TEVAR վիրահատություն կրծքային աորտայի հիվանդության համար՞ (կրծքային էնդովասկուլյար աորտայի վերականգնում): Եկեք պարզ հասկանանք այն:

Երբևէ մտածե՞լ եք մեր մարմնի ամենամեծ արյան անոթի մասին: Ինչպես մեր տուն ջուր բերող գլխավոր ջրատարը, այնպես էլ մեր մարմնի յուրաքանչյուր օրգան և բջիջ արյունը հասցնող գլխավոր արյան անոթը աորտան է, կամ ինչպես մենք ենք այն անվանում, աորտան : Սա շատ ուժեղ անոթ է: Բայց երբեմն, ինչպես հին մեքենայի անվադողի կողքը թուլանում է և փքվում ինչպես փուչիկ, այս աորտայի պատը նույնպես կարող է թուլանալ և փքվել մի տեղում: Կամ դրա ներքին շերտը նույնիսկ կարող է պատռվել: Սրանք շատ վտանգավոր վիճակներ են: Բայց մի անհանգստացեք, բժշկական գիտության զարգացման շնորհիվ այժմ կան շատ արդյունավետ բուժումներ: Ահա թե ինչի մասին ենք այսօր խոսում:

Ի՞նչ է այս TEVAR վիրահատությունը։

Պարզ ասած, TEVAR-ը (կրծքային աորտայի էնդովասկուլյար վերականգնում) կրծքային աորտայի վնասվածքը վերականգնելու համար օգտագործվող նվազագույն ինվազիվ վիրաբուժական միջամտություն է:

Պատկերացրեք, թե ինչպես էին անցյալում բուժվում այս տեսակի հիվանդությունները։ Բժիշկները ստիպված էին ամբողջությամբ բացել կրծքավանդակը և կատարել լուրջ վիրահատություն՝ այս վնասվածքը վերականգնելու համար։ Դա շատ բարդ էր, երկար ժամանակ էր պահանջվում ապաքինման համար և շատ ռիսկային։

Սակայն TEVAR մեթոդի դեպքում այդքան մեծ կտրվածք չի արվում: Դրա փոխարեն, աճուկում շատ փոքր կտրվածք է արվում, դրա միջով բարակ խողովակ (կաթետեր) է մտցվում, և այդ խողովակի միջով հատուկ սարք է անցկացնում՝ աորտայի թուլացած մասը վերականգնելու համար: Սա նման է նրան, թե ինչպես է տան պատի ներսում անցնող խողովակը կոտրվում, և ավելի փոքր խողովակ է մտցվում խողովակի մեջ՝ առանց պատը կոտրելու: Սա հանգեցնում է շատ կարճ ապաքինման ժամանակի, ավելի քիչ ցավի և ավելի քիչ ռիսկի:

Ո՞ր դեպքերում է TEVAR վիրահատությունը անհրաժեշտ։

Բժիշկները հիմնականում այս վիրահատությունն օգտագործում են աորտայում առաջացող մի շարք լուրջ հիվանդությունների բուժման համար: Եկեք նայենք, թե դրանք ինչ են:

Ինչպե՞ս եք պատրաստվում վիրահատությունից առաջ։

Եթե ​​որոշեք այս տեսակի վիրահատություն կատարել, ձեր բժիշկը ձեզ հստակ կբացատրի, թե ինչպես պետք է պատրաստվեք դրան: Սովորաբար ձեզ կարող են խնդրել անել հետևյալը.

• Արյան ճնշման և խոլեստերինի վերահսկում. Ձեզ կարող են դեղորայք նշանակել դրանք վերահսկելու համար։
• Խուսափեք ծխելուց. Եթե ծխող եք, պետք է ամբողջությամբ թողնեք այն։
• Դեղորայքի փոփոխություններ. Ձեզ կարող են խնդրել դադարեցնել կամ փոխել վիրահատությունից որոշ ժամանակ առաջ ընդունվող որոշ դեղամիջոցներ:
• Հատուկ թեստեր. Բժիշկը պետք է մի քանի թեստեր անցկացնի վիրահատությունը պլանավորելու համար:

Նախաօպերացիոն թեստեր

Այս հետազոտություններից ամենակարևորը համակարգչային տոմոգրաֆիան է: Սա հատուկ համակարգչային տոմոգրաֆիա է: Այն կարող է հստակ տեսնել ձեր աորտայի և վիրահատության համար օգտագործվող այլ արյան անոթների չափը և վիճակը:

Պատկերացրեք, վիրաբուժական խողովակը մտցվում է աճուկի արյան անոթի միջով։ Եթե այդ արյան անոթը չափազանց նեղ է կամ եթե այն խցանված է խոլեստերինի նստվածքներով, խողովակը չի կարող անցնել դրա միջով։ Այս սկանավորումը օգնում է նախապես հայտնաբերել նման բաները։

Բացի այդ, այս սկանավորման չափումները շատ կարևոր են ձեր աորտայի վնասված հատվածի համար ճիշտ չափի ստենտ-տրանսպլանտատ ընտրելու համար։

Ի՞նչ է ստենտային պատվաստումը։

Սա այս վիրահատության հերոսն է։ Ստենտային պատվաստը կտորանման նյութից պատրաստված խողովակ է։ Այն ներսում ունի մետաղական ցանց։ Այն ծալվում է վերև, ապա անցնում աորտայի միջով։ Երբ այն հասնում է ճիշտ տեղին, այն բացվում է զսպանակի պես և ամուր կպչում աորտայի պատին։

Պատահում է, որ արյունը հոսում է այս նոր խողովակով։ Աորտայի թուլացած, այտուցված պատը չի զգում արյան ճնշումը։ Այսպիսով, այն դադարում է ուռչելուց։ Դա նման է աորտայի ներսում նոր շերտ դնելուն։

