Որպես ապագա մայր, դուք կարող եք ունենալ մի շարք հարցեր և վախեր: Բնական է մի փոքր վախենալ, հատկապես, երբ լսում եք պատմություններ, ինչպիսիք են «կտրելը» և «կարելը» ծննդաբերության ժամանակ: Շատերը վախենում են դրանից, բայց երբ դուք ճիշտ իմանաք, թե ինչ է դա, երբ է արվում և ինչպես հոգ տանել դրա մասին հետո, ձեր վախերը մեծ մասամբ կանհետանան: Այսպիսով, այսօր եկեք խոսենք այս բանի մասին, որը կոչվում է էպիզիոտոմիա:
Ի՞նչ է իրականում էպիզիոտոմիան։
Պարզ ասած, էպիզիոտոմիան փոքր վիրաբուժական կտրվածք է, որը բժիշկը կատարում է հեշտոցի և հետանցքի միջև ընկած հատվածում (այս հատվածը բժշկականորեն կոչվում է շեք), որպեսզի ձեր երեխային ավելի հեշտ լինի դուրս գալը: Այս կտրվածքը մի փոքր մեծացնում է հեշտոցի բացվածքը, ինչը հեշտացնում է ձեր երեխայի դուրս գալը:
Սակայն սա բոլորի հետ պատահող բան չէ։ Երբեմն, առանց որևէ կտրվածքի, շեքի շրջանը կարող է մի փոքր պատռվել, երբ երեխան դուրս է գալիս։ Մենք սա անվանում ենք բնական պատռվածք՝ «(շեքի պատռվածք)» կամ «(վնասվածք)»։
Անցյալում էպիզիոտոմիա կատարելը նորմալ էր համարվում, բայց հիմա բժիշկները կարծում են, որ ավելի լավ է խուսափել այս կտրվածքից, եթե դա բացարձակ անհրաժեշտ չէ, և թույլ տալ, որ պատռվածքը տեղի ունենա բնական ճանապարհով:
Այսպիսով, երբ է անհրաժեշտ էպիզիոտոմիա:
Չնայած այս կտրվածքը հաճախ չի կատարվում, երբեմն այն անհրաժեշտ է ձեր և ձեր երեխայի անվտանգության համար: Բժիշկը նման որոշում կկայացնի միայն այն դեպքում, եթե նա զգա, որ դա ձեզ և ձեր երեխայի համար ամենաապահով տարբերակն է:
Ահա մի քանի նման դեպքեր.
- Եթե երեխան դժվարին վիճակում է. Արտակարգ իրավիճակում, օրինակ՝ երբ երեխայի սրտի բաբախյունը նվազում է, դուք պետք է երեխային հնարավորինս արագ դուրս հանեք: Այս կտրվածքը կարող է արվել գործընթացը հեշտացնելու համար:
- Եթե շատ հոգնած եք. Եթե ժամերով հրելուց հետո շատ հոգնած եք և այլևս ուժ չունեք հրելու, կարող եք սա անել՝ երեխային դուրս գալուն օգնելու համար:
- Եթե անհրաժեշտ է օգտագործել աքցան կամ վակուումային սարքեր. Երբեմն այս սարքերը անհրաժեշտ է օգտագործել երեխային դուրս հանելու համար: Եթե հեշտոցում բավարար տեղ չկա սարքերը տեղադրելու համար, այս կտրվածքը անհրաժեշտ է տեղ ստեղծելու համար:
- Եթե երեխան գտնվում է այլ դիրքում՝ եթե երեխան գտնվում է ոտքի վրա կամ եթե երեխայի ուսերը խրված են (ուսի դիստոցիա), այս կտրվածքը կարող է անհրաժեշտ լինել՝ երեխային դուրս բերելու համար ավելի մեծ անցք բացելու համար:
- Եթե երեխան գեր է (մեծ չափի երեխա). Եթե երեխան նորմայից մեծ է, կարող է բավարար տեղ չլինել դուրս գալու համար:
- Եթե չեք կարողանում վերահսկել ձեր հրումը.Երբեմն, չափազանց արագ և անվերահսկելիորեն սեղմելիս, շեքի հատվածը կարող է լուրջ վնասվել: Նման դեպքերում բժիշկը կարող է որոշել փոքր կտրվածք անել՝ վնասը վերահսկելու համար:
Ինչո՞ւ է ավելի լավ այն ինքնուրույն պոկել, քան կտրել։
Անցյալում բժիշկները կարծում էին, որ կտրվածք անելով՝ այն կլավանա և կկանխի ուժեղ պատռվածքները: Կար նաև համոզմունք, որ դա կնվազեցնի հետագա բարդությունները, ինչպիսին է միզարձակման անզսպությունը:
Սակայն նոր հետազոտությունը պարզել է, որ երբ կատարվում է էպիզիոտոմիա, կտրվածքը ավելի հավանական է, որ ավելի խորը պատռվի, քան սպասվում էր : Բացի այդ, բնական պատռվածքը սովորաբար լավանում է ավելի քիչ վնասով: Ահա թե ինչու բժիշկներն այժմ փորձում են թույլ տալ, որ գործընթացը տեղի ունենա հնարավորինս բնականորեն:
Ինչպե՞ս է տեղի ունենում այս կտրման գործընթացը։
Սա արվում է ծննդաբերության երկրորդ փուլում, երբ երեխայի գլուխը սկսում է դուրս գալ հեշտոցից (պսակաձև ձևավորում):
1. Ցավազրկողներ. Սկզբում ձեզ ցավազրկողներ կտան՝ ցավը թմրեցնելու համար: Եթե արդեն անցել եք էպիդուրալ անզգայացում, ձեզ լրացուցիչ ցավազրկողներ պետք չեն լինի, քանի որ ձեր մեջքի ստորին հատվածն արդեն թմրած է: Հակառակ դեպքում բժիշկը փոքր քանակությամբ տեղային անզգայացնող կներարկի շեքի մեջ՝ այն թմրեցնելու համար:
2. Կտրվածքի կատարումը. Հենց որ երեխայի գլուխը սեղմվի շեքի վրա, բժիշկը կտրվածք է կատարում՝ օգտագործելով հատուկ էպիզիոտոմիայի մկրատ:
3. Երեխայի և ընկերքի հեռացում. Կտրվածքից հետո երեխան դուրս է գալիս, որից հետո հեռացվում է ընկերքը:
4. Կարեր. Վերջապես, բժիշկը կօգտագործի ավտոմատ կերպով լուծվող կար՝ կտրվածքը փակելու համար: Միաժամանակ նա կստուգի կտրվածքի չափը և այլ բարդությունների առկայությունը:
Որո՞նք են կտրվածքների տեսակները:
Կտրվածքների երկու հիմնական տեսակ կա.
| Կտրվածքի տեսակը | Նկարագրություն |
|---|---|
| Միջնագծի/միջնագծի կտրվածք | Սա ուղիղ, վերևից ներքև կտրվածք է։ Այն կատարվում է ուղիղ հեշտոցի բացվածքից մինչև հետանցք։ Այն հեշտ է տեղադրել, բայց հետանցքի պատռման ռիսկը մի փոքր ավելի բարձր է։ |
| Միջակողմանի կտրվածք | Սա կտրվածք է, որը կատարվում է հետանցքում: Այն կատարվում է հեշտոցի բացվածքից 45 աստիճանի անկյան տակ: Սա նվազեցնում է հետանցքի վնասման ռիսկը: Այնուամենայնիվ, այն մի փոքր ավելի դժվար է կարել, ավելի շատ արյունահոսություն է առաջացնում և կարող է մի փոքր ավելի ցավոտ լինել ապաքինման ընթացքում: |
Որո՞նք են կտրվածքի կամ պատռվածքի «աստիճանները»։
Անկախ նրանից, թե դա բնական պատռվածք է, թե էպիզիոտոմիայի կտրվածք, այն գնահատվում է 1-ից 4՝ կախված վնասվածքի ծանրությունից:
- Առաջին աստիճանի՝ փոքր պատռվածք, որը ազդում է միայն հեշտոցի վերին մաշկի բարակ շերտի վրա:
- Երկրորդ աստիճանի. պատռվածք, որը տարածվում է մաշկի տակ գտնվող հյուսվածքի մեջ: Էպիզիոտոմիայի կտրվածքների մեծ մասը դասվում է այս կատեգորիայի մեջ:
- Երրորդ աստիճանի՝ պատռվածք, որը տարածվում է հեշտոցային հյուսվածքի միջով և մտնում հետանցքային սֆինկտերի մեջ։
- Չորրորդ աստիճան. Սա ամենալուրջ մակարդակն է։ Այս դեպքում պատռվածքը տարածվում է ուղիղ աղիքի մկանի միջով և մտնում ուղիղ աղիքի պատի մեջ։
Որքա՞ն ցավոտ է էպիզիոտոմիան։
Մի անհանգստացեք, կտրվածքի ժամանակ ցավ չեք զգա, քանի որ այդ պահին հատվածը լիովին թմրած կլինի։
Սակայն, թմրության զգացումն անցնելուց հետո, նորմալ է մի քանի օր ցավ զգալ կարերի տեղում, ինչպես նաև անհարմարություն զգալ քայլելիս կամ նստելիս։
Որո՞նք են էպիզիոտոմիայի ռիսկերն ու բարդությունները:
Ինչպես ցանկացած վիրահատության դեպքում, կան որոշակի ռիսկեր։ Սակայն հիշեք, որ այդ ռիսկերից մի քանիսը կարող են առաջանալ նույնիսկ բնական պատռվածքի դեպքում։
- Արյունահոսություն
- Կարի վերքի վարակ
- Ցավ սեռական հարաբերության ժամանակ ապաքինումից հետո (դիսպարեունիա)
- Ուղիղ աղիքի մկանների վնասվածք
- Թողնելով սպի
- Մեզի վերահսկման դժվարություն
- Ավելի երկար է տևում ապաքինվելը
Ինչ կարող եք անել տանը՝ կարերի ավելի արագ ապաքինմանը նպաստելու համար
Բնական է, որ կարերը հեռացնելուց հետո մի քանի շաբաթ որոշակի ցավ և անհարմարություն ունենաք։ Կան մի քանի պարզ բաներ, որոնք կարող եք անել տանը՝ այս անհարմարությունը նվազեցնելու և ապաքինումն արագացնելու համար։
- Սառցե փաթեթ դրեք. այտուցվածությունն ու ցավը նվազեցնելու համար կարերի վրա մոտ 10-15 րոպե դրեք մաքուր կտորի մեջ փաթաթված մի քանի սառցե խորանարդիկներ: Կրկնեք սա օրական մի քանի անգամ:
- Կատարեք նստած լոգանք. Սա շատ օգտակար է: Լցրեք մեծ լվացարանը տաք ջրով և նստեք դրա մեջ մոտ 15-20 րոպե: Սա կնվազեցնի ցավը, կբարելավի արյան շրջանառությունը և կնպաստի վերքի ավելի արագ ապաքինմանը: Լավագույնն է սա անել օրական երկու կամ երեք անգամ:
- Օգտագործեք պերի շիշ. Հիվանդանոցը ձեզ կտա դրանցից մեկը: Կամ կարող եք օգտագործել մաքուր ջրի շիշ: Զուգարանից օգտվելուց հետո շիշը լցրեք տաք ջրով և նրբորեն լվացեք կարերի հատվածը: Սա կպահպանի հատվածը մաքուր և կնվազեցնի այրոցի զգացողությունը միզելիս:
- Ցավազրկողներ. ընդունեք ցավազրկող, օրինակ՝ պարացետամոլ, ըստ բժշկի նշանակման։
- Նստեք բլիթների բարձի վրա. բլիթների բարձի վրա նստելը կարող է ցավ պատճառել, քանի որ կարերը շփվում են դրա հետ: Միջին մասում անցք ունեցող բարձի վրա նստելը կնվազեցնի ճնշումը կարերի վրա:
- Մնացեք մաքուր. միշտ պարբերաբար փոխեք ձեր հիգիենիկ միջադիրները և պահեք տարածքը չոր ու մաքուր։
Ե՞րբ կարող եմ նորից սեռական հարաբերություն ունենալ։
Վերքը սովորաբար լավանում է մոտ 6 շաբաթվա ընթացքում: Այնուամենայնիվ, ծննդաբերությունից հետո 6 շաբաթ անց այցելությունից հետո դուք պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ և կրկին սեռական հարաբերություն ունենաք միայն նրա թույլտվությունից հետո: Նորմալ է առաջին մի քանի ամիսների ընթացքում որոշակի ցավ կամ անհարմարություն զգալը: Ջրային հիմքով լուբրիկանտի օգտագործումը կարող է օգնել նվազեցնել այս անհարմարությունը:
Եթե ունեք այս ախտանիշները, անմիջապես դիմեք բժշկի։
Եթե ձեզ մոտ էպիզիոտոմիա է կատարվել և ունեք ստորև նշված ախտանիշներից որևէ մեկը, ապա պետք է անհապաղ դիմեք բժշկի ։
| Ախտանիշներ, որոնց պետք է ուշադրություն դարձնել |
|---|
| - Եթե ցավը օրեցօր թուլանալու փոխարեն վատանում է ։ |
| - Եթե կարի տեղից կա տհաճ հոտով արտադրություն կամ թարախ ։ |
| - Եթե կտրվածքի շուրջ մաշկը կարմիր և այտուցված է ։ |
| - Արյունահոսություն կարերիցԱնուններ։ |
| - Եթե ունեք ջերմություն, դող կամ մարմնի ցավեր ։ |
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Էպիզիոտոմիան այսօր բոլորի համար չէ, որ անհրաժեշտ է։ Այն արվում է միայն այն դեպքում, երբ դա բացարձակապես անհրաժեշտ է ձեր և ձեր երեխայի անվտանգության համար։
- Դուք կտրվածքի ժամանակ ցավ չեք զգա, քանի որ հատվածը թմրած է։
- Կարերի լավացման համար կպահանջվի մի քանի շաբաթ։ Այս ընթացքում շատ կարևոր է մաքուր մնալ և հետևել բժշկի ցուցումներին։
- Եթե կարերը դնելուց հետո ի հայտ են գալիս այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են՝ չափազանց ցավը, այտուցը կամ թարախը, անմիջապես դիմեք բժշկի։
- Եթե դեռ ունեք որևէ վախ կամ կասկած այս հարցի վերաբերյալ, նախքան երեխա ունենալը, բացահայտ խոսեք այդ մասին ձեր կլինիկայում ձեր բժշկի հետ: Ստացեք ձեր բոլոր հարցերի պատասխանները նրանից:
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը