Գիտե՞ք ձեր սրտի հազվագյուտ հիվանդության՝ Էբշտեյնի անոմալիայի մասին:

Մեր սիրտը իսկապես զարմանալի օրգան է, այնպես չէ՞։ Սակայն երբեմն, ծննդյան ժամանակ տեղի ունեցող որոշակի փոփոխությունների պատճառով, սրտի գործունեության հետ կապված կարող են լինել աննշան խնդիրներ։ Այսօր մենք խոսելու ենք սրտի հազվագյուտ հիվանդության մասին, որը շատերը չունեն։ Սա կոչվում է Էբշտեյնի անոմալիա։ Չնայած անվանումը կարող է մի փոքր վախեցնող հնչել, եկեք այն պարզ հասկանանք։

Այսպիսով, ի՞նչ է Էբշտեյնի անոմալիան։

Պարզ ասած՝ Էբշտեյնի անոմալիան սրտի հիվանդություն է, որը առկա է ծննդյան ժամանակ ։ Այն նաև կոչվում է «բնածին», ինչը նշանակում է, որ այն առկա է ծննդյան ժամանակ։ «Անոմալիա» նշանակում է անսովոր կամ անսպասելի մի բան։ Այս հիվանդության դեպքում հիմնականում ախտահարվում է եռափեղկ փականը, որը սրտի չորս փականներից մեկն է։

Մտածեք այդ մասին, մեր սրտի խոռոչների միջև կան դռների նման բաներ, որոնք օգնում են արյան հոսքին միայն մեկ ուղղությամբ: Ահա թե ինչ ենք մենք անվանում փականներ: Եռափեղկ փականը դրանցից մեկն է: Այս հիվանդությունն առաջին անգամ նկարագրվել է 1866 թվականին գերմանացի բժիշկ Վիլհելմ Էբշտեյնի կողմից: Ահա թե ինչու է այն անվանվել նրա անունով:

Ի՞նչ է պատահում եռափեղկ փականի հետ Էբշտեյնի անոմալիայի դեպքում։

Այս հիվանդություն ունեցող անձի եռափողային փականի մեջ կարելի է տեսնել երկու հիմնական փոփոխություն՝

1. Փականը ճիշտ ձևավորված չէ (դեֆորմացված). Սրտի յուրաքանչյուր զարկի հետ բացվող և փակվող փեղկերը, այսինքն՝ փեղկերը, նորմալ ձև չունեն։ Երբեմն դրանք կարող են նույնիսկ կպչել սրտի պատին։

2. Փականի տեղադրությունը տարբեր է. Այս փականը գտնվում է ավելի ցածր, քան սովորաբար պետք է լինի։

Այս խնդիրները հանգեցնում են փականի պատշաճ կերպով չփակվելուն, ինչի հետևանքով արյունը հետ է հոսում վերին աջ նախասրտ։ Բժիշկները սա անվանում են ռեգուրգիտացիա։ Քանի որ արյունը շարունակում է հետ հոսել, աջ նախասրտը աստիճանաբար մեծանում է։ Ժամանակի ընթացքում սրտի աջ կողմը կարող է թուլանալ և հանգեցնել սրտային անբավարարության ։ Սա սրտի կաթված չէ, այլ սրտի անկարողություն՝ արյունը պատշաճ կերպով մղելու համար։

Ո՞վ է ամենաշատը տուժում այս իրավիճակից։

Էբշտեյնի անոմալիայով տառապող շատ մարդիկ ունեն սրտի այլ հիվանդություններ: Էբշտեյնի անոմալիայով տառապող մարդկանց մոտ 94 տոկոսը սրտի երկու վերին խցիկների (նախասրտերի) միջև ընկած պատում անցք ունի: Սա կոչվում է նախասրտային միջնապատի արատ (ASD) կամ բաց ձվաձև անցք (PFO):

Բացի այդ, որոշ թերություններ կարելի է տեսնել սրտի մյուս փականներում և ձախ կողմի խոռոչներում։

Որքա՞ն տարածված է Էբշտեյնի անոմալիան։

Սա շատ հազվագյուտ վիճակ է։ Այն ախտահարում է երկու հարյուր հազար նորածիններից մոտավորապես մեկին։ Բնածին սրտի հիվանդությունների շարքում այն ​​հանդիպում է 1%-ից պակաս դեպքերում։

Որո՞նք են Էբշտեյնի անոմալիայի ախտանիշները:

Այս վիճակի ախտանիշները կարող են տարբեր լինել մարդուց մարդ՝ մեղմից մինչև ծանր ՝ կախված փականի դեֆորմացիայի աստիճանից:

Եթե ​​վիճակը ծանր է, ախտանիշները սովորաբար ի հայտ են գալիս ծննդյան ժամանակ կամ կյանքի առաջին մի քանի ամիսների ընթացքում ։ Փոքր երեխաների մոտ երբեմն՝

• Մաշկը կարող է կապույտ դառնալ արյան մեջ թթվածնի պակասի պատճառով (ցիանոզ) :
• Սրտի անբավարարության վաղ նշանները կարող են ներառել.
• Արագ շնչառություն։
• Դժվարություն շնչառության մեջ։
• Քաշի ավելացումը շատ տարածված երևույթ է։
• Ոտքերի, որովայնի կամ աչքերի շուրջ այտուցվածություն (այտուց):

Պատկերացրեք, եթե նորածինը շարունակում է կապտել և դժվարանում է շնչել, բժիշկները կկասկածեն նման վիճակի վրա։

Եթե ​​վիճակը թեթև է, դուք կարող եք ընդհանրապես որևէ ախտանիշ չունենալ , կամ ախտանշանները կարող են ի հայտ գալ չափահաս տարիքում: Երբ ախտանշանները ի հայտ են գալիս մեծահասակների մոտ, դուք կարող եք նկատել հետևյալ բաները.

• Մաշկի (հատկապես շրթունքների և եղունգների) կապույտ գունաթափում։
• Անկանոն սրտի բաբախյուն (առիթմիա):
• Եթե ​​սրտի անբավարարություն է առաջանում.
• Կրծքավանդակի ցավ։
• Գլխապտույտ կամ ուշագնացություն։
• Մշտապես հոգնածության զգացում։
• Շնչառության դժվարություն, հատկապես մարզվելիս։
• Ոտքերի կամ որովայնի այտուցվածություն։

Ի՞նչն է առաջացնում Էբշտեյնի անոմալիան։

Անկեղծ ասած, բժիշկները դեռևս չեն կարող ճշգրիտ ասել, թե ինչու է այս վիճակը առաջանում : Ենթադրվում է, որ այն առաջանում է գենետիկական (այսինքն՝ ժառանգական) և շրջակա միջավայրի գործոնների համադրությամբ: Սակայն թե որոնք են այդ գործոնները, դեռևս հստակորեն չի որոշվել:

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում այս վիճակը (ախտորոշում):

Երբ դուք այցելեք բժշկի, նա կհարցնի ձեր ախտանիշների մասին և կստուգի ձեր զարկերակը և արյան ճնշումը: Նրանք կարող են նաև որոշ թեստեր անցկացնել՝ տեսնելու համար, թե որքան լավ է աշխատում ձեր սիրտը, ինչպիսիք են՝

• Սրտի պատկերագրություն.
• Կրծքավանդակի ռենտգեն։ Սա կարող է ստուգել, ​​թե արդյոք սիրտը մեծացած է։
• Սրտի ՄՌՏ։ Սա կարող է ապահովել սրտի փականների և խցիկների ավելի պարզ և մանրամասն պատկերներ։
• Էխոկարդիոգրաֆիա. Սա սրտի ուլտրաձայնային հետազոտության նման է։ Այն թույլ է տալիս բժշկին տեսնել սրտի փականների և խցիկների ձևը և դրանց աշխատանքը։ Այն կարող է հստակ ցույց տալ Էբշտեյնի անոմալիայի դեպքում փականների անոմալիաները։
• Էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ). Սա չափում է սրտի էլեկտրական ակտիվությունը։ Այն կարող է հայտնաբերել ցանկացած անկանոն սրտի բաբախյուն (առիթմիա)։
• Ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության թեստ.Այս դեպքում ձեզ կտեղադրեն վազքուղու կամ հեծանիվի վրա և կկատարվի ԷՍԳ հետազոտություն։ Սա արվում է՝ տեսնելու համար, թե ինչպես է աշխատում ձեր սիրտը սթրեսի ժամանակ։
• Հոլտերի մոնիտոր. Սա փոքր սարք է, որը դուք կրում եք 24-ից 48 ժամ: Այս ընթացքում այն ​​գրանցում է յուրաքանչյուր սրտի զարկ: Սա կարող է ձեր բժշկին լավ պատկերացում տալ այն մասին, թե ինչպես են փոխվում ձեր սրտի բաբախյունը և ռիթմը օրվա ընթացքում:

Ինչպե՞ս է բուժվում Էբշտեյնի անոմալիան։

Բուժումը կախված է նրանից, թե որքան ծանր են ձեր ախտանիշները։

• Եթե ​​ախտանիշները թույլ են կամ բացակայում են. Ձեր բժիշկը պարբերաբար կհետևի ձեր սրտին՝ տեսնելու համար, թե արդյոք կան որևէ փոփոխություններ: Հնարավոր է՝ ձեզ որևէ բուժում անհրաժեշտ չլինի:
• Եթե ​​դուք ունեք սրտի անբավարարության կամ անկանոն սրտի բաբախյունի (առիթմիա) ախտանիշներ՝
• Այդ պայմանները վերահսկելու համար կարող են դեղորայք նշանակվել։
• Եթե ​​դուք ունեք մեծացած սիրտ կամ անկանոն սրտի բաբախյուն, ձեզ կարող են խնդրել սահմանափակել ֆիզիկական ակտիվությունը : Դուք պետք է ճշգրիտ հետևեք ձեր բժշկի ցուցումներին:

• Եթե ​​ախտանիշները ծանր են. Եռափեղկ փականի վիրահատությունը լավագույն տարբերակն է: Սա կարող է երկարաժամկետ հեռանկարում բարելավել փականի գործառույթը:
• Ամենահարմար բուժումը ձեր սեփական փականի հյուսվածքի միջոցով այն վերականգնելն է։
• Եթե ​​վնասը չափազանց լուրջ է վերանորոգման համար, փականը կարող է անհրաժեշտ լինել փոխարինել : Դա կարող է արվել մեխանիկական փականով կամ կենսաբանական հյուսվածքային փականով: Այնուամենայնիվ, եթե տեղադրվում է մեխանիկական փական, դուք ստիպված կլինեք ամբողջ կյանքում ընդունել արյունը նոսրացնող դեղամիջոցներ:

Երբեմն եռափեղկ փականի վիրահատության հետ միաժամանակ կարող են կատարվել նաև այլ սրտի վիրահատություններ: Օրինակ՝ սրտի վերին խցիկների միջև անցքի փակումը (ASD վերականգնում) կամ անկանոն սրտի բաբախյունի բուժումը (առիթմիայի բուժում): Անկանոն սրտի բաբախյունների բուժումը ներառում է կաթետերային աբլացիա կամ սրտի խթանիչի տեղադրում:

Շատ հազվադեպ է, որ սրտի փոխպատվաստումը կարող է անհրաժեշտ լինել, եթե բոլոր մյուս բուժումները անարդյունք են։

Հնարավո՞ր է կանխել Էբշտեյնի անոմալիան։

Քանի որ բժիշկները ճշգրիտ չգիտեն, թե ինչպես է այս վիճակը առաջանում, ներկայումս այն կանխելու որևէ միջոց չկա ։

Ինչպե՞ս է կյանքը շարունակվելու այս իրավիճակում (հեռանկար)

Էբշտեյնի անոմալիա ունեցող մարդկանց կանխատեսումը մեծապես տարբերվում է մարդուց մարդ:Որոշ նորածիններ չեն կարողանում գոյատևել այս հիվանդությունից հետո։ Սակայն մյուսները ապրում են երկար, նորմալ կյանքով՝ առանց որևէ բուժման։ Ընդհանուր առմամբ, հիվանդության ավելի թեթև ձևեր ունեցողների համար հեռանկարն ավելի լավն է։

Նույնիսկ վիրահատությունից հետո որոշ սրտի խնդիրներ կարող են շարունակվել: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ վիրահատությունից հետո կյանքի տևողությունը կարող է փոքր-ինչ կրճատվել: Մեկ ուսումնասիրություն (որը ուսումնասիրել է 1972-2006 թվականներին վիրահատված մարդկանց) ցույց է տվել, որ վիրահատությունից 20 տարի անց մարդկանց 65%-ը առնվազն մեկ անգամ հոսպիտալացվել է սրտի հիվանդությամբ, և 76%-ը դեռ կենդանի է եղել:

Բայց սա կարևոր է. այսօր առկա առաջադեմ վիրաբուժական տեխնիկայի և հետագա խնամքի շնորհիվ, այսօր վիրահատվողների արդյունքները, հավանաբար, շատ ավելի լավը կլինեն։

Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։

Եթե ​​դուք ունեք Էբշտեյնի անոմալիա, պետք է անմիջապես տեղեկացնեք ձեր բժշկին , եթե ձեր ախտանիշները վատթարանում են կամ եթե նոր ախտանիշներ են ի հայտ գալիս : Ուշադրություն դարձրեք հետևյալին.

• Եթե ​​մաշկը ավելի ու ավելի կապտավուն է դառնում։
• Եթե ​​զգում եք, որ ձեր մարմինը կորցնում է ուժը։
• Եթե ​​զգում եք, որ ձեր մարմինը լցվում է ջրով (այտուց):
• Եթե ​​սրտի բաբախյունը արագ է։

Ամենակարևոր ուղերձը տուն տանելու համար

Էբշտեյնի անոմալիան հազվագյուտ, բնածին սրտի հիվանդություն է: Այս հիվանդության հետևանքները մեծապես տարբերվում են մարդուց մարդ: Եթե ախտորոշվում է մանկության տարիներին, այն սովորաբար թեթև է: Մեծահասակ տարիքում ողջ մնացածները հաճախ ունենում են հիվանդության ավելի թեթև ձև: Այնուամենայնիվ, ժամանակի ընթացքում նրանք կարող են նաև զարգացնել խնդիրներ, ինչպիսիք են անկանոն սրտի բաբախյունը (առիթմիա) և սրտի անբավարարությունը: Եթե դա տեղի ունենա, կարող է անհրաժեշտ լինել վիրահատություն՝ եռափուլ փականի վերականգնման կամ փոխարինման, ինչպես նաև սրտի հետ կապված այլ խնդիրների բուժման համար:

Ամենակարևորը պարբերաբար ստուգումներ անցնելն է՝ սրտի ֆունկցիայի ցանկացած փոփոխություն հայտնաբերելու և անհրաժեշտության դեպքում հնարավորինս շուտ արդյունավետ բուժում ստանալու համար: Մի անհանգստացեք, բժիշկները պատրաստ են օգնել ձեզ:

Էբշտեյնի անոմալիա, սրտի հիվանդություն, եռափեղկ փական, բնածին սրտի արատներ, սրտային անբավարարություն, սրտի վիրահատություն, ախտանիշներ