Կարո՞ղ է ձեր մարմնի արյան անոթը հանկարծակի խցանվել։ Եկեք խոսենք էմբոլիայի մասին։

Երբևէ մտածե՞լ եք, թե ինչ կպատահի, եթե մեր մարմնի որևէ արյան անոթ հանկարծակի խցանվի ինչ-որ բանով։ Գուցե դա ձեզ հետ չի պատահել։ Բայց սա այն բանն է, որը մենք բոլորս պետք է իմանանք։ Որովհետև արյան անոթի այսպիսի խցանումը, որը կոչվում է էմբոլիա, երբեմն կարող է շատ վտանգավոր լինել։ Այսպիսով, այսօր խոսե՞նք այս մասին մի փոքր ավելի մանրամասն և պարզ։

Ի՞նչ է էմբոլիան։ Պարզ ասած...

Պարզ ասած՝ էմբոլիան այն է, երբ ձեր արյան անոթներից մեկը կամ այն ​​վայրը, որտեղ արյուն է հոսում, խցանվում է ինչ-որ բանով: Ամենից հաճախ այս խցանումը առաջանում է այլուր առաջացած արյան մակարդուկից: Այնուամենայնիվ, ոչ միայն արյան մակարդուկները, այլև այլ բաներ կարող են տեղափոխվել մարմնի մեկ տեղից մյուսը և խցանել արյան անոթը այսպես:

Պատկերացրեք դա նման է ջրատարի մեջ խրված հողի կտորի։ Որոշ արյան անոթներ, իրենց չափի և ձևի պատճառով, ավելի հավանական է, որ խցանվեն, քան մյուսները։ Սա կարող է պատահել, հատկապես, երբ մեծ արյան անոթը ճյուղավորվում է ավելի փոքրերի, կամ երբ արյան անոթը նեղացել է ճարպային նստվածքների (աթերոսկլերոզ) պատճառով։

Այս թրոմբոէմբոլիաները կարող են առաջանալ մարմնի ցանկացած մասում, ներառյալ ուղեղը, թոքերը, երիկամները և փայծաղը: Թրոմբոէմբոլիայի ամենատարածված տեսակը թոքերում է: Երբ արյան մակարդուկը առաջանում է ոտքերի երակներում և հասնում թոքեր, դա կոչվում է թոքային թրոմբոէմբոլիա կամ թոքային էմբոլիա :

Որո՞նք են էմբոլիայի առաջացման տարբեր եղանակները:

Էմբոլիան կարելի է բաժանել մի քանի տեսակի՝ կախված նրանից, թե ինչ տեսակի առարկա է խրվում արյան անոթի մեջ։ Նայեք՝

• Թրոմբոէմբոլիա. Սա արյան մակարդուկի ամենատարածված տեսակն է : Այն առաջանում է մարմնի այլ մասերում, մասնավորապես՝ ոտքերի խորանիստ երակներում առաջացող արյան մակարդուկից (խորանիստ երակային թրոմբոզ - DVT):
• Ուռուցքային էմբոլիա. քաղցկեղի բջջի մի կտորի նման մի բան։
• Ճարպային էմբոլիա. Ճարպը կարող է կուտակվել արյան մեջ խոշոր ոսկրային կոտրվածքի ժամանակ:
• Սեպտիկ էմբոլիա. վարակի հետ կապված արյան մակարդուկ։
• Օդային թրոմբոէմբոլիա. Օրինակ, այն կարող է առաջանալ ազոտային գազից սուզվելու ժամանակ:
• Ամնիոտիկ հեղուկի էմբոլիա. Սա կապված է ծննդաբերության հետ և շատ հազվադեպ է հանդիպում:

Դրանցից երակային թրոմբոէմբոլիան , որը արյան մակարդուկ է, որը ձևավորվում է երակներում և խցանում դրանք, ավելի տարածված է, քան զարկերակային թրոմբները: Փաստորեն, Ամերիկայի նման երկրում, ըստ հաղորդումների, տարեկան մոտ 900,000 մարդ է զարգացնում այս հիվանդությունը: Բացի այդ, թոքային թրոմբոէմբոլիան աշխարհում սրտի և արյան անոթների հետ կապված մահվան երրորդ ամենատարածված պատճառն է (առաջին և երկրորդ համարներն են կաթվածը և սրտի կաթվածը):

Որո՞նք են էմբոլիայի ախտանիշները:

Եթե ​​ձեր զարկերակում էմբոլիա է առաջանում, այն խցանում է արյան հոսքը։ Գիտեք, արյունը կրում է թթվածին, որը անհրաժեշտ է մեր մարմնի յուրաքանչյուր բջջի համար։ Այսպիսով, եթե արյունը չի կարողանում անցնել, թթվածինը չի կարող անցնել։ Թթվածնի այս պակասը առաջացնում է «ինֆարկտ» կոչվող վիճակ, որը վնասում է այն օրգանը, որն այդ թթվածնի կարիքն ունի։ Սա կարող է ցավ պատճառել։ Երբեմն թթվածնի այս պակասը կարող է նույնիսկ մահացու լինել։

Պատկերացրեք, որ ձեր ոտքի խորանիստ երակում առաջանում է արյան մակարդուկ (թրոմբ), որի փոքր կտորները պոկվում են և արյան հետ միասին տեղափոխվում սրտի աջ կողմը։ Այնտեղից արյունը մղվում է թոքեր։ Այս փոքր արյան մակարդուկները (թոքային էմբոլիաներ) խրվում են թոքերի փոքր արյան անոթների մեջ՝ առաջացնելով թոքային ինֆարկտ։ Շատ հազվադեպ է, որ խոշոր մակարդուկները (թոքային էմբոլիաներ) կարող են ամբողջությամբ խցանել արյան բնականոն հոսքը սրտի աջ կողմից դեպի թոքեր։

Էմբոլիայի ախտանիշները տարբերվում են՝ կախված էմբոլիայի տեսակից և տեղակայումից: Որոշ մարդիկ կարող են ընդհանրապես որևէ ախտանիշ չունենալ: Ահա որոշ ախտանիշներ՝

• Շնչառության դժվարություն
• Արյան մեջ թթվածնի ցածր մակարդակ (հիպօքսեմիա)
• Արագ, բայց մակերեսային շնչառություն (տախիպնեա)
• Թուլություն, հոգնածություն
• Գլխացավ
• Կարմիր բծեր մաշկի վրա (պետեխիաներ)
• Կրծքավանդակի ցավ
• Արագ սրտի բաբախյուն (տախիկարդիա)
• Ջերմություն
• Ձեռքի կամ ոտքի այտուցվածություն
• Նոպաներ
• Գլխապտույտ
• Փսխում և սրտխառնոց
• Ցածր արյան ճնշում (հիպոթենզիա)

Ո՞րն է էմբոլիայի հիմնական պատճառը։

Ամենից հաճախ թոքային թրոմբոէմբոլիան առաջանում է թոքերում: Դրա հիմնական պատճառը ոտքերի երակներում արյան մակարդուկներն են (խորը երակային թրոմբոզ - ԽԵԹ) : Երբեմն թոքային թրոմբոէմբոլիան կարող է առաջանալ նաև ձեռքերի խորը երակներում ԽԵԹ-ի պատճառով:

Կան նաև այլ պատճառներ, որոնք կարող են առաջացնել էմբոլիա.

• Սրտի ներքին թաղանթի վարակ (վարակային էնդոկարդիտ)
• Ատրիալ ֆիբրիլյացիա (անկանոն սրտի բաբախյուն)
• Ձախ փորոքի թրոմբուս
• Կոտրված ոսկոր խոշոր վթարի ժամանակ
• Քաղցկեղ
• Տարբեր վարակներ
• Պանկրեատիտ
• Լիպոսակցիա
• Ոսկրածուծի փոխպատվաստում
• Հղիության շաքարախտ
• Պլասենտայի խորը կպչումը արգանդի պատին (պլասենտայի ակրետա)

Ո՞վ է ավելի բարձր ռիսկի խմբում այս (էմբոլիա) զարգացնելու համար։

Արյան մակարդուկի (էմբոլիա) մի քանի տարածված ռիսկի գործոններ կան: Ստուգեք, թե արդյոք դրանցից որևէ մեկը վերաբերում է ձեզ.

• Ֆիզիկական անգործություն. չափազանց երկար մնալ մեկ տեղում, հատկապես վիրահատությունից հետո։
• Վիրահատություններ և որոշ բժշկական բուժումներ. խոշոր վիրահատություններից հետո։
• Սրտային անբավարարություն
• Կաթված
• Քաղցկեղ
• Մարմնական վնասվածքներ (տրավմա)
• Բարձր արյան ճնշում (հիպերտոնիա)
• Ծխախոտային արտադրանքի օգտագործումը (ծխելը)
• Ծննդաբերության հաբերի օգտագործումը
• Հիվանդություններ, որոնք հանգեցնում են արյան հեշտությամբ մակարդմանը
• Որոշ բժշկական սարքեր, ինչպիսիք են սրտի խթանիչները

Ի՞նչ բարդություններ կարող են առաջանալ էմբոլիայի պատճառով։

Էմբոլիայի բարդությունները տարբերվում են՝ կախված դրա առաջացման վայրից։ Այն կարող է շատ վտանգավոր լինել։ Ահա դրանցից մի քանիսը.

• Ուղեղի ֆունկցիայի աննորմալություններ, ինչպիսիք են հիշողության կորուստը
• Սրտի զարկերի անկանոնություն (առիթմիա)
• Սրտի կանգ
• Սրտի կաթված
• Ուղեղային այտուց
• Թոքային այտուց
• Սուր շնչառական դիսթրես համախտանիշ (ARDS)
• Ձեռքի կամ ոտքի կորուստ
• Փայծաղի թարախակույտ
• Հյուսվածքների մահը երիկամում, փայծաղում կամ այլ ախտահարված օրգանում
• Եռափեղկ փականի անբավարարություն (արյան հետհոսք սրտի փականի միջով)
• Երիկամային անբավարարություն
• Սրտային անբավարարություն
• Կաթված
• Նույնիսկ կյանքի կորուստ կարող է տեղի ունենալ։

Դա նշանակում է, որ սա թեթևամտորեն ընդունելի բան չէ։ Չնայած այն կարող է փոքր բան թվալ, եթե ժամանակին չբուժվի, կարող է կյանքին սպառնացող խնդիրներ առաջացնել։

Ինչպե՞ս է բժիշկը ճշգրիտ ախտորոշում սա (էմբոլիա):

Եթե ​​դուք ունեք էմբոլիայի ախտանիշներ, բժիշկը նախ կզննի ձեզ։ Բժիշկը կարող է նկատել մաշկի փոփոխություններ կամ շնչառության դժվարություն։ Եթե կասկածվում է էմբոլիա, նա կարող է որոշ թեստեր անցկացնել։

Կախված էմբոլիայի տեսակից, կարող են իրականացվել հետևյալ հետազոտությունները՝

• Արյան անալիզներ
• Կրծքավանդակի ռենտգեն
• Դոպլերային ուլտրաձայնային հետազոտություն - արյան անոթներում արյան հոսքը ստուգելու համար:
• Էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ) - ստուգում է սրտի աշխատանքը։
• Համակարգչային տոմոգրաֆիա (ՀՏ)
• ՄՌԱ թեստ(Մագնիսական ռեզոնանսային անգիոգրաֆիա - MRA)
• ՄՌՏ (մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում)
• Անգիոգրաֆիա - արյան անոթների ռենտգեն հետազոտություն ներկանյութի ներարկումից հետո:
• Սրտի ուլտրաձայնային հետազոտություններ՝ (տրանսթորակալ էխոկարդիոգրաֆիա - TTE) և (տրանսկերակրափողային էխոկարդիոգրաֆիա - TEE)
• Երբեմն կատարվում է բիոպսիա՝ հյուսվածքի մի կտոր ուսումնասիրելու համար։

Որո՞նք են էմբոլիայի բուժման մեթոդները:

Էմբոլիայի բուժման հիմնական նպատակը արյան անոթի խցանումը վերացնելն ու արյան հոսքը վերականգնելն է: Դեպքերի մեծ մասում առաջին ընտրությունը դեղորայքային բուժումն է:

Ահա էմբոլիայի բուժման մի քանի եղանակներ.

• Հակակոագուլյանտներ . Մենք ասում ենք, որ դրանք «թրոմբիացնում» են արյունը:
• Թրոմբոլիտիկներ . Սրանք անմիջապես լուծարում են արյան մակարդուկը և հեռացնում այն։
• Հակաբիոտիկներ էմբոլիայի համար
• Սրտի ֆունկցիան բարելավող դեղամիջոցներ (ինոտրոպներ)
• Թթվածնային թերապիա կամ հիպերբարային թթվածնային թերապիա
• Էմբոլէկտոմիա (էմբոլիայի վիրաբուժական հեռացում)

Շատ լուրջ դեպքերում, էմբոլիայով մարդիկ կարող են կարիք ունենալ լրացուցիչ կենսաապահովման բուժման, ինչպիսիք են՝ սրտի վերակենդանացումը , էլեկտրոկարդիոմիելիտացիան (սարք, որն աշխատում է սրտի և թոքերի փոխարեն), և նույնիսկ շնչառությունը օգնող սարքերը:

Կա՞ն բուժման որևէ կողմնակի ազդեցություններ։

Այո, ցավոք, կարող են լինել որոշ կողմնակի ազդեցություններ: Կա արյունահոսության վտանգ, հատկապես հակակոագուլյանտներ և թրոմբոլիտիկներ կոչվող դեղամիջոցների դեպքում: Երբ արյան մակարդուկը հեռացվում է վիրաբուժական եղանակով (էմբոլէկտոմիա), կարող են լինել հետևյալ ռիսկերը.

• Արյան անոթի վնաս
• Արյունահոսություն
• Դանդաղ սրտի հաճախություն (բրադիկարդիա)
• Ցածր արյան ճնշում (հիպոթենզիա)
• Սրտի կանգ

Ի՞նչ է պատահում, եթե էմբոլիա է առաջանում։

Էմբոլիա ունեցող որոշ մարդիկ կարող են ընդհանրապես ախտանիշներ չունենալ, մինչդեռ մյուսները կարող են շատ ծանր ախտանիշներ ունենալ: Ձեր բուժման եղանակը կախված կլինի մի քանի գործոններից, այդ թվում՝ էմբոլիայի չափից և ծանրությունից, ինչպես նաև դրա առաջացման վայրից:

Էմբոլիան կյանքին սպառնացող վիճակ է, ուստի վաղ ախտորոշումը և արագ բուժումը կարող են մեծացնել ապաքինման հնարավորությունները:

Ի՞նչ կարող ենք անել էմբոլիան կանխելու համար։

Այո, մենք կարող ենք կանխել էմբոլիայի որոշ տեսակներ։ Եթե դուք գտնվում եք էմբոլիայի ռիսկի խմբում, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ հետևյալը՝

• Երկար հեռավորությունների ճանապարհորդելիս (օրինակ՝ ինքնաթիռով կամ ավտոբուսով), արթնացեք յուրաքանչյուր մի քանի ժամը մեկ և թեթևակի բարձրացրեք ու իջեցրեք կոճերը (սրունքների պոմպեր):Սա կարող է օգնել պահպանել ոտքերի լավ արյան շրջանառությունը։
• Արյան նոսրացնող դեղամիջոցներ (հակակոագուլյանտներ) :
• Հատուկ սեղմող գուլպաների օգտագործումը:
• Սարք, որը ճնշում է գործադրում ոտքերի վրա (ընդհատվող պնևմատիկ սեղմման սարք - IPC սարք) :
• Որոշ մարդկանց մոտ ֆիլտր կարող է տեղադրվել ստորին մարմնից դեպի սիրտ արյունը տեղափոխող գլխավոր երակում (ստորին սիներակի ֆիլտր) : Սա կանխում է արյան մակարդուկների ներթափանցումը դեպի սիրտ և թոքեր:

Ինչպե՞ս հոգ տանեմ իմ մասին, եթե զարգանա էմբոլիա։

Էմբոլիայից հետո կարող է անհրաժեշտ լինել վերականգնողական բուժում՝ վերականգնվելու համար։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ էմբոլիան կարող է վնասել այնպիսի հատվածներ, ինչպիսիք են ուղեղը կամ թոքերը։ Այս վնասը տեղի է ունենում, քանի որ էմբոլիան կտրել է այդ օրգանին կամ հատվածին թթվածնի մատակարարումը։

Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։

Եթե ​​ունեք էմբոլիայի ախտանիշներ, պետք է անմիջապես դիմեք բժշկի։ Մի՛ հետաձգեք։

Էմբոլիայից հետո դուք պետք է շարունակեք այցելել ձեր բժշկին և հետևել նրա ցուցումներին: Հատկապես, եթե դուք ընդունում եք դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են հակակոագուլյանտները, ձեր բժիշկը կստուգի, թե արդյոք դուք դրանք ճիշտ եք ընդունում և արդյոք արյունահոսության ռիսկը փոխվել է:

Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկին։

Դուք կարող եք ձեր բժշկին տալ հետևյալ հարցերը.

• Ինչո՞ւ ես սա (էմբոլիա) ստացա։
• Որո՞նք են ապաքինման հնարավորությունները՝ կախված իմ վիճակից։
• Ո՞րն է ինձ համար լավագույն բուժումը։
• Ի՞նչ պետք է անեմ, որպեսզի կանխեմ նմանատիպ մեկ այլ էմբոլիա։

Ամփոփելով (ուղերձ՝ տանելու համար)

Բնական է անհանգստանալ էմբոլիա կոչվող վիճակի համար, քանի որ այն կարող է կյանքին սպառնացող լինել: Ահա թե ինչու է այդքան կարևոր անմիջապես բուժում ստանալը: Եթե ունեք էմբոլիայի ախտանիշներ, անմիջապես դիմեք բժշկի: Բուժումից հետո աջակցություն ստացեք ձեր ընտանիքից և ընկերներից: Եթե անհանգստանում եք կամ անհանգստանում եք մեկ այլ էմբոլիա ունենալու համար, խոսեք խորհրդատուի հետ: Դուք միայնակ չեք, և մի վախեցեք օգնություն խնդրել:

` Էմբոլիա, արյան մակարդուկ, արյան անոթի խցանում, թոքային էմբոլիա, թոքային էմբոլիա, խորանիստ երակների թրոմբոզ, ախտանիշներ, բուժում, կանխարգելում