Դուք հավանաբար նոր եք տուն վերադարձել լուրջ վիրահատությունից հետո։ Հավանաբար, դուք զգում եք ազատության և թեթևության մեծ զգացում։ Բայց բժիշկը ձեզ պատմե՞լ է «էնդոլեակի» մասին։ Կամ նա ասաց՞, որ նման բան կարող է պատահել, երբ գաք ապագա ստուգումների։ Նորմալ է մի փոքր վախենալ և անհանգստանալ, երբ լսում եք այս բառը։ Բայց մի անհանգստացեք։ Այսօր մենք կխոսենք դրա մասին պարզ լեզվով՝ ինչ է դա, ինչու է այն տեղի ունենում և արդյոք պետք է վախենաք։
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է այս ներքին արտահոսքը։
Սա հասկանալու համար, նախ մի փոքր հիշեցնենք ձեզ ձեր կատարած վիրահատության մասին: Մեր մարմնի ամենամեծ արյունատար անոթը՝ աորտան, մեր տան գլխավոր ջրատարի նման է: Երբեմն այս անոթի պատի մի հատվածը թուլանում է և փուչիկի պես ուռչում: Ահա թե ինչ ենք մենք անվանում
անևրիզմ : Քանի որ սա կարող է վտանգավոր լինել, բժիշկները ուռուցիկի մեջ տեղադրում են արհեստական արյունատար անոթ, որը կոչվում է
ստենտային պատվաստ : Պատկերացրեք դա նման է հին, թուլացած ջրատարի միջով նոր, ավելի ամուր խողովակ անցկացնելուն: Այժմ արյունը հոսում է միայն նոր տեղադրված ստենտի միջով: Այնուհետև հին, թուլացած պատի վրա ճնշում չկա, ուստի դրա պայթելու վտանգ չկա: Սակայն շատ կարճ
ժամանակ անց նոր տեղադրված
ստենտի և հին արյունատար անոթի պատի միջև սկսում է մի փոքր արյուն հոսել: Դա նման է նոր խողովակի կողմերից մի փոքր ջրի արտահոսքի:
Այդ արյան արտահոսքը մենք բժշկության մեջ անվանում ենք «էնդոարտահոսք»: Եթե այս էնդոարտահոսքը տեղի է ունենում վիրահատությունից հետո 30 օրվա ընթացքում, այն կոչվում է «վաղ էնդոարտահոսք»: Եթե դա տեղի է ունենում 30 օր հետո, դա կոչվում է «ուշ էնդոլեկ»։
Սա շատերի հետ է պատահում։ Արդյո՞ք դա վախենալու բան է։
Իրականում, այս տեսակի անևրիզմի վերականգնման վիրահատությունների (օրինակ՝ EVAR կամ TEVAR) ենթարկվող
մարդկանց մոտ մեկ չորրորդը որոշակի հավանականություն ունի զարգացնելու այս էնդոլեկը։ Այնպես որ, դա այդքան էլ հազվադեպ չէ։ Բայց կարևորն այն է,
որ ոչ բոլոր էնդոլեկներն են վտանգավոր։ Էնդոլեյքերի որոշ տեսակներ մի քանի ամսվա ընթացքում առանց որևէ բուժման կանցնեն ինքնուրույն։ Բժիշկը պարզապես կհետևի դրանց սկանավորման միջոցով։ Այնուամենայնիվ, որոշ տեսակներ ավելի լուրջ են։ Դրանք կարող են հանգեցնել անևրիզմայի կրկին աճի և ճնշման բարձրացման, ուստի դրանք պետք է արագ բուժվեն։
Հետևաբար, ծանրությունը որոշվում է դրա տեսակով և տեղակայմամբ։
Որո՞նք են էնդոլեյքերի հիմնական տեսակները։
Կան էնդոլեյքերի 5 հիմնական տեսակներ։ Դրանցից յուրաքանչյուրն ունի տարբեր պատճառ։ Այժմ, նոր ստենտային տեխնոլոգիայի ի հայտ գալուն պես, որոշ տեսակների տարածվածությունը զգալիորեն նվազել է։ Եկեք նայենք, թե որոնք են այդ տեսակները։
| Էնդոլեկի տեսակ | Ինչպե՞ս է դա։ (Պարզապես) | Լրջությունը |
|---|
| Տիպ 1 | Արյան արտահոսք՝ ստենտի վերին կամ ստորին ծայրում արյան անոթի պատին ճիշտ չհամապատասխանելու պատճառով։ | Շատ լուրջ է։ Անևրիզմայի պատռման բարձր ռիսկ կա։ Անհրաժեշտ է անհապաղ բուժում։ |
| Տիպ 2 | Արյունահոսություն հետադարձ դեպի անևրիզմա՝ գլխավոր արյան անոթին միացող փոքր ճյուղավորված արյան անոթներից։ | Սա ամենատարածված տեսակն է։ Սովորաբար այն վտանգավոր չէ։ Դեպքերի մոտ 40%-ը ինքնուրույն լավանում է 6 ամսվա ընթացքում։ Բժիշկները հսկում են նրանց։ |
| Տիպ 3 | Եթե ստենտը կազմված է մի քանի մասից, կարող է արյան արտահոսք առաջանալ երկու մասերի միջև եղած բաժանման պատճառով։ | Շատ լուրջ է։ Ինչպես 1-ին տիպի դեպքում, կա պատռման վտանգ։ Անհրաժեշտ է անհապաղ բուժում։ |
| Տիպ 4 | Արյունը հոսում է ստենտի պատրաստված գործվածքի շատ նուրբ անցքերից։ | Շատ հազվադեպ է։ Այս վիճակը, կարծես, նոր ստենտների դեպքում չի նկատվում։ |
| Տիպ 5 | Սկանավորումները արյան արտահոսք չեն ցույց տալիս, բայց անևրիզմը շարունակում է մեծանալ։ Սա նաև կոչվում է «էնդոլարվածություն»։ | Քանի որ պատճառը պարզ չէ, բժիշկները ուշադիր հետևում են դրան։ |
Որո՞նք են էնդոլեյքի ախտանիշները:
Ահա ամենակարևոր բանը, որ դուք պետք է իմանաք։
Շատ դեպքերում դուք չեք զգա էնդոլեկի որևէ ախտանիշ։ Դուք կարող է չզգաք որևէ փոփոխություն, ցավ կամ անհարմարություն։ Դրանք հայտնաբերվում են վիրահատությունից հետո ձեր
հետագա այցելությունների ժամանակ կատարվող սկանավորման ժամանակ։ Ահա թե ինչու ձեր բժիշկը ձեզ խորհուրդ է տալիս գալ այդ սկանավորման համար նշանակված օրերին։ Մի բաց թողեք դրանք։
Արտակարգ իրավիճակ։ Եթե դուք ունեցեք այս ախտանիշները, անմիջապես դիմեք էթիլային թերապևտի։
Եթե հին անևրիզմը պատռվում է ներքին արտահոսքի պատճառով, դա բժշկական արտակարգ իրավիճակ է: Եթե հետևյալ ախտանիշները հանկարծակի ի հայտ են գալիս, մի՛ կորցրեք ժամանակ և դիմեք
մոտակա հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ) :
Ինչպե՞ս են բժիշկները սա հայտնաբերում։
Ինչպես արդեն նշվեց, սա հայտնաբերվում է հատուկ սկանավորման միջոցով: Այս թեստերը կարող են իրականացվել վիրահատության ընթացքում, դրա ավարտից հետո և ամիսներ կամ տարիներ անց: Դա պայմանավորված է նրանով, որ վիրահատությունից հետո որոշ ժամանակ անց կարող են զարգանալ ուշացած էնդոլեկներ: Հիմնական օգտագործվող թեստերն են՝
- Համակարգչային տոմոգրաֆիա (ՀՏ ): Սա կարող է ստանալ մարմնի ներսի հստակ եռաչափ պատկերներ և ստուգել արյան արտահոսքը:
- Դոպլերային ուլտրաձայնային հետազոտություն. Սա կարող է հայտնաբերել արտահոսքերը՝ նայելով արյան անոթների ներսում արյան հոսքի օրինաչափությանը և արագությանը:
- Անգիոգրաֆիա. Սա ներառում է արյան անոթների մեջ հատուկ ներկանյութի ներարկում և ռենտգենյան հետազոտություն՝ ճշգրիտ տեսնելու համար, թե որտեղից է արյունը արտահոսում:
Ինչպե՞ս բուժել էնդոլեկը։
Բուժումը կախված է ձեր ունեցած էնդոլակի տեսակից, դրա տեղակայումից և ձեր ընդհանուր առողջական վիճակից: Բոլորի համար միատեսակ բուժում չկա: Կան երեք հիմնական տարբերակներ:
1. Դիտարկում
Սա այն է, ինչ ամենից հաճախ արվում է ոչ լուրջ էնդոլեյքերի, ինչպիսին է 2-րդ տիպի արտահոսքը, դեպքում: Ձեր բժիշկը կխնդրի ձեզ սկանավորում անցնել մոտավորապես յուրաքանչյուր 6 ամիսը մեկ: Սա կստուգի՝ արդյոք արյան արտահոսքը ինքնուրույն անհետանում է, արդյոք այն նույնն է մնում, թե՞ անևրիզմը մեծանում է: Եթե անևրիզմը չի մեծանում, ապա լավագույնն է ոչինչ չանել և սպասել:
2. Էնդովասկուլյար բուժում
Սրանք փոքր վիրահատություններ են, որոնք կատարվում են առանց մեծ կտրվածքի՝ օգտագործելով ասեղ, օրինակ՝ արյան անոթի միջով անցնող մի բան:
- Էմբոլիզացիա՝ արյունահոսություն առաջացնող փոքր արյան անոթների խցանում հատուկ տեսակի սոսինձով կամ փոքր մետաղալարերով:
- Ստենտի երկարացում. ստենտի երկարացում՝ ստենտի մեկ այլ կտոր տեղադրելով՝ արտահոսքը ծածկելու համար:
- Սոսինձի կիրառում. անևրիզմայի կնքում՝ արյան արտահոսքի հատվածին սոսնձանման նյութ քսելով։
3. Բաց վիրահատություն
Սա արվում է շատ հազվադեպ։ Միայն այն դեպքում, եթե այլ մեթոդներով հնարավոր չէ վերականգնել էնդոլեկը, և որպես վերջին միջոց՝ դիմում են ստամոքսի կտրվածքով խոշոր վիրահատության։
Հարցեր ձեր բժշկին տալու համար
Բնական է հարցեր ունենալ ձեր վիճակի վերաբերյալ: Մի՛ հապաղեք տալ այս հարցերը հաջորդ անգամ, երբ այցելեք ձեր բժշկին:
- Ի՞նչ այլ բարդություններ կարող են առաջանալ այս վիրահատությունից հետո։
- Որքա՞ն է էնդոլեկ զարգացնելու իմ ռիսկը։
- Որքա՞ն հաճախ պետք է գամ հետագա զննման համար։
- Ի՞նչ սկանավորումներ պետք է անցնեմ։
- Ի՞նչ պետք է անեմ, որպեսզի սիրտս և արյան անոթներս առողջ լինեն։
Անևրիզմայի վերականգնումը կյանք փրկող միջամտություն է: Հետևաբար, նման վիրահատությունից հետո նման աննշան բարդություններ ունենալը նորմալ է: Շատ դեպքերում դրանք բուժման կարիք չունեն: Այժմ կան շատ ավելի առաջադեմ և պարզ բուժումներ: Եթե զգում եք հոգնածություն կամ ճնշվածություն, խոսեք դրա մասին ձեր բժշկի կամ ընտանիքի հետ:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Էնդոլակը անևրիզմայի վիրահատությունից հետո տարածված բարդություն է, բայց այն միշտ չէ, որ վտանգավոր վիճակ է:
- Էնդոմետիտի շատ դեպքեր ասիմպտոմատիկ են, ուստի անպայման այցելեք բժշկի նշանակած հետագա հետազոտությունները։
- 1-ին և 3-րդ տիպի էնդոլեյքերը լուրջ են և պահանջում են անհապաղ բուժում: Ավելի տարածված 2-րդ տիպի էնդոլեյքը հաճախ ինքնուրույն անցնում է:
- Եթե դուք ունեք այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են հանկարծակի ուժեղ որովայնի/կրծքավանդակի ցավը, ուշագնացությունը և այլն, դա կարող է լինել անևրիզմայի պատռվածքի նշան: Անմիջապես դիմեք հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ):
- Եթե ունեք որևէ կասկած կամ հարց ձեր վիճակի վերաբերյալ, երբեք մի վախեցեք քննարկել այն ձեր բժշկի հետ:
Էնդոլակ, անևրիզմ, վիրահատություն, ստենտային պատվաստում, արյան արտահոսք, աորտա, EVAR, TEVAR, սրտի հիվանդություն
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը