Ի՞նչ է ECMO-ն։ Եկեք պարզ լեզվով ծանոթանանք այս կյանք փրկող մեքենային (ECMO):

Դուք հավանաբար լսել եք վերակենդանացման բաժանմունքում (ԻԹԲ) գտնվող մեկին ասել. «Նրանք միացված են սարքին»։ Ամենից հաճախ սա վերաբերում է արհեստական ​​շնչառության սարքերին, բայց կա հատուկ սարք, որն օգտագործվում է նույնիսկ ավելի բարդ, շատ լուրջ դեպքերում։ Դա կոչվում է ECMO։ Լավ, եկեք այսօր խոսենք դրա մասին, թե ինչ է դա իրականում, ինչպես է այն գործում և ում համար է հարմար։

Ի՞նչ է ECMO-ն։ Ինչպե՞ս է այն աշխատում։

Պարզ ասած, ECMO-ն (արտամարմնային թաղանթային թթվածնացում) մարմնից դուրս արհեստական ​​​​կենսապահովման համակարգ է, որը օգնում է մարդու սրտին և թոքերին հանգստանալ և վերականգնվել, երբ երկուսն էլ ճիշտ չեն աշխատում:

Մտածեք այդ մասին, մեր թոքերը թթվածին են ավելացնում արյանը և հեռացնում անցանկալի ածխաթթու գազը։ Մեր սիրտը այս թթվածնով հարուստ արյունը մղում է ամբողջ մարմնով մեկ։ Հիմա, եթե այս երկուսն էլ ճիշտ չեն աշխատում, մեր կյանքը մեծ վտանգի տակ է։

Ահա թե ինչ է անում ECMO մեքենան.

1. Ձեր պարանոցի, կրծքավանդակի կամ աճուկի մեծ արյունատար անոթի մեջ տեղադրվում է խողովակ (կանուլա), և դրա միջոցով արյունը աստիճանաբար դուրս է բերվում ձեր մարմնից:

2. Այս արյունը պոմպի միջոցով ուղարկվում է հատուկ սարքի մեջ։ Այս սարքը նման է արհեստական ​​թոքի։ Այն արյանը թթվածին է ավելացնում և հեռացնում ածխաթթու գազը։

3. Այնուհետև մաքուր, թթվածնով հարստացված արյունը մեկ այլ խողովակի միջոցով հետ է մղվում ձեր մարմին։

Այս կերպ, ECMO սարքը ժամանակավորապես ստանձնում է սրտի և թոքերի աշխատանքը։ Սա նշանակում է, որ հիվանդ և հոգնած սրտին ու թոքերին ժամանակ է տրվում հանգստանալու և ապաքինվելու առանց որևէ ծանրաբեռնվածության։ Սա նման է կոտրված ոտքին սպեղանի դնելուն և այն հանգստանալուն։

Ե՞րբ է անհրաժեշտ ECMO բուժումը:

ECMO-ն վերջին միջոցն է, որն օգտագործվում է միայն շատ լուրջ, կյանքին սպառնացող հիվանդների դեպքում: Բժիշկները սովորաբար ECMO-ն դիտարկում են նման իրավիճակներում:

Որո՞նք են ECMO բուժման առավելություններն ու ռիսկերը։

Չնայած ECMO-ն զարմանալի կյանք փրկող սարք է, այն նաև որոշակի ռիսկեր և բարդություններ ունի։ Կարևոր է տեղյակ լինել երկուսի մասին էլ։

ECMO-ի հիմնական առավելությունները

• Հանգիստ օրգանների համար. Այն հիվանդ սրտին և թոքերին տալիս է հանգիստ և ժամանակ, որը նրանց անհրաժեշտ է ապաքինվելու համար։
• Կյանքի աջակցություն. օգնում է հիվանդին կենդանի պահել մինչև օրգանի փոխպատվաստման նման մի բանի իրականացումը:
• Նորածնի աջակցություն. բնածին սրտի կամ թոքերի խնդիրներ ունեցող նորածիններին հնարավորություն է տրվում վերականգնվել:

ECMO-ի ռիսկերը և բարդությունները

ECMO բուժում ստացող հիվանդները գտնվում են վերակենդանացման բաժանմունքում մասնագիտացված բժիշկների և բուժքույրերի մշտական ​​հսկողության տակ՝ կապված հնարավոր ռիսկերի հետ։

• Արյունահոսություն. Արյունահոսություն կարող է առաջանալ, քանի որ խոշոր արյան անոթների մեջ խողովակներ են տեղադրվում: Բացի այդ, արյունահոսության ռիսկը մեծանում է արյան մակարդուկները կանխելու համար տրվող դեղամիջոցների պատճառով:
• Արյան մակարդում (մակարդում):Արյան մակարդուկներ կարող են առաջանալ ECMO սարքի խողովակի ներսում: Եթե այս մակարդուկը հասնի ուղեղ, այն կարող է առաջացնել լուրջ հիվանդություն, ինչպիսին է կաթվածը:
• Վարակ. Քանի որ խողովակը տեղադրվում է մաշկի վրա արված ծակոցի միջոցով, մանրէները կարող են ներթափանցել մարմին և առաջացնել լուրջ վարակներ:
• Սարքի անսարքություններ. ECMO սարքը բարդ սարք է: Եթե կա տեխնիկական անսարքություն, այն կարող է կյանքին սպառնալ հիվանդի համար:
• Կաթված. Կաթվածի ռիսկ կա ուղեղի արյան հոսքի փոփոխության կամ արյան մակարդուկի պատճառով:

Որքա՞ն ժամանակ է, ինչ կապված եք ECMO-ի հետ։

ECMO սարքին մարդու միացման տևողությունը տարբեր է հիվանդից հիվանդ։ Դա կախված է ECMO-ի անհրաժեշտության պատճառ դարձած առողջական վիճակից։ Որոշ մարդիկ կարող են ECMO-ի կարիք ունենալ մի քանի օր, իսկ մյուսները՝ շաբաթներ շարունակ։

Բժիշկները պարբերաբար ստուգում են հիվանդի սրտի և թոքերի աշխատանքը: Երբ օրգանները ցույց են տալիս վերականգնման նշաններ, նրանք դանդաղորեն սկսում են հիվանդին կտրել ECMO սարքից: Այս գործընթացը սովորաբար տևում է երկուսից հինգ օր:

Կա՞ն իրավիճակներ, երբ ECMO-ն չի կարող օգտագործվել։

Այո՛: ECMO բուժումը բոլորի համար հարմար չէ: Որոշ դեպքերում ռիսկերը կարող են գերազանցել ECMO-ի օգուտները: ECMO-ն սովորաբար չի կիրառվում նման դեպքերում:

• Նրանց համար, ովքեր ունեն սրտի կամ թոքերի հիվանդություններ, որոնք չեն կարող բուժվել կամ փոխպատվաստվել։
• Եթե ​​ուղեղի կամ այլ խոշոր օրգանների, օրինակ՝ լյարդի, անդառնալի վնաս կա։
• Եթե ​​դուք ունեք մետաստատիկ քաղցկեղ, որը տարածվել է ամբողջ մարմնով մեկ։
• Եթե ​​մարմնի ներսում կա անվերահսկելի արյունահոսություն, հատկապես գլխի ներսում արյունահոսություն։

Այս տեսակի որոշումը կայացնում է մասնագիտացված բժիշկների թիմը՝ հիվանդի վիճակը ուշադիր ուսումնասիրելուց հետո: Եթե ձեր սիրելիներից մեկը ունի այս հիվանդությունը, լավագույնն է մանրամասն տեղեկություններ խնդրել բուժող բժշկից կամ բժշկից :