Երբ լսում եք «վիրահատություն» կամ «վիրահատություն» բառը, մի՞թե մի փոքր սարսուռ եք ապրում։ Բնական է մտածել մեծ կտրվածքի, հիվանդանոցում մի քանի օրվա և երկարատև ցավի մասին։ Սակայն այսօր բժշկությունը շատ է զարգացել։ Անցյալի նման մեծ կտրվածքներ անելու փոխարեն, այժմ կա տեխնոլոգիա, որը թույլ է տալիս մեզ մարմնի ներս մտնել փոքր անցքի միջով և բուժել լուրջ հիվանդություններ։ Ահա թե ինչի մասին ենք այսօր խոսելու՝ մեր մարմնի արյան անոթները բուժելու զարմանալի միջոց։
Ի՞նչ է էնդովասկուլյար վիրահատությունը։
Պարզ ասած՝ էնդովասկուլյար վիրահատությունը մի միջամտություն է, որը բուժում է մեր մարմնի արյան անոթները ներսից՝ առանց մեծ կտրվածքներ անելու: Պատկերացրեք ձեր տան ներսում խցանված ջրատար խողովակ: Պատը քանդելու և խողովակը վերանորոգելու փոխարեն, սա նման է փոքրիկ անցքի միջով տեսախցիկով բարակ խողովակ մտցնելուն և խցանումը վերացնելուն:
Այս պրոցեդուրայի ժամանակ բժիշկները փոքրիկ ասեղի միջոցով անցք են բացում արյան անոթի մեջ և դրա միջով տեղադրում շատ բարակ, ճկուն խողովակներ, որոնք կոչվում են կաթետերներ : Այնուհետև, օգտագործելով ռենտգենյան ճառագայթների նման տեխնոլոգիաներ, այդ խողովակները ուղղորդվում են հիվանդության ճշգրիտ տեղանքին, այսինքն՝ այնտեղ, որտեղ արյան անոթը խցանված է, այտուցված կամ վնասված: Այնուհետև դրա միջով անցնում են անհրաժեշտ սարքավորումները՝ հիվանդությունը բուժելու համար: Սա կարող է վերականգնել ուղեղի, սրտի, վերջույթների և թոքերի արյան հոսքը:
Ի՞նչ տարբերություն կա էնդովասկուլյար և բաց վիրահատության միջև։
Այս երկու մեթոդներն էլ բուժում են արյան անոթները։ Սակայն դրանց մոտեցման եղանակը բոլորովին տարբեր է։ Այս տարբերությունը հասկանալու համար տե՛ս ստորև բերված աղյուսակը։
| Հատկանիշ | Էնդովասկուլյար վիրաբուժություն | Բաց վիրահատություն |
|---|---|---|
| Ինչպես անել | Կաթետերները տեղադրվում են արյան անոթի փոքրիկ անցքի միջով, ապա տեղափոխվում են հիվանդության օջախ՝ բուժման համար։ | Մաշկը կտրվում է, և բուժումը ուղղակիորեն ուղղվում է հիվանդ արյան անոթի տեղակայմանը։ |
| Կտրվածքի չափը | Շատ փոքր (մոտավորապես գնդասեղի գլխիկի չափ): | Պահանջվում է մեծ կտրվածք։ |
| Արյունահոսություն | Շատ ցածր։ | Համեմատաբար բարձր։ |
| Ժամանակն է բուժվելու | Արագ։ Նվազագույն սպիացում։ | Այն չափազանց երկար է տևում։ |
| Հիվանդանոցում անցկացրած ժամանակը | Հաճախ կարճ (գուցե մեկ օրից կարողանաք տուն գնալ): | Դա կարող է տևել մի քանի օր կամ շաբաթ։ |
Ի՞նչ վիճակներ են բուժվում այս մեթոդով։
Էնդովասկուլյար միջամտությունները կիրառվում են արյան անոթների և սրտանոթային հիվանդությունների լայն շրջանակի բուժման համար։ Հիմնական վիճակներից մի քանիսն են՝
- Անևրիզմա. Սա այն դեպքն է, երբ արյան անոթի պատը թուլանում է և դուրս է ցցվում ինչպես փուչիկ։ Սա կարող է առաջանալ որովայնի աորտայի անևրիզմայի կամ կրծքային աորտայի անևրիզմայի, ինչպես նաև մարմնի այլ արյան անոթների դեպքում։ Եթե այն պատռվի, այն կարող է կյանքին սպառնացող լինել։
- Աթերոսկլերոզ. սա այն դեպքն է, երբ մեր ուտած սննդի մեջ պարունակվող ճարպային նյութերը, ինչպիսին է խոլեստերինը, կուտակվում են արյան անոթների պատերին՝ աստիճանաբար նեղացնելով արյան անցման ճանապարհը: Դա նման է ջրատարի ներսում կուտակվող ժանգի: Սա խոչընդոտում է արյան հոսքը:
- Քներակային զարկերակների հիվանդություն. Քներակային զարկերակները մեր պարանոցի երկու հիմնական արյան անոթներն են, որոնք արյուն են մատակարարում դեպի ուղեղ: Երբ դրանք խցանվում են ճարպային նստվածքներով, կաթվածի ռիսկը զգալիորեն մեծանում է:
- Խորանիստ երակային թրոմբոզ (ԽԵԹ). Սա այն դեպքն է, երբ մարմնի խորքում գտնվող երակներում արյան մակարդուկ է առաջանում։ Ամենավտանգավորն այն է, որ եթե այս արյան մակարդուկը պոկվի, շրջանառվի արյան մեջ և խրվի թոքերի մեջ (թոքային էմբոլիա), այն կարող է մահացու լինել։
- Պերիֆերիկ զարկերակային հիվանդություն (ՊԶՀ):Սա տեղի է ունենում, երբ խցանվում են արյունատար անոթները, որոնք արյուն են տանում դեպի ձեռքեր և հատկապես ոտքեր։ Սա առաջացնում է խնդիրներ, ինչպիսիք են ոտքերի ցավը քայլելիս և չբուժվող վերքերը։
Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից առաջ։
Այս տեսակի վիրահատության ենթարկվելուց առաջ ձեր բժիշկը մանրամասն կզրուցի ձեզ հետ ձեր բժշկական պատմության և ներկայիս առողջական վիճակի մասին: Այնուհետև նա կկատարի ֆիզիկական զննում և, անհրաժեշտության դեպքում, կնշանակի հետևյալ հետազոտությունները.
- Ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Օգտագործվում է ձայնային ալիքներ՝ արյան հոսքը արյան անոթների ներսում դիտելու և խցանումների առկայությունը պարզելու համար։
- Անգիոգրաֆիա. արյան անոթների մեջ ներարկվում է հատուկ ներկանյութ, և կատարվում են ռենտգենյան պատկերներ: Սա կարող է հստակ ցույց տալ, թե որքան են նեղացել արյան անոթները և որտեղ են դրանք գտնվում:
- Համակարգչային տոմոգրաֆիա և ՄՌՏ տոմոգրաֆիա։ Դրանք կարող են ստանալ արյան անոթների և շրջակա հյուսվածքների շատ մանրամասն եռաչափ պատկերներ։
- ԷՍԳ և էխոկարդիոգրաֆիա: Դրանք օգտագործվում են սրտի գործառույթը ստուգելու համար:
- Կոճ-բազկային ինդեքս (ԿԲԻ). Պարզ թեստ, որը չափում և համեմատում է ոտքերի և ձեռքերի արյան ճնշումը՝ որոշելու համար, թե արդյոք կա ոտքերի արյան հոսքի նվազում:
Ի՞նչ տեսակի էնդովասկուլյար վիրահատություններ կան։
Կախված ձեր վիճակից, ձեր բժիշկը կարող է օգտագործել էնդովասկուլյար բուժման տարբեր տեսակներ: Եկեք նայենք դրանցից մի քանիսին:
| Բուժման մեթոդ | Պարզ ասած՝ ի՞նչ եք անում։ |
|---|---|
| Անգիոպլաստիկա | Կաթետերի ծայրին գտնվող փոքրիկ փուչիկը փչվում է խցանված արյան անոթի ներսում՝ կրկին լայնացնելով անոթը։ Այնուհետև փուչիկը փչվում է և հանվում։ |
| Ստենտի տեղադրում | Անգիոպլաստիկայից հետո լայնացած զարկերակի ներսում տեղադրվում է ցանցանման փոքրիկ մետաղական խողովակ (ստենտ), որպեսզի այն կրկին չխցանվի։ |
| Աթերէկտոմիա | Արյան անոթի ներսում կուտակված ճարպային շերտը (վառարանը) քերվում է հատուկ սարքի միջոցով։ |
| Ստենտի պատվաստում | Կտորից և մետաղական ցանցից պատրաստված խողովակը տեղադրվում է ուռած արյան անոթի, օրինակ՝ անևրիզմի մեջ։ Այնուհետև արյունը հոսում է խողովակի միջով՝ կանխելով ճնշման կուտակումը թուլացած երակի պատի վրա։ |
| Արյան մակարդուկի հեռացում (թրոմբէկտոմիա/թրոմբոլիզ) | Արյան անոթների ներսում առաջացած արյան մակարդուկները հեռացվում են հատուկ գործիքներով (թրոմբէկտոմիա) կամ լուծվում են դեղորայքով (թրոմբոլիզ): |
| Էմբոլիզացիա | Երբեմն անհրաժեշտ է լինում դադարեցնել արյունահոսությունը կամ դադարեցնել քաղցկեղային ուռուցքի արյան մատակարարումը։ Այնուհետև փոքրիկ գնդիկներ են տեղադրվում՝ արյունատար անոթը միտումնավոր խցանելու համար։ |
Որո՞նք են այս մեթոդի առավելություններն ու ռիսկերը։
