Ի՞նչ է ներանոթային անոթային մակարդումը (ԴՆՀ): Վտանգավոր վիճակ, որի դեպքում արյան մակարդուկներ են առաջանում օրգանիզմում (տարածված ներանոթային մակարդում):

Պատկերացրեք, որ հանկարծ անվերահսկելիորեն արյունահոսում եք ամբողջ մարմնից, և նույնիսկ կապտուկներ եք տեսնում ամենուրեք։ Սա իսկապես սարսափելի է, այնպես չէ՞։ Այսօր մենք խոսելու ենք այսպիսի լուրջ, բայց շատ հազվագյուտ հիվանդության մասին։ Բժշկորեն սա կոչվում է տարածուն ներանոթային մակարդում կամ կրճատ՝ դիսեմինացված անոթային մակարդում ։ Եկեք խոսենք այս մասին պարզ, այնպես, որ դուք հասկանաք։

Պարզ ասած՝ ի՞նչ է DIC-ը։

ԴՆԹ-ն շատ բարդ և լուրջ խնդիր է, որը տեղի է ունենում մեր արյան մակարդման համակարգում: Այս դեպքում տեղի է ունենում շատ տարօրինակ մի բան: Մի կողմից, մարմնի արյան անոթների ներսում սկսում են անհարկիորեն առաջանալ մեծ քանակությամբ փոքր արյան մակարդուկներ : Մյուս կողմից, սա հանգեցնում է արյան մակարդուկի առաջացմանը նպաստող ամենակարևոր գործոնի արտահոսքին, ինչը հանգեցնում է անվերահսկելի արյունահոսության :

Որո՞նք են DIC-ի ախտանիշները:

Այս վիճակում արյան մակարդման և արյունահոսության գործընթացները տեղի են ունենում միաժամանակ, ուստի կարող են ի հայտ գալ երկուսի հետ կապված ախտանիշներ։

Ինչո՞ւ է առաջանում այս ներհոսող անոթային խանգարումը: Եկեք դրան մի փոքր ավելի մանրամասն անդրադառնանք:

Սա հասկանալու համար նախ պետք է մի փոքր հասկանանք, թե ինչպես է մեր մարմինը սովորաբար մակարդվում։ Պատկերացրեք, որ ձեր ձեռքին փոքրիկ կտրվածք ունեք։ Այդ պահին մեր արյան մեջ թրոմբոցիտները և լյարդի կողմից արտադրվող մակարդման գործոնները միանում են՝ վերքը փակելու և արյունահոսությունը դադարեցնելու համար։ Դա նման է աղյուսների (թրոմբոցիտներ) և ցեմենտի (սպիտակուցներ) օգտագործմանը՝ պատի վրա անցքը փակելու համար։

Սակայն DIC-ի դեպքում այս գործընթացը լիովին խաթարվում է։

DIC-ի երկրորդ փուլը

1. Փուլ 1 (Արյան մակարդուկներ). Լուրջ բժշկական վիճակի պատճառով, մարմնի փոքր արյան անոթներում սկսում են առաջանալ հազարավոր փոքր արյան մակարդուկներ։ Սա խափանում է հիմնական օրգանների, ինչպիսիք են ուղեղը, երիկամները և թոքերը, արյան մատակարարումը։ Կարծես քաղաքի յուրաքանչյուր փոքր ճանապարհ հանկարծակի փակվի։

2. Փուլ 2 (Արյունահոսություն). Անտեղի արյան մակարդուկներ առաջացնելով՝ մեր մարմինը օգտագործում է բոլոր թրոմբոցիտները և արյան մակարդման սպիտակուցները: Այժմ, եթե վերքը իրականում առաջանա, մարմինը չունի այն փակելու համար անհրաժեշտ «աղյուսներն ու ցեմենտը»: Արդյունքը ծանր, անվերահսկելի արյունահոսություն է:

Ո՞վ է ավելի մեծ ռիսկի խմբում DIC զարգացնելու համար։

Ինչպես արդեն նշել էինք, սա մեկ այլ լուրջ հիվանդության հետևանք է։ Հետևաբար, հետևյալ հիվանդություններով մարդիկ ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում ներհոսող աղիքային համախտանիշ զարգացնելու համար։

Ինչպե՞ս են բժիշկները սա գտնում։

ԸՆՀ-ն սովորաբար ի հայտ է գալիս այն անձանց մոտ, ովքեր արդեն հոսպիտալացված են և բուժում են ստանում լուրջ բժշկական խնդրի պատճառով: Ձեր բժիշկը ուշադիր կուսումնասիրի ձեր ախտանիշները և բժշկական պատմությունը: Բացի այդ, նա կկատարի մի քանի հատուկ արյան անալիզներ՝ վիճակը հաստատելու համար:

