Կրծքավանդակի ցավ ունե՞ք։ Կա՞ թարախի կուտակում։ Եկեք իմանանք այս էմպիեմայի մասին։

Երբեմն շնչելիս զգո՞ւմ եք, որ ձեր կրծքավանդակը սեղմվում է, կամ երկար ժամանակ հազում եք կրծքավանդակի ցավով, կամ զգում եք, որ չեք շնչում: Սրանք կարող են լինել սովորական մրսածության կամ այլ թեթև հիվանդության ախտանիշներ: Բայց, բարեկամս, հազվադեպ, այս ախտանիշներով մեր թոքերում կարող է լուրջ հիվանդություն զարգանալ: Այսպիսով, այն վիճակը, որի մասին այսօր խոսելու ենք, կոչվում է էմպիեմա :

Ի՞նչ է Էմպիեման։ Եկեք պարզ հասկանանք այն։

Պարզ ասած՝ էմպիեման թարախի կուտակում է թոքերի շուրջը գտնվող պլևրալ խոռոչում ։ Հիմա դուք կարող եք մտածել, թե ինչ է այս պլևրալ խոռոչը։ Պատկերացրեք ձեր թոքերը որպես երկու փուչիկներ։ Այս երկու փուչիկները գտնվում են բարակ պարկանման ծածկույթի ներսում։ Թոքերի և արտաքին ծածկույթի միջև շատ փոքր տարածքը կոչվում է պլևրալ խոռոչ։ Սովորաբար այնտեղ կա շատ փոքր քանակությամբ հեղուկ, որը օգնում է թոքերի հեշտությամբ սահել՝ առանց միմյանց հետ շփվելու, երբ դուք շնչում եք։

Այսպիսով, երբ թարախը կուտակվում է այս պլևրալ խոռոչում, մենք դա անվանում ենք էմպիեմա: Երբ մենք ասում ենք «թարախ», գիտեք, երբ մեր մարմնի որևէ մասում վերք ունենք, այն վերածվում է թարախի, և դուրս է գալիս դեղին, սպիտակ, երբեմն կանաչ կամ վարդագույն գույնի խիտ հեղուկ, այնպես չէ՞: Ահա թե ինչ է սա: Թարախ կոչվող այս նյութը պարունակում է սպիտակ արյան բջիջներ , մեռած հյուսվածք և վարակ առաջացնող մանրէներ : Այս թարախը արտադրվում է, երբ մեր մարմինը պայքարում է վարակի դեմ:

Ամենակարևորն այն է, որ եթե այս էմպիեմային վիճակը պատշաճ կերպով և արագ չբուժվի, այն կարող է աստիճանաբար վատթարանալ և երբեմն նույնիսկ կյանքին սպառնալ։ Հետևաբար, շատ կարևոր է տեղյակ լինել դրա մասին։

Սա կոչվում է նաև այլ անուններով, երբեմն բժիշկներն այն անվանում են «պիոթորաքս» կամ «թարախային պլևրիտ» ։ Սակայն ամենից հաճախ օգտագործվում է էմպիեմա անվանումը։

Էմպիեման ՔԱՀ է՞:

Սա շատերի կողմից տրվող հարց է։ Ոչ, թոքերի էմպիեման ՔՕՀ (Քրոնիկ օբստրուկտիվ թոքային հիվանդություն) կոչվող հիվանդություն չէ։ ՔՕՀՀ-ն ընդհանուր տերմին է, որը ներառում է տարբեր քրոնիկ թոքային հիվանդություններ, ինչպիսիք են քրոնիկ բրոնխիտը ( շնչուղիների քրոնիկ բորբոքում) և թոքերի էմֆիզեման (թոքերի օդային պարկերի վնասումը):

Այնուամենայնիվ, կա մի բան, որը պետք է նշել։ ՔԱՀ-ով տառապող անձը ավելի մեծ ռիսկի է ենթարկվում վարակի, ինչպիսին է էմպիեման, զարգացման, քան առողջ մարդը։ Սա նշանակում է, որ ՔԱՀ-ով հիվանդները պետք է հատկապես զգույշ լինեն այս հարցում։

Ո՞վ է ամենայն հավանականությամբ զարգացնելու էմպիեմա։

Յուրաքանչյուրը կարող է զարգացնել էմպիեմա։ Այնուամենայնիվ, որոշ մարդիկ ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում։ Եկեք նայենք, թե ովքեր են նրանք։

• Դուք նախկինում թոքաբորբ եք ունեցել։Եթե ​​դուք զարգացրել եք կամ ներկայումս ունեք թոքաբորբ։
• Եթե ​​դուք 70 տարեկանից բարձր եք։ Տարիքի հետ ձեր օրգանիզմի դիմադրողականությունը նվազում է, ուստի դուք ավելի հավանական է, որ ձեռք բերեք այս տեսակի վարակներ։
• Եթե ​​վերջերս ենթարկվել եք կրծքավանդակի վիրահատության՝ կա՛մ սրտի, կա՛մ թոքերի։
• Եթե ​​դուք շաքարախտ ունեք։ Շաքարախտը կարող է նաև թուլացնել իմունային համակարգը։
• Եթե ​​դուք ունեք ՔԱՀ , ինչպես նշվեց վերևում:
• Եթե ​​դուք ունեք բրոնխէկտազիա , որը մի վիճակ է, որի դեպքում թոքերի շնչուղիները մշտապես լայնանում են, և դրանց պատերը թուլանում ու վնասվում են։ Սա հեշտացնում է լորձի և այլ նյութերի կուտակումը և վարակների առաջացումը։
• Եթե ​​ունեք արյան մակարդուկ, հատկապես թոքերում։
• Որոշ մարդիկ թմրանյութեր են ներարկում երակի մեջ (ներերակային թմրանյութերի օգտագործում): Այս մարդիկ նաև ավելի բարձր ռիսկի խմբում են, քանի որ մանրէները կարող են ներթափանցել մարմին կեղտոտ ասեղների միջոցով:

Որքա՞ն տարածված է էմպիեման։

Իրականում, էմպիեման այդքան էլ տարածված վիճակ չէ։ Այսինքն՝ այն հաճախ հանդիպող հիվանդություն չէ։ Օրինակ՝ Միացյալ Նահանգների նման երկրում տարեկան գրանցվում է էմպիեմայի ընդամենը 32,000 դեպք։ Սա նշանակում է, որ այն այդքան էլ տարածված չէ։ Բայց չնայած այն տարածված չէ, այն այնպիսի վիճակ է, որը պետք է լուրջ ընդունել, եթե այն ի հայտ գա։

Որո՞նք են էմպիեմայի ախտանիշները։ Ուշադրություն դարձրեք դրանց։

Էմպիեմայի ախտանիշները մի փոքր անորոշ են։ Այսինքն՝ այս ախտանիշները կարող են նկատվել նաև այլ տարածված հիվանդությունների դեպքում, ուստի երբեմն կարող եք չմտածել, որ դա էմպիեմա է։ Սակայն ուշադրություն դարձրեք հետևյալ բաներից մեկին կամ մի քանիսին՝

• Կրծքավանդակի ցավ կամ անհարմարություն. Այս ցավը կարող է ուժեղանալ շնչելիս կամ հազալիս: Որոշ մարդիկ կարող են նաև զգալ, որ իրենց կրծքավանդակը սեղմվում է:
• Ջերմություն. Մարմինը տաք է զգացվում, իսկ երբեմն մարմինը սառչում է և դողում։
• Դժվարություն շնչառության հարցում. Դուք կարող եք դժվարանալ շնչել, երբ թեթևակի հոգնած եք, կամ կարող եք շնչառության պակաս զգալ նույնիսկ այն ժամանակ, երբ պարզապես անշարժ կանգնած եք։
• Հազ. Սա կարող է լինել չոր հազ, որը երբեմն ուղեկցվում է խիտ, գունավոր խորխով:
• Ծայրահեղ հոգնածություն («հոգնածություն»). Դուք կարող եք այնքան ուժասպառ լինել, որ ոչինչ չեք կարող անել, և կարող եք անընդհատ քնկոտություն զգալ։
• Անբացատրելի քաշի կորուստ. Եթե դուք պարզապես քաշ եք կորցնում առանց դիետաների կամ մարզումների, դա նույնպես նշան է, որին պետք է ուշադրություն դարձնել:
• Որոշ մարդիկ կարող են նաև գիշերային քրտնարտադրություն ունենալ։

Մի վախեցեք թոքերի էմպիեմայից միայն այն պատճառով, որ ունեք այս ախտանիշներից մեկը կամ երկուսը: Սակայն, եթե դրանք շարունակվում են կամ վատթարանում են, անպայման դիմեք բժշկի:

Որո՞նք են էմպիեմայի պատճառները:

Սովորաբար, թոքերի էմպիեման առաջանում է, երբ թոքերի վարակը տարածվում է պլևրալ տարածություն, որի մասին ես արդեն խոսել եմ։ Պատկերացրեք դա որպես թոքերից որոշ մանրէներ, որոնք դուրս են գալիս և տեղափոխվում թոքերի շուրջը գտնվող տարածություն։

Սրա հիմնական և ամենատարածված պատճառը թոքաբորբն է : Թոքաբորբը թոքերի վարակ է, որն առաջանում է մանրէներից, վիրուսներից կամ սնկերից: Այսպիսով, հենց այդ վարակն է հաճախ զարգանում և վերածվում է թոքերի էմպիեմայի:

Բացի թոքաբորբից, կան մի քանի այլ հնարավոր պատճառներ.

• Տուբերկուլյոզ (TB): Տուբերկուլյոզը բակտերիալ վարակ է, որը ազդում է թոքերի վրա:
• Թոքերի թարախակույտ. Սա թարախով լցված խոռոչ կամ թարախակույտ է, որը ձևավորվում է թոքի ներսում: Սա նույնպես առաջանում է վարակի պատճառով:
• Կրծքավանդակի վիրահատություն. երբեմն վիրահատությունից հետո կարող է վարակ զարգանալ և առաջացնել էմպիեմա:
• Կրծքավանդակի վնասվածքներ կամ տրավմա. Կրծքավանդակին հասցված հարվածը, օրինակ՝ վթարի դեպքում, կարող է վնասել թոքերը կամ պլևրալ խոռոչը և առաջացնել վարակ։
• Երբեմն որովայնի խոռոչի (ստամոքսի) վարակը կարող է տարածվել դիաֆրագմայի միջոցով դեպի պլևրալ խոռոչ։ Սակայն սա համեմատաբար հազվադեպ է լինում։

Որքա՞ն արագ է զարգանում էմպիեման։

Սովորաբար մոտ չորսից վեց շաբաթ է պահանջվում, որպեսզի մանրէները ներթափանցեն ձեր թոքերը և զարգանան էմպիեմայի մեջ։ Սա նշանակում է, որ եթե թոքաբորբի նման մի բան զարգանա և պատշաճ կերպով չբուժվի, էմպիեմա կոչվող այս վիճակը կարող է զարգանալ ոչ թե մի քանի օրվա, այլ մի քանի շաբաթվա ընթացքում։

Էմպիեման վարակիչ է՞:

Սա նույնպես կարևոր հարց է։ Ոչ, էմպիեման ուղղակիորեն չի փոխանցվում մարդուց մարդ։ Այսինքն՝ դուք էմպիեմայով չեք վարակվի պարզապես էմպիեմայով տառապող մարդու կողքին լինելով։

Սակայն հիշե՛ք հետևյալը. էմպիեմայի հիմնական պատճառները այնպիսի վարակներ են, ինչպիսիք են թոքաբորբը և տուբերկուլյոզը : Այս վարակները կարող են վարակիչ լինել: Օրինակ, երբ թոքաբորբով հիվանդը հազում կամ փռշտում է, մանրէները կարող են արտանետվել օդ և տարածվել ուրիշների վրա: Հետևաբար, եթե էմպիեմայի պատճառած հիվանդությունը վարակիչ է, դուք պետք է զգույշ լինեք դրա հետ կապված:

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում էմպիեման։ Ի՞նչ են անում բժիշկները։

Եթե ​​դուք ունեք էմպիեմայի ախտանիշներ, անպայման պետք է դիմեք բժշկի: Բժիշկը կարող է վստահորեն ասել՝ դա էմպիեմա է, թե՞ այլ բան: Ահա թե ինչպես են նրանք ախտորոշում վիճակը.

1. Նրանք հարցնում են ձեզ ձեր բժշկական պատմության մասին. Նրանք ձեզ շատ հարցեր են տալիս, օրինակ՝ ինչ ախտանիշներ ունեք, որքան ժամանակ եք դրանք ունեցել, արդյոք նախկինում ունեցել եք որևէ հիվանդություն և ինչ դեղամիջոցներ եք ընդունում:

2. Կատարվում է ֆիզիկական զննում.Բժիշկը ստեթոսկոպ կդնի ձեր կրծքավանդակին, կլսի, կթփթի ձեր կրծքավանդակին և կստուգի ձեր շնչառության ռիթմը։

3. Հեղուկի նմուշ վերցնելը. Սա ամենակարևոր քայլն է: Եթե կասկածվում է պլևրալ խոռոչում հեղուկի (թարախի) առկայության, բժիշկը բարակ ասեղի միջոցով կհեռացնի հեղուկի մի մասը և կուղարկի լաբորատորիա՝ հետազոտման համար: Սա կոչվում է կրծքային կոկորդացենտեզ : Այն արվում է անզգայացնող դեղամիջոցով, ուստի շատ ցավոտ չի լինի:

Եթե ​​ձեր բժիշկը կասկածում է, որ դուք ունեք էմպիեմա, նա կնշանակի մի քանի լրացուցիչ թեստեր՝ այն հաստատելու համար:

Լրացուցիչ թեստեր՝ էմպիեմայի ախտորոշման համար

• Պատկերագրական թեստեր՝
• Կրծքավանդակի ռենտգեն։ Սա կարող է մոտավոր պատկերացում տալ այն մասին, թե արդյոք հեղուկ կա պլևրալ խոռոչում և որքան։
• Համակարգչային տոմոգրաֆիա. Սա տալիս է ավելի պարզ և մանրամասն պատկերներ, քան ռենտգենը։ Այն կարող է ցույց տալ հեղուկի տեղը և քանակը, ինչպես նաև թոքերի հետ կապված այլ խնդիրներ։
• Ուլտրաձայնային հետազոտություն. Սա կարող է նաև օգտագործվել պլևրալ խոռոչում հեղուկի քանակը ստուգելու համար: Սա հատկապես օգտակար է հեղուկի նմուշ վերցնելիս (կրծքային կոկորդացենտեզ) ասեղը տեղադրելու տեղը որոշելու համար:

Այս պատկերներից հետո հեղուկի նմուշը ուղարկվում է լաբորատորիա՝ տարբեր հետազոտությունների համար։ Նրանք ստուգում են, թե արդյոք դրա մեջ թարախ կա, թե ինչ տեսակի մանրէներ է պարունակում (կուլտուրաներ)։

• Արյան անալիզներ՝
• Արյան անալիզներ են արվում՝ պարզելու համար, թե արդյոք վարակ ունեք։
• Ստուգվում է լեյկոցիտների (ԼԵԳ) քանակը ։ Այս քանակը սովորաբար աճում է, երբ վարակ կա։
• Կատարվում է C-ռեակտիվ սպիտակուցի (CRP) թեստ։ Սա նաև կարող է օգնել որոշել, թե արդյոք օրգանիզմում կա վարակ կամ բորբոքում։
• Երբեմն կարող է արյան կուլտուրա արվել՝ արյան մեջ որևէ մանրէի առկայությունը պարզելու համար։

Այս բոլոր թեստերից ստացված տեղեկատվության հիման վրա է, որ բժիշկը ճշգրիտ կորոշի, թե արդյոք դուք ունեք էմպիեմա և ինչպիսին է դրա վիճակը:

Կարո՞ղ է բուժվել էմպիեման։ Որո՞նք են բուժման եղանակները։

Այո՛, լավ լուրն այն է, որ էմպիեման բուժելի է ։ Սակայն այն պետք է վաղ ախտորոշվի և պատշաճ կերպով բուժվի։ Բուժումն ունի երկու հիմնական նպատակ՝

1. Թարախի հեռացում պլևրալ տարածությունից:

2. Բուժում՝ վարակի պատճառ հանդիսացող մանրէները ոչնչացնելու համար (սա սովորաբար արվում է հակաբիոտիկներով ):

Հիմա եկեք տեսնենք, թե ինչպես հեռացնել այս թարախը.

• Կրծքային ցողունային ցավազրկում.Էմպիեմայի վաղ փուլերում, կամ եթե թարախի քանակը փոքր է, բժիշկը կարող է բարակ ասեղ և խողովակ (կաթետեր) մտցնել կրծքավանդակի միջով դեպի պլևրալ խոռոչ և թարախի մի մասը դուրս մղել: Երբեմն, մի քանի օր կարող է մի փոքր խողովակ (կրծքավանդակի խողովակ կամ դրենաժային խողովակ) մնալ տեղում՝ թարախի դուրս մղումը շարունակելու համար:
• Ֆիբրինոլիտիկ թերապիա. Երբեմն թարախը կարող է շատ խիտ և մակարդված լինել։ Այդ դեպքում այն ​​հեշտությամբ չի դուրս գալիս խողովակի միջով։ Նման դեպքերում բժիշկը կարող է դեղամիջոց ներարկել պլևրալ խոռոչ՝ կրծքավանդակի խողովակի միջոցով։ Այս դեղամիջոցը գործում է՝ լուծելով խիտ թարախի մի մասը։ Այդ դեպքում այն ​​կարող է հեշտությամբ հեռացվել։
• Վիրաբուժություն.

Եթե ​​էմպիեման ծանր է, եթե թարախը տարածվել է բազմաթիվ հատվածներում, եթե այն առաջացրել է մանրաթելային հյուսվածք, կամ եթե այլ բուժումները չեն օգնել, ձեր բժիշկը կարող է վիրահատություն կատարելու կարիք ունենալ: Կան վիրահատությունների մի քանի տեսակներ.

• Տեսաօժանդակ կրծքային վիրահատություն (ՎԱՀ). Սա ներառում է կրծքավանդակի վրա մի քանի փոքր կտրվածքների կատարում, տեսախցիկի և հատուկ գործիքների տեղադրում, պլևրալ խոռոչի մաքրում, թարախի և հաստացած թաղանթների հեռացում: Սա արվում է համեմատաբար փոքր կտրվածքով, ինչը թույլ է տալիս ավելի արագ ապաքինում:
• Թորակոտոմիա և դեկորտիկացիա. Եթե վիճակը չափազանց ծանր է VATS-ով բուժելու համար, կարող է կատարվել թորակոտոմիա (կրծքավանդակի բացում): Սա թույլ է տալիս բժշկին անմիջապես դիտել թոքերը և հեռացնել ցանկացած հաստացած, նեղացնող թաղանթ (կոչվում է դեկորտիկացիա) և թարախ:

Ձեր բժիշկը կորոշի, թե որ բուժումն է ձեզ համար ճիշտ՝ հաշվի առնելով բազմաթիվ գործոններ, ինչպիսիք են ձեր էմպիեմայի ծանրությունը և ձեր ընդհանուր առողջական վիճակը:

Ի՞նչ դեղամիջոցներ կան էմպիեմայի համար:

Վարակը վերահսկելու և վերացնելու համար ձեր բժիշկը կնշանակի հակաբիոտիկներ : Դրանք կարող են տրվել ներերակային (IV) կամ դեղահաբերի կամ պարկուճների տեսքով: Դրանք կարող են նախ տրվել ներերակային, ապա փոխարինվել բանավոր դեղամիջոցներով:

Առավել հաճախ օգտագործվող հակաբիոտիկներից մի քանիսն են՝

• Ամոքսիցիլին-կլավուլանատ
• «Պիպերացիլին-տազոբակտամ»
• Իմիպենեմ
• Մերոպենեմ
• Երբեմն կարող են ավելացվել նաև այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են՝ Կլինդամիցինը կամ Մետրոնիդազոլը։

Սրանք ընդամենը օրինակներ են։ Ձեր բժիշկը կորոշի ձեզ և ձեր վարակին համապատասխանող հակաբիոտիկը և դեղաչափը։ Երբեք մի ընդունեք որևէ հակաբիոտիկ, որը ձեզ դուր կգա առանց բժշկի խորհրդատվության։

Որքա՞ն արագ կապաքինվեմ բուժումից հետո։

Սա նույնպես մի բան է, որը կարող է տարբեր լինել մարդուց մարդ։

• Հակաբիոտիկները սովորաբար անհրաժեշտ է ընդունել երկուսից վեց շաբաթ, երբեմն՝ ավելի երկար։Ամենակարևորը դեղը ընդունելն է բժշկի կողմից նշանակված ամբողջ ժամանակահատվածում, նույնիսկ եթե ձեզ մի փոքր ավելի լավ եք զգում: Հակառակ դեպքում վարակը կարող է լիովին չանհետանալ և կարող է կրկնվել, ինչը կդժվարացնի դրա բուժումը, իսկ ձեզ տրված դեղը կարող է չազդել:
• Կրծքային կոկորդից ( թարախի հեռացում ասեղի միջոցով) հետո ասեղի մտցնելու տեղում կարող է որոշակի անհարմարություն լինել մի քանի օր կամ մեկ շաբաթ։ Բժիշկը դրա համար ձեզ ցավազրկողներ կնշանակի։
• Եթե ​​դուք ունեք կրծքավանդակի խողովակ , կարող եք որոշակի անհարմարություն զգալ մինչև այն հանելը։
• Եթե ​​դուք ենթարկվել եք լուրջ վիրահատության (VATS կամ կրծքային վիրահատության) , լիովին ապաքինվելու և բնականոն գործունեությանը վերադառնալու համար կարող է պահանջվել չորսից վեց շաբաթ կամ նույնիսկ ավելի երկար։ Այս ընթացքում շատ կարևոր է հանգստանալ և վարժություններ կատարել՝ համաձայն ձեր բժշկի նշանակման։

Ինչպե՞ս կանխել էմպիեմայի զարգացումը։

«Կանխարգելումը ավելի լավ է, քան բուժումը»։ Թոքերի էմպիեմայի զարգացումը կանխելու լավագույն և ամենակարևոր միջոցը ցանկացած թոքային վարակի, մասնավորապես թոքաբորբի, ժամանակին և պատշաճ կերպով բուժելն է։

• Եթե ​​ունեք թոքաբորբի ախտանիշներ (հազ, խորխ, ջերմություն, կրծքավանդակի ցավ, շնչառության դժվարություն), մի անտեսեք այն, անմիջապես դիմեք բժշկի և ընդունեք դեղորայքը ճիշտ այնպես, ինչպես նշանակվել է։
• Եթե ​​ծխում եք, ծխելը թողնելը հիանալի միջոց է ձեր թոքերը առողջ պահելու համար։
• Կարևոր են նաև հիգիենայի լավ սովորությունները, ինչպիսիք են ձեռքերը հաճախակի լվանալը և մարդաշատ վայրերում զգույշ լինելը։
• Կան թոքաբորբի դեմ պատվաստանյութեր որոշ մարդկանց համար (օրինակ՝ տարեցների, այլ հիվանդություններ ունեցող մարդկանց): Հարցրեք ձեր բժշկին դրանց մասին:

Ի՞նչ կարող եմ ակնկալել, եթե ունեմ էմպիեմա։

Մենք արդեն խոսել ենք այն մասին, որ էմպիեման տարածված հիվանդություն չէ: Շատ դեպքերում , եթե այն վաղ ախտորոշվի և բուժվի, այսինքն՝ հենց որ ախտանիշները սկսվեն, այն կարող է լիովին բուժվել, նախքան վիճակը կվատանա:

Սակայն, եթե այն պատշաճ կերպով չի բուժվում, կամ եթե դուք ունեք այլ երկարատև բժշկական հիվանդություններ (ուղեկցող հիվանդություններ), ինչպիսիք են շաքարախտը, սրտի հիվանդությունը կամ երիկամների հիվանդությունը, այն կարող է մահացու լինել էմպիեմայով տառապող մարդկանց 5%-ից 30%-ի համար: Սա նշանակում է, որ այն կարող է կյանքին սպառնացող լինել:

Եթե ​​էմպիեմա է առաջանում թուլացած իմունային համակարգ ունեցող մարդկանց մոտ (օրինակ՝ ՄԻԱՎ-ով վարակված մարդիկ, քաղցկեղով հիվանդներ, օրգանների փոխպատվաստման ենթարկվածներ), մահացության մակարդակը կարող է հասնել մինչև 40%-ի։ Դա նշանակում է, որ այն շատ վտանգավոր է։

Այսպիսով, եթե դուք ունեք թոքերի էմպիեմայի ախտանիշներ, լավագույն բանը, որ կարող եք անել, բժշկի դիմելն է՝ առանց ժամանակ կորցնելու: Եթե բժիշկը հակաբիոտիկներ է նշանակում, անպայման ընդունեք դեղորայքի ամբողջական կուրսը՝ համոզվելու համար, որ վարակն ամբողջությամբ անհետացել է և չի կրկնվում:

Ի՞նչ հարցեր պետք է տալ բժշկին։

Երբ գնում եք ձեր բժշկի մոտ, լավ գաղափար է տալ հետևյալ հարցերը՝ ձեր վիճակի մասին պարզ պատկերացում կազմելու համար.

• «Բժիշկ, ինչպե՞ս եք ճիշտ եզրակացրել, որ ես թոքերի էմպիեմա ունեմ։ Ի՞նչ հետազոտություններ են դա հաստատել»։
• «Եթե ես թոքերի էմպիեմա չունեմ, ի՞նչ այլ վիճակ կարող է լինել այս ախտանիշների պատճառը»։
• «Ինչպե՞ս է առաջացել էմպիեմա։ Կա՞ արդյոք դրա համար որևէ կոնկրետ պատճառ»։
• «Որքա՞ն լուրջ է իմ էմպիեման։ Ի՞նչ փուլում է այն»։
• «Ի՞նչ տեսակի բուժում եք խորհուրդ տալիս ինձ համար։ Ի՞նչ սպասելիքներ կան դրանից»։
• «Որքա՞ն ժամանակ պետք է ընդունեմ այս հակաբիոտիկները, օրական քանի՞ անգամ, ուտելուց առաջ, թե՞ հետո»։
• «Կարո՞ղ են այս դեղամիջոցները որևէ կողմնակի ազդեցություն առաջացնել։ Եթե այո, ի՞նչ պետք է անեմ»։
• «Ինչպե՞ս պետք է պահեմ այս հակաբիոտիկները (օրինակ՝ սառնարանում, թե՞ սենյակային ջերմաստիճանում):»
• «Պե՞տք է վերադառնամ և ներկայանամ («հետագա հանդիպումներ»): Ե՞րբ է դա»:
• «Կա՞ն որևէ հատուկ բաներ, որոնց նկատմամբ ես պետք է զգույշ լինեմ այս ընթացքում՝ սննդի, խմիչքի և ամենօրյա գործունեության առումով»։

Մի վախեցեք այս հարցերը տալուց։ Ձեր հիվանդության մասին լավ պատկերացում ունենալը շատ կարևոր է արագ ապաքինման համար։

Ո՞րն է տարբերությունը Էմպիեմայի և թոքաբորբի միջև:

Չնայած երկուսն էլ թոքերի վարակներ են, կա մի փոքր տարբերություն։

• Թոքաբորբը թոքերի մեկ կամ երկուսի, կամ թոքային հյուսվածքի վարակ է։ Այն կարող է առաջանալ մանրէներից, վիրուսներից կամ սնկերից։ Եթե դուք ունեք թոքաբորբ, կարող եք հազալ վարակված լորձ։
• Էմպիեման թոքերի շուրջ պլևրալ խոռոչում թարախի կուտակում է։ Այն հաճախ առաջանում է թոքաբորբ առաջացնող մանրէներից (այսինքն՝ թոքաբորբի բարդություն)։ Եթե դուք ունեք էմպիեմա, թարախը դուրս չի գա, երբ դուք այն հազում եք։ Թարախը պետք է բուժվի հակաբիոտիկներով, կամ բժիշկը պետք է այն ջրահեռացնի ասեղի կամ վիրահատության միջոցով։

Ի՞նչ տարբերություն կա թոքերի էմպիեմայի և թոքերի թարախակույտի միջև։

Չնայած թարախը կուտակվում է այս երկուսում էլ, այն երկու տեղում է։

• Թոքի թարախակույտը թոքային հյուսվածքի ներսում առաջացող մեռած հյուսվածքի և թարախի աննորմալ կուտակում է: Այս թարախակույտը մնում է մեկ տեղում և չի շարժվում:
• Էմպիեման թոքերի սահմաններից դուրս պլևրալ խոռոչում թարախի կուտակում է: Այս թարախը կարող է կենտրոնանալ մեկ տեղում կամ տարածվել ամբողջ պլևրալ խոռոչում:

Ո՞րն է տարբերությունը Էմպիեմայի և Պլևրալ Էֆուզիայի միջև:

Այս երկուսը կարող են շփոթվել։

• Պլևրալ էֆուզիան թոքերի և պլևրալ խոռոչի միջև բարակ թաղանթների միջև ավելորդ հեղուկի կուտակումն է:Դա պայմանավորված է նրանով, որ այն կուտակվում է։ Որոշ մարդիկ սա անվանում են նաև «թոքերի մեջ հեղուկ»։ Այս հեղուկը կարող է կուտակվել տարբեր պատճառներով (օրինակ՝ սրտի հիվանդություն, երիկամների հիվանդություն, քաղցկեղ)։ Այս հեղուկը կարող է լինել կամ չլինել թարախ։
• Էմպիեման թարախի կուտակում է, մասնավորապես՝ պլևրալ խոռոչում: Այսինքն՝ ոչ բոլոր պլևրալ արտահոսքերն են էմպիեմաներ, բայց էմպիեման պլևրալ արտահոսք է, որը պարունակում է թարախ (վարակիչ):

Ո՞րն է տարբերությունը Էմպիեմայի և պարապնևմոնիկ էֆուզիայի միջև:

Եկեք մի փոքր բացատրենք սա։

• Պարապնևմոնիկ արտահոսքը պլևրալ արտահոսքի տեսակ է: Այն առաջանում է թոքաբորբի հետևանքով : Սա նշանակում է, որ թոքաբորբի պատճառով պլևրալ խոռոչում հեղուկ է կուտակվում: Այս հեղուկը սկզբում կարող է լինել պարզապես հեղուկ (առանց թարախի):
• Եթե ​​այս պարապնևմոնիկ արտահոսքը վարակվում է բակտերիաներով և դրա մեջ թարախ է առաջանում, ապա այն անվանում ենք «Էմպիեմա» ։ Այսինքն՝ պարապնևմոնիկ արտահոսքը կարող է վերաճել էմպիեմայի։

Վերջապես, ամենակարևոր բաները, որոնք պետք է հիշել (Տանելու հաղորդագրություն)

Այսպիսով, ընկերս, հուսով եմ՝ հիմա ավելի լավ ես հասկանում էմպիեման։ Հիշե՛ք հետևյալ կետերը՝

• Էմպիեման վիճակ է, որի դեպքում թարախը կուտակվում է թոքերի շուրջ պլևրալ խոռոչում և պահանջում է բուժում:
• Սա սովորաբար առաջացնում է կրծքավանդակի և շնչառության վրա ազդող ախտանիշներ (կրծքավանդակի ցավ, շնչառության դժվարություն, ջերմություն, հազ):
• Չնայած սա այդքան էլ տարածված վիճակ չէ, եթե բժիշկը վաղ հայտնաբերի էմպիեման, դուք շատ ավելի մեծ հնարավորություն ունեք լիարժեք ապաքինվելու:

Ամենակարևորը. եթե չբուժվի կամ եթե ունեք այլ բժշկական խնդիրներ, ինչպիսին է շաքարախտը, էմպիեման կարող է մահացու լինել: Այսպիսով, եթե դժվարանում եք շնչել կամ ունեք կրծքավանդակի այլ կասկածելի ախտանիշներ, մի անտեսեք դրանք, ինչպես սովորաբար լինում է, և անպայման անմիջապես դիմեք բժշկի:

Ձեր բժիշկը կարող է ախտորոշել՝ արդյոք դուք ունեք էմպիեմա, թե՞ այլ բան, գտնել պատճառը և նշանակել ձեզ ամենաարդյունավետ և համապատասխան բուժումը: Հիշե՛ք, որ վաղ բուժումը և բժշկի ցուցումներին հետևելը առողջ մնալու լավագույն միջոցն են:

` Էմպիեմա, պլևրալ խոռոչ, թարախ, թոքաբորբ, թոքերի վարակ, կրծքավանդակի ցավ, շնչառության դժվարություն