Ինչպե՞ս է կատարվում վիրահատությունը։

Դուք, հավանաբար, շատ հետաքրքրված եք դրանով։ Եկեք նայենք վիրահատության հետ կապված պարզ քայլերին։

1. Հանգստացնող դեղամիջոցներ. Սկզբում ձեզ կենթարկեն ընդհանուր անզգայացման, կամ միայն այն հատվածը, որտեղ կիրականացվի վիրահատությունը, կզգայազրկվի, և ձեզ կնշանակվի դեղորայք՝ հանգստանալու համար:

2. Փոքր կտրվածք. Այնուհետև մաշկի վրա կատարվում է փոքր կտրվածք, սովորաբար աճուկի հատվածում, և բացվում է այնտեղ գտնվող արյունատար անոթը (ազդրային զարկերակը):

3. Ուղղորդող մետաղալար. Բարակ մետաղալարը (ուղեցուցիչ մետաղալար) անցկացվում է այս արյան անոթի միջով, աորտայի վնասված հատվածի կողքով, ապա կանգ է առնում:

4. Կաթետեր և ստենտ. Այնուհետև մետաղալարի երկայնքով խողովակ է անցկացվում (կաթետեր): Ծալված ստենտային պատվաստանյութը գտնվում է այս խողովակի ներսում: Այս ամենը կատարվում է հատուկ ռենտգենյան սարքի (ֆլուորոսկոպիա) հսկողության ներքո:

5. Ստենտի տեղադրում. Երբ խողովակը ճիշտ դիրքում լինի, բժիշկը զգուշորեն կտեղադրի ստենտ-արմատը։ Այնուհետև այն ավտոմատ կերպով կլայանա և կկապվի աորտայի պատին։

6. Ավարտում. Դրանից հետո հանում են խողովակը և մետաղալարը, իսկ աճուկի մեջ արված փոքր կտրվածքը փակում են կարերով:

Սովորաբար, այս ամբողջ գործընթացը տևում է մոտ երկու ժամ։

Որո՞նք են TEVAR վիրահատության առավելություններն ու ռիսկերը։

Ինչպես ցանկացած բժշկական միջամտության դեպքում, կան առավելություններ և ռիսկեր, բայց TEVAR վիրահատության առավելությունները շատ ավելի մեծ են, քան ռիսկերը:

Ձեր բժիշկը մանրամասն կբացատրի ձեզ այս ռիսկերը, և նա կձեռնարկի բոլոր հնարավոր քայլերը դրանք նվազագույնի հասցնելու համար։

Ինչպե՞ս է անցնում վիրահատությունից հետո վերականգնման ժամանակահատվածը։

Վիրահատությունից հետո ձեզ մեկ կամ երկու օր կպահեն վերակենդանացման բաժանմունքում (ԻԹԲ)՝ հսկողության տակ, ապա կտեղափոխեն ընդհանուր բաժանմունք։ Եթե ամեն ինչ լավ ընթանա, մի քանի օրից կկարողանաք տուն գնալ։ Ահա մի քանի բան, որոնք պետք է հիշել տուն վերադառնալուց հետո.

• Մեքենա վարելը. խուսափեք մեքենա վարելուց մեկ-երկու շաբաթ։
• Լոգանք. Խուսափեք ջրով լի լոգարանում թրջվելուց, մինչև աճուկի վերքը լավանա: Լոգանք ընդունելը նորմալ է:
• Ծանրության բարձրացում. Մեկ-երկու շաբաթվա ընթացքում մի բարձրացրեք ավելի քան 10 ֆունտ (մոտ 4.5 կգ):

Կյանքի ընթացքում հետևողականությունը կարևոր է։

Սա ամենակարևոր կետն է։ TEVAR վիրահատությունից հետո անհրաժեշտ է ձեր բժշկին այցելել ձեր ողջ կյանքի ընթացքում՝ ստուգումների համար։ Սովորաբար,

• Վիրահատությունից մեկ ամիս անց
• Ապա վեց ամիս անց (եթե առաջին ստուգման ժամանակ խնդիր է եղել)
• Մեկ տարի անց
• Ապա տարին մեկ անգամ

Դուք պետք է սկանավորեք։ Սա արվում է՝ ստուգելու համար, թե արդյոք ստենտը ճիշտ տեղում է, արդյոք կան որևէ խնդիրներ դրա հետ, արդյոք կան արյան արտահոսքեր։ Մի բաց թողեք սա։ Սա շատ կարևոր է ձեր անվտանգության համար։

Ե՞րբ պետք է զանգահարեմ բժշկի։

Եթե ​​դուք ունեք որևէ հարց կամ մտահոգություն ձեր բուժման կամ վերականգնման ժամանակահատվածի վերաբերյալ, մի վախեցեք խոսել ձեր բժշկի հետ: Բացի այդ, եթե դուք ունենում եք սրտի կաթվածի կամ ինսուլտի հանկարծակի ախտանիշներ (օրինակ՝ կրծքավանդակի ուժեղ ցավ, շնչառության դժվարություն, խոսելու դժվարություն կամ մարմնի մի կողմի թուլություն), անմիջապես դիմեք հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ) :

TEVAR-ը բժշկական գիտության մեջ նշանակալի առաջընթաց է։ Այն օգնել է բուժել մի ժամանակ կյանքին սպառնացող հիվանդությունները, այսօր՝ շատ ավելի քիչ ռիսկով և շատ ավելի քիչ ռիսկով։ Եթե դուք կամ ձեր ծանոթներից մեկը տառապում է այս հիվանդությամբ, մի վախեցեք խոսել բժշկի հետ և որոշել ձեզ համար լավագույն բուժման տարբերակը։