Երբևէ նկատե՞լ եք, որ ձեր փոքրիկը, կամ գուցե ձեր ծանոթներից մեկը, մեկ կամ երկու աչքերը մի փոքր դեպի դուրս է ուղղված՝ ականջների բլթակներին։ Կամ նա փակո՞ւմ է մեկ աչքը հեռուստացույց դիտելիս կամ դրսում պայծառ արևի տակ գտնվելիս։ Երբեմն կարող եք տեսնել, թե ինչպես է նա գլուխը թեքում մի կողմ։ Սրանք «Էկզոտրոպիա» կոչվող վիճակի որոշ ախտանիշներ են, որի մասին մենք այսօր խոսելու ենք։ Մի անհանգստացեք, սա այն բանն է, որը շատերն ունեն, և եկեք խոսենք դրա մասին մանրամասն և պարզ։

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

Պարզ ասած՝ ի՞նչ է էկզոտրոպիան։

Էկզոտրոպիան (արտասանվում է «էքս-սո-տրո-պի-յա») աչքերի անհամապատասխանություն է: Բժշկության մեջ մենք այս վիճակը սովորաբար անվանում ենք «ստրաբիզմ»: Դուք կարող է լսած լինեք նաև «խաչված աչքեր» տերմինը, որն էլ հենց նշանակում է:

Այսպիսով, այս «(էկզոտրոպիայի)» դեպքում մեկ կամ երբեմն երկու աչքերն էլ դուրս են թեքվում, այսինքն՝ դեպի այն կողմը, որտեղ ականջներն են։ Եթե միայն մեկ աչքն է դուրս թեքվում այս կերպ, մենք դա անվանում ենք «(Մոնոկուլյար էկզոտրոպիա)»։ Եթե երկու աչքերն էլ դուրս են թեքվում այս կերպ, դա կոչվում է «(Երկկողմանի էկզոտրոպիա)»։

Դուք գուցե լսել եք «(Էզոտրոպիա)» կոչվող վիճակի մասին: Դա այն է, երբ աչքերը շրջվում են դեպի ներս, այսինքն՝ դեպի քիթ: Այս «(Էկզոտրոպիան)» դրա հակառակն է: Չնայած այս վիճակը ամենից հաճախ հանդիպում է փոքր նորածինների և երեխաների մոտ, այն երբեմն կարող է հանդիպել նաև մեծահասակների մոտ:

Ամենակարևորը անհապաղ բժշկական օգնության դիմելն է, եթե կասկածում եք, որ ձեր երեխայի աչքը դեպի դուրս է շրջվում: Դա պայմանավորված է նրանով, որ նման աչք ունեցող երեխան կարող է տեսողության խնդիրներ ունենալ, և այս տեսքը կարող է ազդել երեխայի ինքնավստահության և սոցիալական հարաբերությունների վրա: Հետևաբար, լավագույնն է ախտորոշում ստանալ և բուժումը սկսել որքան հնարավոր է շուտ:

Որո՞նք են էկզոտրոպիայի հիմնական տեսակները։

Կան նաև «էկզոտրոպիայի» տարբեր տեսակներ։ Եկեք տեսնենք, թե որոնք են հիմնականները՝

Ընդհատվող էկզոտրոպիա. Սա ամենատարածված տեսակն է: Ինչպես անունն է հուշում, այն միշտ չէ, որ առկա է: Այն գալիս և անցնում է: Օրինակ, ձեր երեխան կարող է աչքերը դեպի դուրս շրջել, երբ շատ հոգնած է, կամ երբ հիվանդություն ունի, օրինակ՝ մրսածություն, կամ երբ սթրեսի մեջ է: Սա կարելի է տեսնել նաև հեռվում ինչ-որ բանի նայելիս:
Մշտական էկզոտրոպիա. Այս տեսակի դեպքում մեկ կամ երկու աչքերը մշտապես դեպի դուրս են ուղղված: Այս վիճակը կարելի է տեսնել մոտիկից և հեռուից նայելիս: Սա այնքան տարածված չէ, որքան նախկինում նշված ընդհատվող էկզոտրոպիան:
Մանկական կամ բնածին էկզոտրոպիա. Սա նշանակում է, որ այս վիճակը առկա է ծննդյան ժամանակ կամ վաղ մանկության շրջանում:
Սենսորային էկզոտրոպիա. Սա տեղի է ունենում այն աչքում, որն արդեն իսկ վատ տեսողություն ունի: Վատ տեսողություն ունեցող աչքը շրջվում է դեպի դուրս, քանի որ չի կարող համատեղ աշխատել մյուս աչքի հետ:
Հերթական էկզոտրոպիա. Սա այն դեպքն է, երբ երկու աչքերն էլ հերթով դուրս են շրջվում տարբեր ժամանակներում։ Սա տարբերվում է միակողմանի էկզոտրոպիայից (երբ միայն մեկ աչքն է միշտ դուրս շրջվում)։
Հաջորդական կամ երկրորդային էկզոտրոպիա. Այս տեսակը ի հայտ է գալիս էզոտրոպիայի (աչքերի ներս շրջվելը) բուժման վիրահատությունից հետո:

Որո՞նք են էկզոտրոպիայի ախտանիշները:

Եկեք տեսնենք, թե ինչ ընդհանուր առանձնահատկություններ կարելի է տեսնել այս իրավիճակում.

Մեկ կամ երկու աչքերը երբեմն կամ միշտ դեպի դուրս են շրջվում։
Կկոցելով աչքերը։
Աչքի լարվածություն։
Գլխացավ։
Կրկնակի տեսողություն կամ դիպլոպիա։
Մի աչքը փակ պահելը, երբ արևը պայծառ փայլում է։
Խորության ընկալման նվազում։

Եթե դուք կամ ձեր երեխան ունեք այս ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը, անպայման դիմեք ակնաբույժի։

Ինչո՞ւ է առաջանում այս էկզոտրոպիան։

Դրա համար կան մի քանի պատճառներ։ Եկեք տեսնենք, թե որոնք են դրանք։

Գենետիկա. Որոշ ընտանիքներում այս վիճակը (ստրաբիզմը) փոխանցվում է սերնդեսերունդ:
Աչքի մկանների թուլություն. սա կարող է առաջանալ, երբ աչքի շարժումը կարգավորող մկանները ճիշտ չեն գործում։
Կոնվերգենցիայի անբավարարություն (ԿԱ). Սա այն դեպքն է, երբ աչքերը չեն կարողանում կենտրոնանալ մեկ կետի վրա՝ մոտիկից նայելիս։
Նյարդային համակարգի հիվանդություններ. Էկզոտրոպիան կարող է առաջանալ նաև այնպիսի հիվանդությունների պատճառով, ինչպիսիք են կաթվածը կամ ուղեղի ուռուցքները:
Տեսողության լուրջ խանգարում. Եթե մեկ աչքի տեսողությունը շատ վատ է, այդ աչքը կարող է դուրս թեքվել։

Երբեմն, հատկապես ընդհատվող էկզոտրոպիայի դեպքում , որոշակի պատճառ կարող է չհայտնաբերվել:

Ո՞վ է ավելի հակված էկզոտրոպիա զարգացնելու (ռիսկի գործոններ)

Կան որոշ գործոններ, որոնք մեծացնում են այս վիճակի առաջացման ռիսկը։ Դրանք են՝

Նյարդաբանական խանգարումներ։
Վաղաժամ ծննդաբերություն։
Հղիության ընթացքում թմրանյութերի և ալկոհոլի օգտագործումը։
Գենետիկական տատանումներ։
Չուղղված բեկման սխալներ (օրինակ՝ ակնոց չկրելը) (Չուղղված բեկման սխալներ):
Ընտանիքում «(ստրաբիզմ)» հիվանդությամբ տառապող անձի առկայությունը:

Ի՞նչ է պատահում, եթե բուժում չի իրականացվում (բարդություններ)

Եթե այս «էկզոտրոպիան», մասնավորապես՝ «ընդհատվող էկզոտրոպիան», չբուժվի, այն ի վերջո կարող է վերածվել «մշտական էկզոտրոպիայի»։ Բացի այդ, եթե այս վիճակը վատթարանում է մանկության ընթացքում, երեխան կարող է զարգացնել «ծույլ աչք» (ամբլիոպիա) կոչվող հիվանդությունը։Սա նշանակում է, որ մեկ աչքի տեսողությունը թուլանում է։ Բացի այդ, կարող է կորչել երկու աչքերով միասին աշխատելով՝ եռաչափ տեսողություն (բինոկուլյար տեսողություն) տեսնելու ունակությունը։

Ինչպե՞ս է էկզոտրոպիան ճշգրիտ ախտորոշվում: (Ախտորոշում)

Դուք կարող եք նկատել, որ ձեր երեխայի աչքերը դեպի դուրս են շրջվում: Կամ ձեր ընտանեկան բժիշկը կարող է նկատել դա: (Երբեմն էկզոտրոպիա ունեցող անձը նույնիսկ չի գիտակցում դա): Նրանք կարող են ձեզ ուղեգրել ակնաբույժի կամ ակնաբույժի մոտ:

Ձեր երեխայի բժիշկը կհարցնի ձեր ընտանիքի և ձեր երեխայի բժշկական պատմության մասին: Այնուհետև նրանք կանցկացնեն աչքի հետազոտություն: Այս հետազոտությունը կուսումնասիրի, թե ինչպես են ձեր երեխայի աչքերը շարժվում և կենտրոնանում: Այս հետազոտությունները կարող են ներառել.

Տեսողության սրության թեստ. երեխաներին հանձնարարել աղյուսակից տառեր կարդալ, կամ փոքր երեխաների դեպքում՝ ստուգել, թե ինչպես են նրանք տեսնում իրերը:
Բեկման թեստ. թեստ, որը չափում է, թե ինչպես է լույսը կենտրոնանում աչքերում՝ նրանց նայելով տարբեր ոսպնյակների միջով: Երեխաները պարտավոր չեն խոսել կամ պատասխանել այս թեստերին:
Աչքերի դասավորվածության և կենտրոնացման թեստ. Այս թեստերը ստուգում են, թե որքան լավ են երեխայի աչքերը դասավորված և որքան պարզ են նրանք տեսնում:
Աչքի բիբի լայնացում՝ աչքի ներսում գտնվող կառուցվածքների առողջությունը ստուգելու համար։

Որո՞նք են էկզոտրոպիայի բուժման մեթոդները:

Բուժումը տարբերվում է՝ կախված վիճակի ծանրությունից: Երբեմն ընդհատվող էկզոտրոպիան այդքան էլ ծանր չէ, կամ կարող է ժամանակի ընթացքում ինքնուրույն բարելավվել: Բուժման տարբերակները ներառում են՝

Աչքի կպչունություն. Սա ենթադրում է ավելի լավ տեսող, ուժեղ աչքը կպչունով ծածկել և թույլ աչքին ստիպել ավելի շատ աշխատել այն ամրացնելու համար:
Աչքի կաթիլներ. Սա բժշկական միջամտություն է, որը, ինչպես աչքի կպչուն պիտակներ տեղադրելը, ավելի շատ խթան է ապահովում թույլ աչքի համար:
Ուղղիչ ոսպնյակներ. Բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ ակնոցներ կամ կոնտակտային ոսպնյակներ:
Տեսողական թերապիա. Եթե ձեր երեխան ունի վերոնշյալ կոնվերգենցիայի անբավարարությունը, աչքերի վարժությունները կարող են օգնել:
Բոտուլինային տոքսին (Botox®). Բոտոքսի® ներարկումը աչքի մկանների մեջ կարող է օգնել վերականգնել աչքերի դիրքը:
Վիրահատություն. Բժիշկը կարող է վիրահատություն կատարել՝ մեկ կամ երկու աչքերի մկանները ձգելու կամ թուլացնելու համար:

Կարո՞ղ է կանխվել այս էկզոտրոպիան։

Այս վիճակի առաջացումը կանխելու ոչ մի միջոց չկա։ Այնուամենայնիվ, եթե դուք հղի եք կամ պլանավորում եք հղիանալ, լավ գաղափար է խոսել գենետիկ խորհրդատուի հետ այս վիճակը ձեր երեխային փոխանցելու ռիսկի մասին։

Ի՞նչ ապագա է սպասվում այս վիճակն ունեցողներին։ (Վերականգնում)

Էկզոտրոպիան կարող է ժամանակի ընթացքում բարելավվել, բայց տեսակների մեծ մասը երբեք լիովին չի անհետանում: Ոչ վիրաբուժական բուժումները կարող են օգնել վերահսկել վիճակը, բայց շատ մարդիկ ունեն վիճակի կրկնվելու հավանականություն:

Ե՞րբ պետք է իմ երեխան բժշկի դիմի։

Միշտ դիմեք բժշկի, եթե ձեր երեխան ունի ձեզ անհանգստացնող որևէ ախտանիշ։ Դրանք կարող են ներառել՝

Աչքի ցավ։
Կրկնակի տեսողություն։
Մշուշոտ տեսողություն։
Գլխացավ։
Աչքի դեպի դուրս շրջվելու տեսքը։

Ի՞նչ պետք է հարցնեմ երեխայիս բժշկին։

Ահա մի քանի հարցեր, որոնք կարող եք տալ ձեր բժշկին.

Ի՞նչ տեսակի էկզոտրոպիա ունի իմ երեխան։
Ի՞նչ բուժման տարբերակներ եք խորհուրդ տալիս։
Իմ երեխան վիրահատության կարիք ունի՞։
Եթե վիրահատվեմ, որո՞նք են օգուտներն ու ռիսկերը։

Կարո՞ղ է էկզոտրոպիան կուրություն առաջացնել։

Եթե չբուժվի, էկզոտրոպիան կարող է հանգեցնել «ծույլ աչք» (ամբլիոպիա) կոչվող վիճակի, որը մեկ աչքի տեսողության կորուստն է: Եթե չբուժվի, երկդիտակ տեսողությունը կարող է կորել, իսկ հեռավորության տեսողությունը՝ վատթարանալ: Սակայն, սովորաբար լիակատար կուրություն չի լինում:

Արդյո՞ք էկզոտրոպիան վատանում է տարիքի հետ։

Եթե չբուժվի, «(էկզոտրոպիան)» ժամանակի ընթացքում հակված է վատթարանալու: Այն կարելի է վերահսկել, բայց կարող է երբեք լիովին չանհետանալ: Որոշ հետազոտողներ կարծում են, որ «(Ընդհատվող էկզոտրոպիայի)» մշտական լուծումը ուղեղի վերականգնումն է, սակայն դա ներկայումս հնարավոր չէ:

Եթե ձեր երեխան ունի «(էկզոտրոպիա)», այդ վիճակը կարող է ազդել նրա ինքնագնահատականի վրա: Այն նաև կարող է դժվարացնել ուրիշների հետ հարաբերություններ կառուցելն ու պահպանելը: Երբ մեկը խոսում է առանց աչքերի կոնտակտի, նա կարող է անուշադիր կամ զբաղված թվալ ինչ-որ այլ բանով:

Ահա թե ինչու է այդքան կարևոր այս խնդիրը նկատելուն պես անմիջապես դիմել ակնաբույժի։ Հատկապես երեխաների դեպքում կարևոր է աչքի հետազոտություն անցնել՝ համոզվելու համար, որ բոլոր աչքերը առողջ են և լավ են տեսնում։ Չնայած դուք չեք կարող կանխել դա, կարող եք միջոցներ ձեռնարկել և վաղ բուժում ստանալ։

Եկեք հիշենք ամենակարևոր բաները (Տանելու հաղորդագրություն)

Լավ, եկեք ամփոփենք ամենակարևոր բաները, որոնք պետք է հիշել մեր խոսածից.

Էկզոտրոպիան մեկ կամ երկու աչքերի դեպի դուրս (ականջների կողմ) շրջվելն է: Սա ստրաբիզմի կամ խաչաձև աչքի տեսակ է:
Չնայած սա առավել հաճախ հանդիպում է երեխաների մոտ, այն կարող է առաջանալ նաև մեծահասակների մոտ։
Վաղ հայտնաբերումը և բուժումը կարող են նվազագույնի հասցնել տեսողության խնդիրները և երեխայի ինքնավստահության վրա ազդեցությունը։
Բուժումները ներառում են աչքի վիրակապեր, աչքի կաթիլներ, ակնոցներ, աչքի վարժություններ, Botox® ներարկումներ և վիրահատություն։
Եթե ձեր երեխայի աչքերի հետ կապված որևէ մտահոգություն ունեք, անհապաղ դիմեք ակնաբույժի։
Այս վիճակը կարող է վերահսկվել, բայց կարող է լիովին չբուժվել։ Այնուամենայնիվ, պատշաճ կառավարման դեպքում դուք կարող եք ապրել լավ կյանքով։

Հուսով եմ, որ այս տեղեկատվությունը օգտակար կլինի ձեզ համար: Եթե ունեք լրացուցիչ հարցեր, խնդրում ենք դիմել բժշկի: