Ձեր վերջին նախածննդյան ուլտրաձայնային հետազոտությունը ցույց տվեց, որ ձեր երեխան գլուխը ներքև չէ, այլ ներքև։ Սա այն է, ինչ մենք անվանում ենք «հոդային» դիրք։ Ամբողջովին նորմալ է, որ մայրերը անհանգստանան սա լսելիս, հաճախ անհանգստանալով, թե արդյոք կեսարյան հատումը անխուսափելի է։ Այնուամենայնիվ, խնդրում ենք մի՛ խուճապի մատնվեք։ Ոչ բոլոր հոդային երեխային է պետք կեսարյան հատում։ Շատ դեպքերում ձեր բժիշկը կարող է ձեռքով երեխային ճիշտ դիրքի բերել առանց վիրահատության։ Այսօր «Նիրոգի Լանկա»-ում մենք խոսում ենք այս մասնագիտացված պրոցեդուրայի մասին, որը հայտնի է որպես արտաքին գլխային տարբերակ , կամ ինչպես շատերն են ճանաչում՝ ECV։
Ի՞նչ է իրականում ECV-ն։
Մտածեք ձեր արգանդը որպես ձեր երեխայի ժամանակավոր տուն: Երբ դուք մոտենում եք ծննդաբերության ժամկետին, երեխան սովորաբար գլուխը կախ է թեքում՝ ծննդաբերությանը պատրաստվելու համար: Մենք սա անվանում ենք «գլխային» դիրք, որը երեխայի ծնվելու ամենաապահով և ամենատարածված ձևն է:
Սակայն որոշ երեխաներ ունեն այլ ծրագրեր։ Նրանք կարող են գլուխը վեր պահել՝ հետույքը կամ ոտքերը դեպի ծննդաբերական խողովակը դիրքավորված։ Բժշկության մեջ մենք սա անվանում ենք «հոդային դիրք»։ Հոդային դիրքով երեխային բնական ճանապարհով ծննդաբերելը կարող է ավելի բարդ լինել և կարող է ավելի բարձր ռիսկեր պարունակել։
Նման դեպքերում ձեր մանկաբարձը կատարում է արտաքին գլխուղեղային տարբերակ (ԷԳՎ) : Սա ենթադրում է, որ բժիշկը ձեր որովայնի վրա կիրառում է ամուր, ճշգրիտ և զգույշ ճնշում՝ երեխային գլուխը ներքև դիրքի բերելու համար: Պարզ ասած՝ դա նուրբ «շրջում» է, որը օգնում է ձեր երեխային ստանալ ծննդաբերության համար օպտիմալ դիրք:
Ինչպե՞ս է իրականացվում ECV ընթացակարգը:
Միտքը կարող է վախեցնող թվալ, բայց վստահ եղեք, որ այս ընթացակարգը խիստ կառուցված է և իրականացվում է՝ անվտանգությունը որպես գերակա խնդիր դիտարկելով։
- Ձեր բժիշկը. Այս պրոցեդուրան կատարվում է հիվանդանոցային պայմաններում ձեր մանկաբարձ-գինեկոլոգի կողմից:
- Մոնիթորինգ. Սկսելուց առաջ մենք մոտ 30 րոպե հետևում ենք ձեր երեխայի սրտի բաբախյունին ՝ համոզվելու համար, որ ձեր երեխան լավ է զգում:
- Արգանդի թուլացում. Ձեր բժիշկը կարող է դեղորայք նշանակել ներերակային խողովակի միջոցով՝ արգանդի մկանները թուլացնելու համար: Սա անվտանգ է երեխայի համար և հեշտացնում է բժշկի համար երեխայի դիրքը ուղղորդելը:
- Երեխային շրջելը. Երկու ձեռքերը որովայնի վրա օգտագործելով՝ բժիշկը կկիրառի կայուն, մեղմ ճնշում՝ դանդաղորեն խրախուսելով երեխային շրջվել:
- Ուլտրաձայնային հետազոտության ուղղորդում. Ամբողջ գործընթացը ուղղորդվում է ուլտրաձայնային հետազոտությամբ, որը թույլ է տալիս բժշկին հստակորեն վերահսկել երեխայի դիրքը, ընկերքի տեղը և երեխային շրջելու ամենաապահով ուղին:
ECV-ն ցավոտ է՞:
Սա շատ հղի կանանց համար տարածված մտահոգություն է։ Իրականում, այս զգացողությունը տարբերվում է մարդուց մարդ։ Ձեր բժիշկը պետք է ուժեղ ճնշում գործադրի ձեր որովայնի վրա՝ երեխային նրբորեն դիրքավորելու համար, ինչը որոշ մայրերի համար անհարմար է, մինչդեռ մյուսները կարող են որոշակի ցավ զգալ։
Շատ կանայք հաջողությամբ են ավարտում ECV վիրահատությունը՝ առանց որևէ ցավազրկման: Այնուամենայնիվ, եթե զգալի անհարմարություն եք զգում, խնդրում ենք մի անհանգստացեք: Ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել ցավի կառավարման տարբերակներ, ինչպիսիք են էպիդուրալ անզգայացումը: Շատ հազվադեպ դեպքերում անզգայացումը կարող է օգտագործվել ձեզ հանգստանալու համար: Միշտ բացահայտ խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեր զգացած ցանկացած անհարմարության մասին:
Արդյո՞ք ECV-ն հարմար է բոլորի համար: Որո՞նք են ռիսկերը:
Թեև ECV-ն ընդհանուր առմամբ շատ անվտանգ միջամտություն է, այն հարմար չէ բոլոր հղի կանանց համար: Որոշ իրավիճակներում ռիսկերը կարող են գերազանցել օգուտները: Եկեք նայենք այն դեպքերին, երբ ECV-ն կարող է չառաջարկվել:
| Պայմաններ, որոնց դեպքում կարելի է խուսափել ECV-ից |
|---|
| Դուք սպասում եք երկվորյակների կամ մի քանի երեխաների։ |
| Դուք բժշկական կարիք ունեք պլանավորված կեսարյան հատման համար: |
| Վերջին 7 օրվա ընթացքում դուք ունեցել եք հեշտոցային արյունահոսություն։ |
| Ձեր երեխան ցույց է տալիս պտղի դիսթրեսի կամ այլ առողջական խնդիրների նշաններ։ |
| Ձեր ջուրն արդեն պատռվել է (մեմբրանների պատռվածք): |
| Երեխան միջինից մեծ է։ |
| Ձեր ամնիոտիկ հեղուկի մակարդակը չափազանց ցածր է կամ չափազանց բարձր։ |
| Դուք ունեք պլասենտա նախածննդյան (ցածրադիր պլասենտա): |
| Դուք ունեք արգանդի անոմալիա, օրինակ՝ երկեղջյուր արգանդ: |
Այս պայմաններից բացի, կան նաև ECV-ի հետ կապված հազվագյուտ ռիսկեր, ինչպիսիք են երեխայի սրտի բաբախյունի փոփոխությունները, ընկերքի անջատումը կամ վաղաժամ ծննդաբերության սկիզբը: Ահա թե ինչու ECV-ն միշտ կատարվում է հիվանդանոցային պայմաններում՝ ծնարան և շտապ վիրաբուժական խմբերի անմիջական հասանելիությամբ, եթե կեսարյան հատման անհրաժեշտություն լինի:
Որքա՞ն է ECV-ի հաջողության մակարդակը։
ECV-ի հաջողության մակարդակը սովորաբար մոտ 50% է: Սա նշանակում է, որ այն աշխատում է մոտավորապես յուրաքանչյուր երկու կանանցից մեկի մոտ: Եթե առաջին փորձից այն անհաջող է, ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել կրկին փորձել մոտ մեկ շաբաթ անց:
Հաջողությունը մեծացնող գործոնները.
- Պրոցեդուրան կատարել հղիության 36 շաբաթից հետո, բայց մինչև երեխայի չափսերի մեծանալը։
- Եթե նախկինում ծննդաբերել եք (քանի որ արգանդն ավելի թուլացած է):
- Եթե ունեք բավարար քանակությամբ ամնիոտիկ հեղուկ։
Հաջողությունը նվազեցնող գործոնները.
- Երեխան արդեն խորը ներգրավված է կոնքի մեջ։
- Ձեր արգանդը լարված կամ կոշտ է զգացվում։
- Բժիշկը դժվարանում է որոշել երեխայի գլխի դիրքը։
Հիշե՛ք, որ նույնիսկ հաջող ECV-ից հետո որոշ երեխաներ կարող են վերադառնալ ոտքի վրա դրված դիրքի: Նմանապես, որոշ երեխաներ ինքնուրույն կվերադառնան ճիշտ դիրքի, նույնիսկ առանց ECV-ի:
Ի՞նչ անել, եթե ECV-ն անհաջող է։ Որո՞նք են իմ տարբերակները։
Եթե ձեր բժիշկը չի կարողանում շրջել երեխային, խնդրում ենք մի հուսահատվեք: Դուք դեռ ունեք անվտանգ տարբերակներ:
1. Հեշտոցային ծննդաբերություն ոտքի վրա դրված դիրքում. դա հնարավոր է, թե ոչ, կախված է բազմաթիվ գործոններից, այդ թվում՝ ձեր առողջությունից, երեխայի առողջությունից և ոտքի վրա դրված դիրքի տեսակից: Ձեր բժիշկը կբացատրի բոլոր ռիսկերն ու օգուտները:
2. Կեսարյան հատումով ծննդաբերություն. Շատ դեպքերում պլանավորված կեսարյան հատումը համարվում է ամենաապահով տարբերակը և՛ ձեզ, և՛ ձեր երեխայի համար, երբ առկա է ծնոտային ծնոտի դիրք: Ահա թե ինչու բժիշկները հաճախ խորհուրդ են տալիս այս մոտեցումը:
Նիրոգի Լանկայի ձեր առողջապահական թիմը կուղեկցի ձեզ այս տարբերակների քննարկման հարցում՝ ապահովելու համար ձեզ և ձեր երեխային հատուկ մշակված ամենաանվտանգ ծննդաբերության պլանը։
Հիմնական ուտեստներ (Նիրոգի Լանկա)
- Արտաքին կեֆալային տարբերակը (ԷԿՎ) անվտանգ միջամտություն է, որը մշակված է ծնոտային դիրքում գտնվող երեխային ճիշտ դիրքի բերելուն օգնելու համար, ինչը հնարավոր է թույլ կտա ձեզ ունենալ բնական, հեշտոցային ծննդաբերություն՝ կեսարյան հատման փոխարեն:
- Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ ECV-ն հարմար չէ յուրաքանչյուր հղիության համար: Ձեր բժիշկը կգնահատի ձեր անհատական առողջական վիճակը և բժշկական պատմությունը՝ որոշելու համար, թե արդյոք սա ձեզ համար ճիշտ տարբերակն է:
- Թեև պրոցեդուրայի ընթացքում կարող եք թեթև անհարմարություն զգալ, այն չպետք է անտանելի լինի: Անհրաժեշտության դեպքում ցավի կառավարման տարբերակները կարող եք քննարկել ձեր բժշկական թիմի հետ:
- Կեսարյան հատման հաջողության մակարդակը մոտավորապես 50% է։ Եթե միջամտությունը հաջող չէ, խնդրում ենք հիշել, որ կեսարյան հատումը մնում է շատ անվտանգ և արդյունավետ տարբերակ՝ ձեր և ձեր երեխայի բարեկեցությունն ապահովելու համար։
- ԷԿՎ-ից հետո, եթե դուք ունեք ծննդաբերական ցավեր, հեշտոցային արյունահոսություն կամ նկատում եք ձեր երեխայի շարժումների զգալի նվազում, խնդրում ենք անմիջապես դիմել ձեր բժշկին կամ դիմել շտապ բժշկական օգնության:
- Մենք խրախուսում ենք ձեզ բացահայտ քննարկել ձեր բժշկի հետ ունեցած ցանկացած վախ կամ հարց: «Նիրոգի Լանկա»-ում մենք այստեղ ենք՝ ձեզ աջակցելու ձեր առողջության և ձեր երեխայի անվտանգության համար լավագույն որոշումներ կայացնելու հարցում:
ECV անգլերեն, ինչպես շրջել ծնոտային երեխային, ծնոտային երեխա, հղիության խնամք, կեսարյան հատում, ծննդաբերություն, Նիրոգի Լանկա