• Արյան ամբողջական հաշվարկ (CBC): Ստուգեք թրոմբոցիտների ցածր քանակը:
• Պրոթրոմբինի ժամանակը (PT) և մասնակի թրոմբոպլաստինային ժամանակը (PTT): Չափում է արյան մակարդման համար անհրաժեշտ ժամանակը:
• Ֆիբրինոգենի թեստ. ստուգում է արյան մակարդմանը նպաստող սպիտակուցի մակարդակը։
• D-դիմերի թեստ. Նյութ, որն արտադրվում է, երբ օրգանիզմում արյան մակարդուկները քայքայվում են: Այս նյութի բարձր մակարդակը ներհոսող անոթային ինֆարկտի (ԴՆՀ) հիմնական նշան է:

Որո՞նք են սրա բուժման միջոցները։

ԻՆՀ-ի բուժման ամենակարևոր և առաջին քայլը հիմքում ընկած բժշկական վիճակի (օրինակ՝ սեպսիսի) բուժումն է, որն առաջացրել է այդ վիճակը: ԻՆՀ-ն միայնակ չի կարող բուժվել առանց դրա բուժման:

Սկզբնական բուժումը տրամադրելիս բժիշկները DIC-ն կառավարելու համար անում են հետևյալը.

• Պլազմայի փոխներարկում. վերականգնում է արյան մակարդման համար անհրաժեշտ սպիտակուցները (մակարդման գործոնները):
• Թրոմբոցիտների և կարմիր արյան բջիջների նվիրատվություն. Վերականգնեք արյունահոսության պատճառով սպառված թրոմբոցիտներն ու կարմիր արյան բջիջները:
• Հակակոագուլյանտներ.Որոշ դեպքերում այս դեղամիջոցները (արյան նոսրացնողները) տրվում են անցանկալի արյան մակարդուկները վերահսկելու համար:

Ե՞րբ է հանկարծակի անհրաժեշտություն առաջանում բժշկի դիմելու։

Եթե ​​դուք կամ ձեր ծանոթներից մեկը լուրջ հիվանդ է և հանկարծակի ի հայտ են գալիս հետևյալ ախտանիշները, անմիջապես գնացեք հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲ) :

• Եթե ​​կա ծանր արյունահոսություն, որը հնարավոր չէ դադարեցնել ։
• Եթե ​​դուք ի հայտ են գալիս սրտի կաթվածի ախտանիշներ (կրծքավանդակի ուժեղ ցավ, շնչառության դժվարություն):
• Եթե ​​ի հայտ են գալիս ինսուլտի ախտանիշներ (դեմքի մի կողմի կախվածություն, խոսելու դժվարություն, ձեռքի զգայունության կորուստ):

Կարո՞ղ է DIC-ը լիովին բուժվել:

Այո, դա անկասկած հնարավոր է: Եթե ​​DIC-ի հիմնական պատճառը հաջողությամբ վերահսկվի , հիվանդը կարող է լիովին ապաքինվել: Աջակցող բուժումները, ինչպիսիք են պլազմայի և արյան փոխներարկումները, կարող են օգնել վերականգնել արյան մակարդման համակարգը:

ԸՆՀ ունենալը նշանակում է, որ դուք արդեն պայքարում եք մեկ այլ լուրջ բժշկական խնդրի դեմ: Այսպիսով, այս լրացուցիչ մարտահրավերի հետ գործ ունենալը կարող է սթրեսային լինել: Սակայն, ճշգրիտ հետևեք ձեր բժշկի ցուցումներին:

• Ընդունեք նշանակված դեղորայքը նշանակված ժամին և դեղաչափով։ Մի դադարեցրեք որևէ դեղորայքի ընդունումը կամ մի փոխեք դեղաչափը առանց բժշկի խորհրդատվության։
• Մի օգտագործեք ցավազրկողներ, վիտամիններ կամ դեղատնից գնված այլ հավելումներ առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու։
• Եթե ​​դուք ընդունում եք հակակոագուլյանտներ, տեղեկացրեք ձեզ զննող բոլոր բժշկին։

Բնական է վախենալ, երբ տեղեկանում ես նման լուրջ հիվանդության մասին։ Սակայն հիշիր, որ մեր երկրում կան հմուտ բժիշկներ և հիվանդանոցային անձնակազմ, որոնք պատրաստված են նման բարդ հիվանդությունները կառավարելու համար։ Հետևաբար, շատ կարևոր է վստահել նրանց և դիմել բուժման։