Սրտի ռիթմի հետ կապված խնդիրներ ունե՞ք։ Եկեք խոսենք սրտի բլոկադայի մասին։

Երբևէ ունեցե՞լ եք կրծքավանդակի ցավ, շնչառության դժվարություն կամ սրտի անկանոն բաբախելու զգացողություն։ Հնարավոր է՝ գլխապտույտ կամ ուշագնացություն եք զգացել։ Սրանք երբեմն կարող են լինել «սրտի խցանում» կոչվող վիճակի ախտանիշներ, որն առաջանում է, երբ սրտում էլեկտրական ազդանշանները ճիշտ չեն փոխանցվում։ Այսօր մենք այս մասին մանրամասն կխոսենք, բայց պարզապես, կարծես ընկերոջ հետ խոսեիք։

Ի՞նչ է սրտի բլոկադան։ Պարզ ասած...

Պատկերացրեք այն որպես մի փոքրիկ շարժիչ, որը աշխատելու համար էլեկտրաէներգիա է պահանջում: Նույն կերպ, մեր սիրտը նույնպես ունի էլեկտրական ազդանշանային համակարգ, որը պետք է բաբախի: Այս ազդանշանները սկսվում են սրտի երկու վերին խցիկներից (որոնք մենք անվանում ենք «(Նախասրտեր)») և հասնում սրտի երկու ստորին խցիկներ («(Փորոքներ)»): Այս վերին և ստորին խցիկների միջև, ինչպես լուսացույցը, կա մի տեղ, որը կառավարում է ազդանշանները: Այն կոչվում է «(ԱՎ հանգույց)» (նախասրտափորիկ հանգույց):

Սրտի բլոկադան այն է, երբ էլեկտրական ազդանշանների սրտի վերևից ներքև փոխանցման ճանապարհին կա որոշակի խոչընդոտ։ Հնարավոր է՝ ազդանշանները դանդաղ են փոխանցվում, կամ որոշ ազդանշաններ չեն հասնում ստորին խոռոչներ, կամ ազդանշանները դադարում են ամբողջությամբ փոխանցվել։

Ի՞նչ է պատահում այդ դեպքում։ Սիրտը կարող է ճիշտ չաշխատել։ Սիրտը կարող է դանդաղ բաբախել, և որոշ զարկերակներ կարող են բաց թողնվել։ Ծանր դեպքերում սա կարող է խանգարել արյան շրջանառությունը ամբողջ մարմնով՝ առաջացնելով լուրջ խնդիրներ։ Այս վիճակը հաճախ առաջանում է կյանքի ուշ շրջանում, այլ ոչ թե առկա է ծննդյան ժամանակ։ Սա կոչվում է նաև «նախասրտափորոքային (AV) բլոկադա» և երբեմն անվանում են «հաղորդականության խանգարում»։

Կա՞ն սրտի բլոկադայի տեսակներ։

Այո, այս սրտի բլոկադաները կարող են լինել տարբեր ձևերի և տարբեր մակարդակների։ Այսինքն՝ դրանք դասակարգվում են ըստ էլեկտրական ազդանշանի արգելափակման աստիճանի և դրա առաջացման հաճախականության։

• Առաջին աստիճանի սրտի բլոկադա. Այս դեպքում էլեկտրական ազդանշանը հասնում է սրտի ստորին խցիկներ (փորոքներ), բայց մի փոքր ավելի դանդաղ։ Կա մի փոքր ուշացում, երբ այն անցնում է AV հանգույցով։ Սա բլոկադայի ամենաթեթև տեսակն է։ Մարդկանց մեծ մասը նույնիսկ չգիտի, որ ունի այն։
• Երկրորդ աստիճանի (անավարտ) սրտի բլոկադա. այս դեպքում սրտի էլեկտրական ազդանշանների միայն մի մասն է հասնում ստորին խոռոչներ, այլ ոչ թե բոլորը: Կան նաև սրա երկու տեսակ՝
• I տիպ, «(Մոբիցի I տիպ)» կամ «(Վենկեբախի ԱՎ բլոկադա)». Սա մի փոքր ավելի քիչ լուրջ տեսակ է: Էլեկտրական ազդանշանը աստիճանաբար դանդաղում է, ի վերջո բաց թողնելով մեկ սրտի զարկ:
• II տիպ (II տիպ), `(Mobitz II տիպ)`: Այս դեպքում, չնայած ազդանշանների մեծ մասը հասնում է զարկերակային խցիկներ, երբեմն որոշ ազդանշաններ հանկարծակի դադարում են: Այնուհետև սրտի բաբախյունը դառնում է անկանոն, բաբախելով սովորականից ավելի դանդաղ: Սա մի փոքր ավելի լուրջ է, և ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել `(Սրտխփոց)` (փոքրիկ սարք, որը օգնում է պահպանել սրտի կանոնավոր բաբախյունը):
• Երրորդ աստիճանի սրտի բլոկադա. Սա լիակատար խցանում է։Սրտի վերին խցիկներից («(Նախասրտեր)») դեպի ստորին խցիկներ («(Փորոքներ)») էլեկտրական ազդանշանները չեն անցնում։ Սա մեծապես ազդում է այն բանի վրա, թե ինչպես է սիրտը արյունը մղում դեպի մարմին։ Սա շատ լուրջ վիճակ է, և բուժման համար գրեթե միշտ անհրաժեշտ է «(Սրտխփոց)»։

Որո՞նք են սրա ախտանիշները։

Սրտի բլոկադայի ախտանիշները կարող են տարբեր լինել մարդուց մարդ՝ կախված բլոկադայի ծանրությունից և սրտի աշխատանքի վրա դրա ազդեցությունից։

Հաճախ հանդիպող ախտանիշներն են՝

• Կրծքավանդակի ցավ
• Հոգնածություն, հոգնածություն
• Շնչառության դժվարություն
• Զգացողություն, որ ձեր սիրտը արագ է բաբախում (սրտխփոցներ)
• Շնչառության հաճախականության բարձրացում
• Սրտխառնոց
• Գլխապտույտ, պտտվելու զգացողություն։
• Գիտակցության կորուստ (ուշաթափություն)

Այնուամենայնիվ, առաջին աստիճանի սրտի բլոկադա ունեցող մարդիկ կարող են որևէ ախտանիշ չունենալ: Այն երբեմն հայտնաբերվում է, երբ բժիշկը էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ) է անում պլանային զննման ժամանակ:

Երրորդ աստիճանի սրտի բլոկադայի դեպքում ախտանիշները կարող են շատ ծանր լինել, քանի որ սրտի զարկերի հաճախականությունը զգալիորեն դանդաղում է: Եթե ունեք ծանր ախտանիշներ, կարևոր է անհապաղ դիմել բժշկի:

Որո՞նք են սրտի բլոկադայի պատճառները:

Կան մի շարք գործոններ, որոնք կարող են նպաստել սրտի խցանմանը։ Հիմնական պատճառներից մի քանիսն են՝

• Սրտի կաթված
• Սրտի կորոնար հիվանդություն (ՍՊՀ)
• Սրտի մկանների հիվանդություն («կարդիոմիոպաթիա»)
• Սրտի փականային հիվանդություններ
• Սրտի էլեկտրական ազդանշանային համակարգի անհասկանալի վնաս
• Սրտի բնածին կառուցվածքային խնդիրներ
• Սրտի վնասվածք բաց սրտի վիրահատության ժամանակ
• Որոշ դեղամիջոցների կողմնակի ազդեցությունները (օրինակ՝ «(Բետա-ադրենոբլոկատորներ)», «(Դիգիտալիս)», «(Կալցիումական անցուղիների ադրենոբլոկատորներ)»):
• Տոքսինների ազդեցությունը
• Օբստրուկտիվ քնի ապնոէ (OSA)
• Վահանաձև գեղձի հիվանդություն
• Որոշ վարակներ, օրինակ՝ «(Լայմի հիվանդություն)»
• Աուտոիմունային հիվանդություններ
• Գենետիկական անոմալիաներ

Ո՞վ է ամենաշատը ռիսկի ենթարկվում սրա համար։

Դուք կարող եք սրտի կաթված ստանալու ավելի բարձր ռիսկի խմբում լինել, եթե՝

• Եթե ​​դուք ունեք սրտի այլ հիվանդություններ, ինչպիսիք են սրտի պսակաձև զարկերակների հիվանդությունը կամ սրտի փականի հիվանդությունը։
• Եթե ​​դուք ծնվել եք սրտի արատով։
• Եթե ​​դուք ունեք սրտին ազդող հիվանդություն, ինչպիսիք են՝ «(ռևմատիկ սրտի հիվանդությունը)» կամ «(սարկոիդոզը)»:
• Եթե ​​ձեր «թափառող նյարդը» (նյարդ, որը օգնում է կարգավորել ձեր սրտի բաբախյունը) դառնում է գերակտիվ և դանդաղեցնում է ձեր սրտի բաբախյունը։
• Եթե ​​դուք ընդունում եք դեղամիջոցներ, որոնք դանդաղեցնում են սրտի էլեկտրական ազդանշանները: Դրանք կարող են ներառել սրտի հիվանդությունների և բարձր արյան ճնշման դեղամիջոցներ (օրինակ՝ «(Բետա-ադրենոբլոկատորներ)», «(Միզամուղներ)», «(Կալցիումական անցուղիների ադրենոբլոկատորներ)», «(Դիգոքսին)», անկանոն սրտի բաբախյունի դեմ դեղամիջոցներ («(Հակաառիթմիկ դեղամիջոցներ)»), մկանային հանգստացնող միջոցներ, քնաբերներ և դեպրեսիայի ու հոգեկան հիվանդությունների դեմ դեղամիջոցներ:

Ի՞նչ բարդություններ կարող է սա առաջացնել։

Եթե ​​սրտի բլոկադաները պատշաճ կերպով չեն բուժվում, դրանք կարող են հանգեցնել կյանքին սպառնացող բարդությունների: Դրանք ներառում են.

• Սրտային անբավարարություն (սրտի անկարողությունը՝ բավարար քանակությամբ արյուն մղելու մարմնին)
• Անկանոն սրտի բաբախյուն («առիթմիա»)
• Սրտի կաթված
• Հանկարծակի սրտի կանգ (սրտի հանկարծակի կանգ)

Ինչպե՞ս ախտորոշել սրտի բլոկը։

Սրտի անբավարարություն ունենալու դեպքում բժիշկը կկատարի հետևյալը.

• Ձեր բժշկական պատմությունը կվերանայվի։
• Հարցրեք ձեր ընտանիքի առողջության պատմության մասին։
• Նրանք հարցեր կտան ձեր ընդհանուր առողջության, սննդային սովորությունների, վարժությունների և ախտանիշների մասին։
• Նրանք հարցնում են ձեր ընդունած դեղերի մասին (թե՛ բժշկի կողմից նշանակված, թե՛ դեղատնից գնվածների):
• Նրանք հարցնում են՝ ծխո՞ւմ եք, թե՞ այլ թմրանյութեր եք օգտագործում։
• Նրանք կլսեն ձեր սիրտը և կստուգեն ձեր սրտի բաբախյունը։
• Ստուգեք սրտի կաթվածի նշանների առկայությունը (օրինակ՝ ոտքերի և կոճերի այտուցվածություն):

Ձեր սրտաբանը կարող է նաև ձեզ ուղեգրել էլեկտրոֆիզիոլոգի (սրտի էլեկտրական ակտիվության մասնագետ):

Ինչպիսի՞ թեստեր կանցկացվեն։

Այս վիճակը ճշգրիտ ախտորոշելու համար կարող եք անցնել հետևյալ թեստերը.

• Արյան անալիզներ
• Գենետիկական թեստեր
• Էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ)
• Ամբուլատոր մոնիտոր (փոքր սարք, որը գրանցում է ձեր սրտի բաբախյունը մի քանի օրվա ընթացքում)
• Լուպային ձայնագրիչ (սարք, որը երկար ժամանակ հսկում է սրտի զարկերը)
• Էլեկտրաֆիզիոլոգիական հետազոտություն (սրտի էլեկտրական համակարգի ուսումնասիրության հատուկ մեթոդ)
• Ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության թեստ («Ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության թեստ» - սրտի աշխատանքի ուսումնասիրություն ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ժամանակ)

Ինչպե՞ս է այն բուժվում։

Սրտի բլոկադայի բուժումը տարբեր է մարդուց մարդ: Դուք կարող եք հոսպիտալացվել՝ ձեր սիրտը վերահսկելու համար: Ձեր վիճակը կառավարելու համար ձեր սրտաբանը կքննարկի հետևյալը.

• Ի՞նչ տեսակի սրտի բլոկադա ունեք։
• Որքանո՞վ է դա լուրջ։
• Ինչպե՞ս է այն ազդում ձեր սրտի աշխատանքի վրա։
• Որո՞նք են ձեր ախտանիշները։

Երբեմն սրտի բլոկադան անհետանում է, երբ դուք փոխում եք ընդունվող դեղորայքը կամ բուժում եք սրտի մեկ այլ հիվանդություն: Սակայն մյուսներին կարող է անհրաժեշտ լինել սրտի խթանիչ՝ ժամանակավորապես կամ մշտապես, սրտին էլեկտրական ազդանշաններ ուղարկելու համար:

• Առաջին աստիճանի խցանում. դուք, ամենայն հավանականությամբ, բուժման կարիք չեք ունենա:
• Երկրորդ աստիճանի խցանում. Եթե դուք ունեք I տիպ, ապա, հավանաբար, բուժման կարիք չեք ունենա: Սակայն, եթե ախտանիշներ ունեք, ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել ժամանակավոր կամ մշտական ​​​​սրտխփոց՝ ձեր սիրտը ճիշտ բաբախելու համար:
• Երրորդ աստիճանի խցանում. այս տեսակի մարդիկ գրեթե միշտ կարիք ունեն սրտի խթանիչի։

Եթե ​​Ձեզ անհրաժեշտ է սրտի խթանիչ, Ձեր բժիշկը կպատմի Ձեզ դրա, Ձեզ համար ամենահարմար տեսակի և այն մասին, թե ինչ կարող եք ակնկալել սրտի խթանիչի տեղադրումից առաջ, ընթացքում և հետո։

Որո՞նք են բուժման բարդությունները/կողմնակի ազդեցությունները։

Եթե ​​դուք ունեք ժամանակավոր կամ մշտական ​​​​սրտխփոց, կարող եք ունենալ հետևյալ կողմնակի ազդեցությունները.

• Սարքի ծրագրավորման հետ կապված խնդիրներ
• Սարքավորումների անսարքություններ
• Վարակ
• Արյան մակարդուկներ
• Սրտի վնասվածք

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում այս բուժումից ապաքինվելու համար։

Սրտի խթանիչ տեղադրելուց հետո դուք պետք է մոտ մեկ գիշեր մնաք հիվանդանոցում: Դուք պետք է կարողանաք վերադառնալ ձեր սովորական գործունեությանը մի քանի օրվա կամ շաբաթվա ընթացքում: Հարցրեք ձեր բժշկին, թե ինչ չպետք է անել վիրահատությունից հետո:

Կարո՞ղ են կանխվել սրտի կաթվածները։

Դուք կարող եք կանխել սրտի անբավարարության որոշ պատճառներ, ինչպիսիք են սրտի հիվանդությունները։

Ինչ կարող եք անել ձեր սիրտն ու մարմինը հնարավորինս առողջ պահելու համար.

• Ապրեք սրտի համար առողջ ապրելակերպով։ Դա նշանակում է սրտի համար առողջ սնունդ ուտել, կանոնավոր մարզվել, ամեն գիշեր բավարար քնել, նվազեցնել սթրեսը, սահմանափակել ալկոհոլը և խուսափել ծխելուց ու թմրանյութերի օգտագործումից։
• Խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեր ընդունած դեղամիջոցների և հավելումների մասին: Նա կարող է ստուգել, ​​թե արդյոք ձեր ընդունած որևէ դեղամիջոց փոխում է ձեր օրգանիզմում որոշակի նյութերի (օրինակ՝ կալիումի, կալցիումի և մագնեզիումի, որոնք կարևոր են սրտի էլեկտրական համակարգի համար) նորմալ մակարդակը: Անհրաժեշտության դեպքում ձեր բժիշկը կարող է ճշգրտել ձեր դեղամիջոցների քանակը:

Ի՞նչ է պատահում, եթե սրտի բլոկ ունենամ։

Եթե ​​դուք ունեք առաջին աստիճանի սրտի բլոկադա, հարցրեք ձեր սրտաբանին կամ էլեկտրաֆիզիոլոգին, եթե անհրաժեշտ է որևէ փոփոխություն կատարել ձեր կենսակերպում կամ դեղորայքում: Այս տեսակի սրտի բլոկադան հաճախ չի խանգարում ձեր բնականոն գործունեությանը:

Սովորաբար, սրտի խթանիչ ունենալը էապես չի սահմանափակում սպորտով և հոբբիներով զբաղվելու ձեր կարողությունը: Այնուամենայնիվ, շատ կարևոր է հետևել բժշկի ցուցումներին՝ համոզվելու համար, որ ձեր սրտի խթանիչը ճիշտ է աշխատում:

Որքա՞ն է տևում սրտի բլոկադան։

Սրտի խցանման տևողությունը կախված է պատճառից: Սրտի խցանում առաջացնող դեղամիջոցը մեկ այլ դեղամիջոցով փոխարինելը կարող է լուծել խնդիրը: Սակայն, եթե սրտի խցանումը առաջացել է ինչ-որ այլ պատճառով, այն, հավանաբար, կմնա ողջ կյանքի ընթացքում:

Ի՞նչ հեռանկար ունի սրտի բլոկը։

Սրտի բլոկադան պոտենցիալ լուրջ վիճակ է: Եթե չբուժվի, ծանր սրտի բլոկադան կարող է հանգեցնել հանկարծակի սրտի կանգի: Սակայն ավելի հաճախ, չբուժված սրտի բլոկադան կարող է առաջացնել գլխապտույտ կամ ուշագնացություն:

Բուժման դեպքում ձեր վիճակը կախված է ձեր տարիքից և ձեր ունեցած այլ բժշկական վիճակներից:

Ինչպե՞ս պետք է հոգ տանեմ իմ մասին (հատկապես, եթե ունեք սրտի խթանիչ):

Եթե ​​դուք ունեք սրտի խթանիչ, հիշեք հետևյալը.

• Հեռու մնացեք մագնիսական սարքերից և էլեկտրական դաշտ արձակող ցանկացած սարքից։ Սա նշանակում է բջջային հեռախոսներից առնվազն 6 դյույմ հեռավորության վրա մնալ։ Օրինակ՝ բջջային հեռախոսը մի՛ պահեք վերնաշապիկի գրպանում։
• Անվտանգության կետերով անցնելիս (օրինակ՝ օդանավակայաններ, դատարաններ), տեղեկացրեք զննողներին, որ դուք ունեք սրտի խթանիչ և պետք է խուսափեք ձեռքի փայտիկներ կրելուց: Միշտ ձեզ հետ ունեցեք քարտ, որի վրա նշված կլինի ձեր սրտի խթանիչի տեսակը:
• Ասացեք ձեր բոլոր առողջապահական ծառայություններ մատուցողներին (բժիշկներին, ատամնաբույժներին), որ դուք ունեք սրտի խթանիչ: Որոշ բժշկական միջամտություններ, ինչպիսիք են մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացումը (ՄՌՏ), կարող են խանգարել ձեր սրտի խթանիչի աշխատանքին: Որոշ տեսակի վիրահատություններից հետո ձեր բժիշկը կարող է անհրաժեշտություն ունենալ վերածրագրավորել ձեր սրտի խթանիչը:

Ե՞րբ է անհրաժեշտ դիմել բժշկի։

Եթե ​​դուք ունեք սրտի խթանիչ, ձեր սրտաբանը պարբերաբար կստուգի այն՝ համոզվելու համար, որ այն շարունակում է լավ աշխատել: Նրանք կարող են հեռակա կերպով հսկել ձեզ, բայց դուք դեռ կարիք կունենաք տարեկան անձնական այցելությունների, որտեղ ձեր բժիշկը կարող է ստուգել ձեր սրտի խթանիչը և կատարել անհրաժեշտ բոլոր ճշգրտումները:

Դիմեք ձեր բժշկին, եթե զգաք այս ախտանիշներից որևէ մեկը.

• Գլխապտույտ կամ ուշագնացություն
• Կրծքավանդակի ցավ
• Սրտի արագ զարկեր կամ բաբախյունի բացթողումներ
• Թուլություն
• Շնչառության դժվարություն
• Ոտքերի, կոճերի կամ ոտքերի այտուցվածություն

Ե՞րբ է անհրաժեշտ դիմել շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲ) :

Եթե ​​դուք սրտի կաթված կամ սրտի կանգ եք ունենում, ձեզ անհրաժեշտ է անհապաղ բժշկական օգնություն: Տեղեկացրեք ձեր ընտանիքի անդամներին և գործընկերներին այս ռիսկի (և ախտանիշների) մասին: Այնուհետև նրանք կարող են զանգահարել 1990 (կամ ձեր տեղական արտակարգ իրավիճակների հեռախոսահամարով):

Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկին։

Որոշ հարցեր, որոնք կարող եք տալ ձեր բժշկին.

• Ինչ տեսակի սրտի բլոկադա ունեմ։
• Արդյո՞ք ես բուժման կարիք ունեմ։
• Ո՞րն է ինձ համար լավագույն բուժումը։
• Եթե ​​իմ երեխան ունի բնածին սրտի արատ, կարո՞ղ են արդյոք իմ ապագա երեխաները նույնպես ունենալ այն։

Կրծքավանդակի ցավ կամ շնչառության դժվարություն ունենալը նորմալ է։ Սակայն, երբ ձեզ մոտ ախտորոշվում է սրտի խցանում, կարող եք հասկանալ, թե ինչու են այդ ախտանիշները առաջանում։ Լավ նորությունն այն է, որ բուժման կարիք ունեցողների համար դեղորայքը կամ սրտի խթանիչը կարող են օգնել պահպանել սրտի բնականոն աշխատանքը։ Բուժման պլանը քննարկելիս անպայման հարցրեք ձեր բժշկին ցանկացած անհասկանալի հարցի մասին։

Վերջապես, հիշելու բաներ (Տանելու հաղորդագրություն)

Սրտի բլոկադան սրտի էլեկտրական համակարգի հետ կապված խնդիր է: Այն կարող է լինել թեթևից մինչև ծանր: Եթե ի հայտ են գալիս ախտանիշներ, մասնավորապես՝ կրծքավանդակի ցավ, շնչառության դժվարացում կամ ուշագնացություն, անմիջապես դիմեք բժշկի:

Բարեբախտաբար, դրա համար կան բուժումներ: Որոշ մարդիկ թեթևացում են գտնում դեղորայքի փոփոխությամբ, մինչդեռ մյուսները կարող են ապրել նորմալ կյանքով՝ սրտի խթանիչով: Ամենակարևորը ձեր սրտի մասին հոգ տանելն է, բժշկի ցուցումներին հետևելը և հարցնել բժշկին, եթե հարցեր ունեք: Դուք միայնակ չեք, և կան բժիշկներ, որոնք կարող են օգնել ձեզ այս ճանապարհին:

Սրտի բլոկադա, սրտի զարկերակ, սրտի խթանիչ, սրտի ախտանիշներ, սրտի հիվանդություն, սրտի առողջություն