմահ հսկողության ։ Անհրաժեշտ է ժամանակին դիմել կլինիկաներ և անցնել հետազոտություններ։ Կարող են առաջանալ որոշ բարդություններ։
- Ոտքի ներաճած եղունգներ և մատների ծայրերի մեծացած եղունգներ (դամբակյա եղունգներ):
- Հաճախակի թոքային վարակներ, ինչպիսիք են թոքաբորբը։
- Սրտի ռիթմի խնդիրներ։
Բացի այդ, այս երեխաները կարող են որոշակի սահմանափակումներ ունենալ վազքի, ցատկելու և խաղալու հարցում, ինչպես մյուս երեխաները: Այս ամենը պետք է քննարկվի և որոշվի ձեր բժշկի հետ:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Ձախ փորոքի կրկնակի մուտքը (DILV) հազվագյուտ, լուրջ, բայց բուժելի, բնածին սրտի հիվանդություն է:
- Եթե նորածնի մաշկը կապտում է (ցիանոզ), դժվարանում է կերակրվել կամ շնչառություն է պահանջում, մի հետաձգեք և անմիջապես տարեք նրան բժշկի։
- Բուժումը ներառում է բարդ վիրահատությունների շարք, որոնք կատարվում են մի քանի փուլով՝ կախված երեխայի տարիքից։
- Չնայած այս ճանապարհը մարտահրավերներով լի է, բժշկական գիտության առաջընթացի շնորհիվ այս երեխաներից շատերն այժմ կարող են ապրել մինչև չափահասություն։
- Շատ կարևոր է սրտաբանի կողմից ողջ կյանքի ընթացքում հսկողությունը և պատշաճ հետևողականությունը։
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment