Սրտի կաթված ստացե՞լ եք, թե՞ ստենտ եք տեղադրել, կամ գուցե շունտավորման վիրահատություն եք կատարել, և ձեր բժիշկը նշանակե՞լ է միաժամանակ երկու դեղամիջոց ընդունել: Շատերը մի փոքր անհանգստացած են այս հարցով: Բնական է, որ մտքումդ ծագեն այնպիսի հարցեր, ինչպիսիք են՝ «Ինչո՞ւ են ինձ երկու դեղամիջոց տվել» և «Արդյո՞ք սա որևէ խնդիր կառաջացնի»: Այսպիսով, այսօր մենք կխոսենք դեղորայքային բուժման այս մեթոդի՝ այն է՝ կրկնակի հակաթրոմբոցիտային թերապիայի (DAPT) մասին:
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է DAPT-ը։
DAPT-ն համակցված թերապիա է, որն օգտագործում է երկու տեսակի արյունը նոսրացնող դեղամիջոցներ: Մասնավորապես, ձեզ տրվում է ասպիրին՝ P2Y12 ինհիբիտոր կոչվող մեկ այլ դեղամիջոցի հետ միասին:
Հիմա նայեք, երբ մենք վնասվածք ենք ստանում մեր մարմնի որևէ մասում, արյունահոսությունը դադարում է, քանի որ արյունը մակարդվում է, և վերքը փակվում է: Դա լավ բան է: Բայց ի՞նչ է պատահում, եթե մեր արյան անոթներում արյան մակարդուկներ են առաջանում առանց որևէ պատճառի: Պատկերացրեք ճանապարհին խցանում, ինչպես մեքենաները, որոնք իրար են կպել, այդ արյան մակարդուկները կարող են խրվել մեր արյան անոթներում: Եթե նման արյան մակարդուկը խրվում է դեպի սիրտ տանող արյան անոթի մեջ, տեղի է ունենում սրտի կաթված: Եթե այն խրվում է դեպի ուղեղ տանող արյան անոթի մեջ, տեղի է ունենում կաթված:
Այսպիսով, այս DAPT բուժումը կանխում է թրոմբոցիտների՝ մեր արյան փոքր բջիջների, միմյանց կպչելը և մակարդվելը: Այս կերպ, այս բուժումը կարող է կանխել վտանգավոր արյան մակարդուկների (թրոմբոզ) առաջացումը:
Ո՞վ է ամենաշատը կարիք ունենում DAPT բուժման:
Բժիշկները սովորաբար այս բուժումը նշանակում են առողջական խնդիրից հետո և այն մարդկանց համար, ովքեր ռիսկի տակ են այն կրկին ունենալու համար: Տես ստորև բերված աղյուսակը:
| Երբ բուժում է անհրաժեշտ | Պարզ բացատրություն |
|---|---|
| Սրտի կաթվածից (միոկարդի ինֆարկտ) հետո | Սրտի կաթվածի կամ կրկին արյան մակարդուկի առաջացման հետևանքով առաջացած բարդությունները կանխելու համար։ |
| Ինսուլտից կամ TIA-ից հետո («մինի-ինսուլտ») | Կրկին կաթված ստանալու ռիսկը նվազեցնելու համար։ ՏԻԱ-ն ժամանակավոր վիճակ է, որի դեպքում ախտանիշները հայտնվում և անհետանում են։ |
| Ստենտի տեղադրումից հետո | Սա կարևոր է սրտի արյան անոթները բաց պահելու համար տեղադրված այս փոքրիկ ցանցանման սարքի ներսում արյան մակարդուկների առաջացումը կանխելու համար։ |
| Անգիոպլաստիկայից հետո | Երբ խցանված արյան անոթը լայնանում է փուչիկի նման մի բանով, դա կանխում է արյան մակարդուկների կրկին առաջացումը այդ տեղում։ |
| Կորոնար զարկերակի շրջանցիկ վիրահատությունից հետո | Վիրահատությունից հետո նոր միացված արյան անոթներում արյան մակարդուկների առաջացումը կանխելու համար։ |
Որո՞նք են DAPT բուժման առավելություններն ու ռիսկերը։
Ինչպես ցանկացած բուժում, սա նույնպես ունի իր առավելություններն ու որոշ ռիսկերը։
Ամենակարևորն այն է, որ բժիշկը ձեզ համար այս բուժումը նշանակի, քանի որ օգուտը շատ ավելի մեծ է, քան ռիսկը։
- Հիմնական օգուտը. կանխելով արյան մակարդուկները, զգալիորեն նվազում է սրտի կաթվածի կամ ինսուլտի կրկնության ռիսկը: Այս դեղամիջոցը կյանք փրկող է, հատկապես նրանց համար, ում ստենտ է տեղադրվել:
- Հիմնական ռիսկը. Քանի որ այս դեղամիջոցները կանխում են արյան մակարդումը, կա արյունահոսության ռիսկ:
- Ամենատարածված ախտանիշը ստամոքս-աղիքային արյունահոսությունն է ։
- Նույնիսկ աննշան վերքը կամ կտրվածքը կարող է ավելի շատ արյունահոսություն առաջացնել, քան սովորաբար։
- Շատ հազվադեպ կարող են առաջանալ լուրջ հիվանդություններ, ինչպիսին է ուղեղի ներսում արյունահոսությունը:
Կողմնակի ազդեցություններ և այլ դեղամիջոցների հետ կապված խնդիրներ
Հաճախ հանդիպող կողմնակի ազդեցություններ
Որոշ մարդիկ այս դեղամիջոցն ընդունելիս կարող են զգալ հետևյալը.
- Շնչառության դժվարություն
- Արյուն մեզի մեջ (հեմատուրիա)
- Մարմնի վրա անհասկանալի կապտուկներ
- Քթից արյունահոսություն (քթի արյունահոսություն)
- Արյան մեջ թրոմբոցիտների քանակի նվազում (թրոմբոցիտոպենիա)
- Քթի պոլիպներ
Եթե սա շարունակվի, խոսեք ձեր բժշկի հետ։
Այլ դեղամիջոցներ, որոնք կարող են փոխազդել այս դեղամիջոցի հետ
Եթե դուք ընդունում եք DAPT, պետք է շատ զգույշ լինեք այլ դեղամիջոցներ ընդունելիս, հատկապես սրանք՝
- Հակակոագուլյանտներ (այլ արյան նոսրացնողներ).Վարֆարին և Ապիկսաբանի նման դեղամիջոցներ։ Եթե դրանք ընդունվում են միասին, արյունահոսության ռիսկը շատ ավելի բարձր է։
- ՈՍՀԲԴ-ներ (ցավազրկողներ). դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են իբուպրոֆենը, դիկլոֆենակը և մեֆենամաթթուն, որոնք մենք սովորաբար ընդունում ենք գլխացավերի և մարմնի ցավերի դեպքում: Սրանք DAPT-ի հետ համատեղ մեծացնում են ստամոքսային արյունահոսության ռիսկը:
- Հակադեպրեսանտներ. Որոշ դեղամիջոցներ ընդունվում են դեպրեսիայի համար:
- Պրոտոնային պոմպի արգելակիչներ (ՊՊԻ). դեղամիջոցներ, ինչպիսին է Օմեպրազոլը, որոնք մենք հաճախ օգտագործում ենք գաստրիտի համար:
Հետևաբար, կարևոր է բժշկին տեղեկացնել ձեր ընդունած յուրաքանչյուր դեղամիջոցի մասին (նույնիսկ դեղատնից գնած ցավազրկողի):
Որքա՞ն ժամանակ պետք է ընդունվի DAPT-ը։
Սա բոլորի համար նույնը չէ: Ձեր բժիշկը կորոշի, թե որքան ժամանակ ձեզ անհրաժեշտ է DAPT-ը: Կան մի քանի գործոններ, որոնք ազդում են սրա վրա.
- Ձեր տարիքը և ընդհանուր առողջությունը։
- Որքա՞ն է արյունահոսության ձեր ռիսկը։
- Սրտի կաթվածի կամ ինսուլտի կրկին ենթարկվելու ռիսկը։
- DAPT-ը սկսելու պատճառը (ստենտի՞ պատճառով։ Սրտի կաթվածի՞ պատճառով)։
Մինչդեռ որոշ մարդիկ կարող են այս բուժման կարիքը ունենալ մեկ կամ երկու ամիս, շատ ուրիշներ կարող են դրա կարիքը ունենալ մեկ տարի կամ ավելի : Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ, որ դուք ամբողջ կյանքում ընդունեք միայն ասպիրին, նույնիսկ DAPT-ը դադարեցնելուց հետո:
Ե՞րբ անհապաղ դիմել բժշկական օգնության
Քանի որ DAPT ընդունող անձը արյունահոսության ռիսկի տակ է, դուք պետք է շատ զգույշ լինեք հետևյալ ախտանիշների նկատմամբ: Եթե ունեք այս ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես դիմեք բժշկի կամ գնացեք մոտակա հիվանդանոցի շտապօգնության բաժանմունք (ՇՇԲ):
| Զգուշացնող նշաններ | |
|---|---|
| Արյան հետ փսխում | Կարմիր արյուն կամ շագանակագույն մեզի փսխում, որը նման է սուրճի մրուրի։ |
| Կղանքի փոփոխություն | Խեժանման, սև կղանք կամ արյուն կղանքի մեջ։ |
| Հանկարծակի ուժեղ գլխացավ | Հանկարծակի, անտանելի գլխացավ, որը նման չէ իմ երբևէ ունեցած որևէ բանի։ |
| Այլ առանձնահատկություններ | Ուժեղ որովայնի ցավ, կրծքավանդակի ցավ, գիտակցության կորուստ, ծայրահեղ գլխապտույտ, շփոթվածություն: |
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- DAPT-ը կյանքեր փրկող բուժում է, որը համատեղում է ասպիրինը և մեկ այլ դեղամիջոց՝ սրտի կաթվածներն ու ինսուլտները կանխելու համար։
- Մի դադարեցրեք այս դեղամիջոցի ընդունումը առանց բժշկի խորհրդատվության ՝ որևէ պատճառով : Նույնիսկ մեկ օր բաց թողնելը զգալիորեն մեծացնում է արյան մակարդուկի առաջացման ռիսկը:
- Այս բուժման հիմնական ռիսկը արյունահոսությունն է, ուստի միշտ ուշադրություն դարձրեք նախազգուշական նշաններին (սև կղանք, արյունային փսխում):
- Անկախ նրանից՝ գնում եք ատամնաբույժի, թե որևէ այլ բժշկի, նախ նրանց ասեք, որ DAPT եք ընդունում:
- Վիրահատությունից կամ ատամը հեռացնելուց առաջ կարող է անհրաժեշտ լինել ժամանակավորապես դադարեցնել այս դեղամիջոցի ընդունումը, սակայն դա պետք է արվի միայն ձեր սրտաբանի խորհրդով։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը