Ձեր ստամոքսի երակում արյան մակարդուկ կա՞։ Եկեք տեղյակ լինենք այս վտանգավոր վիճակի (SMV թրոմբոզ) մասին։

Երբևէ հանկարծակի զգացե՞լ եք ստամոքսի սուր ցավ կամ տարօրինակ զգացողություն, կարծես ստամոքսը լի է։ Երբեմն մենք մեծ ուշադրություն չենք դարձնում նման բաներին, բայց դրանք կարող են լուրջ առողջական խնդրի նշան լինել։ Այսօր մենք խոսելու ենք հազվագյուտ, բայց շատ վտանգավոր վիճակի մասին։ Դա (SMV թրոմբոզ) է, կամ արյան մակարդուկ վերին միջընդերային երակում։

Ի՞նչ է սա (SMV թրոմբոզ): Եկեք պարզ հասկանանք:

Պարզ ասած՝ SMV թրոմբոզը արյան մակարդուկի (թրոմբի) առաջացում է որովայնի խոռոչի վերին միջընդերային երակ (SMV) կոչվող երակում: Այս երակը արյունը տեղափոխում է բարակ աղիքից դեպի լյարդ: Ինչպես խցանված ջրատարը, այս արյան մակարդուկը խոչընդոտում է արյան հոսքը որովայնի խոռոչի տարբեր օրգանների միջև:

Ահա թե որքան վտանգավոր է այս վիճակը. երբ արյան շրջանառությունը ճիշտ չի գործում, մեր օրգանները չեն ստանում անհրաժեշտ թթվածինը։ Այնուհետև այդ օրգանների բջիջները (հյուսվածքները) սկսում են մահանալ։ Այս տեսակի օրգանների վնասումը կարող է ազդել ամբողջ մարմնի վրա։ Եթե այս վիճակը, որը կոչվում է SMV թրոմբոզ, արագ չի բուժվում, այն երբեմն կարող է կյանքին սպառնացող լինել։

Սրա մեկ այլ անվանումն է «միջընդերային երակային թրոմբոզ»։ Սա տարածված անվանում է։ Դա նշանակում է, որ արյան մակարդուկը կարող է առաջանալ վերին միջընդերային երակում, ստորին միջընդերային երակում կամ դրանից ճյուղավորված երակներում։ Այնուամենայնիվ, դեպքերի մոտ 95%-ում այս արյան մակարդուկը առաջանում է վերին միջընդերային երակում, որի մասին մենք արդեն նշել էինք։ Հետևաբար, երկու անվանումներն էլ հաճախ օգտագործվում են նույն հիվանդության համար։

Որո՞նք են միջընդերային երակային թրոմբոզի հիմնական տեսակները:

Բժիշկները դասակարգում են այս վիճակը՝ հիմնվելով ախտանիշների դրսևորման վրա։

• Սուր. Ախտանիշները ի հայտ են գալիս հանկարծակի՝ արյան մակարդուկի առաջացումից հետո 24-72 ժամվա ընթացքում: Սա ամենատարածված դեպքերն են (60% - 80%): Այս դեպքում աղիքները կարող են արագ վնասվել, քանի որ արյունը դրանց հասնելու ճանապարհ չունի, արյան մակարդուկը փակում է այդ ճանապարհը:
• Ենթասուր. Այս դեպքում ախտանիշները զարգանում են աստիճանաբար՝ մի քանի օրվա ընթացքում: Դրանք այնքան ծանր չեն, որքան սուր փուլում: Այստեղ որոշակի քանակությամբ արյուն է մտնում աղիքներ, բայց քանակը բավարար չէ: Որոշ մարդիկ կարող են մինչև երկու շաբաթ չդիմել բժշկի, նույնիսկ եթե ախտանիշներ ունեն:
• Քրոնիկ վիճակ. Երբեմն ախտանիշներ չկան: Դա պայմանավորված է նրանով, որ առաջանում են փոքր կողմնակի անոթներ, որոնք արյուն են մատակարարում աղիքներին: Բժիշկները հաճախ այս քրոնիկ վիճակները հայտնաբերում են մեկ այլ հիվանդության համար պատկերագրական հետազոտությունների ժամանակ: Այս քրոնիկ վիճակը հանդիպում է դեպքերի մոտ 20%-ից 40%-ում:

Որքանո՞վ է տարածված այս վիճակը։

Սա իրականում համարվում է հազվագյուտ վիճակ ։ Այն հանդիպում է հոսպիտալացված հիվանդներից մոտավորապես 5000-ից մինչև 15000-ից մեկի մոտ։

Միջընդերային երակային թրոմբոզՉնայած այն կարող է զարգանալ ցանկացած տարիքում, այն սովորաբար ազդում է 40-50 տարեկան մարդկանց վրա։

Որո՞նք են սրա ախտանիշները։

Ախտանիշները կարող են մեծապես տարբեր լինել: Որոշ մարդիկ, հատկապես քրոնիկ հիվանդություններ ունեցողները, կարող են ընդհանրապես ախտանիշներ չունենալ: Այնուամենայնիվ, սուր վիճակների դեպքում ուժեղ ցավերը կարող են հանկարծակի առաջանալ: Ենթասուր վիճակների դեպքում որովայնի ցավը կարող է առաջանալ և անցնել մի քանի օրվա կամ շաբաթվա ընթացքում:

Որոշ մարդկանց մոտ այս վիճակի պատճառով զարգանում է դարպասային հիպերտոնիա կոչվող հիվանդությունը։ Այդ դեպքում կարող են նկատվել հետևյալ ախտանիշները՝

• Արյուն ձեր կղանքի մեջ։
• Սրտխառնոց և փսխում, երբեմն՝ փսխման մեջ արյունով։
• Փքված որովայն։
• Ոտքերի և ոտնաթաթերի այտուցվածություն (այտուց) :
• Հոգեկան խառնաշփոթ։

Եթե ​​ստամոքսի ցավը նոր է ի հայտ գալիս կամ վատթարանում է, պետք է անմիջապես դիմել բժշկի ։ Միայն դրանից հետո կարելի է պարզել ճշգրիտ պատճառը։

Որո՞նք են (վերին միջընդերիկ երակի թրոմբոզի) պատճառները:

Հետազոտողները այս պատճառները բաժանել են երեք հիմնական կատեգորիայի.

1. Երակի ուղղակի վնասում. Ձեր երակը կարող է անմիջականորեն վնասվել վարակի (բորբոքման) կամ վիրահատության պատճառով:

2. Դանդաղ կամ խցանված արյան հոսք. Այնպիսի վիճակներ, ինչպիսիք են ցիռոզը (լյարդի հիվանդություն), սրտի անբավարարությունը կամ որովայնի խոռոչի ուռուցքը կամ գոյացությունը, կարող են դանդաղ կամ խցանված արյան հոսք առաջացնել միջընդերիկ երակում և շրջակա երակներում:

3. Արյան մակարդման խանգարումներ. Սրանք մեծացնում են արյան մակարդուկների առաջացման ռիսկը ձեր մարմնի ցանկացած մասում:

Երբեմն բժիշկները չեն կարողանում գտնել դրա կոնկրետ պատճառը (իդիոպաթիկ) :

Ո՞վ է ամենաշատը ռիսկի ենթարկվում այս հիվանդության համար։

Դուք SMV թրոմբոզ զարգացնելու բարձր ռիսկի խմբում եք, եթե ունեք հետևյալ առողջական խնդիրներից որևէ մեկը՝

• Արյան մակարդման խանգարումներ , որոնք առաջանում են ծննդյան ժամանակ կամ ավելի ուշ, այդ թվում՝ որոշակի դեղամիջոցների հետևանքով առաջացածները։
• (Բորբոքային աղիքային հիվանդություն - IBD) :
• (Ցիռոզ) (լյարդի հիվանդություն):
• (Պանկրեատիտ) (ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում):
• Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ ։
• Սրտային անբավարարություն ։
• Մեծացած փայծաղը ։
• Ստամոքսում մեծ ուռուցքի կամ զանգվածի առկայություն։
• Որոշ վիրուսային վարակներ, այդ թվում՝ (COVID-19) :

Որովայնի որոշ վիրահատություններ, ինչպիսին է սպլենէկտոմիան, կարող են վնասել արյան անոթների ներքին լորձաթաղանթը (էնդոթելը):Վնասվածք կարող է առաջանալ։ Այս վնասվածքի հետևանքով առաջացած բորբոքումը մեծացնում է արյան մակարդուկների առաջացման ռիսկը։

Որո՞նք են SMV թրոմբոզի հնարավոր բարդությունները:

Երբ արյան մակարդուկ է առաջանում ձեր միջընդերային երակներում, այն կարող է այտուց առաջացնել աղիքային հյուսվածքում: Այն կարող է նաև հանգեցնել միջընդերային իշեմիա կոչվող վիճակի, որը մարսողական համակարգի որոշ մասերի արյան հոսքի նվազում է:

Երբ ձեր մարսողական օրգանները բավարար քանակությամբ թթվածնով հարուստ արյուն չեն ստանում, դրանք չեն կարող պատշաճ կերպով գործել: Եվ դրանց հյուսվածքները սկսում են մահանալ: Որոշ դեպքերում սա կարող է աղիներում անցքեր առաջացնել, ինչը թույլ է տալիս աղիների պարունակությանը արտահոսել շրջակա տարածություն: Այլ դեպքերում, ձեր մարսողական համակարգում սովորաբար ապրող մանրէները կարող են տարածվել ձեր մարմնի այլ մասեր, որտեղ չպետք է լինեն: Սա կարող է հանգեցնել սեպսիսի (արյան թունավորում) և կյանքին սպառնացող օրգանների անբավարարության:

Հետևաբար, այս վիճակը, որը կոչվում է (SMV թրոմբոզ), կարող է մահացու լինել, եթե ժամանակին չբուժվի:

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում մեզենտերիկ երակային թրոմբոզը:

Բժիշկները կարող են կասկածել այս վիճակի մասին՝ հիմնվելով ձեր ախտանիշների վրա: Այնուամենայնիվ, դրա ախտորոշումը կարող է դժվար լինել, քանի որ ախտանիշներից շատերը ոչ սպեցիֆիկ են : Այսինքն՝ դրանք կարող են առաջանալ մի շարք այլ հիվանդությունների պատճառով: Երբ դուք ունեք որովայնի ցավ կամ այլ ախտանիշներ, միջընդերիկ երակում արյան մակարդուկը միշտ չէ, որ առաջին բանն է, որ մտքիդ է գալիս:

Եթե ​​ձեր բժիշկը կասկածում է, որ դուք ունեք արյան մակարդուկ, նա կկատարի մի քանի պատկերագրական թեստեր ։

(Մեզենդերիալ երակների թրոմբոզ) ախտորոշիչ թեստեր

Այս հիվանդության ախտորոշման ոսկե ստանդարտ թեստը համակարգչային տոմոգրաֆիան է: Այս սկանավորման ժամանակ երակի մեջ ներարկվում է հատուկ ներկանյութ, և արյունը երևում է երակներով հոսելիս: Սա կարող է ցույց տալ, թե որքան լավ է արյունը հոսում որովայնի զարկերակներով և երակներով, և արդյոք կա՞ արյան մակարդուկ: Այս թեստի արդյունքները կորոշեն ձեր բուժման պլանը:

Երբեմն բժիշկները որպես այլընտրանք կամ համակարգչային տոմոգրաֆիայի անորոշ արդյունքները հաստատելու համար օգտագործում են ՄՌՏ անգիոգրաֆիա կոչվող թեստը: Այս թեստերը կարող են նաև օգտագործվել բուժմանը ձեր արձագանքը տեսնելու համար:

Որո՞նք են SMV թրոմբոզի բուժման մեթոդները:

Բժիշկները կհարմարեցնեն ձեր բուժման պլանը ձեր կարիքներին: Հիմնական նպատակներն են՝

• Վերականգնում է աղիքների արյան շրջանառությունը և նպաստում դրանց բնականոն գործունեությանը։
• Կանխել կամ սահմանափակել աղիքների վնասը։
• Նոր արյան մակարդուկների առաջացման կանխարգելում և հիմքում ընկած պատճառի հայտնաբերում։

Արագ բուժումը կյանքեր փրկելու գրավականն է։Որքան շուտ սկսեք բուժումը, այնքան ավելի մեծ կլինեն հաջող արդյունքի հավանականությունը։ Կախված ձեր վիճակի բնույթից (սուր կամ քրոնիկ) և ծանրությունից, ձեր բժիշկը կարող է օգտագործել հետևյալ բուժումներից մեկը կամ մի քանիսը.

• Հակակոագուլյանտ. Սա հաճախ բժիշկների կողմից օգտագործվող առաջին բուժումն է: Սա ներառում է դեղորայքի նշանակում՝ թրոմբի լուծարմանը նպաստելու և նոր թրոմբի առաջացումը կանխելու համար: Շատ բժիշկներ սկսում են ներերակային հեպարին կոչվող դեղամիջոց տալով, ապա օգտագործում են վարֆարին կոչվող դեղամիջոց: Որոշ մարդիկ պետք է այս դեղամիջոցն ընդունեն մոտ վեց ամիս, մինչդեռ մյուսները կարող են ավելի երկար ժամանակ պահանջել: Եթե դուք ունեք արյան մակարդման խանգարում, կամ եթե ունեցել եք արյան թրոմբ առանց որևէ ակնհայտ պատճառի, ապա կարող է անհրաժեշտ լինել այս դեղամիջոցն ընդունել ձեր կյանքի մնացած մասը:
• Թրոմբոլիզ. Այս պրոցեդուրայի ժամանակ բժիշկը կաթետերի միջոցով դեղորայք է ներարկում երակների մեջ՝ թրոմբը լուծելու համար : Այս դեղամիջոցը սովորաբար տրվում է 24-ից 72 ժամ:
• Թրոմբէկտոմիա. Սա վիրաբուժական միջամտություն է արյան մակարդուկը հեռացնելու համար : Այս բուժումը կիրառվում է միայն սահմանափակ դեպքերում, օրինակ ՝ այն մարդկանց մոտ, ովքեր չեն կարող թրոմբոլիզ անցնել : Բժիշկները կարող են այս միջամտությունը կատարել բաց վիրահատության կամ նվազագույն ինվազիվ մեթոդներով:
• Աղիքի հատում. Սա ներառում է աղիքի մի մասի վիրաբուժական հեռացում : Եթե արյան մակարդուկը խցանել է աղիքի արյան մատակարարումը և մշտական ​​​​վնաս է պատճառել, ապա կարող է անհրաժեշտ լինել բարակ աղիքի հատում կամ հաստ աղիքի կոլէկտոմիա: Եթե ​​հիվանդանոցում սկսեք հակակոագուլյանտային բուժում , ձեր բժիշկը կհետևի ձեր ախտանիշներին՝ պարզելու համար, թե արդյոք ձեզ անհրաժեշտ է վիրահատություն կամ կան որևէ բարդություններ:

Բուժման բարդություններ

Բուժման ամենատարածված բարդությունը արյունահոսությունն է (մեծ կամ փոքր): Այնուամենայնիվ, կարևոր է հիշել, որ այս հիվանդությունը մահացու է, եթե չբուժվի : Հետևաբար, բուժման օգուտները շատ ավելի մեծ են, քան հնարավոր բարդությունների ռիսկերը:

Կարո՞ղ է կանխվել SMV թրոմբոզը:

Դուք միշտ չէ, որ կարող եք կանխել արյան մակարդուկները։ Այնուամենայնիվ, կարող եք նախաձեռնողական մոտեցում ցուցաբերել ձեր առողջությանը՝ կանխելով և կառավարելով բազմաթիվ հիմնական հիվանդություններ, որոնք մեծացնում են ձեր ռիսկը։ Ահա մի քանի խորհուրդներ.

• Տարին մեկ անգամ բժշկական զննում անցեք։
• Ընդունեք ձեր դեղորայքը ճիշտ այնպես, ինչպես նշանակել է ձեր բժիշկը։
• Տեղեկացրեք ձեր բժշկին, եթե ի հայտ են գալիս նոր ախտանիշներ կամ եթե ձեր ախտանիշները փոխվում են։
• Հարցրեք ձեր բժշկին, թե ինչ կենսակերպի փոփոխություններ պետք է կատարեք ձեր առողջությանը նպաստելու համար։

Ի՞նչ է պատահում, եթե ես ունեմ (SMV թրոմբոզ):

Ձեր բժիշկը ձեզ կասի, թե ինչ կարող եք ակնկալել բուժման և վերականգնման ընթացքում: Նա կբացատրի նոր արյան մակարդուկների առաջացման ռիսկը և այդ ռիսկը նվազեցնելու համար իրենց կողմից առաջարկվող բուժումները: Շատ կարևոր է ճշգրիտ հետևել ձեր բժշկի բուժման ծրագրին: Սա կարող է ներառել դեղորայքի ընդունում ձեր ողջ կյանքի ընթացքում: Սա կօգնի կանխել արյան մակարդուկների կրկին առաջացումը:

Բուժման նկատմամբ արձագանքի մոնիթորինգ

Եթե ​​դուք ընդունում եք հակակոագուլյանտ դեղամիջոցներ, ապա անհրաժեշտ է պարբերաբար արյան անալիզներ հանձնել՝ համոզվելու համար, որ ընդունում եք դեղորայքի ճիշտ քանակը: Ձեր բժիշկը նաև կհետևի ձեզ արյունահոսության առկայության դեպքում:

Ի՞նչ հեռանկար ունի այս վիճակը։

Ձեր կանխատեսման մասին հարցնելու լավագույն մարդը ձեր բժիշկն է: Նա կուսումնասիրի ձեր բժշկական պատմությունը և վիճակը, և կտա ձեզ պատկերացում, թե ինչ սպասել: Ընդհանուր առմամբ, մեզենտերիկ երակային թրոմբոզի դեպքում ձեր կանխատեսումը կախված է մի շարք գործոններից.

• ձեր տարիքը։
• Ձեր վիճակի ծանրությունը։
• Արյան մակարդուկի ճշգրիտ գտնվելու վայրը։
• Ձեր ունեցած այլ բժշկական վիճակներ։
• Ձեր աղիքներին հասցված վնասի չափը։
• Անկախ նրանից, թե անհրաժեշտ է եղել հեռացնել աղիքի մի մասը։
• Որքան արագ եք ստացել բուժումը։

Միջընդերային երակների թրոմբոզը կարող է մահացու լինել։ Սուր փուլում մահվան ռիսկը մեծանում է ախտանիշների ի հայտ գալուց հետո յուրաքանչյուր ժամի հետ։ Եթե չբուժվի 24 ժամից ավելի, վիճակը սովորաբար մահացու է։

Ե՞րբ պետք է դիմեմ բժշկի։

Բուժումից հետո վերականգնվելու ընթացքում կարևոր է հետևել ձեր ինքնազգացողությանը և տեղեկացնել ձեր բժշկին, եթե որևէ բան փոխվի: Բժիշկը ձեզ կասի, թե որքան հաճախ պետք է գալ հետագա այցելությունների: Պահեք դրանք ժամանակացույցի համաձայն: Սա կօգնի ձեր բժշկին վերահսկել ձեր վիճակը և հայտնաբերել ցանկացած նոր խնդիր (օրինակ՝ նոր արյան մակարդուկ): Այնուամենայնիվ, նույնիսկ բուժման ընթացքում, եթե դուք զարգացնում եք որևէ նոր ախտանիշ կամ ունեք որևէ մտահոգություն, մի հապաղեք անմիջապես զանգահարել ձեր բժշկին:

Ե՞րբ պետք է գնամ շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲ) :

Եթե ​​դուք ունեք ուժեղ որովայնի ցավ կամ (SMV թրոմբոզի) այլ ախտանիշներ, անմիջապես զանգահարեք 911 կամ ձեր տեղական շտապ օգնության համարին: Մի հետաձգեք: Սա հատկապես կարևոր է, եթե դուք ունեք (SMV թրոմբոզի) ռիսկի գործոններ: Վաղ բուժումը կյանքը փրկելու միակ միջոցն է:

Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկիս։

Ձեր հարցերը կարող են տարբեր լինել՝ կախված ձեր կոնկրետ վիճակից և բուժման փուլից: Ահա մի քանի տարածված հարցեր, որոնք կօգնեն ձեզ ստանալ անհրաժեշտ տեղեկատվությունը: Դուք կարող եք տալ այս հարցերը ախտորոշումից հետո (կամ ձեր սիրելիի համար).

• Որքանո՞վ է լուրջ իմ վիճակը։
• Ի՞նչ բուժում կփորձեիք նախ։
• Ի՞նչ այլ բուժումներ կպահանջվեն ինձ համար։
• Որո՞նք են բուժման նպատակները։
• Որո՞նք են բուժման հաջողության հավանականությունները։
• Կա՞ն որևէ ռիսկեր բուժման մեջ։
• Ինչպե՞ս է իմ հեռանկարը։
• Ի՞նչ հետագա հանդիպումների պետք է մասնակցեմ։
• Արդյո՞ք պետք է փոխեմ դեղորայքս կամ դրանց ընդունման ժամերը։
• Ի՞նչ կենսակերպի փոփոխություններ եք խորհուրդ տալիս անել ապաքինվելուց հետո։

Նորմալ է վախենալ, երբ իմանում եք, որ ձեր մարմնի որևէ մասում արյան մակարդուկ ունեք: SMV թրոմբոզի նման վիճակում այդ արյան մակարդուկը կարող է սպառնալ ձեր աղիքների առողջությանը և նույնիսկ կյանքին սպառնացող բարդություններ առաջացնել:

Եթե ​​դուք կամ ձեր սիրելիներից մեկը ունեք SMV թրոմբոզի զարգացման ռիսկի գործոններ, խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեր անձնական ռիսկի մակարդակի և այն կառավարելու եղանակների մասին: Դուք միշտ չէ, որ կարող եք կանխել արյան մակարդուկները: Սակայն բժշկական զննում անցնելը և ախտանիշների մասին տեղյակ լինելը կարող է օգնել ձեզ վաղ ախտորոշում և բուժում ստանալ: Նման վաղ գործողությունները կարող են կյանք փրկել:

Ամենակարևոր բաները, որոնք մենք պետք է հիշենք (Տանելու հաղորդագրություն)

• (SMV թրոմբոզ) ստամոքսի խոշոր արյունատար անոթում արյան մակարդուկ է։ Սա շատ լուրջ է և կարող է կյանքին սպառնացող լինել, եթե արագ չբուժվի։
• Եթե ​​դուք ունենում եք այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են հանկարծակի ուժեղ որովայնի ցավը, փքվածությունը, սրտխառնոցը, փսխումը կամ կղանքի մեջ արյունը, մի հապաղեք: Անմիջապես դիմեք բժշկի:
• Եթե ​​դուք ունեք դրա համար ռիսկի գործոններ (օրինակ՝ արյան մակարդման խանգարումներ, լյարդի հիվանդություն, բորբոքային աղիքային հիվանդություն), խոսեք ձեր բժշկի հետ այդ մասին և ձեռնարկեք անհրաժեշտ քայլերը:
• Եթե ​​ձեզ մոտ հիվանդություն է ախտորոշվել, խստորեն հետևեք ձեր բժշկի նշանակած բուժմանը։ Նույնիսկ եթե ստիպված լինեք դեղորայք ընդունել ձեր ողջ կյանքի ընթացքում, դա կարող է օգնել փրկել ձեր կյանքը։
• Վաղ ախտորոշումը և արագ բուժումը այս հիվանդությունից խուսափելու լավագույն միջոցն են: Հետևաբար, ուշադրություն դարձրեք ախտանիշներին և անմիջապես դիմեք բժշկի, եթե կասկածներ ունեք:

` SMV թրոմբոզ, միջընդերային երակների թրոմբոզ, արյան մակարդուկ, որովայնի ցավ, վերին միջընդերային երակ, մարսողական համակարգ, շտապ բուժում