Արտաարգանդային հղիությո՞ւն է։ Եկեք պարզենք առանց վախի։

Դուք կարող է լսած լինեք «արտարգանդային հղիության» մասին ընկերուհուց կամ ընտանիքի անդամից։ Կամ կարող է անհանգստանալ դրա համար։ Չնայած դա կարող է վախեցնող թվալ, կարևոր է տեղյակ լինել դրա մասին։ Այսօր մենք կխոսենք դրա մասին մանրամասն և շատ պարզ ձևով։

Այսպիսով, ի՞նչ է էկտոպիկ հղիությունը:

Պարզ ասած՝ արտարգանդային հղիությունը այն է, երբ երեխան բեղմնավորվում է արգանդից դուրս : Սովորաբար բեղմնավորված ձվաբջիջը շարժվում է արգանդափողով և ամրանում արգանդի պատին: Այդ ժամանակ է, որ երեխան կարող է սկսել ճիշտ զարգանալ: Սակայն, այս դեպքում, բեղմնավորված ձվաբջիջը խրվում է ինչ-որ այլ տեղ, նախքան արգանդ հասնելը:

Շատ դեպքերում, մոտ 90%-ում , սա տեղի է ունենում ձեր արգանդափողերում : Արգանդափողերը երկու փոքր խողովակներ են, որոնք միացնում են ձեր ձվարանները արգանդին: Շատ հազվադեպ է, որ ձվաբջիջը կարող է իմպլանտացվել ձվարանում, որովայնի խոռոչում կամ արգանդի վզիկում:

Ամենակարևորն այն է, որ արգանդից դուրս տեղի ունեցող նման հղիությունը չի կարող շարունակվել, քանի որ երեխայի աճի համար անհրաժեշտ միջավայրը միայն արգանդի ներսում է։

Դժբախտաբար, այս տեսակի հղիությունը կարող է կյանքին սպառնացող լինել: Մասնավորապես, եթե ձվաբջիջը տեղադրվում է արգանդափողի մեջ և մեծանում, այն կարող է պատռվել: Սա կոչվում է «արտարգանդային հղիության պատռվածք»: Եթե դա տեղի ունենա, դա կարող է առաջացնել ուժեղ արյունահոսություն, վարակ և երբեմն նույնիսկ մահ: Հետևաբար, սա բժշկական արտակարգ իրավիճակ է: Բժիշկները պետք է հնարավորինս շուտ բուժեն այս վիճակը:

Որքանո՞վ է տարածված այս վիճակը։

Վիճակագրորեն, արտարգանդային հղիությունը տեղի է ունենում յուրաքանչյուր 100 հղիությունից մոտ 2-ի դեպքում: Սա նշանակում է, որ չնայած այն կարող է այդքան էլ տարածված չթվալ, այն կարող է պատահել յուրաքանչյուրի հետ:

Որո՞նք են սրա ախտանիշները։

Վաղ փուլերում արտարգանդային հղիության ախտանիշները կարող են շատ նման լինել նորմալ հղիության ախտանիշներին։ Այսինքն՝ դաշտանի բացակայություն, կրծքագեղձերի զգայունություն և սրտխառնոց։ Այնուամենայնիվ, կարող են լինել որոշ լրացուցիչ ախտանիշներ։

Ախտանիշներ, որոնք կարելի է տեսնել վաղ փուլերում.

• Անսովոր հեշտոցային արյունահոսություն. Սա կարող է լինել բաց շագանակագույն գույնի, բաց վարդագույն գույնի կամ նույնիսկ մուգ կարմիր։ Այն կտարբերվի ձեր սովորական դաշտանային արյունահոսությունից։
• Ցավ որովայնի ստորին հատվածում, կոնքում և մեջքի ստորին հատվածում. Այս ցավը կարող է լինել միայն մեկ կողմում կամ ամբողջ որովայնի ստորին հատվածում: Երբեմն այս ցավը ուժեղանում է:
• Գլխապտույտ կամ թուլություն զգալը։

Լուրջ ախտանիշներ, որոնք կարող են առաջանալ արգանդափողի պատռվածքի դեպքում.

Սա ամենավտանգավոր ժամանակն է։Եթե ​​արգանդափողը պատռվում է, ցավը և արյունահոսությունը կարող են շատ ուժեղ լինել: Դուք կարող եք նաև ունենալ հետևյալ ախտանիշները.

• Գիտակցության կորուստ։
• Արյան ճնշման հանկարծակի անկում (հիպոթենզիա):
• Ցավ ուսի հատվածում. Սա կարող է մի փոքր զարմանալի թվալ, բայց երբ արյունը կուտակվում է որովայնի խոռոչում, ցավը կարող է զգացվել ուսի հատվածում՝ նյարդերի միջոցով։
• Հետանցքային ճնշում կամ կղազատման դժվարություն։

Եթե ​​որովայնի ստորին հատվածում հանկարծակի, սուր, անտանելի ցավ եք զգում, դա կարող է լինել արգանդափողի պատռվածքի նշան։ Սա բժշկական արտակարգ իրավիճակ է։ Դուք պետք է անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին կամ գնաք ձեզ մոտակա հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք։

Ինչո՞ւ է սա տեղի ունենում։ Որո՞նք են պատճառները։

Շատ դեպքերում, արտարգանդային հղիության հիմնական պատճառն այն է, որ ինչ-որ բան խոչընդոտում է բեղմնավորված ձվաբջջի ճանապարհը դեպի արգանդ՝ արգանդափողով։ Սա նշանակում է, որ ձվաբջջի ճանապարհը դանդաղում է կամ ընդհանրապես կանգ է առնում։ Կան մի քանի պատճառներ, թե ինչու դա կարող է տեղի ունենալ.

• Նախկին վիրահատություններից առաջացած սպիական հյուսվածք, կպումներ կամ բորբոքային վիճակներ կոնքի շրջանում: Օրինակ, եթե նախկինում կեսարյան հատում եք ունեցել կամ վիրահատվել եք ուռուցք հեռացնելու համար, այդ վիրահատությունները կարող են աննշան փոփոխություններ առաջացնել ձեր արգանդափողերի շրջակայքում:
• Ֆալոպյան խողովակների վնասում. Դրա հիմնական պատճառը սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակներն են (ՍՃՓՀ): Օրինակ՝ քլամիդիան կարող է վնասել ֆալոպյան խողովակները և առաջացնել դրանց խցանում:
• Ֆալոպյան փողերի բնածին արատի առկայությունը։
• Ֆալոպյան փողը խցանող որևէ տեսակի գոյացության (օրինակ՝ ուռուցքի) առկայություն։

Ինչպե՞ս իմանամ, թե արդյոք ես այս ռիսկի տակ եմ։

Կան մի քանի գործոններ, որոնք մեծացնում են արտարգանդային հղիության ռիսկը։ Եթե դուք նման բան եք ունեցել, ապա կարող եք մի փոքր ավելի բարձր ռիսկի խմբում լինել։

• Եթե ​​նախկինում ունեցել եք արտարգանդային հղիություն, սա հիմնական ռիսկի գործոնն է։
• Եթե ​​դուք ունեք կոնքի բորբոքային հիվանդության (ԿԲՀ) պատմություն։ ԿԲՀ-ն վարակ է, որը կարող է առաջացնել սպիական հյուսվածքի առաջացում այնպիսի հատվածներում, ինչպիսիք են արգանդափողերը, արգանդը, ձվարանները և արգանդի վզիկը։
• Եթե ​​դուք վիրահատվել եք ձեր արգանդափողերի վրա, օրինակ՝ եթե դուք ենթարկվել եք արգանդափողերի կապման՝ որպես ընտանիքի պլանավորման միջամտություն, կամ եթե դուք վիրահատվել եք կոնքի շրջանի մեկ այլ օրգանի վրա:
• Եթե ​​նախկինում ենթարկվել եք անպտղության բուժման, մասնավորապես՝ արտամարմնային բեղմնավորման (IVF) նման բուժման։
• Եթե ​​դուք ունեք էնդոմետրիոզ կոչվող հիվանդություն։Այս դեպքում արգանդի ներսում գտնվող հյուսվածքի տեսակը աճում է արգանդից դուրս՝ այլ տեղերում:
• Եթե ​​դուք ունեք սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակներ (ՍՃՓՀ):
• Եթե ​​բեղմնավորման պահին ձեր արգանդում տեղադրվել է ներարգանդային պարույր (ՆԱՊ): Եթե հղիանաք, երբ ներարգանդային պարույրը տեղադրված է, մեծ հավանականություն կա, որ դա արտարգանդային հղիություն կլինի:
• Եթե ​​դուք ունեք ծխախոտ ծխելու պատմություն։

Հատկապես հիշեք. եթե հղիության մասին իմանալու պահին ունեք ներարգանդային պարույր (ՆԱՊ), կամ եթե ունեցել եք արգանդափողերի կապում, պետք է անմիջապես դիմեք բժշկի: Դա պայմանավորված է նրանով, որ այս դեպքերում արտարգանդային հղիության ռիսկը շատ ավելի բարձր է:

Բացի այդ, այս ռիսկը կարող է մեծանալ տարիքի հետ։ 35 տարեկանից բարձր կանայք ավելի մեծ ռիսկի խմբում են, քան այդ տարիքից երիտասարդները։

Սակայն, զարմանալիորեն, արտարգանդային հղիություն ունեցող կանանց մինչև 50%-ը կարող է չունենալ այս ռիսկի գործոններից որևէ մեկը։ Հետևաբար, կարևոր է տեղյակ լինել այս ախտանիշների մասին։

Ի՞նչ բարդություններ կարող է սա առաջացնել։

Արտաարգանդային հղիությունը բժշկական արտակարգ իրավիճակ է: Ինչպես արդեն նշեցի, արգանդը միակ օրգանն է, որը կարող է տեղավորել աճող պտուղը: Այն կարող է ձգվել և լայնանալ պտղի աճի հետ մեկտեղ: Սակայն ձեր արգանդափողերը այդքան ճկուն չեն: Դրանք չեն կարող դիմանալ ճնշմանը: Բեղմնավորված ձվաբջջի աճի հետ մեկտեղ արգանդափողը կարող է պայթել:

Եթե ​​սա տեղի ունենա, դա կարող է առաջացնել մարմնի ներսում ուժեղ արյունահոսություն, որը կարող է կյանքին սպառնացող լինել: Սա շատ վտանգավոր է: Հետևաբար, «արտարգանդային հղիությունը » պետք է անհապաղ բուժվի՝ արգանդափողի և այլ օրգանների վնասումը, ներքին արյունահոսությունը և հնարավոր է՝ նույնիսկ մահը կանխելու համար:

Ինչպե՞ս է սա ախտորոշվում։

Շատ կանայք իրենց արտարգանդային հղիության մասին իմանում են միայն հղիության վաղ շրջանում բժշկական զննումից, արյան անալիզից կամ ուլտրաձայնային հետազոտությունից հետո: Ձեր բժիշկը կարող է կասկածել դա՝ հիմնվելով այս հանդիպման ժամանակ ձեր ասածի կամ իրենց կատարած հետազոտությունների վրա:

Արտաարգանդային հղիություն ունենալու դեպքում ձեր բժիշկը կկատարի մի քանի հետազոտություններ։ Սա ներառում է հեշտոցային զննում և հղիության հաստատում։

Սովորաբար անցկացվող թեստերն են՝

• Մեզի թեստ. Այս դեպքում դուք միզում եք բժշկի մոտ գտնվող թեստային ժապավենի վրա, կամ միզում եք բաժակի մեջ, ապա դրա վրա դնում թեստային ժապավեն: Սա կարող է ձեզ ասել՝ հղի եք, թե ոչ:
• Արյան ստուգում. Ձեր բժիշկը կչափի ձեր արյան մեջ «HCG» (մարդկային խորիոնիկ գոնադոտրոպինի) քանակը:Հորմոնի մակարդակը ստուգվում է։ Այս հորմոնը օրգանիզմում արտադրվում է միայն հղիանալուց հետո։ Երբ բեղմնավորված ձվաբջիջը տեղադրվում է արգանդում, «HCG»-ի մակարդակը արագորեն աճում է։ Սակայն «արտարգանդային հղիության» դեպքում այս «HCG»-ի մակարդակը կարող է ավելի ցածր լինել, քան նորմալ հղիության դեպքում, կամ կարող է չբարձրանալ սպասվածի պես։
• Ուլտրաձայնային հետազոտություն. Ուլտրաձայնային հետազոտությունը օգտագործում է ձայնային ալիքներ՝ մարմնի ներսում գտնվող օրգանների պատկերներ ստեղծելու համար: Ձեր բժիշկը կօգտագործի այս թեստը՝ տեսնելու համար, թե որտեղ է բեղմնավորված ձվաբջիջը իմպլանտացվել: Եթե արգանդում սաղմ տեսանելի չէ, և HCG մակարդակը բարձր է, կարող է կասկածվել արտարգանդային հղիություն:

Շատ հազվադեպ, եթե կա կասկած, որ արտարգանդային հղիությունը ընդհատվել է, բժիշկները կարող են անցկացնել կուլդոցենտեզ կոչվող հետազոտություն: Սակայն սա այլևս լայնորեն չի կիրառվում:

Երբ ձեր բժիշկը հաստատի, որ դուք ունեք արտարգանդային հղիություն և գտնի բեղմնավորված ձվաբջջի ճշգրիտ տեղը, նա ձեզ հետ կքննարկի բուժման պլանը: Հիշե՛ք, որ սա արտակարգ իրավիճակ է, ուստի շատ կարևոր է բուժում ստանալը:

Որքա՞ն շուտ կարող ենք սա իմանալ։

Արտաարգանդային հղիությունը սովորաբար հայտնաբերվում է հղիության վաղ շրջանում: Բժիշկները հաճախ այն ախտորոշում են առաջին եռամսյակում, որը մոտ 12 շաբաթ է: Այնուամենայնիվ, կանանց մեծ մասը իր արտաարգանդային հղիության մասին իմանում է միայն հղիության մոտ 8 շաբաթականում:

Ինչպե՞ս է սա բուժվում։

Բժիշկները արտարգանդային հղիությունը բուժում են կամ դեղորայքային, կամ վիրաբուժական միջամտությամբ։

Դեղորայքային բուժում. Մեթոտրեքսատ

Որոշ դեպքերում բժիշկը կարող է առաջարկել մեթոտրեքսատ կոչվող դեղամիջոցի օգտագործումը՝ բեղմնավորված ձվաբջջի աճը կանխելու համար: Սա կդադարեցնի հղիությունը: Այս դեղամիջոցը սովորաբար չի վնասում ձեր արգանդափողերը: Այնուամենայնիվ, եթե ձեր արգանդափողերն արդեն խցանված են, այս դեղամիջոցը չի կարող օգտագործվել:

Ձեր բժիշկը ձեզ մեթոտրեքսատի մեկ ներարկում կկատարի։ Չնայած սա վիրահատությունից պակաս ինվազիվ է, դուք դեռ պետք է դիմեք ձեր բժշկին՝ ձեր hCG մակարդակը ստուգելու համար։ Կարևոր է ուշադիր հետևել ձեր բժշկի ցուցումներին։ Հազվադեպ, երկրորդ ներարկումը կարող է անհրաժեշտ լինել, եթե ձեր hCG մակարդակը բավարար չափով չի նվազում մեթոտրեքսատի մեկ դեղաչափով։ Խոսեք ձեր բժշկի հետ մեթոտրեքսատի հնարավոր կողմնակի ազդեցությունների և ռիսկերի, ինչպես նաև այն մասին, թե ինչ կարող եք ակնկալել։

Վիրաբուժական բուժում

Եթե ​​ձեր արգանդափողը պատռվել է կամ պատռվելու վտանգի տակ է, ձեր բժիշկը կարող է ցանկանալ վիրաբուժական եղանակով հեռացնել արտարգանդային հղիությունը: Սա արտակարգ միջամտություն է և կյանք փրկող բուժում:

Այս վիրահատությունը սովորաբար կատարվում է լապարոսկոպիկ եղանակով։Սա վիրաբուժական միջամտություն է, որը ներառում է անզգայացման տակ քնեցնելը, որովայնի վրա մի քանի փոքր կտրվածքներ անելը և տեսախցիկի ու նուրբ գործիքների օգտագործումը: Վիրաբույժը կարող է հեռացնել ամբողջ արգանդափողը, մինչդեռ ձվաբջիջը դեռ ներսում է, կամ (եթե հնարավոր է) կարող է թողնել արգանդափողը ամբողջական և հեռացնել միայն ձվաբջիջը խողովակից:

Կարո՞ղ եմ կրկին հղիանալ արտարգանդային հղիությունից հետո:

Շատ կանայք, ովքեր անցյալում ունեցել են արտարգանդային հղիություն, կարող են հաջող հղիություններ ունենալ դրանից հետո։ Այնուամենայնիվ, երբ դուք ունեցել եք արտարգանդային հղիություն, կա փոքր ռիսկ, որ այն կրկին կրկնվի։ Հետևաբար, կարևոր է խոսել ձեր բժշկի հետ այն մասին, թե ինչն է առաջացրել ձեր արտարգանդային հղիությունը և որոնք են ձեր ռիսկի գործոնները ապագայում մեկ այլ արտարգանդային հղիություն ունենալու համար։

Որքա՞ն պետք է սպասեմ, մինչև կրկին հղիանամ։

Արտաարգանդային հղիության բուժումից հետո կարևոր է խոսել ձեր բժշկի հետ ապագա հղիությունների մասին: Չնայած հնարավոր է հղիանալ բուժումից անմիջապես հետո, սովորաբար լավագույնն է սպասել մոտ երեք ամիս: Սա ձեր արգանդափողերին ժամանակ է տալիս ապաքինվելու և նվազեցնում է մեկ այլ արտաարգանդային հղիության ռիսկը:

Եթե ​​հեռացրել են իմ արգանդափողերից մեկը, կարո՞ղ եմ դեռ երեխա ունենալ։

Շատ դեպքերում, դուք դեռ կարող եք երեխա ունենալ, նույնիսկ եթե հեռացրել եք ձեր արգանդափողերից մեկը: Կանանց մեծ մասը ծնվում է երկու արգանդափողով: Հղիանալու համար անհրաժեշտ է միայն մեկ արգանդափող: Ձվերը դեռ կարող են շարժվել ձեր մնացած արգանդափողով: Բացի այդ, կան օժանդակ բեղմնավորման բուժումներ , ինչպիսիք են արտամարմնային բեղմնավորումը (IVF), որոնք չեն ներառում ձեր արգանդափողերը: Բացահայտ խոսեք ձեր բժշկի հետ ապագա հղիությունների վերաբերյալ ձեր մտահոգությունների մասին: Դուք երկուսով կարող եք համատեղ աշխատել՝ պլան կազմելու և քննարկելու ձեր ռիսկի գործոնները նվազեցնելու ուղիները:

Կարո՞ղ է կանխվել էկտոպիկ հղիությունը:

Անհնար է լիովին կանխել արտարգանդային հղիությունը։ Այնուամենայնիվ, կարող եք փորձել նվազեցնել ձեր ռիսկը՝ ընդունելով լավ ապրելակերպի սովորություններ, ինչպիսիք են ծխելը չծխելը, առողջ քաշը պահպանելը և սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակներից (ՍՃՓՀ) խուսափելը ։ Մինչև հղիանալու փորձ կատարելը, խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեր ռիսկի գործոնների մասին։

Կարո՞ղ եմ շարունակել հղիությունս արտարգանդային հղիությունից հետո։

Դժբախտաբար, արտարգանդային հղիությունը մահացու է պտղի համար, և ձեր հղիությունը չի կարող շարունակվել: Երբ ձվաբջիջը իմպլանտացվում է արգանդից դուրս, այն արգանդ վերադարձնելու ոչ մի միջոց չկա: Կարևոր է արագ բուժել արտարգանդային հղիությունը: Եթե ձվաբջիջը իմպլանտացվում է արգանդափողում, և փողը պատռվում է, կարող է առաջանալ ծանր ներքին արյունահոսություն:

Արտաարգանդային հղիությունը կարող է լինել անսպասելի և վախեցնող փորձառություն: Այս պահին դուք կարող եք զգալ բազմաթիվ հույզեր, այդ թվում՝ տխրություն, ցնցում և անհանգստություն: Նույնիսկ եթե ձեր հղիությունը պլանավորված չէր, արտաարգանդային հղիությունը կարող է հուզականորեն տրավմատիկ լինել: Ձեր զուգընկերոջ, բժշկի կամ հոգեկան առողջության խորհրդատուի հետ խոսելը կարող է օգնել ձեզ հաղթահարել ձեր զգացմունքները: Ժամանակի ընթացքում դուք կապաքինվեք արտաարգանդային հղիությունից: Եթե ապագայում պլանավորում եք ևս մեկ հղիություն ունենալ, անպայման խոսեք ձեր բժշկի հետ ևս մեկ արտաարգանդային հղիության ռիսկի մասին:

Վերջապես, հիշելու բաներ

Լավ, հուսով եմ՝ մեր քննարկածից ավելի լավ հասկացաք «արտարգանդային հղիությունը»։ Եկեք կրկին հիշեցնենք ամենակարևոր բաները.

• Արտաարգանդային հղիությունը բժշկական արտակարգ իրավիճակ է, ուստի ուշադրություն դարձրեք ախտանիշներին։
• Եթե ​​դուք ունենում եք որովայնի ստորին հատվածի ուժեղ ցավ, անսովոր արյունահոսություն կամ գլխապտույտ, անմիջապես դիմեք բժշկի։ Մի՛ վատնեք ժամանակ։
• Եթե ​​նախկինում ունեցել եք արտարգանդային հղիություն, հիվանդություններ, ինչպիսին է թոքային բորբոքումը (PID), կամ եթե ծխում եք, ապա ձեր ռիսկն ավելի բարձր է: Խոսեք ձեր բժշկի հետ այս մասին:
• Կան բուժումներ։ Այս վիճակը կարող է բուժվել դեղորայքով կամ վիրահատությամբ։
• Շատերը կարող են հաջող հղիություն ունենալ արտարգանդային հղիությունից հետո։ Այնուամենայնիվ, կարևոր է դիմել բժշկի՝ կրկին փորձելուց առաջ։
• Սա դժվար փորձառություն է, նույնիսկ հուզական առումով։ Եթե օգնության կարիք ունեք, մի վախեցեք դրա մասին խոսել։

Ձեր առողջությունն ամենակարևորն է։ Հետևաբար, եթե որևէ կասկած ունեք, երբեք մի հապաղեք խորհրդակցել բժշկի հետ։

` Արտարգանդային հղիություն, Հղիություն արգանդից դուրս, Ֆալոպյան փող, Աննորմալ հղիություն, Կանանց առողջություն, Հղիության բարդություններ, Արտակարգ բուժում