Վախենո՞ւմ եք ուռուցքից։ Եկեք խոսենք FNA թեստի (բարակ ասեղային ասպիրացիա) մասին։

Երբեմն մեր մարմնի տարբեր մասերում մաշկի տակ հայտնվում են փոքր ուռուցքներ կամ ուռուցքներ, այնպես չէ՞: Շատ նորմալ է մի փոքր վախենալ և անհանգստանալ, երբ նման բան եք տեսնում պարանոցի, կրծքագեղձի կամ թևատակի նման տեղում: Երբ նման ժամանակ բժշկի եք գնում, նա կարող է ձեզ ասել. «Եկեք սրանից մի փոքր նմուշ վերցնենք և տեսնենք, թե ինչ է դա»: Ահա թե ինչու կասկածելի ուռուցքից բջջային նմուշ ստանալու համար օգտագործվող շատ պարզ, անցավ մեթոդը կոչվում է բարակ ասեղային ասպիրացիա, կամ ինչպես մենք բոլորս գիտենք՝ FNA թեստ:

Պարզ ասած՝ ի՞նչ է այս FNA թեստը։

Շատ պարզ է։ Հակիրճ ասած՝ ՖՆԱ-ն մի պրոցեդուրա է, որի ընթացքում բարակ ասեղով վերցվում է բջիջների, հյուսվածքի կամ հեղուկի նմուշ ձեր մարմնի կասկածելի ուռուցքից կամ վնասվածքից։ Դա նման է արյան նմուշ վերցնելուն։ Որոշ մարդիկ սա անվանում են նաև «բարակ ասեղային բիոպսիա»։

Այս կերպ ստացված նմուշը պարզապես չի նետվում։ Այն ուղղակիորեն ուղարկվում է լաբորատորիա։ Այնտեղ բջիջների մասնագետ բժիշկը, որը կոչվում է պաթոլոգ , մանրադիտակի տակ զննում է բջիջները։ Այնտեղ է, որ նրանք ճշգրտորեն պարզում են, թե արդյոք բջիջները նորմալ են, վարակ ունեն, թե վտանգավոր բան են, օրինակ՝ քաղցկեղի բջիջներ։

Ի՞նչ տարբերություն կա FNA-ի և Core Biopsy-ի միջև:

Դուք գուցե լսած լինեք նաև «միջուկային բիոպսիայի» մասին: Երկուսն էլ ասեղ օգտագործող բիոպսիայի տեսակներ են: Սակայն կան որոշ փոքր տարբերություններ: Եկեք տեսնենք, թե դրանք ինչ են:

Պարզ ասած, FNA-ն նման է գրքի էջի վրա մի քանի բառ նայելուն: Միջուկային բիոպսիան նման է գրքի ամբողջ գլուխը կարդալուն: Ձեր բժիշկը կորոշի, թե այս երկու մեթոդներից որն է ձեզ համար ամենահարմարը՝ ելնելով ձեր իրավիճակից:

Ո՞ր դեպքերում է կատարվում FNA թեստը։

ՖՆԱ-ն օգտագործվում է երկու հիմնական նպատակով՝ ախտորոշման և երբեմն՝ բուժման համար:

Ախտորոշման համար

Սա FNA թեստի հիմնական նպատակն է՝ պարզել, թե ճիշտ ինչ տեսակի ուռուցք կամ գոյացություն է դա:

• Պարզեք, թե արդյոք քաղցկեղ ունեք։
• Պարզեք, թե արդյոք դա բակտերիալ վարակների հետևանքով առաջացած թարախակույտ է: Օրինակ՝ թարախով լցված հոդ (սեպտիկ արթրիտ):
• Համոզվեք, որ դրանք քաղցկեղային չեն, ինչպիսիք են կիստաները, ֆիբրոադենոմաները կամ լիպոմաները :

Չնայած այս թեստը կարող է իրականացվել մարմնի ցանկացած մասում գտնվող ուռուցքի վրա, այն ամենից հաճախ կատարվում է հետևյալ հատվածներում.

• Կրծքագեղձ
• Վահանաձև գեղձ
• Լիմֆատիկ հանգույցներ
• Մաշկ

Բացի այդ, FNA-ն այժմ կարող է իրականացվել մեր մարմնի խորքում գտնվող օրգանների, ինչպիսիք են ենթաստամոքսային գեղձը և թոքերը, վրա: Դրա համար բժիշկները օգտագործում են այնպիսի տեխնոլոգիաներ, ինչպիսիք են ուլտրաձայնային կամ համակարգչային տոմոգրաֆիան ՝ ասեղը ճշգրիտ ուղղորդելու համար, այս թեստը կատարելով շատ անվտանգ:

Որպես բուժում

Երբեմն FNA թեստը նույնպես օգտագործվում է որպես բուժում:

• Հեռացրեք թարախը աբսցեսներից ։
• Հեռացրեք հեղուկը կիստաներից և դատարկեք դրանք։
• Հեռացրեք որոշ վիրահատություններից հետո կուտակված հեղուկը (սերոմաները) :

Այս կերպ հեղուկը հեռացվում է առանց մեծ կտրվածքի՝ օգտագործելով միայն բարակ ասեղ, ինչը կարող է օգնել կանխել սպիների առաջացումը, հատկապես մարմնի տեսքի համար կարևոր հատվածներում, ինչպիսիք են կրծքերը:

Ինչպե՞ս պետք է պատրաստվեմ այս քննությանը։

Սա լավագույն մասն է։ FNA թեստը սովորաբար որևէ հատուկ նախապատրաստություն չի պահանջում ։ Ձեզ անհրաժեշտ չէ մնալ հիվանդանոցում, և թեստից կարճ ժամանակ անց կարող եք տուն գնալ։

Այնուամենայնիվ, ձեր բժիշկը ձեզ կտա հստակ հրահանգներ այս մասին: Ամենակարևորը, որ պետք է հիշել, դա ձեր բժշկին տեղեկացնելն է ձեր կողմից ընդունվող այլ դեղամիջոցների, մասնավորապես՝ արյան նոսրացնողների (հակակոագուլյանտների) մասին : Ձեզ կարող են խնդրել դադարեցնել այդ դեղամիջոցների ընդունումը թեստից մեկ կամ երկու օր առաջ:

Ի՞նչ է տեղի ունենում թեստի ընթացքում։

Այս գործընթացը շատ արագ և պարզ է։ Սովորաբար այն ընթանում է մոտավորապես այսպես.

1. Ձեզ կստիպեն նստել կամ պառկել զննման սեղանի վրա:

2. Բժիշկը կամ բուժքույրը մանրակրկիտ կմաքրեն ասեղը մտցնող հատվածը՝ հակասեպտիկ լուծույթով։

3. Այնուհետև կարող է կատարվել տեղային անզգայացնողի փոքր ներարկում՝ հատվածը թմրեցնելու համար: Սա զգալիորեն կնվազեցնի ասեղը մտցնելիս զգացվող ցավը: Կարող է զգացվել այնպես, կարծես ձեզ փոքրիկ մրջյուն է խայթում:

4. Եթե ուռուցքը խորն է մարմնի ներսում, բժիշկը կօգտագործի ուլտրաձայնային սարք՝ ասեղը ճիշտ այնտեղ ուղղորդելու համար, որտեղ այն պետք է մտնի:

5. Այնուհետև բարակ ասեղը շատ զգուշորեն մտցվում է գնդիկի մեջ և ներարկիչի միջոցով վերցվում է բջիջների նմուշ։

6. Կարող է անհրաժեշտ լինել մեկից ավելի նմուշ վերցնել։ Այդ դեպքում ամեն անգամ կօգտագործվի նոր ասեղ և ներարկիչ։

7. Աշխատանքն ավարտվելուց հետո, ասեղը մտցրած հատվածին քսվում է փոքրիկ սպեղանի կամ վիրակապ։

Ամբողջ գործընթացը տևում է ընդամենը մի քանի րոպե, ուստի անհանգստանալու պատճառ չկա։

Կա՞ն արդյոք որևէ ռիսկեր FNA-ից հետո:

ՖՆԱ-ն շատ անվտանգ միջամտություն է: Այնուամենայնիվ, ինչպես ցանկացած բժշկական միջամտության դեպքում, կան որոշ շատ փոքր ռիսկեր, որոնք կարող են առաջանալ: Սակայն դրանք շատ հազվադեպ են լինում:

• Թեթև ցավ և կապտուկներ. ներարկման տեղում կարող է լինել թեթև ցավ և կապտուկներ մեկ կամ երկու օրվա ընթացքում: Սա նորմալ է:
• Արյունահոսություն. Որոշ մարդիկ կարող են որոշակի արյունահոսություն ունենալ, հատկապես արյան մակարդման խանգարումներ ունեցող կամ արյունը նոսրացնող դեղամիջոցներ ընդունող մարդկանց մոտ:
• Վարակ. շատ փոքր է հավանականությունը, որ մանրէները կմտնեն ասեղի տեղ և կառաջացնեն վարակ։
• Շրջակա հյուսվածքի վնասվածք. Երբ ասեղը տեղադրվում է, շատ հազվադեպ է հավանականություն, որ ուռուցքի շուրջը գտնվող նյարդերը կամ արյան անոթները կարող են վնասվել:

Ի՞նչ բաներ կարող են ներառվել իմ ստացած հաշվետվության մեջ։

Լաբորատոր հետազոտության արդյունքները կարող են պարունակել մի քանի արդյունք։ Ձեր բժիշկը պարզ լեզվով կբացատրի ձեզ այդ արդյունքները։

• Աննորմալ բջիջների բացակայություն. Սա նշանակում է, որ ուռուցքը նորմալ է և վտանգավոր չէ:
• Աննորմալ և նորմալ բջիջները խառնված են. եթե դա տեղի ունենա, ախտորոշումը հաստատելու համար կարող են անհրաժեշտ լինել լրացուցիչ թեստեր:
• Նախաքաղցկեղային բջիջներ. Սրանք բջիջներ են, որոնք դեռևս քաղցկեղային չեն, բայց ապագայում ունեն քաղցկեղային դառնալու ներուժ։
• Քաղցկեղային բջիջներ. Եթե ուռուցքը հաստատվի որպես քաղցկեղային, ձեր բժիշկը կուղղորդի ձեզ բուժման հաջորդ կուրսի վերաբերյալ:
• Բակտերիալ վարակի ապացույց. եթե ուռուցքը առաջացել է վարակի պատճառով, կնշանակվեն դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են հակաբիոտիկները:

Երբեմն, եթե ստացված նմուշը բավարար չէ, ձեզ կարող են խնդրել վերցնել ևս մեկ նմուշ։ Արդյունքից անկախ, մի՛ խուճապի մատնվեք և խոսեք ձեր բժշկի հետ՝ որոշելու համար, թե ինչ անել հաջորդը։

Ե՞րբ պետք է կրկին բժշկի մոտ գնամ։

FNA թեստից հետո սովորաբար լուրջ խնդիրներ չեն առաջանում: Այնուամենայնիվ, եթե դուք ունում եք այս ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին:

• Եթե ​​ջերմություն ունեք
• Եթե ​​ասեղի մտցման տեղը կարմիր է, այտուցված կամ թարախ է դուրս գալիս
• Եթե ​​ցավը օրեցօր ուժեղանում է
• Եթե ​​ուռուցքի մեջ անսպասելի փոփոխություն կա (օրինակ՝ հանկարծակի մեծացում)