Դժվար է՞ սնունդը կուլ տալը։ Այն կոկորդում է՞ մնացել։ Սա էոզինոֆիլային էզոֆագիտ է՞ (Էոզինոֆիլային էզոֆագիտ)

Ձեզ թվում է, թե սնունդը խրված է կոկորդում, այլ ոչ թե հոսում է ներքև։ Կամ հաճախակի՞ եք զգում կրծքավանդակում այրոցի զգացողություն, ցավ և ախորժակի կորուստ։ Շատերը կարծում են, որ այս ախտանիշները գազերի տարածված խնդիր են (գաստրիտ), բայց երբեմն կարող է լինել նաև այլ պատճառ։ Այսօր մենք խոսելու ենք համեմատաբար նոր, բայց այժմ ավելի ու ավելի տարածված հիվանդության մասին։ Դա էոզինոֆիլ էզոֆագիտն է։

Պարզ ասած՝ ի՞նչ է էոզինոֆիլ էզոֆագիտը։

Այս անունը կարող է մի փոքր երկար և բարդ թվալ, բայց եկեք այն պարզ պահենք։

Սնունդը մեր բերանից ստամոքս տանող խողովակը կոչվում է կերակրափող ։ Այն նման է ջրատարի։ «Էոզինոֆիլ» մասը գալիս է մեր մարմնում առկա սպիտակ արյան բջիջների տեսակից, որոնք կոչվում են «էոզինոֆիլներ»։ «Էզոֆագիտը» կերակրափողի բորբոքում է, որը նշանակում է այտուց կամ վնասվածք։

Այսպիսով, պարզ ասած, էոզինոֆիլ էզոֆագիտը (ԷԷ) այն դեպքն է, երբ էոզինոֆիլներ կոչվող սպիտակ արյան բջիջների տեսակը մեծ քանակությամբ կուտակվում է մեր կերակրափողում՝ առաջացնելով բորբոքում այդ խողովակի ներսում: Սա նման է մեր մաշկի վրա առաջացող ալերգիայի, բայց տեղի է ունենում մարմնի ներսում՝ սննդային խողովակում:

Ժամանակի ընթացքում այս բորբոքումը առաջացնում է մանր սպիական հյուսվածքի առաջացում կերակրափողի ներսում, և խողովակը աստիճանաբար նեղանում է: Պատկերացրեք դա նման է ջրատարի, որը խցանվում է ժանգով: Ի՞նչ է պատահում հետո: Երբ դուք կուլ եք տալիս մի լիքը սնունդ, այն հեշտությամբ չի իջնում ​​ներքև: Դուք կարող եք զգալ, որ սնունդը խրված է, կամ կարող է զգացվել, որ այն շատ դանդաղ է իջնում ​​ներքև:

Որո՞նք են այս վիճակի ախտանիշները։

Ախտանիշները կարող են փոքր-ինչ տարբերվել՝ կախված ձեր տարիքից: Ախտանիշները փոքր երեխաների մոտ այնքան տարածված չեն, որքան մեծահասակների մոտ:

Այս հիմնական ախտանիշներից բացի, ցանկացած տարիքի մարդիկ կարող են նաև զգալ հետևյալ ախտանիշները.

• Ստամոքսի ցավ՝ ցավ որովայնի հատվածում։
• Սրտխառնոց և փսխում. ուտելուց հետո սրտխառնոց և փսխում։
• Ռեգուրգիտացիա՝ կուլ տված սննդի կամ ստամոքսային հեղուկի վերադարձը կոկորդ կամ բերան։
• Սննդի խցանում. Սա բժշկական արտակարգ իրավիճակ է: Սննդի մի կտոր խրվում է կերակրափողի նեղացած հատվածում՝ դժվարացնելով շնչառությունը: Նման դեպքում անհրաժեշտ է անմիջապես դիմել հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք: Երբեմն այս խցանումը կարող է հանգեցնել կերակրափողի պատռվածքի:

Որոշ մարդկանց մոտ այս ախտանիշները միշտ չեն լինում։ Դրանք կարող են որոշ ժամանակով անհետանալ, ապա կրկին կրկնվել։

Ինչո՞ւ է սա տեղի ունենում։ Որո՞նք են պատճառները։

Չնայած ճշգրիտ պատճառը դեռևս հայտնի չէ, ենթադրվում է, որ այն մեր իմունային համակարգի անսարքության հետևանք է։ Մեր իմունային համակարգը սխալմամբ որպես թշնամի է նույնականացնում սովորաբար անվնաս մի բան, օրինակ՝ մեր ուտած սնունդը։