Ինչպես ցանկացած բժշկական բուժում, սա էլ ունի և՛ առավելություններ, և՛ ռիսկեր։
Առավելություններ
Էնդովասկուլյար մեթոդի ամենամեծ առավելությունը արագ վերականգնումն է։ Քանի որ մեծ կտրվածք չկա, մարմնին ավելի քիչ վնաս է հասցվում։ Այսպիսով, դուք ստիպված եք հիվանդանոցում մնալ ավելի քիչ ժամանակ, ավելի քիչ ցավ և կարող եք ավելի արագ վերադառնալ բնականոն կյանքին։
Սակայն հիշե՛ք, որ այս մեթոդը բոլորի համար հարմար չէ։ Ձեր բժիշկը կորոշի, թե բաց վիրահատությունն է ձեզ համար լավագույնը, թե՞ էնդովասկուլյար վիրահատությունը՝ կախված ձեր վիճակից, արյան անոթների տեղակայումից և ձեր ընդհանուր առողջական վիճակից։
Ռիսկերը/բարդությունները
Չնայած այս վիրահատությունը ընդհանուր առմամբ շատ անվտանգ է, կարող են առաջանալ աննշան ռիսկեր։
- Արյունահոսություն կաթետերի տեղադրման տեղից։
- Բուժման ընթացքում արյան անոթների վնասը :
- Արյան անոթի պատի դիսեկցիա։
- Բուժված տեղում նոր արյան մակարդուկի (թրոմբոզ) առաջացում ։
- Հազվադեպ կարող են առաջանալ երիկամների վրա ազդեցություններ (օգտագործվող ներկանյութի տեսակի պատճառով):
Նման բաների տեղի ունենալու ռիսկը շատ ցածր է, և փորձառու բժշկական թիմը միշտ պատրաստ է կառավարել նման իրավիճակը, եթե այն առաջանա։
Ե՞րբ պետք է անմիջապես բժշկի դիմեմ վիրահատությունից հետո։
Վիրահատությունից հետո տուն վերադառնալիս պետք է մեծ խնամք ցուցաբերել ձեր մարմնի նկատմամբ: Սովորաբար, մոտ մեկ ամիս անց կարող եք վերադառնալ ձեր առօրյա գործերին: Այնուամենայնիվ, կարևոր է այս մասին խոսել ձեր բժշկի հետ և խորհրդատվություն ստանալ: Բացի այդ, դուք անպայման պետք է անցնեք հետագա հետազոտություններ նշանակված օրը:
Եթե ի հայտ են գալիս հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, մի՛ հետաձգեք և անմիջապես տեղեկացրեք ձեր բժշկին կամ դիմեք մոտակա հիվանդանոցի շտապօգնության բաժանմունք (ՇՇԲ):
| Ախտանիշներ, որոնց պետք է ուշադրություն դարձնել | Ինչ անել |
|---|---|
| Ուժեղ ցավ որովայնի, կրծքավանդակի, մեջքի կամ աճուկի շրջանում։ | Անմիջապես դիմեք բժշկի։ |
| Վիրահատության տեղից արյունահոսություն կամ կապտուկներ։ | Անմիջապես դիմեք բժշկի։ |
| Ցավ կամ այտուցվածություն ձեռքում կամ ոտքում։ | Անմիջապես դիմեք բժշկի։ |
| Գլխապտույտ կամ ուշագնացություն ։ | Անմիջապես դիմեք բժշկի։ |
| Վերջույթների թմրություն կամ զգայունության կորուստ։ | Անմիջապես դիմեք բժշկի։ |
| Զգալ թուլություն կամ ծայրահեղ հոգնածություն ։ | Անմիջապես դիմեք բժշկի։ |
| Կարմրություն, այտուցվածություն կամ թարախ պունկցիայի տեղում։ | Անմիջապես դիմեք բժշկի։ |
| Ջերմություն ։ | Անմիջապես դիմեք բժշկի։ |
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Էնդովասկուլյար վիրահատությունը բուժման ժամանակակից մեթոդ է, որը ենթադրում է արյան անոթների մեջ փոքր անցքերի միջով ներթափանցում՝ առանց մեծ կտրվածքներ անելու։
- Այս մեթոդը հանգեցնում է հոսպիտալացման ավելի կարճ ժամանակահատվածի, ցավի նվազեցման և ավելի արագ վերականգնման։
- Այս մեթոդը կիրառվում է մի շարք հիվանդությունների բուժման համար, ինչպիսիք են աթերոսկլերոզը, անևրիզմները և խորանիստ երակների թրոմբոզը (ԽԵԹ):
- Այս մեթոդը հարմար չէ բոլոր հիվանդների համար: Ձեր բժիշկը կորոշի ձեզ համար ամենահարմար բուժումը:
- Եթե վիրահատությունից հետո առաջանում են որևէ անսովոր ախտանիշ, շատ կարևոր է անհապաղ դիմել բժշկի։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը