Արդյո՞ք պետք է իմանանք H2 պաշարիչների մասին ձեր այրոցի և գաստրիտի դեպքում:

Երբեմն ուտելուց հետո զգո՞ւմ եք ստամոքսի թթվայնության բարձրացում, այրոց կամ ստամոքսի անհարմարություն: Կամ ունե՞ք գաստրիտ: Այդ դեպքում, հավանաբար, լսել եք H2 պաշարիչներ կոչվող դեղամիջոցի մասին: Այսօր եկեք խոսենք այն մասին, թե ինչ են այս H2 պաշարիչները, ինչպես են դրանք գործում և ինչ իրավիճակներում են օգտագործվում:

Ի՞նչ են H2 պաշարիչները (H2 անտագոնիստները):

Պարզ ասած՝ H2 պաշարիչները դեղորայքի տեսակ են, որոնք նվազեցնում են ստամոքսում արտադրվող թթվի քանակը: Հիմա դուք կարող եք մտածել, թե ինչի համար է ստամոքսի թթուն: Ստամոքսի թթուն անհրաժեշտ է մեր ուտած սնունդը մարսելու համար: Այնուամենայնիվ, խնդիրներ են սկսվում, երբ այս թթուն չափից շատ է դառնում: Այդ դեպքում մեր մարսողական համակարգի (ՍՏՄ - ստամոքս-աղիքային տրակտ) նուրբ հյուսվածքները կարող են վնասվել: Ահա թե ինչու են առաջանում ստամոքսի ցավ և այրոցքի նման ախտանիշներ: Երբեմն կծու սնունդ ուտելը կարող է այնքան դժվար լինել, որ դուք կարող եք մտածել. «Օ՜, ինչո՞ւ ես դա կերա»:

Այսպիսով, եթե դուք տառապում եք ստամոքսի թթվայնության բարձրացման հետևանքով առաջացած ախտանիշներից, կարող եք դիտարկել H2 արգելափակիչների օգտագործումը:

Ի՞նչ վիճակներ են բուժվում H2 պաշարիչներով։

H2 պաշարիչները հիմնականում օգտագործվում են ստամոքսահյութի ավելցուկային արտադրության հետ կապված հիվանդությունների բուժման համար: Սակայն պետք է հիշել մեկ բան. այս դեղամիջոցների շարունակական օգտագործման դեպքում դրանց արդյունավետությունը ժամանակի ընթացքում կարող է աստիճանաբար նվազել:

Եթե ​​դուք ունեք քրոնիկ, երկարատև հիվանդություն, որը կապված է ստամոքսի ավելցուկային թթվայնության հետ, կարող եք դիտարկել պրոտոնային պոմպի արգելակիչներ (ՊՊԻ) կոչվող դեղամիջոցի տեսակը: Չնայած ՊՊԻ-ները այնքան արագ չեն ազդում, որքան H2 պաշարիչները, դրանք նաև նվազեցնում են ստամոքսի թթվի արտադրությունը և կարող են օգտագործվել ավելի երկար ժամանակահատվածում, քան H2 պաշարիչները: ՊՊԻ-ները դեղամիջոցների տեսակ են, որոնք ավելի հզոր են թթվայնությունը վերահսկելու համար, քան H2 պաշարիչները:

Եկեք նայենք H2 բլոկատորներով բուժվող որոշ հիմնական հիվանդությունների.

Ստամոքսի խոցեր և տասներկումատնյա աղիքի խոցեր

Երբ ստամոքսի թթվայնությունը չափազանց բարձր է դառնում, այն կարող է քայքայել ստամոքսի լորձաթաղանթը և առաջացնել խոցեր: H2 պաշարիչները նվազեցնում են ստամոքսահյութի արտադրությունը՝ այդ խոցերին ժամանակ տալով ապաքինվելու:

Բացի այդ, ստամոքսի թթուն երբեմն կարող է բարձրանալ մեր բարակ աղիքի առաջին հատված (տասներկումատնյա աղիք) և այնտեղ խոցեր առաջացնել։ Մենք դրանք անվանում ենք տասներկումատնյա աղիքի խոցեր ։ Չնայած որ ՊՊԻ-ները իրականում ամենաարդյունավետ բուժումն են այս դեպքում, H2 պաշարիչները նույնպես կարող են բուժել այս վիճակը։ ԱՄՆ Սննդի և դեղերի վարչությունը (FDA) հաստատել է H2 պաշարիչները կարճաժամկետ պահպանողական բուժման համար՝ նոր խոցերի առաջացումը կանխելու համար։ Ձեր բժիշկը կարող է ձեզ հետ քննարկել ձեզ համար ճիշտ բուժման և պահպանողական ռեժիմի հարցը։

Թթվային ռեֆլյուքս և ԳԷՌՀ

Սա այն խնդիրն է, որը շատերն ունեն։ Թթվային ռեֆլյուքսԴա նշանակում է, որ ստամոքսի թթուն վերադառնում է վերև, այսինքն՝ բարձրանում է և մտնում կոկորդ մեր կերակրափողի (սննդային խողովակի) միջոցով։ Սա է, որ առաջացնում է այրոց։ Եթե այս վիճակը շարունակվի, կարող է առաջանալ նաև կերակրափողի բորբոքում (էզոֆագիտ)։ H2 պաշարիչները կարող են թեթևացնել պարբերաբար առաջացող թթվային ռեֆլյուքսը։ Սակայն, եթե դուք ունեք երկարատև թթվային ռեֆլյուքսային հիվանդություն, այսինքն՝ ԳԷՌՀ (գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս հիվանդություն) , ապա ավելի լավ կլինի օգտագործել ՊՊԻ։

Զոլինգեր-Էլիսոնի համախտանիշ

Սա շատ հազվագյուտ վիճակ է: Այն առաջանում է, երբ մեր մարմնի որոշակի ուռուցքներ ստիպում են մեր ստամոքսին չափազանց շատ թթու արտադրել: H2 պաշարիչները կարող են օգնել՝ խոչընդոտելով ստամոքսաթթվի արտադրությունը: Այնուամենայնիվ, այս դեպքում ձեր բժիշկը, հավանաբար, կնշանակի ՊՏԻ:

H2 արգելափակիչների կողմից ախտանիշների թեթևացում

Այս դեղամիջոցները կարող են թեթևացնել հետևյալ ախտանիշները.

• Փքվածություն, անբավարար մարսողություն
• Ստամոքսի ցավ
• Սրտխառնոց և ռեֆլյուքս
• Սրտխառնոց և փսխում
• Թթու ստամոքս, թթու համ կոկորդում

Ինչպե՞ս են աշխատում H2 արգելափակիչները:

H2 արգելափակիչների մեկ այլ անվանումն է հիստամին-2 (H2) անտագոնիստները : Այս անվանումը մեզ մի փոքր պատկերացում է տալիս այն մասին, թե ինչպես են այս դեղամիջոցները գործում: Դուք, հնարավոր է, դպրոցական տարիներին անգլերենի դասարանում իմացել եք «անտագոնիստի» դերի մասին: Մի նախադասությամբ՝ անտագոնիստը մի բան է, որը խոչընդոտ է առաջացնում: Նույն կերպ, H2 անտագոնիստները խոչընդոտում են ստամոքսաթթվի արտադրությունը:

Մտածեք այսպես. ուտելուց հետո ձեր մարմինը արտազատում է H2 կոչվող քիմիական նյութ: Այս H2-ը կպչում է ստամոքսի պատերի բջիջների վրա գտնվող որոշակի տեղամասերին (H2 ընկալիչներ): Այս կպչունությունն է, որը ստամոքսին թթու է արտազատում:

Երբ դուք ընդունում եք H2 անտագոնիստ կամ H2 պաշարիչ, դեղամիջոցը հասնում է այդ H2 ընկալիչներին, նախքան H2-ը կկապվի դրանց հետ: Պարզ ասած, H2 պաշարիչները «արգելափակում են» H2-ի կապը այդ ընկալիչների հետ: Սա նվազեցնում է ստամոքսում թթվի արտադրությունը:

Սա չի խանգարի ձեր մարսողությանը։ Բայց կնվազեցնի այդ ցավոտ ախտանիշներն առաջացնող լրացուցիչ թթվի քանակը։ Հասկացա՞ք։

Որո՞նք են H2 արգելափակիչների տեսակները: (Շուկայում առկա դեղամիջոցներ)

Կան H2 պաշարիչների մի քանի տեսակներ։ Որոշները կարելի է գնել առանց դեղատոմսի (OTC) դեղատնից՝ առանց դեղատոմսի (Rx): Որոշների համար անհրաժեշտ է բժշկի դեղատոմս։ Սա տարբերվում է՝ կախված դեղամիջոցի տեսակից և դեղաչափից։

Ներկայումս առկա են H2 արգելափակիչների հետևյալ տեսակները.

• Ցիմետիդին ( ապրանքանիշը, օրինակ՝ Tagamet®) - Սա հասանելի է և՛ առանց դեղատոմսի, և՛ դեղատոմսի։
• Ֆամոտիդին(Ապրանքանիշ, օրինակ՝ Pepcid®) - Սա նաև հասանելի է ինչպես առանց դեղատոմսի, այնպես էլ դեղատոմսի։
• Նիզատիդին (օրինակ՝ Axid® ապրանքանիշ) - Սա կարելի է ստանալ միայն դեղատոմսով։

Դուք գուցե լսած լինեք Ռանիտիդինի ( հայտնի է Zantac® ապրանքանիշով) մասին: Այն առաջին H2 արգելափակիչն էր, որը հաստատվել է FDA-ի կողմից 1983 թվականին: Այնուամենայնիվ, 2020 թվականի ապրիլին FDA-ն հրամայեց արտադրողներին հեռացնել ռանիտիդինը շուկայից: Դրա պատճառն այն էր, որ FDA-ի թեստերը ցույց տվեցին, որ երբ ռանիտիդինը երկար ժամանակ պահվում է, հնարավոր քաղցկեղածին նյութի (նիտրոզոդիմեթիլամին կամ NDMA) մակարդակը բարձրանում է մինչև վտանգավոր մակարդակներ: Հետազոտողները նաև պարզել են, որ NDMA մակարդակը բարձրանում է, երբ ռանիտիդինը պահվում է բարձր ջերմաստիճաններում:

Ինչպե՞ս օգտագործել այս դեղը։

H2 պաշարիչների մեծ մասը լինում է դեղահաբերի կամ պարկուճների տեսքով, որոնք ընդունվում են բերանացի։ Երբեմն դրանք լինում են նաև փոշու տեսքով, որը կարելի է խառնել հեղուկի հետ և խմել այն մարդկանց համար, ովքեր դժվարանում են դեղահաբեր կուլ տալ։

Որոշ H2 պաշարիչներ կարող են նաև տրվել ներերակային (IV) , հատկապես, եթե դուք հոսպիտալացված եք և չեք կարող դեղամիջոցը ընդունել բերանացի։

Ե՞րբ է H2 արգելափակիչ ընդունելու լավագույն ժամանակը։

Եթե ​​գիտեք, որ ուտելու եք ինչ-որ բան, որը ձեզ դուր չի գալիս, օրինակ՝ կծու ուտեստ, լավ գաղափար է H2-ի պաշարիչ ընդունել ուտելուց մոտ 30-60 րոպե առաջ ։ Այդպիսով, դեղամիջոցը ժամանակ կունենա ազդելու։ Կարելի է այն ընդունել ուտելուց հետո, բայց ախտանիշների անհետացման համար կարող է մինչև մեկ ժամ պահանջվել։

Որպես ստամոքսի խոց, օրինակ՝ կարճաժամկետ բուժում, ձեր բժիշկը կարող է ձեզ խորհուրդ տալ ընդունել այս դեղամիջոցը հետևյալ կերպ.

• Օրական մեկ անգամ, երեկոյան քնելուց առաջ։
• Կամ մեկ անգամ առավոտյան և մեկ անգամ երեկոյան։

Ամենակարևորն այն է, որ եթե ախտանիշները վերահսկելու համար անհրաժեշտ է երկու շաբաթից ավելի օգտագործել H2 պաշարիչներ, անպայման դիմեք բժշկի: Լավ միտք չէ երկար ժամանակ ապավինել H2 պաշարիչներին առանց բժշկի հետ խոսելու:

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում H2 պաշարիչների ազդեցության համար: Ինչո՞վ է այն տարբերվում մյուս դեղամիջոցներից:

H2 արգելափակիչ ընդունելուց հետո ախտանիշներից թեթևացում զգալու համար սովորաբար մոտ մեկ ժամ է պահանջվում: Ազդեցությունը սովորաբար տևում է չորսից տասը ժամ : Այս արագ ազդեցությամբ այն լավ ընտրություն է դարձնում, եթե ձեզ անհրաժեշտ է անհապաղ թեթևացում կամ եթե ունեք միայն պարբերաբար այրոց:

Եթե ​​ձեզ ավելի արագ թեթևացում է անհրաժեշտ, կարող եք փորձել անտացիդներ : Հակաթթվային դեղամիջոցները չեզոքացնում են ստամոքսի թթուն: Դրանք կսկսեն ավելի արագ ազդել, քան H2 պաշարիչները, բայց դրանց ազդեցությունը այնքան երկար չի տևի, որքան H2 պաշարիչներինը:

Եթե ​​ձեր ախտանիշները երկարատև են, հատկապես, եթե H2 պաշարիչը բավարար ազդեցություն չի թողնում, ապա կարող է անհրաժեշտ լինել ընդունել ՊՀԻ: ՊՀԻ-ն կարող է մեկից չորս օր պահանջել լիարժեք ազդեցություն ունենալու համար, բայց այն շատ ավելի երկար է տևում, քան H2 պաշարիչը:

H2 պաշարիչները կողմնակի ազդեցություններ ունե՞ն։

H2 պաշարիչները թեթևացում են ապահովում՝ կողմնակի ազդեցությունների ցածր ռիսկով: Այնուամենայնիվ, ինչպես ցանկացած դեղամիջոց, կարող են առաջանալ աննշան կողմնակի ազդեցություններ:

Հաճախակի կողմնակի ազդեցություններ

• Ստամոքսի ցավ
• Մկանային ցավ
• Փորկապություն
• Լուծ (փքվածություն)
• Չոր բերան
• Հոգնածություն
• Գլխացավ

Հատուկ ուշադրություն դարձնելու բաներ

Չնայած շատ հազվադեպ է լինում, H2 պաշարիչները կարող են նյարդաբանական ախտանիշներ (օրինակ՝ շփոթություն, անորոշ խոսք) առաջացնել որոշ բարձր ռիսկի խմբերի մոտ: Այս ախտանիշներն ավելի հավանական է, որ զգաք , եթե 50 տարեկանից բարձր եք և ունեք երիկամների կամ լյարդի ֆունկցիայի նվազում : Այնուամենայնիվ, այս ախտանիշները սովորաբար անհետանում են դեղամիջոցի ընդունումը դադարեցնելուց հետո մի քանի օրվա ընթացքում:

Կարո՞ղ են խնդիրներ առաջանալ այլ դեղամիջոցների հետ։

Որոշ H2 պաշարիչներ (օրինակ՝ ցիմետիդինը) կարող են խանգարել ձեր կողմից ընդունվող որոշ այլ դեղամիջոցների պատշաճ ազդեցությանը: Օրինակ՝ ցիմետիդինը կարող է նվազեցնել որոշ SSRI-ների (դեղամիջոցների տեսակ, որն օգտագործվում է հոգեկան հիվանդությունների, ինչպիսին է դեպրեսիան, բուժման համար) և վարֆարինի (դեղամիջոց, որը կանխում է արյան մակարդուկների առաջացումը) արդյունավետությունը:

Հետևաբար, նախքան նոր դեղամիջոց սկսելը, շատ կարևոր է խոսել ձեր բժշկի հետ՝ պարզելու համար, թե արդյոք կան որևէ անբարենպաստ փոխազդեցություն արդեն ընդունվող դեղամիջոցների հետ։

Անվտա՞նգ է H2 պաշարիչների օգտագործումը հղիության և կրծքով կերակրման ընթացքում։

Հղիության ընթացքում H2 պաշարիչների օգտագործման անվտանգությունը որոշելու համար անհրաժեշտ են լրացուցիչ հետազոտություններ, սակայն հետազոտողները գիտեն, որ դեղամիջոցը անցնում է կրծքի կաթի մեջ ։

Եթե ​​դուք ընդունում եք H2 հակաբեղմնավորիչ և հղի եք, անպայման խոսեք ձեր բժշկի հետ։ Հարցրեք նրան, թե արդյոք անվտանգ է այս դեղամիջոցի ընդունումը հղիության ընթացքում կամ կրծքով կերակրման ընթացքում։

Ե՞րբ է անհրաժեշտ դիմել բժշկի։

Ինչպես արդեն նշել էինք, եթե ախտանիշները վերահսկելու համար ստիպված եք օգտագործել H2 պաշարիչներ երկու շաբաթից ավելի , անպայման պետք է դիմեք բժշկի: Կարևոր է պարզել, թե ճիշտ ինչն է առաջացնում ձեր ախտանիշները: Ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել երկարաժամկետ լուծում, օրինակ՝ ՊՀԻ:

Նաև տեղեկացրեք ձեր բժշկին , եթե ունեք որևէ անբարենպաստ ռեակցիա դեղամիջոցի նկատմամբ կամ նկատում եք որևէ կողմնակի ազդեցություն: Հնարավոր է, որ անհրաժեշտ լինի փոխել ձեր դեղաչափը կամ անցնել մեկ այլ դեղամիջոցի:

Ո՞րն է H2 պաշարիչներից ամենաապահովը: Ո՞րն է լավագույնը ԳԷՌՀ-ի համար:

FDA-ի կողմից հաստատված H2 պաշարիչները հիմնականում նման են իրենց անվտանգության և արդյունավետության առումով:

Այնուամենայնիվ, եթե դուք ընդունում եք այլ դեղամիջոցներ և մտածում եք H2 արգելափակիչ օգտագործելու մասին, ապա լավագույնն է խորհրդակցել ձեր բժշկի հետ: Կարևոր է ընտրել այնպիսի դեղամիջոց, որը չի խանգարի արդեն իսկ ընդունվող դեղամիջոցների արդյունավետությանը:

ԳԷՌՀ-ի դեպքում ցանկացած H2 պաշարիչ կարող է օգնել մեղմել թթվային ռեֆլյուքսի ախտանիշները: Այնուամենայնիվ, եթե ձեր թթվային ռեֆլյուքսը քրոնիկ է (ինչպես ԳԷՌՀ-ի դեպքում), ավելի լավ կլինի ընդհանրապես հրաժարվել H2 պաշարիչներից և ընտրել ՊՀԻ: Այս մասին նույնպես խոսեք ձեր բժշկի հետ:

Վերջապես, հիշելու բաներ (Տանելու հաղորդագրություն)

Լավ, այսօր շատ խոսեցինք H2 պաշարիչների մասին, չէ՞։

H2 պաշարիչները, անտացիդները և ՊՏԻ-ները՝ բոլորը օգտագործվում են ստամոքսի ավելցուկային թթվայնության պատճառով առաջացած հիվանդությունների բուժման համար: Երբեմն, այդքան շատ տարբերակների դեպքում, կարող է շփոթեցնող լինել իմանալը, թե որն ընտրել:

Մտածեք այս մասին այսպես. եթե փնտրում եք կարճաժամկետ թեթևացում, որը տևում է մի քանի ժամ, H2 պաշարիչները կարող են լինել ձեզ համար լավագույն տարբերակը: Հատկապես, եթե գիտեք, որ կծու բան ուտելուց հետո կարող եք այրոց ունենալ, լավ գաղափար է նախապես H2 պաշարիչ ընդունել:

Հիշե՛ք, եթե այս դեղամիջոցի վերաբերյալ լրացուցիչ հարցեր ունեք, մի՛ վախեցեք հարցնել ձեր բժշկին։ Շատ կարևոր է տեղեկացված լինել ձեր առողջության մասին։

H2 պաշարիչներ, գաստրիտ, ստամոքսի բորբոքում, ստամոքսի թթու, կրծքավանդակի բորբոքում, ստամոքսի խոցեր, սինհալերեն բժշկական հոդվածներ