Եկեք խոսենք սրտի բլոկի մասին պարզ լեզվով։

Մեր սիրտը նման է հրաշալի մեքենայի, որն աշխատում է որոշակի ռիթմով, այնպես չէ՞։ Բայց երբեմն այս ռիթմը մի փոքր շեղվում է։ Դուք կարող է զգացած լինեք, որ ձեր սիրտը դանդաղ է բաբախում, հանկարծակի դադարում է զարկից, կամ կրծքավանդակում լարվածություն է զգացվում։ Դրա հիմնական պատճառներից մեկը «Սրտի բլոկադա» կոչվող վիճակն է։ Մի վախեցեք, երբ լսեք այս անունը։ Այսօր մենք կխոսենք այս մասին, այսինքն՝ սրտի էլեկտրական ազդանշանների խցանման մասին, շատ պարզ ձևով, որը կարող եք հասկանալ։

Պարզ ասած՝ ի՞նչ է սրտի բլոկը։

Սա հասկանալու համար, նախ եկեք նայենք, թե ինչպես է աշխատում մեր սիրտը։ Պատկերացրեք, որ ձեր սիրտը նման է չորս սենյակ ունեցող տան։ Վերին հարկում կան երկու սենյակ (որոնք մենք անվանում ենք նախասրտեր) և ստորին հարկում կան երկու սենյակներ (որոնք փորոքներն են)։ Որպեսզի սիրտը բաբախի, էլեկտրական ազդանշանը պետք է անցնի վերին հարկից ներքև։

Երբ այս էլեկտրական ազդանշանը անցնում է վերին խոռոչներից դեպի ստորին խոռոչներ, այն անցնում է երկուսի միջև գտնվող փոքրիկ հանգույցով (բժշկական գիտության մեջ կոչվում է AV հանգույց): Սրտի բլոկադան նշանակում է, որ էլեկտրական ազդանշանի որոշակի խոչընդոտ, ուշացում կամ լրիվ կանգ է առաջանում այս հանգույցով անցնելիս:

Ի՞նչ է պատահում, երբ այս էլեկտրական ազդանշանը ճիշտ չի անցնում։ Քանի որ սրտի խցիկները (բջիջները) չեն ստանում ազդանշանը ճիշտ ժամանակին, սիրտը դանդաղ է բաբախում կամ որոշ զարկեր բաց է թողնում ։ Ծանր դեպքերում սիրտը կարող է չկարողանալ բավարար քանակությամբ արյուն մղել մարմին։ Սա կարող է նվազեցնել արյան հոսքը ամբողջ մարմնում։

Այս վիճակն ավելի հավանական է, որ զարգանա կյանքի ուշ շրջանում, հատկապես տարիքի հետ, քան առկա լինի ծննդյան ժամանակ։ Այն նաև կոչվում է նախասրտանոթային (AV) բլոկադա։

Որո՞նք են սրտի բլոկադայի հիմնական տեսակները։

Սրտի բլոկադայի ծանրությունը տարբերվում է՝ կախված էլեկտրական ազդանշանի խանգարման աստիճանից: Համապատասխանաբար, մենք այն բաժանում ենք երեք հիմնական տեսակի: Եկեք նայենք այս աղյուսակին՝ դա հեշտությամբ հասկանալու համար:

Մի փոքր ավելին երկրորդ մակարդակի սրտի բլոկադայի մասին...

• Մոբից I տիպ. Սա վիճակ է, որի դեպքում էլեկտրական ազդանշանը ուշանում է, ապա ուշանում, հանկարծակի բաց է թողնվում, ապա նորից սկսվում։ Սա ավելի քիչ լուրջ վիճակ է։
• Մոբից II տիպ. Սա նախազգուշական նշան չէ: Այն հանկարծակի, անվերահսկելի էլեկտրական ազդակ է, որը չի լսվում: Սրտի զարկերը անկանոն են և դանդաղ: Սա ավելի լուրջ է, քան I տիպը: Այս վիճակը հաճախ պահանջում է սրտի խթանիչ:

Դուք նույնպես ունե՞ք այս ախտանիշները։

Ախտանիշները տարբերվում են՝ կախված սրտի խցանման ծանրությունից: Դուք կարող է ոչինչ չնկատել, քանի դեռ ձեր ընկերը ախտանիշներ ունի:

• Առաջին աստիճանի սրտի բլոկադա ունեցող մարդիկ սովորաբար ախտանիշներ չունեն : Այն պատահաբար հայտնաբերվում է ԷՍԳ (էլեկտրասրտագրություն) հետազոտության ժամանակ՝ այլ պատճառով:

Սակայն երկրորդ և երրորդ փուլերում, սրտի բաբախյունի դանդաղեցմանը զուգընթաց, ի հայտ են գալիս հետևյալ ախտանիշները.

• Կրծքավանդակի ցավ կամ անհարմարություն
• Անհիմն չափազանց հոգնածություն
• Շնչառության դժվարություն կամ շնչառության կարճացում
• Սրտի արագացած բաբախյուն (զգացողություն, որ ձեր սիրտը արագ է բաբախում)
• Գլխապտույտ և թեթև գլխապտույտի զգացում
• Ուշաթափություն
• Սրտխառնոց

Որո՞նք են սրտի բլոկադայի պատճառները:

Սրտի էլեկտրական համակարգը վնասող ցանկացած բան կարող է առաջացնել սա։ Ահա մի քանի հիմնական պատճառներ՝

• Սրտի կաթված. Սրտի մկանների վնասում սրտի կաթվածի պատճառով։
• Սրտի կորոնար հիվանդություն (ԿՍՀ): Սրտին արյուն մատակարարող զարկերակների նեղացում:
• Կարդիոմիոպաթիա՝ սրտի մկանների թուլացում կամ հաստացում ։
• Սրտի փականների հիվանդություններ. սրտի փականների հետ կապված որոշակի խնդիրներ։
• Որոշակի դեղամիջոցներ. որոշակի դեղամիջոցներ բարձր արյան ճնշման և սրտի հիվանդությունների համար (օրինակ՝ բետա-ադրենոբլոկատորներ, կալցիումական անցուղիների ադրենոբլոկատորներ):
• Բնածին սրտի հիվանդություն. Սրտի կառուցվածքում որոշակի փոփոխությունների առկայություն ծննդյան ժամանակ։
• Վնասվածքներ բաց սրտի վիրահատության ժամանակ։
• Որոշ վարակներ՝ վարակներ, ինչպիսիք են Լայմի հիվանդությունը։
• Այլ բժշկական հիվանդություններ՝ վահանաձև գեղձի հիվանդություն, սարկոիդոզ և այլն։

Ինչպե՞ս գտնել սա։

Երբ գնաք բժշկի մոտ, նա ձեզ կհարցնի հետևյալ բաների մասին.

• Որո՞նք են ձեր ախտանիշները և որքա՞ն ժամանակ է, ինչ դրանք ունեք։
• Ձեր ընտանիքում որևէ մեկը սրտի հիվանդություն ունի՞։
• Ձեր ընդունած դեղամիջոցների մասին։
• Ձեր կենսակերպի մասին (ուտել, խմել, մարզվել, ծխել):

Այնուհետև բժիշկը կզննի ձեզ, կլսի ձեր սիրտը, կստուգի ձեր սրտի զարկերի հաճախականությունը և, անհրաժեշտության դեպքում, կուղարկի ձեզ սրտաբանի մոտ։

Հիվանդությունը հաստատելու համար կարող են իրականացվել հետևյալ թեստերը.

• ԷՍԳ (էլեկտրասրտագրություն). Սա ամենակարևոր և պարզագույն հետազոտությունն է։ Այն գրանցում է սրտի էլեկտրական ակտիվությունը։
• Ամբուլատոր մոնիթորինգ (Հոլտեր մոնիթորինգ). Սրտի բլոկադա միշտ չէ, որ կարող է առաջանալ, ուստի ձեզ կտրվի փոքրիկ սարք՝ 24-48 ժամվա ընթացքում ձեր սրտի ակտիվությունը գրանցելու համար:
• Ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության թեստ. վազքուղու վրա քայլելիս կամ վազելիս կատարվում է ԷՍԳ՝ հետևելով, թե ինչպես է փոխվում ձեր սրտի զարկերը ֆիզիկական վարժությունների ժամանակ։
• Էլեկտրաֆիզիոլոգիական ուսումնասիրություն (EP ուսումնասիրություն):Սա մի փոքր ավելի բարդ թեստ է։ Սրտի մեջ բարակ լար է անցկացնում՝ էլեկտրական համակարգում խնդրի ճշգրիտ տեղը որոշելու համար։

Ինչպե՞ս է բուժվում սրտի բլոկադան։

Բուժումը կախված է սրտի բլոկադայի տեսակից, դրա ծանրությունից և ախտանիշներից։

• Առաջին աստիճանի սրտի բլոկադա. սա սովորաբար բուժում չի պահանջում : Ձեր բժիշկը կհետևի ձեզ:
• Երկրորդ աստիճանի սրտի բլոկադա. Mobitz I տիպի դեպքում բուժումը կարող է չպահանջվել, եթե ախտանիշներ չկան: Այնուամենայնիվ, եթե ախտանիշներ կան կամ Mobitz II տիպի դեպքում սրտի ռիթմը պահպանելու համար կարող է անհրաժեշտ լինել սրտի խթանիչ :
• Երրորդ աստիճանի սրտի բլոկադա. այս վիճակով մարդիկ հաճախ կարիք ունեն սրտի խթանիչի ։

Ի՞նչ է սա սրտի խթանիչը։

Սրտի խթանիչը շատ փոքր, մարտկոցով աշխատող սարք է: Այն տեղադրվում է կրծքավանդակի մաշկի տակ՝ փոքր վիրահատության ժամանակ: Դրանից եկող բարակ լարը միանում է ձեր սրտին: Սրտի խթանիչը գործում է՝ էլեկտրական ազդանշաններ ուղարկելով ձեր սրտին, երբ այն չափազանց դանդաղ է բաբախում, պահպանելով այն կանոնավոր ռիթմով:

Հաշվի առնելիք բաներ, երբ ապրում եք սրտի խթանիչով

Դուք կարող եք ապրել նորմալ կյանքով սրտի խթանիչ տեղադրելուց հետո, բայց պետք է զգույշ լինեք հետևյալի հետ կապված.

• Խուսափեք ուժեղ մագնիսական դաշտերից. մի մոտեցեք այնպիսի բաների, ինչպիսիք են ՄՌՏ սարքերը:
• Բջջային հեռախոսներ. Մի՛ պահեք ձեր հեռախոսը սրտի խթանիչի հետ նույն գրպանում: Պահեք այն առնվազն 6 դյույմ հեռավորության վրա:
• Անվտանգության ստուգումներ, օրինակ՝ օդանավակայաններում. անվտանգության աշխատակիցներին ասեք, որ դուք ունեք սրտի խթանիչ: Եվ միշտ ձեզ հետ ունեցեք քարտ, որը կհաստատի, որ դուք ունեք սրտի խթանիչ:
• Տեղեկացրեք մյուս բժիշկներին. անկախ նրանից՝ պատրաստվում եք այցելել ատամնաբույժի, թե որևէ այլ բժշկի, ասեք նրանց, որ ունեք սրտի խթանիչ:

Ե՞րբ պետք է դիմեք ձեր բժշկին։

Եթե ​​դուք ունեք սրտի բլոկադա, շատ կարևոր է դիմել կլինիկա բժշկի կողմից նշանակված ժամերին: Եթե դուք ունեք սրտի խթանիչ, պետք է պարբերաբար ստուգեք դրա ճիշտ աշխատանքը:

Եթե ​​​​ունեք այս ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին.

• Գլխապտույտ կամ թեթև գլխապտույտ
• Կրծքավանդակի ցավ
• Սրտի արագ զարկեր կամ բաբախյունի բացթողումներ
• Թուլություն զգալը
• Շնչառության դժվարություն
• Ոտքերի և կոճերի այտուցվածություն

Եթե ​​դուք ի հայտ են գալիս սրտի կաթվածի ախտանիշներ (կրծքավանդակի ուժեղ ցավ, շնչառության դժվարություն) կամ սրտի կանգի նշաններ (գիտակցության հանկարծակի կորուստ), անմիջապես դիմեք մոտակա հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ):