Երկու աղիքներն էլ բորբոքվա՞ծ են։ Սա էնտերոկոլիտ է։

Երբեմն ստամոքսի խանգարում, փքվածություն և լուծ եք ունենում՝ զուգակցված այլ ախտանիշների հետ։ Երբեմն սա կարող է ավելի լուրջ լինել, քան պարզապես ստամոքսի ցավը։ Այսօր մենք խոսելու ենք էնտերոկոլիտ կոչվող հիվանդության մասին , որը կարող է միաժամանակ ախտահարել և՛ բարակ, և՛ հաստ աղիքները ։ Այն հատկապես հավանական է, որ ախտահարի փոքր երեխաներին և թուլացած իմունային համակարգ ունեցողներին։

Այսպիսով, ի՞նչ է էնտերոկոլիտը:

Պարզ ասած՝ էնտերոկոլիտը մեր աղիքային համակարգի բորբոքում է։ Այն բաղկացած է երկու մասից։ Մեկը «էնտերիտ» է, որը բարակ աղիքի բորբոքում է։ Մյուսը «կոլիտ» է, որը հաստ աղիքի բորբոքում է։ Երբ այս երկուսը համակցվում են, մենք այն անվանում ենք էնտերոկոլիտ։

Սովորաբար բորբոքումը տեղի է ունենում կամ բարակ, կամ հաստ աղիքներում: Այնուամենայնիվ , եթե երկուսն էլ բորբոքվում են միաժամանակ, ապա դա կարող է մի փոքր ավելի լուրջ լինել : Բացի այդ, այս վիճակը ամենից հաճախ ազդում է թույլ իմունային համակարգ ունեցող մարդկանց, հատկապես նորածինների և փոքր երեխաների վրա :

Ինչպե՞ս է էնտերոկոլիտը ազդում օրգանիզմի վրա։

Երբ մեր աղիքները բորբոքվում են, դա հիմնականում ազդում է աղիների նուրբ լորձաթաղանթի վրա, որը մենք անվանում ենք լորձաթաղանթ : Այս բորբոքումը առաջացնում է այդ հատվածի այտուցվածություն, ցավոտություն և փոխում է աղիների կողմից հեղուկների արտազատման և սննդանյութերի կլանման եղանակը: Սա կարող է մեծ ազդեցություն ունենալ ձեր մարսողության և աղիքների դատարկման վրա:

Մտածեք այդ մասին, երբ մեր մարմինը վարակվում է մանրէով, վարակով կամ վնասվածքով, մեր մարմնի պաշտպանական համակարգը՝ իմունային համակարգը , գործի է դրվում: Ահա թե ինչ է բորբոքումը: Հետևաբար, աղիքային բորբոքման հետ մեկտեղ կարող են ի հայտ գալ նաև այնպիսի տարածված ախտանիշներ, ինչպիսիք են անհարմարությունը և ջերմությունը:

Որո՞նք են էնտերոկոլիտի ախտանիշները:

Այս վիճակում սովորաբար նկատվում են հետևյալ ախտանիշները.

• Ստամոքսի ցավ և կաղում։
• Լուծ, երբեմն ուղեկցվում է արյունով ։
• Սնունդը անհամ է։
• Սրտխառնոց և փսխում։
• Ջերմություն։
• Զգալով ծայրահեղ հոգնածություն։
• Զգացողություն, որ ձեր ստամոքսը այտուցված է և փքված։

Եթե ​​դուք ունեք այս ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը, հատկապես, եթե դրանք չեն բարելավվում մի քանի օրվա ընթացքում, լավագույնն է դիմել բժշկի։

Որքա՞ն կարող է տևել էնտերոկոլիտը։

Դա իսկապես կախված է նրանից, թե ինչն է առաջացնում վիճակը։ Ամենատարածված պատճառը վարակներն են։ Սրանք սովորաբար ժամանակավոր են։ Մեր իմունային համակարգը կարող է ինքնուրույն վերահսկել դրանք։ Բայց երբեմն դուք ստիպված եք դեղորայք ընդունել։

Այնուամենայնիվ, կան մի քանի ավելի քիչ տարածված պատճառներ, օրինակ՝Էնտերոկոլիտը, որը առաջանում է, օրինակ՝ աուտոիմուն հիվանդություններից, կարող է որոշ ժամանակ տևել։ Չնայած այս քրոնիկ հիվանդությունները չեն կարող լիովին բուժվել, բժիշկները կարող են դեղորայք նշանակել բորբոքումը վերահսկելու համար։

Որո՞նք են էնտերոկոլիտի պատճառները:

Իրականում, և՛ բարակ աղիքի (էնտերիտ), և՛ հաստ աղիքի (կոլիտ) բորբոքումը կարող է առաջանալ ցանկացած պատճառով, և երկու աղիքներն էլ կարող են բորբոքվել, այսինքն՝ էնտերոկոլիտ։ Սակայն եթե դա տեղի է ունենում, դա նշանակում է, որ դա սովորականից ավելի ծանր ռեակցիա է, և դա կարող է նաև նշանակել, որ իմունային համակարգը թույլ է։

Սա ամենից հաճախ պայմանավորված է հետևյալով.

• Վիրուսային վարակներ. օրինակ՝ աղիքային գրիպ։
• Մակաբուծային վարակներ, ինչպիսիք են գիարդիոզը։
• Բակտերիալ վարակներ. օրինակ՝ սննդային թունավորում։

Բացի այդ, որոշակի նյութերի չարաշահումը նույնպես կարող է պատճառ լինել: Օրինակ՝ ալկոհոլի, թմրանյութերի, ինչպիսին է կոկաինը, և որոշ առանց դեղատոմսի վաճառվող դեղամիջոցների շարունակական օգտագործումը: Բացի այդ, քրոնիկ աղիքային հիվանդությունները, ինչպիսիք են ցելիակիան և Կրոնի հիվանդությունը, նույնպես կարող են պատճառ դառնալ:

Եթե ​​ձեր իմունային համակարգը թույլ է, ապա ավելի հավանական է, որ դուք զարգանաք էնտերոկոլիտով։ Այս հիվանդությունը հաճախ ազդում է նորածինների և փոքր երեխաների , ինչպես նաև քրոնիկ հիվանդություններ ունեցող մարդկանց վրա, ինչպիսին է ՄԻԱՎ-ը ։

Կա՞ն էնտերոկոլիտի որոշակի տեսակներ։

Այո, բժիշկները տարբերակել են էնտերոկոլիտի որոշ հատուկ տեսակներ։ Դրանք դասակարգվում են՝ հիմնվելով դրանց առաջացման պատճառների վրա։ Սրանք ավելի բարդ վարակներ և հիվանդություններ են, որոնք ավելի հավանական է, որ ախտահարեն երկու աղիքներն էլ։

Նեկրոտիզացնող էնտերոկոլիտ (NEC)

Սա առավել հաճախ հանդիպում է հիվանդ, վաղաժամ ծնված երեխաների մոտ : Այս երեխաներն արդեն թուլացած են իմունային համակարգով: Չնայած նրանք կրծքի կաթի միջոցով սնվում են նորմալ մանրէներով, նրանց աղիքները վատ են արձագանքում: Բորբոքումն ու այտուցը այնքան ուժեղ են, որ աղիների լորձաթաղանթի արյան մատակարարումը կտրվում է, և սկսվում է հյուսվածքների մահը : Ահա թե ինչ է նշանակում «նեկրոզացնող» բառը:

Բժիշկները ճշգրիտ չգիտեն, թե ինչն է առաջացնում ՆԵԿ-ն: Դա կարող է պայմանավորված լինել նրանով, որ երեխայի աղիքները բավարար արյունամատակարարում չունեն, կամ որովհետև արյան մատակարարումը նրանց ավելի խոցելի է դարձնում բակտերիալ վարակների նկատմամբ: Երկու գործոններն էլ, կարծես, նպաստում են դրան:

Պսևդոմեմբրանային էնտերոկոլիտ

Սա կոչվում է նաև հակաբիոտիկների հետ կապված էնտերոկոլիտ ։ Այն առաջանում է բակտերիալ վարակի պատճառով։ Հետաքրքիր է, որ այն բուժվում է հակաբիոտիկներով ։Հակաբիոտիկների օգտագործումը նույնպես պատճառներից մեկն է: Դրա համար պատասխանատու է Clostridium difficile (C. diff) անունով հատուկ մանրէ: Այս «C. diff» վարակը ամենից հաճախ զարգանում է այն մարդկանց մոտ, ովքեր հակաբիոտիկներ են ընդունել մեկ այլ վարակի բուժման համար: Հակաբիոտիկների մեծ մասը չի սպանում «C. diff»-ը, բայց սպանում է մեր աղիքներում առկա օգտակար մանրէները, որոնք սպանում են «C. diff»-ը: Այնուհետև «C. diff»-ը կարող է հեշտությամբ անվերահսկելիորեն աճել:

Այս մանրէի բազմացմանը զուգընթաց այն տոքսիններ է արտազատում աղիների լորձաթաղանթ: Որոշ մարդիկ կարող են ծանր ռեակցիա ունենալ այս տոքսինների նկատմամբ, ինչը հանգեցնում է էնտերոկոլիտ կոչվող վիճակի: Այս վարակը տարածված է հիվանդանոցներում և ծերանոցներում ՝ բնակիչների ցածր իմունիտետի, հակաբիոտիկների լայնածավալ օգտագործման և C. diff մանրէների տարբեր մակերեսների վրա երկար ժամանակ գոյատևելու ունակության պատճառով:

Հեմոռագիկ էնտերոկոլիտ

Այս վիճակը կարող է առաջանալ E. coli վարակի պատճառով: E. coli-ն մանրէ է, որը սովորաբար անվնաս ապրում է մեր աղիքներում: Այնուամենայնիվ, վտանգավոր է էնտերոհեմորագիկ E. coli (EHEC) կամ շիգա տոքսին արտադրող E. coli (STEC) կոչվող հատուկ շտամը: Այս շտամը կպչում է մեր աղիքների լորձաթաղանթին և արտադրում է շիգա տոքսիններ կոչվող տոքսիններ, որոնք առաջացնում են բորբոքում և արյունահոսություն:

«Էնտերոհեմորագիկ» նշանակում է արյունահոսություն բարակ աղիքներում: Շիգա տոքսինին խիստ արձագանքող մարդիկ կարող են զարգացնել էնտերոկոլիտ և արյունահոսություն երկու աղիքներում էլ: Սա առաջացնում է արյունոտ լուծ (դիզենտերիա) : Այս վիճակը առավել հաճախ ազդում է շատ փոքր երեխաների և տարեցների վրա :

Սննդային սպիտակուցով պայմանավորված էնտերոկոլիտի համախտանիշ (FPIES)

Սա սննդային ալերգիայի ռեակցիա է: Այն հիմնականում ազդում է երկու տարեկանից փոքր երեխաների վրա: Այն առաջացնում է նրանց աղիների լորձաթաղանթի բորբոքում: «FPIES»-ը IgE-ով չմիջնորդավորված ալերգիա է: Այսպիսով, այն տարբերվում է այլ ալերգիաներից, որոնց մասին կարող եք լսել:

Ալերգիաների մեծ մասի դեպքում մեր իմունային համակարգը ալերգենի դեմ արտադրում է IgE հակամարմիններ կոչվող հատուկ հակամարմիններ: Այս հակամարմինները առաջացնում են անհապաղ ռեակցիա՝ առաջացնելով ախտանիշներ քթի, կոկորդի, թոքերի և մաշկի մեջ: Սակայն, ոչ IgE միջնորդված ալերգիաների դեպքում «IgE» հակամարմիններ չեն արտադրվում: Փոխարենը, ուշացած ռեակցիա է տեղի ունենում միայն աղիքներում՝ առաջացնելով էնտերոկոլիտի ախտանիշներ:

Հիրշշպրունգի հետ կապված էնտերոկոլիտ

Սա Հիրշշպրունգի հիվանդությունն է։Հիրշպրունգի հիվանդությունը բնածին արատի տարածված և վտանգավոր բարդություն է, որն ազդում է հաստ աղիքի վրա: Հիրշպրունգի հիվանդություն ունեցող նորածինները հաստ աղիքի լորձաթաղանթի որոշակի տեսակի բջիջների անբավարարություն ունեն, սովորաբար մեկ հատվածում: Այս բջիջները մասնակցում են մկանների կծկումներին, որոնք նպաստում են կղանքի շարժմանը հաստ աղիքով, որը կոչվում է պերիստալտիկա :

Այս բջիջներից զուրկ հատվածում կղանքը խրվում է մեկ տեղում և չի կարողանում առաջ շարժվել՝ ստեղծելով խցանում ։ Այս խցանումը ստեղծում է բարենպաստ միջավայր մանրէների աճի համար։ Այս մանրէային աճը տարածվում է աղիքներով մեկ՝ ի վերջո ոչնչացնելով աղիքի լորձաթաղանթը, թույլ տալով մանրէներին ներթափանցել այդ շերտ։ Այս բոլոր գործոնները կարող են նպաստել էնտերոկոլիտի զարգացմանը։

Նեյտրոպենիկ էնտերոկոլիտ

Սա ազդում է նեյտրոպենիա կոչվող վիճակ ունեցող մարդկանց վրա: Սա նշանակում է, որ նրանք ունեն նեյտրոֆիլներ կոչվող սպիտակ արյան բջիջների նորմայից ցածր մակարդակ: Այս նեյտրոֆիլներն են, որոնք սովորաբար օգնում են մեզ պաշտպանվել վարակներից: Նեյտրոպենիա ունեցող մարդիկ ավելի հակված են լուրջ վարակների, ինչպես նաև կարող են զարգացնել էնտերոկոլիտ:

Նեյտրոպենիկ էնտերոկոլիտով տառապող շատ մարդիկ քիմիաթերապիա են ստացել արյան քաղցկեղի, ինչպիսիք են լեյկեմիան և լիմֆոման, դեմ: Այս վիճակները առաջացնում են նեյտրոպենիա, և քիմիաթերապիան կարող է նաև թուլացնել աղիների լորձաթաղանթը: Այնուամենայնիվ, այն կարող է առաջանալ նաև այլ վիճակների, ինչպիսիք են ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ը և աուտոիմուն հիվանդությունները , պատճառով նեյտրոպենիա ունեցող մարդկանց մոտ:

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում էնտերոկոլիտը։

Իրականում, էնտերիտի, կոլիտի և էնտերոկոլիտի ախտանիշները շատ նման են: Բժիշկը կարող է անմիջապես չկարողանալ ասել, թե ձեր աղիների որ մասն է ախտահարված: Այնուամենայնիվ, ձեր ֆիզիկական նշանների և ախտանիշների հիման վրա նա կկասկածի բորբոքման մասին: Այնուհետև նրա աշխատանքն է պարզել, թե ինչն է դրա պատճառը: Միայն այդ դեպքում կարելի է ախտորոշել էնտերոկոլիտի կոնկրետ տեսակը:

Բժիշկները օգտագործում են արյան, կղանքի և պատկերագրական թեստեր ՝ պատճառը պարզելու համար: Պատկերագրական թեստեր, ինչպիսիք են որովայնի ուլտրաձայնային հետազոտությունը կամ համակարգչային շերտագրությունը, կարող են փնտրել աղիքներում բորբոքման և հնարավոր բարդությունների առկայություն: Արյան և կղանքի թեստերը կարող են օգնել բացահայտել որոշակի վարակներ կամ հիվանդություններ, որոնք կարող են ներգրավված լինել:

Ինչպե՞ս են բժիշկները բուժում էնտերոկոլիտը։

Բուժումը կախված է պատճառից։ Անհապաղ բուժումը կարող է ներառել՝

• Հակաբիոտիկների , հակավիրուսային կամ հակամակաբուծային դեղամիջոցների կիրառում՝ վարակների բուժման համար։
• ներերակային հեղուկների և էլեկտրոլիտների ներարկում՝ լուծի և փսխման հետևանքով առաջացած ջրազրկումը բուժելու համար։
• Կորտիկոստերոիդների ընդունում՝ բորբոքումը նվազեցնելու համար։
• Ցավազրկողներ տալը։

Որոշ ծանր դեպքերում հիվանդները կարող են կարիք ունենալ.

• Հեղուկի, գազերի կամ պինդ նյութերի հեռացում աղիքներից կամ որովայնամզի խոռոչից (դրենաժ) :
• Վիրաբուժական միջամտություններ ՝ աղիքի անցքը վերականգնելու, խցանումը վերացնելու կամ մեռած հյուսվածքը հեռացնելու համար։
• Ժամանակավոր կոլոստոմայի կամ իլեոստոմայի վիրահատություն՝ սննդի անցումը վերաուղղորդելու համար մինչև աղիների ապաքինումը։
• Ներերակային սնուցման ապահովում (IV սնուցում) :

Կապաքինվի՞ արդյոք իմ երեխան, եթե էնտերոկոլիտով հիվանդանա։

Մանուկներին ազդող հիվանդությունները, մասնավորապես նեկրոզային էնտերոկոլիտը (ՆԷԷ) և Հիրշպրունգի հետ կապված էնտերոկոլիտը, կարող են կյանքին սպառնացող լինել: Այնուամենայնիվ, ժամանակին ախտորոշման և բուժման դեպքում երեխաների մեծ մասը ապաքինվում է : Ոմանց մոտ կարող են առաջանալ կայուն վարակներ կամ այլ երկարատև բարդություններ:

Այսպիսով, եթե ձեր փոքրիկը ցուցաբերում է այս ախտանիշներից որևէ մեկը, հնարավորինս շուտ դիմեք բժշկի։ Որքան շուտ նկատեք այն, այնքան ավելի հեշտ կլինի բուժել։

Որո՞նք են ծանր էնտերոկոլիտի հնարավոր բարդությունները։

Բարդությունները կարող են ներառել.

• Ստրիկտուրա և խցանում. աղիքի լորձաթաղանթի երկարատև բորբոքումն ու վնասվածքը կարող են հանգեցնել սպիների առաջացման: Այս սպիական հյուսվածքը կարող է նեղացնել աղիքը և դժվարացնել պինդ սննդի անցումը:
• Իշեմիա և նեկրոզ. Եթե աղիքի լորձաթաղանթի արյան մատակարարումը կտրվի, հյուսվածքը կարող է մահանալ: Այս մեռած հյուսվածքը պետք է հեռացվի՝ մնացած մասերը պահպանելու համար:
• Կարճ աղիքի համախտանիշ. բարդությունների պատճառով աղիների մի մասը հեռացված երեխաները կարող են դժվարություններ ունենալ սննդից սննդարար նյութեր կլանելու հարցում (մալաբորբցիա): Սա կարող է հանգեցնել թերսնման, աճի դանդաղման և աճի ու զարգացման դանդաղման:
• Խոլեստազ. էնտերոկոլիտի ժամանակ լեղի կարող է կուտակվել այն երեխաների լեղուղիներում, ովքեր չեն կարողանում նորմալ մարսել սնունդը: Երբ լեղիքը նորմալ չի հոսում աղիքներ՝ սնունդը մարսելուն նպաստելու համար, այն կարող է կուտակվել և նստվածք առաջացնել՝ առաջացնելով լեղապարկի քարեր:Այն կարող է նաև հանգեցնել լեղու արտահոսքի լեղապարկում և լյարդում, ինչը կարող է բորբոքում առաջացնել։
• Աղիքային պերֆորացիա. Հյուսվածքների մահը, ծանր վնասվածքը կամ մանրէների ներխուժումը կարող են հանգեցնել աղիքի լորձաթաղանթի պատռման կամ պերֆորացիայի, ինչը թույլ է տալիս մանրէներին դուրս գալ։
• Սեպսիս, սեպսիս և շոկ. Եթե աղիքներից դուրս եկող վարակը տարածվում է որովայնի խոռոչ (պերիտոնիտ), այն կարող է տարածվել նաև արյան մեջ (սեպսիս): Սա կարող է առաջացնել բորբոքում և արյան մակարդում ամբողջ մարմնում (սեպսիս): Սեպսիսը արտակարգ իրավիճակ է : Շատ ծանր դեպքերում այն ​​կարող է հանգեցնել սեպտիկ շոկի : Սա կարող է առաջացնել բազմաօրգանային անբավարարություն և մահ:

Ամենակարևորը հիշելը (Տուն տանելու հաղորդագրություն)

Աղիների բորբոքումը տարածված է, հատկապես վարակի դեպքում։ Սակայն, եթե այն միաժամանակ ազդում է և՛ բարակ, և՛ հաստ աղիքի վրա, ինչը կոչվում է էնտերոկոլիտ, այն կարող է մի փոքր ավելի լուրջ լինել ։ Այս վիճակը ամենից հաճախ ազդում է թուլացած իմունային համակարգ ունեցող մարդկանց վրա։ Հետևաբար, այն կարող է ավելի վախեցնող լինել, քան պարզապես ստամոքսի ցավը նրանց և նրանց սիրելիների համար, ովքեր տառապում են դրանից։

Այնուամենայնիվ, զգուշությամբ և արագ արձագանքով , բժիշկները կարող են բուժել սա մինչև բարդությունների առաջացումը: Եթե դուք կամ ձեր սիրելիներից մեկը թուլացած իմունային համակարգ ունի, շատ կարևոր է տեղյակ լինել էնտերոկոլիտի ռիսկի մասին: Եթե նկատում եք որևէ ախտանիշ, մի հետաձգեք և դիմեք բժշկի: Այդ դեպքում մենք կարող ենք վերահսկել այս վիճակը, նախքան այն կվատանա:

Էնտերոկոլիտ , աղիքային վարակ, ստամոքսի բորբոքում, լուծ, մանկական հիվանդություններ, իմունիտետ, մարսողություն