Ինչ է ֆերիտինը (Ferritin) և ինչու է կարևոր արյան այս թեստը

Ներածություն. Հոգնածության գաղտնիքը

Արդյո՞ք դուք անընդհատ հոգնածություն եք զգում: Օրվա վերջում կամ նույնիսկ առավոտյան արթնանալիս զգում եք, որ էներգիա չունեք: Գուցե նկատել եք, որ փոքր ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից հետո արագ շնչահեղձ եք լինում կամ գլխապտույտ եք ունենում: Այս ախտանիշները շատ տարածված են և կարող են ունենալ բազմաթիվ պատճառներ: Սակայն ամենատարածված պատճառներից մեկը, որը հաճախ անտեսվում է, օրգանիզմում երկաթի պակասն է կամ երկաթի պաշարների սպառումը: Երբ մենք խոսում ենք երկաթի պաշարների մասին, բժշկության մեջ մենք նկատի ունենք «Ֆերիտին» (Ferritin) կոչվող սպիտակուցը:

Այս հոդվածում մենք պարզ և ջերմ մթնոլորտում կքննարկենք, թե ինչ է ֆերիտինը, ինչու է այն այդքան կարևոր մեր առողջության համար, և ինչպես կարող է ֆերիտինի արյան թեստը օգնել բացահայտելու ձեր հոգնածության կամ այլ անհանգստացնող ախտանիշների իրական պատճառը: Հիշեք, որ ձեր առողջությունը ձեր ամենաթանկ կապիտալն է, և ժամանակին արված հետազոտությունները կարող են կանխել լուրջ բարդություններ:

Ի՞նչ է իրականում Ֆերիտինը (Ferritin):

Պարզ ասած, ֆերիտինը սպիտակուց է, որը պահպանում է երկաթը մեր բջիջներում՝ հետագա օգտագործման համար: Որպեսզի ավելի հասկանալի լինի, եկեք բերենք մի պարզ օրինակ: Պատկերացրեք ձեր խոհանոցը: Դուք ունեք ամենօրյա օգտագործման սննդամթերք, որը դրված է սեղանին կամ հեշտ հասանելի դարակներում, որպեսզի արագ օգտագործեք այն ճաշ պատրաստելիս: Բայց դուք նաև ունեք մառան կամ պահեստ, որտեղ պահում եք սննդի հավելյալ պաշարներ՝ ձմռան կամ անսպասելի հյուրերի համար:

Մեր օրգանիզմը նույնպես այդպես է աշխատում երկաթի հետ: Սննդից ստացված երկաթի մի մասը անմիջապես օգտագործվում է ամենօրյա կարիքների համար, օրինակ՝ արյան կարմիր բջիջների (էրիթրոցիտների) մեջ հեմոգլոբին ստեղծելու համար, որն էլ թթվածին է տեղափոխում դեպի մեր օրգաններ և հյուսվածքներ: Բայց օրգանիզմը խելացի է և միշտ պահում է երկաթի որոշակի պաշար անկանխատեսելի իրավիճակների համար: Այդ պաշարը պահպանվում է հենց ֆերիտին կոչվող սպիտակուցի ներսում՝ հիմնականում լյարդում, ինչպես նաև փայծաղում և ոսկրածուծում:

Երբ բժիշկը նշանակում է ֆերիտինի թեստ, նա ուզում է ստուգել ոչ թե այն երկաթը, որն այս պահին շրջանառվում է ձեր արյան մեջ, այլ այն երկաթի պաշարները, որոնք պահեստավորված են ձեր օրգանիզմում: Սա շատ ավելի ճշգրիտ պատկերացում է տալիս ձեր երկաթի իրական կարգավիճակի մասին, քան պարզապես սովորական երկաթի թեստը:

Ինչո՞ւ է երկաթն այդքան կենսականորեն կարևոր:

Երկաթը կենսական նշանակություն ունեցող հանքանյութ է, որն անհրաժեշտ է մեր մարմնի գրեթե բոլոր բջիջների ճիշտ աշխատանքի համար: Ահա թե ինչու է այն այդքան կարևոր.

• Թթվածնի տեղափոխում: Ինչպես արդեն նշեցինք, երկաթը հեմոգլոբինի հիմնական բաղադրիչն է: Առանց բավարար երկաթի, ձեր մարմինը չի կարող արտադրել բավարար քանակությամբ առողջ կարմիր արյան բջիջներ, ինչի արդյունքում ձեր օրգանները չեն ստանում անհրաժեշտ թթվածին:
• Մկանների աշխատանք: Երկաթը նաև մկաններում գտնվող միոգլոբին սպիտակուցի մի մասն է, որն օգնում է մկաններին թթվածին ստանալ և աշխատել արդյունավետ՝ կանխելով մկանային թուլությունը և ցավերը:
• Ուղեղի ֆունկցիա: Ուղեղը օգտագործում է մարմնի թթվածնի մոտ 20%-ը: Երկաթի պակասը կարող է հանգեցնել կենտրոնացման դժվարությունների, հիշողության վատթարացման և նույնիսկ տրամադրության անկումների:
• Իմունային համակարգ: Երկաթն անհրաժեշտ է ուժեղ իմունային համակարգ ունենալու համար, որպեսզի օրգանիզմը կարողանա հաջողությամբ պայքարել ինֆեկցիաների և վարակների դեմ:

Ինչո՞ւ է բժիշկը նշանակում ֆերիտինի թեստ:

Սովորաբար, բժիշկը ֆերիտինի թեստ է նշանակում, եթե կասկածում է, որ ձեր օրգանիզմում երկաթի մակարդակը չափազանց ցածր է կամ չափազանց բարձր է: Ձեր բժիշկը կարող է ուղղորդվել ձեր գանգատներով, ախտանիշներով կամ արյան ընդհանուր քննության (CBC) արդյունքներով:

Հատկապես խորհուրդ է տրվում ստուգել ֆերիտինի մակարդակը հետևյալ դեպքերում.

• Դուք հղի եք կամ պլանավորում եք հղիանալ: Հղիության ընթացքում երկաթի պահանջարկը կտրուկ աճում է:
• Ունեք առատ դաշտանային ցիկլեր, որոնք հանգեցնում են արյան զգալի կորստի:
• Դուք արյան ակտիվ դոնոր եք և հաճախ արյուն եք հանձնում:
• Ունեք ստամոքս-աղիքային տրակտի խնդիրներ, որոնք խանգարում են սննդանյութերի և երկաթի յուրացմանը (օրինակ՝ Ցելիակիա, Կրոնի հիվանդություն):
• Հետևում եք խիստ բուսակերական կամ վեգան դիետայի և բավարար երկաթ չեք ստանում սննդի միջոցով:
• Առկա են բորբոքային կամ քրոնիկ հիվանդություններ, որոնք կարող են ազդել երկաթի նյութափոխանակության վրա:

Ցածր ֆերիտինի (երկաթպակասորդային անեմիայի) ախտանիշները

Երբ ձեր ֆերիտինի մակարդակը ցածր է, դա նշանակում է, որ ձեր մարմնի երկաթի պաշարները սպառվում են: Եթե այս վիճակը շարունակվի, այն կհանգեցնի երկաթպակասորդային անեմիայի (սակավարյունության): Ախտանիշները կարող են ի հայտ գալ աստիճանաբար և սկզբում լինել աննկատ, բայց ժամանակի ընթացքում դրանք ուժգնանում են:

• Խրոնիկ հոգնածություն և թուլություն. Սա ամենատարածված ախտանիշն է: Դուք ձեզ ուժասպառ եք զգում նույնիսկ լավ քնելուց հետո:
• Մաշկի գունատություն. Ձեր մաշկը, շրթունքները և կոպերի ներսի հատվածը կարող են սովորականից ավելի գունատ կամ սպիտակավուն տեսք ունենալ:
• Շնչարգելություն և սրտխփոց. Նույնիսկ փոքր ֆիզիկական ակտիվության դեպքում (օրինակ՝ աստիճաններով բարձրանալիս) դուք կարող եք շնչահեղձ լինել, իսկ ձեր սիրտը կարող է շատ արագ բաբախել:
• Գլխապտույտ և գլխացավ. Ուղեղին բավարար թթվածին չհասնելու պատճառով:
• Փխրուն եղունգներ և մազաթափություն. Եղունգները կարող են դառնալ դյուրաբեկ կամ ստանալ գդալի նման գոգավոր ձև: Մազերը կարող են բարակել և առատորեն թափվել:
• Անսովոր ցանկություններ (Պիկա). Որոշ մարդկանց մոտ առաջանում է ուտելիք չհանդիսացող իրեր ուտելու տարօրինակ ցանկություն, օրինակ՝ սառույց, կավ, կավիճ կամ հող:
• Անհանգիստ ոտքերի համախտանիշ (Restless Leg Syndrome). Ոտքերում տհաճ զգացողություններ և դրանք շարժելու անզուսպ ցանկություն, հատկապես գիշերը:

Բարձր ֆերիտինի ախտանիշները և պատճառները

Հակառակ տարածված կարծիքի, ավելի շատ երկաթ ունենալը միշտ չէ, որ լավ է: Ֆերիտինի շատ բարձր մակարդակը նույնպես մտահոգիչ է և կարող է վնասել ձեր օրգանները:

• Հոդացավեր. Հատկապես արմունկների, ծնկների և դաստակների հատվածում:
• Որովայնի ցավ. Հիմնականում որովայնի վերին աջ հատվածում՝ լյարդի մոտ:
• Քաշի անբացատրելի կորուստ և հոգնածություն. Այո, չափազանց շատ երկաթը նույնպես առաջացնում է ուժեղ հոգնածություն:
• Մաշկի գույնի փոփոխություն. Մաշկը կարող է ստանալ բրոնզագույն կամ մոխրագույն երանգ:
• Լիբիդոյի կորուստ և իմպոտենցիա. Սեռական ցանկության նվազում:

Բարձր ֆերիտինի պատճառները կարող են լինել.

1. Հեմոքրոմատոզ (Hemochromatosis). Գենետիկական խանգարում, որի ժամանակ օրգանիզմը սննդից չափազանց շատ երկաթ է յուրացնում և կուտակում օրգաններում (լյարդ, սիրտ, ենթաստամոքսային գեղձ):
2. Բորբոքումներ և Ինֆեկցիաներ. Ֆերիտինը նաև համարվում է սուր փուլի պրոտեին (acute-phase reactant): Այսինքն, ցանկացած վարակի, վիրուսի կամ բորբոքային պրոցեսի ժամանակ (օրինակ՝ Ռևմատոիդ արթրիտ) ֆերիտինի մակարդակը կարող է կտրուկ բարձրանալ՝ առանց երկաթի իրական ավելցուկի:
3. Լյարդի հիվանդություններ. Քանի որ ֆերիտինը հիմնականում պահվում է լյարդում, լյարդի վնասումը կամ ճարպակալումը կարող է հանգեցնել արյան մեջ ֆերիտինի արտահոսքի:
4. Ալկոհոլի չարաշահում. Ալկոհոլի մեծ քանակությունը լուրջ ազդեցություն ունի լյարդի և ֆերիտինի մակարդակի վրա:

Ինչպե՞ս պատրաստվել ֆերիտինի թեստին և ի՞նչ սպասել

Ֆերիտինի թեստը արյան սովորական հետազոտություն է: Որպես կանոն, հատուկ նախապատրաստություն չի պահանջվում, եթե միայն ձեր բժիշկը չի խնդրել ձեզ ծոմ պահել (չուտել 8-12 ժամ)՝ այլ թեստերի (օրինակ՝ արյան շաքար կամ խոլեստերին) հետ համատեղ արյուն հանձնելու պատճառով: Ամեն դեպքում, միշտ ճշտեք ձեր բժշկի հետ թեստին նախապատրաստվելու կանոնները:

Լաբորատորիայում բուժքույրը կամ տեխնիկը ռետինե ժապավեն կկապի ձեր բազկի վերին հատվածում՝ երակները տեսանելի դարձնելու համար, այնուհետև փոքր ասեղով կարյունառի ձեր երակից: Գործընթացը տևում է ընդամենը մի քանի րոպե և ուղեկցվում է թույլ ծակոցի զգացումով: Արյուն հանձնելուց հետո դուք կարող եք վերադառնալ ձեր բնականոն կյանքին:

Արդյունքների մեկնաբանություն և բուժման մոտեցումներ

Լաբորատորիաների նորմալ արժեքները (ռեֆերենս միջակայքերը) կարող են փոքր-ինչ տարբերվել միմյանցից: Բացի այդ, նորման տարբեր է տղամարդկանց, կանանց և երեխաների համար: Որպես կանոն, տղամարդկանց ֆերիտինի նորման ավելի բարձր է, քան կանանցը (հատկապես մինչև դաշտանադադարի տարիքի կանանցը):

Կարևոր է հիշել. Ոչ մի դեպքում մի փորձեք ինքնուրույն մեկնաբանել ձեր արդյունքները և զբաղվել ինքնաբուժությամբ: Միայն որակավորված բժիշկը կարող է գնահատել ձեր արդյունքները՝ հաշվի առնելով ձեր տարիքը, սեռը, ախտանիշները և այլ առողջական խնդիրներ:

Եթե ձեր ֆերիտինը ցածր է.

Ձեր բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, կնշանակի երկաթի հավելումներ (դեղահաբեր կամ հեղուկներ) և կխորհուրդ տա փոխել ձեր սննդակարգը: Երկաթով հարուստ մթերքներից են կարմիր միսը, լյարդը, սպանախը, հնդկահավը, ոսպը, լոբազգիները և դդմի սերմերը: Խորհուրդ. Երկաթի յուրացումը բարելավելու համար երկաթ պարունակող մթերքների հետ միասին օգտագործեք Վիտամին C-ով հարուստ մթերքներ (նարինջ, կիտրոն, բուլղարական պղպեղ): Միաժամանակ խուսափեք թեյի կամ սուրճի օգտագործումից ճաշի ընթացքում, քանի որ դրանք խանգարում են երկաթի ներծծմանը:

Եթե ձեր ֆերիտինը բարձր է.

Բժիշկը կփորձի պարզել բարձրացման բուն պատճառը: Եթե պատճառը որևէ բորբոքում կամ ինֆեկցիա է, ապա հիմնական հիվանդությունը բուժելուց հետո ֆերիտինի մակարդակը կկարգավորվի: Իսկ եթե ախտորոշվի Հեմոքրոմատոզ, հնարավոր է, որ ձեզ նշանակեն թերապևտիկ ֆլեբոտոմիա (արյունառում՝ արյան որոշակի քանակի հեռացում պարբերաբար), որպեսզի օրգանիզմից հեռացվի ավելցուկային երկաթը: Նաև խորհուրդ կտրվի խուսափել երկաթի հավելումներից և վիտամին C պարունակող հաբերից:

Ե՞րբ է պետք շտապ դիմել բժշկական օգնության

Որոշ դեպքերում երկաթի ծանր պակասը կամ անեմիան կարող են սպառնալ կյանքին: Անհապաղ զանգահարեք 112 կամ դիմեք մոտակա շտապօգնության բաժանմունք, եթե ունեք հետևյալ ախտանիշները.

• Կրծքավանդակի ուժեղ ցավ կամ ճնշման զգացում
• Սուր և հանկարծակի շնչահեղձություն
• Ուշագնացություն կամ գիտակցության կորուստ
• Սրտի խիստ անկանոն կամ շատ արագ աշխատանք (տախիկարդիա) հանգիստ վիճակում

Ձեր առողջությունը ձեր ձեռքերում է: Եղեք տեղեկացված, լսեք ձեր մարմնին և երբեք մի հապաղեք դիմել մասնագետին, եթե զգում եք, որ ինչ-որ բան այն չէ: