Պարզապես հոգնած ե՞ս։ Պարանոցդ այտուցվա՞ծ է։ Գուցե սա Հաշիմոտոյի հիվանդությունն է։

Երբեմն հոգնածություն, անտարբերություն կամ պարզապես մի փոքր տխուր եք զգում: Քաշ եք հավաքո՞ւմ: Կամ զգում եք, որ ձեր պարանոցի առջևի մասը մի փոքր այտուցված է: Սրանք կարող են լինել Հաշիմոտոյի հիվանդություն կոչվող հիվանդության ախտանիշներ: Այս անունը լսելը կարող է մի փոքր վախեցնել ձեզ: Բայց մի վախեցեք: Այսօր մենք մանրամասն և շատ պարզ կխոսենք Հաշիմոտոյի հիվանդության մասին:

Ի՞նչ է Հաշիմոտոյի հիվանդությունը։

Պարզ ասած՝ Հաշիմոտոյի հիվանդությունը մեր սեփական իմունային համակարգի՝ հիվանդություններից մեզ պաշտպանող համակարգի փոքր խնդրի պատճառով առաջացած վիճակ է։ Այս դեպքում տեղի է ունենում այն, որ մեր սեփական պաշտպանական բջիջները հարձակվում են մեր վահանաձև գեղձի վրա։ Երբ դա տեղի է ունենում ժամանակի ընթացքում, վահանաձև գեղձը չի կարողանում պատշաճ կերպով գործել, և նրա արտադրած հորմոնների քանակը նվազում է։ Մենք այս վիճակը անվանում ենք հիպոթիրեոզ ։ Հաշիմոտոյի հիվանդությունը ցմահ տևող, քրոնիկ վիճակ է։

Ի՞նչ է վահանաձև գեղձը։ Ինչո՞վ է այն կարևոր մեր օրգանիզմի համար։

Վահանաձև գեղձը փոքր, թիթեռի ձև ունեցող գեղձ է, որը գտնվում է պարանոցի առջևի մասում՝ մաշկի անմիջապես տակ։ Այն մեր էնդոկրին համակարգի մի մասն է։ Այն արտադրում է վահանաձև գեղձի հորմոններ և արտազատում դրանք արյան մեջ։

Վահանաձև գեղձի հիմնական գործառույթը մեր մարմնի նյութափոխանակության արագության կարգավորումն է: Նյութափոխանակությունը գործընթաց է, որի միջոցով մեր կերած սնունդը վերածվում է էներգիայի: Մենք սովորաբար սա դիտարկում ենք միայն քաշի ավելացման կամ կորստի տեսանկյունից, բայց իրականում այս գործընթացը ազդում է մեր մարմնի յուրաքանչյուր օրգանի, այդ թվում՝ սրտի և ուղեղի վրա:

Ի՞նչ է իրականում տեղի ունենում Հաշիմոտոյի հիվանդության դեպքում։

Հաշիմոտոյի հիվանդությամբ տառապող շատ մարդկանց մոտ վահանաձև գեղձը չի կարողանում արտադրել օրգանիզմի համար բավարար քանակությամբ վահանաձև գեղձի հորմոններ։ Արդյունքում, վերոնշյալ նյութափոխանակության գործընթացը սկսում է դանդաղել։ Այդ ժամանակ են սկսում ի հայտ գալ ախտանիշները։

Այս հիվանդությունն առաջին անգամ հայտնաբերվել է 1912 թվականին ճապոնացի բժիշկ՝ դոկտոր Հակարու Հաշիմոտոյի կողմից։ Ահա թե ինչու այն կոչվում է Հաշիմոտոյի հիվանդություն։ Այն հայտնի է նաև այլ անուններով.

• Հաշիմոտոյի թիրեոիդիտ
• Քրոնիկ աուտոիմուն թիրեոիդիտ
• Լիմֆոցիտային թիրեոիդիտ

Որքա՞ն տարածված է Հաշիմոտոյի հիվանդությունը։ Ո՞վ է ավելի հավանական հիվանդանալու։

Հաշիմոտոյի հիվանդությունը շատ տարածված հիվանդություն է: Որոշ երկրներում վիճակագրության համաձայն՝ այն կարող է ախտահարել 100 մարդուց մինչև 5-ը:

Այն երկրներում, որտեղ յոդով ավելացված աղը և այլ յոդով հարուստ սննդամթերքները տարածված են, Հաշիմոտոյի հիվանդությունը հիպոթիրեոզի հիմնական պատճառն է: Այլ երկրներում յոդի անբավարարությունը հիմնական պատճառն է:

Ո՞վ է հիվանդանում։ Հաշիմոտոյի հիվանդությամբ կարող է հիվանդանալ ցանկացած մարդ՝ ցանկացած տարիքում։ Սակայն,Կանայք մոտ 10 անգամ ավելի հավանական է, որ զարգանան այս հիվանդությունը, քան տղամարդիկ, և այն առավել հաճախ ախտորոշվում է 30-ից 50 տարեկան կանանց մոտ։

Որո՞նք են Հաշիմոտոյի հիվանդության ախտանիշները։ Ինչպե՞ս եք զգում։

Որոշ մարդիկ կարող են ունենալ Հաշիմոտոյի հիվանդություն, բայց վաղ փուլերում որևէ ախտանիշ չցուցաբերել։

Հիվանդության զարգացմանը զուգընթաց վահանաձև գեղձը երբեմն կարող է այտուցվել։ Սա կոչվում է խպիպ ։ Սա հաճախ Հաշիմոտոյի հիվանդության առաջին նշանն է։ Այն ցավոտ չէ, բայց կարող է զգացվել, որ պարանոցի ստորին մասում ինչ-որ բան լցված է։ Պարանոցի առջևի մասը նույնպես կարող է այտուցված թվալ։

Եթե ​​վահանաձև գեղձի հորմոնները նվազում են Հաշիմոտոյի հիվանդության (հիպոթիրեոզ) պատճառով, ժամանակի ընթացքում կարող են ի հայտ գալ հետևյալ ախտանիշները.

• Քնկոտություն, ավելորդ հոգնածություն և քնի անընդհատ կարիք։
• Քաշի մի փոքր ավելացում։
• Փորկապություն։
• Չոր մաշկ։
• Սառը դիմանալու անկարողություն։
• Սրտի զարկերի հաճախականությունը, որը նորմայից դանդաղ է (բրադիկարդիա):
• Հոդերի ցավ և մկանների ցավ։
• Չոր մազեր, մազերի կոտրվածք, մազերի աճի դանդաղում կամ մազաթափություն։
• Երջանկության նվազում, տրամադրության անկում։
• Աչքերի և դեմքի այտուցվածություն։
• Հիշողության նվազում, կենտրոնանալու դժվարություն։
• Կանանց մոտ անկանոն դաշտանային ցիկլ կամ առատ արյունահոսություն։
• Նվազեցված լիբիդո։
• Անպտղություն՝ թե՛ տղամարդկանց, թե՛ կանանց մոտ։

Ինչպե՞ս է սովորաբար զգում Հաշիմոտոյի հիվանդությամբ տառապող մարդը։

Նույնիսկ եթե դուք ունեք Հաշիմոտոյի հիվանդություն, եթե ձեր վահանաձև գեղձի հորմոնները ցածր են (հիպոթիրեոզ), դուք կարող է մեծ տարբերություն չնկատեք։

Այնուամենայնիվ, եթե դուք ունեք հիպոթիրեոզ, կարող եք զգալ, որ «ինչ-որ բան այն չէ»։ «Հիպո-» նշանակում է «պակաս» կամ «թույլ»։ Այսպիսով, դուք կարող եք հիպոթիրեոզի ախտանիշները դիտարկել որպես օրգանիզմում տարբեր գործընթացների «դանդաղեցում»։

Դուք կարող եք ձեզ ավելի քիչ էներգիա զգալ, քան նախկինում, և կարող է չկարողանաք այնքան շատ մարզվել, որքան նախկինում: Եթե օգտագործում եք ֆիթնես թրեքեր, ձեր սրտի զարկերի հաճախականությունը կարող է ավելի ցածր թվալ, քան նախկինում: Դուք կարող եք ունենալ ուղեղի մշուշոտություն, և դժվար լինել հիշել բաները: Հիպոթիրեոզը կարող է նաև «դանդաղեցնել» ձեր տրամադրությունը՝ դուք կարող եք զգալ տխուր և ընկճված: Այն կարող է նաև նվազեցնել սեռական ցանկությունը և դանդաղեցնել մարսողական համակարգը, ինչը նշանակում է, որ դուք կարող է աղիքների դատարկում չունենաք այնքան հաճախ, որքան նախկինում:

Եթե ​​ձեր մարմինն ու միտքը զգում են, որ խրված են դանդաղեցված ֆիլմի մեջ, անպայման դիմեք ձեր բժշկին։

Ինչո՞ւ է առաջանում Հաշիմոտոյի հիվանդությունը։ Որո՞նք են ռիսկի գործոնները։

Պատճառը՝ մեր սեփական պաշտպանական համակարգի անսարքություն (աուտոիմուն հիվանդություն)

Հաշիմոտոն աուտոիմուն հիվանդություն է։ Դա նշանակում է, որ ձեր մարմնի սեփական իմունային համակարգը հարձակվում է ձեր սեփական բջիջների և օրգանների վրա։ Պատկերացրեք, կարծես մեր երկիրը պաշտպանող բանակը հարձակվում է մեր երկրի վրա։

Սովորաբար մեր իմունային համակարգը պաշտպանում է մեզ վնասակար բաներից, ինչպիսիք են մանրէներն ու վիրուսները: Սակայն Հաշիմոտոյի հիվանդության դեպքում տեղի է ունենում հետևյալը.

• Ձեր իմունային համակարգը, անհայտ պատճառով, արտադրում է հակամարմիններ , որոնք հարձակվում են ձեր վահանաձև գեղձի հյուսվածքի վրա։
• Վահանաձև գեղձի ներսում կուտակվում են մեծ քանակությամբ սպիտակ արյան բջիջներ, մասնավորապես՝ լիմֆոցիտներ ։
• Այս կուտակումը առաջացնում է վահանաձև գեղձի բորբոքում կամ թիրեոիդիտ և վնասում է գեղձը։
• Ժամանակի ընթացքում այս վնասը հանգեցնում է նրան, որ վահանաձև գեղձը չի կարողանում արտադրել օրգանիզմի համար բավարար քանակությամբ վահանաձև գեղձի հորմոններ։ Ահա թե ինչն է առաջացնում «հիպոթիրեոզ»։
• Սակայն, Հաշիմոտոյի հիվանդությամբ տառապող բոլոր մարդիկ չէ, որ զարգացնում են հիպոթիրեոզ։

Բաներ, որոնք մեծացնում են ռիսկը

Կան մի քանի գործոններ, որոնք մեծացնում են Հաշիմոտոյի հիվանդության զարգացման ռիսկը.

• Ընտանեկան պատմություն. Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ Հաշիմոտոյի հիվանդության զարգացման ռիսկի մոտ 80%-ը պայմանավորված է գենետիկայով: Եթե ձեր արյունակից հարազատները ունեն Հաշիմոտոյի հիվանդություն կամ վահանաձև գեղձի այլ հիվանդություններ, ապա դուք նույնպես ավելի հավանական է, որ այն զարգանա:
• Սեռ. Կանայք մոտ 10 անգամ ավելի հավանական է, որ զարգանան այս հիվանդությունը, քան տղամարդիկ: Սեռական հորմոնների ազդեցությունը նույնպես կարող է գործոն լինել:
• Տարիք. Այս հիվանդության (և վահանաձև գեղձի այլ հիվանդությունների) զարգացման ռիսկը մեծանում է տարիքի հետ։

Բացի այդ, դուք ավելի բարձր ռիսկի տակ եք Հաշիմոտոյի հիվանդություն զարգացնելու, եթե ունեք այլ աուտոիմունային հիվանդություններ, ինչպիսիք են՝

• Ադիսոնի հիվանդությունը
• Ցելիակիա
• Գայլախտ
• Պերնիցիոզ անեմիա
• Ռևմատոիդ արթրիտ
• Շյոգրենի համախտանիշ
• 1-ին տիպի շաքարախտ

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում Հաշիմոտոյի հիվանդությունը։

Ձեր բժիշկը նախ կանի հետևյալը.

• Ես հարցնում եմ ձեր ախտանիշների մասին։
• Հարցրեք ձեր բժշկական պատմության մասին (օրինակ՝ արդյոք ձեր ընտանիքի որևէ անդամ վահանաձև գեղձի խնդիրներ ունի):
• Կկատարվի ֆիզիկական զննում, որի ընթացքում ձեր վահանաձև գեղձը ձեռքով կզննվի։

Այս գնահատումից հետո նրանք կնշանակեն մի քանի արյան անալիզներ՝ ախտորոշումը հաստատելու համար.

• Վահանաձև գեղձի խթանիչ հորմոնի թեստ (TSH թեստ). TSH-ի բարձր մակարդակը սովորաբար նշանակում է, որ ձեր վահանաձև գեղձը բավարար քանակությամբ թիրոքսին (T4) հորմոն չի արտադրում: Այս արդյունքը ցույց է տալիս, որ դուք ունեք կամ հիպոթիրեոզ, կամ ենթկլինիկական հիպոթիրեոզ (վիճակ, երբ ախտանիշներ չկան, բայց հորմոնների մակարդակում փոփոխություններ կան):
• Ազատ թիրոքսինի (ազատ T4) թեստ. T4-ի ցածր մակարդակը հիպոթիրեոզության մեկ այլ նշան է:
• Հակաթիրեոիդային հակամարմինների թեստ. Եթե ձեր արյան մեջ կան որոշակի աուտոհակամարմիններ, դա ցույց է տալիս, որ ձեր հիպոթիրեոզի պատճառը ոչ թե յոդի անբավարարության նման որևէ այլ բան է, այլ Հաշիմոտոյի հիվանդությունը:

Որոշ դեպքերում բժիշկը կարող է նաև խորհուրդ տալ վահանաձև գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն ՝ վահանաձև գեղձի չափը ստուգելու և վահանաձև գեղձի հանգույցները (գեղձի վրա առաջացող փոքր ուռուցիկներ) ստուգելու համար:

Որո՞նք են Հաշիմոտոյի հիվանդության բուժման մեթոդները։

Բոլորին դեղ է պետք՞։

Հաշիմոտոյի հիվանդությամբ տառապող բոլոր մարդիկ չէ, որ զարգացնում են հիպոթիրեոզ: Եթե ձեր արյան մեջ հակամարմինների մակարդակը բարձր է, բայց դուք չունեք հիպոթիրեոզի կլինիկական նշաններ, ձեր բժիշկը պարբերաբար կհետևի ձեր վահանաձև գեղձի մակարդակին, այլ ոչ թե կսկսի բուժումը:

Հիմնական բուժում՝ լևոթիրոքսին

Եթե ​​դուք ունեք Հաշիմոտոյի հիվանդության պատճառով առաջացած հիպոթիրեոզ, հիմնական բուժումը լևոթիրոքսին կոչվող դեղամիջոցն է: Սա վահանաձև գեղձի կողմից արտադրվող T4 հորմոնի սինթետիկ ձևն է:

Լևոթիրոքսինը հասանելի է տարբեր ապրանքանիշերով: Ձեր բժիշկը կնշանակի ձեզ համար ճիշտը:

Այս դեղամիջոցը օգնում է վերականգնել վահանաձև գեղձի հորմոնների մակարդակը ձեր մարմնում: Դուք պետք է այն ընդունեք ամեն օր ձեր կյանքի մնացած մասի համար : Ժամանակի ընթացքում ձեր ընդունած դեղամիջոցի դեղաչափը կարող է փոխվել: Ձեր բժիշկը կիմանա, թե ինչպես կարգավորել դեղաչափը՝ ձեր հիպոթիրեոզը լավագույնս կառավարելու համար:

Լևոթիրոքսինը կողմնակի ազդեցություններ ունի՞։

Եթե ​​դուք ունենում եք լևոթիրոքսինի կողմնակի ազդեցություններ, հավանական է, որ դուք չափից շատ եք ընդունում։ Սա կարող է հանգեցնել թիրոտոքսիկոզ կոչվող վիճակի՝ վահանաձև գեղձի հորմոնների աճի։