Երբ սա սխալ է նույնականացվում, մեծ թվով էոզինոֆիլներ կոչվող բջիջներ են ուղարկվում կերակրափող՝ ի պատասխան։ Այս բջիջները կուտակվում են այնտեղ և առաջացնում վերը նշված բորբոքումը։

Ո՞ր սննդամթերքներն են ամենաշատը առաջացնում այս վիճակը։

Շատ դեպքերում այս ալերգիկ ռեակցիաները առաջանում են մեր ուտած սննդից։ Ամենատարածված սննդամթերքները, որոնք ազդում են, հետևյալն են.

• Կաթ և կաթնամթերք (կաթնամթերք)
• Ձու
• Ցորեն
• Սոյա
• Ծովամթերք/խեցգետիններ
• Գետնանուշ և այլ ընկույզներ (գետնանուշ, ծառի ընկույզ)

Ո՞վ է ամենաշատը ենթարկվում այս հիվանդությունը զարգացնելու ռիսկի։

Հիվանդության զարգացման ռիսկը մեծացնող գործոնները մենք անվանում ենք ռիսկի գործոններ: ԷոԷ-ով շատ մարդիկ ունեն նաև այս այլ ալերգիկ վիճակներից մեկը կամ մի քանիսը:

• Ասթմա
• Հաճախակի մրսածություն (ալերգիկ ռինիտ)
• Էկզեմա և ցան (էկզեմա / ատոպիկ դերմատիտ)
• Այլ սննդային ալերգիաներ

Բացի այդ, եթե ձեր ընտանիքի անդամներից մեկը, մասնավորապես՝ քույրը կամ եղբայրը կամ ծնողը, ունի այս հիվանդությունը, դուք նույնպես մի փոքր ավելի բարձր ռիսկի տակ եք այն զարգացնելու համար։

Ինչպե՞ս է բժիշկը ախտորոշում սա։

Երբ դուք ձեր բժշկին պատմեք ձեր ախտանիշների մասին, նա ձեզ մի քանի հարց կտա։

• Սննդի ձևը. շատ մարդիկ անգիտակցաբար հարմարվում են այս ախտանիշներին: Օրինակ՝ ուտելիս նրանք մանրակրկիտ ծամում են սնունդը և կուլ տալիս մեծ քանակությամբ ջրով: Որոշ մարդիկ խուսափում են դժվար կուլ տալու համար նախատեսված սննդամթերքներից, ինչպիսիք են հացը և միսը: Ձեր բժիշկը կհարցնի ձեզ այս բաների մասին:
• Ձեր և ձեր ընտանիքի բժշկական պատմությունը. հարցրեք, թե արդյոք դուք կամ ձեր ընտանիքի որևէ անդամ ալերգիա ունի, ինչպիսիք են ասթման կամ էկզեման:

Այս տեղեկատվությունից հետո, եթե բժիշկը կասկածի, որ դուք ունեք EoE, նա ձեզ կուղարկի գաստրոէնտերոլոգի մոտ, ով կկատարի մի քանի թեստեր՝ ախտորոշումը հաստատելու համար:

1. Էնդոսկոպիա (ԷԷԴՍ): Սա ներառում է բարակ, ճկուն խողովակի ներմուծում բերանի միջով՝ վերջում փոքրիկ տեսախցիկով, որպեսզի հետազոտվի կերակրափողը, ստամոքսը և բարակ աղիքի սկիզբը: Սա թույլ է տալիս բժշկին տեսողականորեն ստուգել կերակրափողի ներսը՝ բորբոքման, այտուցվածության, սպիտակ բծերի և նեղացման առկայության համար:

2. Բիոպսիա. Էնդոսկոպիայի ժամանակ բժիշկը կերակրափողի պատից վերցնում է հյուսվածքի փոքր նմուշ։ Սա ցավոտ չէ։ Այնուհետև նմուշը հետազոտվում է մանրադիտակով՝ պարզելու համար, թե արդյոք կա էոզինոֆիլների անբնականորեն բարձր քանակ։ Այս բիոպսիան էոզինոֆիլ էզոֆագիտը վերջնականապես ախտորոշելու միակ միջոցն է։

Որո՞նք են սրա բուժման միջոցները։

Բուժման հիմնական նպատակը կերակրափողի բորբոքումը վերահսկելն է: Դրա համար կան երկու հիմնական մեթոդ: Երբեմն երկու մեթոդներն էլ կարող են օգտագործվել միասին: Դուք կարող եք որոշել, թե որ մեթոդն է ձեզ համար լավագույնը՝ խորհրդակցելով ձեր բժշկի հետ:

1. Դեղորայքային բուժում

Հետևյալ դեղամիջոցները օգտագործվում են բորբոքումը թեթևացնելու համար.

• Պրոտոնային պոմպի արգելակիչներ (ՊՊԻ). Սրանք դեղամիջոցներ են, որոնք սովորաբար նշանակվում են գաստրիտի համար, բայց դրանք նաև կարող են նվազեցնել EoE-ի պատճառած բորբոքումը:
• Կորտիկոստերոիդներ. Սրանք կուլ տվող ստերոիդներ են, որոնք քսվում են կերակրափողի ներսին: Դրանք ազդում են անմիջապես բորբոքման տեղում և նվազեցնում են այտուցը:
• Կենսաբանական նյութեր.Այս նպատակով օգտագործվում են նաև պատվաստանյութեր, ինչպիսին է վերջերս ներկայացված Դուպիլումաբը (Dupixent®): Դրանք անմիջականորեն ազդում են ալերգիկ գործընթացի վրա և վերահսկում են հիվանդությունը:

2. Սննդային թերապիա

Այս դեպքում դուք աստիճանաբար կհեռացնեք այն սննդամթերքներից, որոնց նկատմամբ կարծում եք, որ կարող եք ալերգիա ունենալ։

• Էլիմինացիոն դիետա. 6 հիմնական սննդային խմբերը, որոնք առավել հաճախ առաջացնում են ալերգիա, մասնավորապես՝ կաթը, ձուն, ալյուրը, սոյան, ծովամթերքը և ընկույզը, բոլորը միանգամից հանվում են սննդակարգից:
• Այնուհետև բժիշկը որոշ ժամանակ անց կկատարի ևս մեկ էնդոսկոպիա՝ տեսնելու համար, թե արդյոք բորբոքումը նահանջել է:
• Երբ բորբոքումը նահանջում է, հեռացված սննդային խմբերը մեկ առ մեկ վերադառնում են սննդակարգ՝ մի քանի շաբաթվա ընթացքում։
• Յուրաքանչյուր սննդային խումբ ավելացնելուց հետո կրկին կատարվում է էնդոսկոպիա և բիոպսիա՝ պարզելու համար, թե արդյոք բորբոքումը վերադարձել է: Այս կերպ դուք կարող եք պարզել, թե ճիշտ որ տեսակի սննդի նկատմամբ եք ալերգիկ:

Ինչպե՞ս եք ապրում այս իրավիճակում։

Քանի որ էոզինոֆիլ էզոֆագիտը քրոնիկ հիվանդություն է, դրա հետ ապրելը երբեմն կարող է դժվար լինել: Այնուամենայնիվ, պատշաճ բուժման դեպքում ախտանիշները կարող են գրեթե ամբողջությամբ վերահսկվել:

Սակայն, հատկապես նրանց մոտ, ում կոկորդում սնունդ է մնացել, կարող է զարգանալ կրկին սնունդ կուլ տալու վախ (ֆագոֆոբիա): Նրանք կարող են վախենալ մեծ կտորներով սնունդ ուտելուց կամ այնպիսի բաներ ուտելուց, ինչպիսին է հացը: Այս խորհուրդները կօգնեն ձեզ նման ժամանակներում:

• Դիմեք սննդաբանի օգնությանը. սննդաբանը կարող է օգնել ձեզ ստեղծել համեղ, սննդարար սննդակարգ՝ օգտագործելով ալերգեններ չպարունակող սննդամթերքներ:
• Փնտրեք հոգեկան առողջության աջակցություն. Շատ կարևոր է հոգեբույժի կամ հոգեբանի օգնություն խնդրել՝ կուլ տալու վախը հաղթահարելու, ինչպես նաև այս քրոնիկ հիվանդության հետ կապված սթրեսը կառավարելու համար:
• Խոսեք նմանատիպ փորձառություն ունեցած մարդկանց հետ. հարցրեք ձեր բժշկին աջակցության խմբերի մասին, որտեղ կարող եք խոսել այս հիվանդությունն ունեցող այլ մարդկանց հետ: Մեծ ուժ է իմանալ, որ դուք միայնակ չեք:

Ամենակարևորը բժշկի ցուցումներին ճշգրիտ հետևելն ու ժամանակին դիմելն է։