Թիրոտոքսիկոզի ախտանիշներն են՝

• Արագացած սրտի բաբախյուն (տախիկարդիա)՝ սովորաբար ավելի քան 100 զարկ րոպեում։
• Անկանոն սրտի բաբախյուն (առիթմիա):
• Անհասկանալի քաշի կորուստ։
• Զգացողություն, որ մարմինը դողում է։
• Անհանգստություն, դյուրագրգռություն, անտարբերություն:
• Ջերմության նկատմամբ զգայունության բարձրացում և սովորականից ավելի շատ քրտնարտադրություն։
• Փոփոխություններ դաշտանային ցիկլում։

Եթե ​​դուք նման ախտանիշներ եք զգում, պետք է անմիջապես տեղեկացնեք ձեր բժշկին ։

Հաշիմոտոյի հիվանդությամբ տառապող մարդիկ հատուկ սննդակարգի կարիք ունե՞ն։

Հաշիմոտոյի հիվանդության համար հատուկ սննդակարգ չկա ։ Այնուամենայնիվ, որոշ սննդամթերքներ, դեղամիջոցներ կամ հավելումներ կարող են ազդել ձեր կողմից ընդունվող լևոթիրոքսինի կլանման վրա։ Օրինակ՝

• Երկաթի և կալցիումի հավելումներ։
• Սուկրալֆատ (ստամոքսի խոցի դեղամիջոց):
• Խոլեստիրամին և ալյումինի հիդրօքսիդ (հայտնաբերված է որոշ անտացիդներում):

Այս խնդրից կարելի է խուսափել, եթե դուք այս դեղամիջոցներն ընդունեք լևոթիրոքսին ընդունելուց չորս ժամ առաջ կամ հետո։

Եթե ​​սննդի վերաբերյալ որևէ հարց ունեք, խոսեք ձեր բժշկի կամ գրանցված դիետոլոգի հետ։

Առողջ սնվելը և առողջ ապրելակերպ վարելը (մարզվելը, բավարար քունը, սթրեսի կառավարումը) կօգնեն ձեր իմունային համակարգին: Այնուամենայնիվ, եթե դուք ունեք հիպոթիրեոզ, կարևոր է ճիշտ ընդունել ձեր դեղորայքը՝ անկախ ամեն ինչից:

Կարո՞ղ է Հաշիմոտոյի հիվանդությունը լիովին բուժվել։ Կարո՞ղ է այն կանխարգելվել։

Դժբախտաբար, Հաշիմոտոյի հիվանդությունը բուժելու որևէ միջոց կամ բուժում չկա ։ Այնուամենայնիվ, ողջ կյանքի ընթացքում դեղորայքը կարող է օգնել կարգավորել հիպոթիրեոզը և վահանաձև գեղձի հորմոնների մակարդակը։

Դժբախտաբար, մենք ոչինչ չենք կարող անել Հաշիմոտոյի հիվանդությունը կանխելու համար, քանի որ չենք կարող փոխել դրա վրա ազդող ռիսկի գործոնները՝ գեները և տարիքը։

Որո՞նք են Հաշիմոտոյի հիվանդությամբ ապրելու հնարավոր բարդությունները։

Հաշիմոտոյի հիվանդությամբ տառապող մարդիկ կարող են պահպանել շատ լավ առողջություն ողջ կյանքի ընթացքում պատշաճ հսկողության և բուժման դեպքում։

Սակայն, եթե Հաշիմոտոյի հիվանդությամբ պայմանավորված հիպոթիրեոզը չբուժվի, կարող են առաջանալ հետևյալ առողջական խնդիրները.

• Բարձր խոլեստերին։
• Սրտի հիվանդություն և սրտի անբավարարություն։
• Բարձր արյան ճնշում։
• Դեպրեսիա։
• Միքսեդեմային կոմա ։ Սա ծանր հիպոթիրեոզի հազվագյուտ, կյանքին սպառնացող բարդություն է։ Օրգանիզմի գործառույթներն այնքան են դանդաղում, որ կարող են նույնիսկ հանգեցնել մահվան։

Հաշիմոտոյի հիվանդությունը հղիության ընթացքում

Եթե ​​​​հիպոթիրեոզը չի բուժվում հղիության ընթացքում, կարող են աճել հետևյալ ռիսկերը.

• Վիժում։
• Վաղաժամ ծննդաբերություն։
• Մեռելածնություն։

Կամ կարող եք զարգացնել պրեէկլամպսիա կոչվող հիվանդությունը, որը հղիության ուշ շրջանում վտանգավոր բարձր արյան ճնշում է: Չբուժված հիպոթիրեոզը կարող է ազդել ձեր չծնված երեխայի աճի և ուղեղի զարգացման վրա: Հետևաբար, ձեր բժիշկները կօգնեն ձեզ լավ կառավարել ձեր հիպոթիրեոզը հղիության ընթացքում:

Հիպոթիրեոզը հղիության ընթացքում հազվադեպ երևույթ չէ: Այնուամենայնիվ, դրա ախտանիշները (օրինակ՝ հոգնածություն և քաշի ավելացում) նման են նորմալ հղիության ընթացքում դիտվող ախտանիշներին, ուստի այն երբեմն կարող է անտեսվել: Եթե զգում եք, որ ունեք հիպոթիրեոզի ախտանիշներ կամ եթե կարծում եք, որ խպիպ է զարգացնում, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին:

Ե՞րբ պետք է դիմեմ բժշկի։ Ի՞նչ է արտակարգ իրավիճակը։

Կանոնավոր բժշկական այցելություններ

Եթե ​​դուք ունեք Հաշիմոտոյի հիվանդություն, ապա պետք է պարբերաբար այցելեք ձեր բժշկին ։ Նա կանցկացնի արյան անալիզներ՝ ստուգելու համար, որ ձեր վահանաձև գեղձի հորմոնների մակարդակը նորմալ է, և որ ձեր ընդունած դեղորայքի դեղաչափը ճիշտ է ձեզ համար։

Բացի այդ, դիմեք ձեր բժշկին, եթե ի հայտ են գալիս նոր ախտանիշներ, եթե ձեր առկա ախտանիշները վատթարանում են կամ եթե նկատում եք վահանաձև գեղձի որևէ փոփոխություն (օրինակ՝ այտուց):

Անհապաղ հոսպիտալացում պահանջող դեպքեր (միքսեդեմային կոմա)

Եթե ​​դուք ունենում եք միքսեդեմային կոմայի ախտանիշներ, հնարավորինս շուտ զանգահարեք 911 կամ դիմեք շտապօգնության բաժանմունք: Հիպոթիրեոզի այս ծանր բարդությունը կյանքին սպառնացող է:

Այդ բնութագրերն են՝

• Հիպոթերմիան մարմնի ջերմաստիճանի 35 աստիճան Ցելսիուսից (95 աստիճան Ֆարենհայտ) ցածր անկումն է։
• Մարմնի այտուցվածություն (edema)՝ հատկապես դեմքի, լեզվի և ստորին վերջույթների շրջանում:
• Շատ դանդաղ սրտի բաբախյուն և թույլ զարկերակ։
• Դանդաղ շնչառություն (բրադիպնոե) և շնչառության դժվարություն (դիսպնոե):
• Շփոթվածություն կամ գիտակցության կորուստ։

Վերջապես, մի ​​քանի բան, որոնք պետք է հիշել (Տանելու հաղորդագրություն)

Նոր ախտորոշում ստանալիս մի փոքր սթրես և վախ զգալը նորմալ է։ Բայց լավ լուրն այն է, որ Հաշիմոտոյի հիվանդությունը լավ կառավարվող և բուժելի հիվանդություն է։

Եթե ​​կարծում եք, որ կարող եք ունենալ Հաշիմոտոյի հիվանդության ախտանիշներ կամ եթե ունեք ռիսկի գործոններ, ինչպիսիք են վահանաձև գեղձի հիվանդության ընտանեկան պատմությունը, անպայման դիմեք ձեր բժշկին: Նրանք կարող են մի քանի պարզ թեստեր անցկացնել՝ պարզելու համար, թե արդյոք ձեր վահանաձև գեղձը բավարար հորմոններ է արտադրում: Հիշե՛ք, որքան շուտ այն հայտնաբերվի, այնքան շուտ կարող է սկսվել բուժումը: Այդ դեպքում դուք կարող եք ապրել առողջ և հարմարավետ կյանքով:

Հաշիմոտոյի հիվանդություն, վահանաձև գեղձ, հիպոթիրեոզ, աուտոիմունային հիվանդություններ, վահանաձև գեղձի հորմոններ, լևոթիրոքսին, խպիպ