Գիտե՞ք հղիության ընթացքում սրտի հիվանդության մասին։ Եկեք խոսենք։

Եթե ​​դուք ապագա մայր եք կամ արդեն հղի եք, այս հոդվածը շատ կարևոր կլինի ձեզ համար: Հղիությունը շատ յուրահատուկ, գեղեցիկ ժամանակահատված է և այն ժամանակահատվածը, երբ մեր մարմինները ենթարկվում են բազմաթիվ փոփոխությունների: Մեր սիրտը, մասնավորապես, այս ժամանակահատվածում ունի լրացուցիչ ծանրաբեռնվածություն, քանի որ սիրտը մեծ դեր ունի մորը և երեխային անհրաժեշտ սննդարար նյութերով և թթվածնով ապահովելու գործում: Այսպիսով, այսօր մենք կխոսենք այս ժամանակահատվածում սրտի հիվանդության հնարավորության և այն մասին, թե ինչպես է հղիությունն ազդում արդեն սրտի հիվանդություն ունեցողների վրա:

Ի՞նչ սրտի հիվանդություններ կարող են առաջանալ հղիության ընթացքում։

Պարզ ասած, սա այն է, ինչ կոչվում է սրտի հետ կապված խնդիրներ հղիության ընթացքում: Կան երկու հիմնական տեսակներ՝

1. Նախկինում առկա սրտի հիվանդություններ. Սրանք սրտի հիվանդություններ են, որոնք դուք ունեցել եք հղիությունից առաջ: Դրանք կարող են որևէ լուրջ ախտանիշ չառաջացնել կամ լուրջ խնդիր չլինել: Այնուամենայնիվ, հղիության ընթացքում այս հիվանդությունները կարող են տարբեր կերպ ազդել ձեզ վրա և առաջացնել տարբեր բարդություններ:

2. Հղիության ընթացքում զարգացող սրտի հիվանդություններ. Սրանք այնպիսի հիվանդություններ են, որոնք դուք չունեիք հղիանալուց առաջ և որոնք զարգանում են հղիության ընթացքում: Դրանցից մի քանիսը կարող են անվնաս լինել, բայց որոշները կարող են վտանգավոր լինել:

Սրտի հիվանդություն ունեցող կանանց մեծ մասը կարող է անվտանգ հղիանալ և առողջ երեխա ունենալ: Այնուամենայնիվ, երբեմն հղիության ընթացքում սրտի հիվանդությունը կարող է հանգեցնել լուրջ բարդությունների: Փաստորեն, սրտի հիվանդությունը որոշ զարգացած երկրներում մայրական մահացության հիմնական պատճառն է:

• Որոշ տեղեկությունների համաձայն՝ հղիության հետ կապված մահերի մոտ մեկ երրորդը պայմանավորված է սրտանոթային համակարգի խնդիրներով։
• 100 հղի կանանցից մոտ 4-ի մոտ կարող են սրտանոթային հիվանդությունների պատճառով բարդություններ առաջանալ։
• Հղիության ընթացքում մահվան ռիսկը մեծացնող գործոններ են այնպիսի գործոններ, ինչպիսիք են բարձր արյան ճնշումը, ճարպակալումը և 40 տարեկանից բարձր տարիքը։

Եթե ​​դուք հղի եք կամ պլանավորում եք հղիանալ, կարևոր է իմանալ, թե ինչպես կարող են սրտի հիվանդությունները ազդել ձեզ վրա: Բայց մինչ այդ, եկեք նայենք, թե ինչպես է հղիությունը ազդում ձեր սրտի և արյան անոթների վրա:

Հղիության ընթացքում սրտի և արյան անոթների փոփոխություններ

Հղիության ընթացքում ձեր մարմինը բազմաթիվ փոփոխությունների է ենթարկվում։ Այս փոփոխությունները լրացուցիչ ծանրաբեռնվածություն են ստեղծում ձեր մարմնի համար, և ձեր սիրտը ստիպված է ավելի ծանրաբեռնված աշխատել։ Ստորև նշված փոփոխությունները նորմալ են հղիության ընթացքում։ Դրանք օգնում են ձեր մեծացող երեխային ստանալ անհրաժեշտ թթվածինը և սննդարար նյութերը։

• Արյան ծավալի ավելացում. Ձեր արյան ծավալը սկսում է աճել հղիության առաջին մի քանի շաբաթների ընթացքում և շարունակում է աճել: Կանանց մեծ մասի արյան ծավալը հղիության ընթացքում ավելանում է 40%-ից 45%-ով: Պարզապես պատկերացրեք, թե որքան ավելի շատ արյուն է ձեր սիրտը մղելու, քան սովորաբար:
• Սրտի հաճախության բարձրացում.Հղիության ընթացքում սրտի զարկերի հաճախության ավելացումը րոպեում մոտ 10-20 զարկով նորմալ է։ Սա աստիճանաբար աճում է՝ հասնելով իր գագաթնակետին երրորդ եռամսյակում։
• Սրտի արտամղման աճ. Սրտի արտամղումը արյան այն քանակն է, որը ձեր սիրտը մղում է մեկ րոպեում: 28-րդ և 34-րդ շաբաթների միջև ընկած ժամանակահատվածում ձեր սրտի արտամղումը կարող է աճել 30%-ից մինչև 50%: Սա պայմանավորված է արյան ծավալի աճով և սրտի կծկումների հաճախականության աճով: Եթե դուք երկվորյակներ եք կրում, ձեր սրտի արտամղումը կարող է աճել մինչև 60%-ով:

Այս փոփոխությունները կարող են ձեզ մոտ առաջացնել հետևյալ զգացողությունները.

• Զգացեք շատ հոգնածություն (հոգնածություն) :
• Գլխապտույտ զգալը։
• Շնչառության դժվարություն (դիսպնոե) :
• Զգացողություն, որ ձեր սիրտը արագ է բաբախում (սրտխփոցներ) :

Սրանք հղիության տարածված ախտանիշներ են։ Սակայն խնդիրն այն է, որ նույն ախտանիշները կարող են լինել նաև որոշ սրտի հիվանդությունների ախտանիշներ։ Այսպիսով, նույնիսկ եթե դուք ունեք սրտի հիվանդության նախազգուշական նշաններ, կարող եք անտեսել դրանք՝ մտածելով. «Ահա թե ինչպես է լինում հղիության ընթացքում»։ Ահա թե ինչու հղիության ընթացքում սրտի հիվանդությունը կարող է վտանգավոր լինել։ Դժվար է իմանալ, թե արդյոք որևէ ախտանիշ նորմալ է, թե անհանգստանալու տեղիք է տալիս։

Եթե ​​դուք ունեք նախկինում ունեցած սրտի հիվանդություն, ապա հղիության ընթացքում սրտի հետ կապված բարդություններ զարգացնելու ավելի բարձր ռիսկ ունեք։ Ձեր ռիսկը կախված է ձեր ունեցած կոնկրետ վիճակից և դրա ծանրությունից։

Ի՞նչ նախկինում առկա սրտի հիվանդություններ կարող են ազդել հղիության վրա։

Որոշ սրտի հիվանդություններ կարող են մեծացնել հղիության ընթացքում բարդությունների առաջացման ռիսկը: Եթե դուք ունեք ստորև նշված հիվանդություններից որևէ մեկը, խոսեք ձեր բժշկի հետ հղիության ռիսկերի մասին:

Բնածին սրտի հիվանդություն

Բնածին սրտի հիվանդությունը վիճակ է, որն առկա է ծննդյան պահից: Այս վիճակներից մի քանիսը կարող են լինել աննշան, մինչդեռ մյուսները կարող են լինել շատ լուրջ: Լուրջ խնդիրներ ունեցող երեխաները սովորաբար բուժվում են փոքր տարիքում: Այնուամենայնիվ, երբեմն սրտի ֆունկցիայի փոփոխություններ կարող են առաջանալ բուժումից կամ վիրահատությունից հետո:

Այսպիսով, եթե դուք ունեք բնածին սրտի հիվանդություն, կարևոր է խոսել ձեր բժշկի հետ նախքան հղիանալը: Ձեր բժիշկը կարող է ձեզ ուղեգրել մեծահասակների բնածին սրտի հիվանդությունների մասնագետի կամ սրտանոթային-մանկաբարձության մասնագետի մոտ: Նրանք կարող են գնահատել ձեր հղիության ռիսկերը: Նրանք կարող են նաև օգնել ձեզ բացահայտել և կառավարել չպլանավորված հղիության ռիսկերը:

Սրտի բնածին արատներով հղի կանանց մոտ ամենատարածված սրտային բարդություններն են՝

• Սրտի բաբախման խանգարումներ (առիթմիա) :
• Սրտային անբավարարություն ։

Եթե ​​դուք ունեք բնածին սրտի հիվանդություն, ապա դուք նաև ավելի բարձր ռիսկի տակ եք վաղաժամ ծննդաբերության համար։

Ընդհանուր առմամբ, հետևյալ բնածին սրտի հիվանդություններով կանայք ավելի ցածր ռիսկի են ենթարկվում հղիության ընթացքում խնդիրների առաջացման համար.

• Թոքային փականի թեթև ստենոզ։
• Եթե ​​սրտի փոքր «անցքերը» հաջողությամբ վերականգնվել են, ինչպիսիք են նախասրտերի միջնապատի արատները (ՆՄԴ) և փորոքների միջնապատի արատները (ՓՄԴ):
• Փոքր կամ հաջողությամբ վերականգնված բաց զարկերակային ծորան (ԲԶԾ):

Հետևյալ բնածին սրտի հիվանդություններով կանայք կարող են ավելի բարձր ռիսկի ենթարկվել հղիության բարդությունների առաջացման համար.

• Աորտալ փականի ստենոզ՝ երկփեղկ աորտալ փականով։
• Աորտայի կոարկտացիա։
• Էբշտեյնի անոմալիա։
• Ֆոնտանի ֆիզիոլոգիա։
• Թոքային փականի ծանր ստենոզ։
• Ֆալոյի տետրալոգիա (վերականգնված)
• Մեծ զարկերակների տեղափոխում (վերականգնված)

Հիշե՛ք, որ կան բազմաթիվ այլ բնածին սրտի արատներ, որոնք այս ցանկում չկան: Նույնիսկ եթե ձեր սրտի հիվանդությունը այս ցանկում չէ, կարևոր է խորհրդակցել բժշկի հետ, եթե մտածում եք հղիանալու մասին:

Կարդիոմիոպաթիա

Կարդիոմիոպաթիան հղիության ընթացքում լուրջ բարդությունների և մահվան առաջատար պատճառ է։ Կարդիոմիոպաթիայի բարդությունների առաջացման ռիսկը կախված է ձեր ունեցած տեսակից և դրա ծանրությունից։

Դիլատացիոն կարդիոմիոպաթիա ունեցող 10 կանանցից մոտ 4-ը կզարգացնի սրտի կաթված կամ այլ բարդություններ: Հիպերտրոֆիկ կարդիոմիոպաթիան հղիության ընթացքում պակաս վտանգավոր է: Այնուամենայնիվ, այն դեռ կարող է բարդություններ առաջացնել, հատկապես, եթե ախտանիշներ եք ունեցել հղիանալուց առաջ:

Եթե ​​դուք ունեք կարդիոմիոպաթիայի որևէ տեսակ, հղիանալուց առաջ խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեր ռիսկերի մասին։

Սրտի փականային հիվանդություն

Կան սրտի փականային հիվանդությունների բազմաթիվ տեսակներ, որոնք կարող են առաջանալ ձեր կյանքի ընթացքում: Դրանք կարող են լինել թեթևից մինչև ծանր: Որոշ փականային հիվանդություններ կարող են չազդել ձեր հղիության վրա, բայց մյուսները կարող են մեծացնել բարդությունների ռիսկը: Եթե դուք ունեք փականային հիվանդության պատմություն, խոսեք ձեր բժշկի հետ՝ պարզելու համար, թե արդյոք հղիությունը անվտանգ է ձեզ համար:

• Աորտայի փականի անբավարարություն.Ձեր ռիսկի մակարդակը կախված է ռեֆլյուքսի (արտահոսքի) ծանրությունից: Եթե դուք ախտանիշներ չունեք, և ձեր սիրտը նորմալ է աշխատում, ապա բարդությունների ցածր ռիսկ ունեք: Սակայն, եթե դուք ունեք ծանր ռեֆլյուքս՝ սրտի ֆունկցիայի խանգարմամբ, ապա ավելի բարձր ռիսկ ունեք, և կարող է անհրաժեշտ լինել խուսափել հղիությունից: Առնչվող հիվանդությունները, ինչպիսիք են Մարֆանի համախտանիշը կամ երկփեղկ աորտալ փականը, նույնպես կարող են ազդել ձեր ռիսկի վրա:
• Միտրալ փականի պրոլապս. Սա տարածված վիճակ է, որը սովորաբար ախտանիշներ չի առաջացնում կամ բուժման կարիք չունի: Միտրալ փականի պրոլապս ունեցող կանանց մեծ մասը, ովքեր այլ սրտի խնդիրներ չունեն, հղիության հետ կապված որևէ բարդություն չեն ունենում: Եթե ձեր վիճակը փականի լուրջ արտահոսքի պատճառ է դարձել, ապա հղիանալուց առաջ կարող է անհրաժեշտ լինել բուժում:
• Միտրալ փականի անբավարարություն. Ձեր ռիսկի մակարդակը կախված է նրանից, թե որքանով է ձեր փականը թափանցելի, որքանով է ձեր սիրտը կարողանում արյուն մղել և արդյոք ախտանիշներ ունեք: Եթե ձեր անբավարարությունը ծանր է և ունեք ախտանիշներ, հղիանալուց առաջ կարող է անհրաժեշտ լինել միտրալ փականի վերականգնում: Ծանր անբավարարություն և սրտի վատ գործառույթ ունեցող կանայք նույնպես կարող են խուսափել հղիանալուց:
• Միտրալ փականի ստենոզ. Սա հղիության ընթացքում ամենատարածված սրտի բարդությունն է ամբողջ աշխարհում: Այն ավելի տարածված է այն տարածքներում, որտեղ ռևմատիկ տենդը (չբուժված քութեշի և կոկորդի վարակների հետևանքով առաջացած վիճակ) տարածված է: Եթե դուք ունեք միտրալ փականի ստենոզ, կարող է անհրաժեշտ լինել միջամտություն կամ վիրահատություն հղիանալուց առաջ՝ բարդությունների ռիսկը նվազեցնելու համար:

Սրտի փականի փոխարինումը կարող է օգնել փականի հիվանդություն ունեցող մարդկանց ապրել երկար և առողջ կյանքով։ Սակայն պրոթեզային սրտի փականներ ունեցող կանայք հղիության ընթացքում հատուկ խնամքի կարիք ունեն։ Քանի որ՝

• Հղիությունը մեծացնում է արյան մակարդուկների առաջացման ռիսկը։ Արհեստական ​​փականի առկայությունը նույնպես մեծացնում է արյան մակարդուկների առաջացման ռիսկը։
• Եթե ​​դուք ունեք պրոթեզային փականներ, ապա ձեր կյանքի մնացած մասը պետք է ընդունեք հակակոագուլյանտ դեղամիջոցներ՝ արյան մակարդուկների առաջացման ռիսկը նվազեցնելու համար: Որոշ հակակոագուլյանտներ կարող են վնասակար լինել երեխայի համար:

Եթե ​​դուք ունեք պրոթեզային փականի, շատ կարևոր է դիմել սրտաբանի՝ հղիությունը պլանավորելուց առաջ: Ձեր սրտաբանը կխոսի ձեզ հետ հետևյալի մասին.

• Ձեր հղիության ռիսկերը։
• Ձեզ համար ճիշտ բուժումը, որը կանխում է արյան մակարդուկների առաջացումը։
• Էնդոկարդիտը կանխելու համար անհրաժեշտ է ձեռնարկել հետևյալ նախազգուշական միջոցները.

Աորտայի հիվանդություն

Աորտայի հիվանդությունը կամ աորտոպաթիան հիվանդությունների խումբ է, որը ազդում է ձեր աորտայի վրա: Որոշ աորտայի հիվանդությունների հետ կապված են գենետիկ համախտանիշներ:

Աորտայի հիվանդությունը մեծացնում է հղիության ընթացքում լուրջ բարդությունների առաջացման ռիսկը։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ հղիության ընթացքում աորտայի վրա ճնշումը մեծանում է, հատկապես ծննդաբերության ժամանակ։ Այս լրացուցիչ ճնշումը մեծացնում է աորտայի դիսեկցիայի կամ անևրիզմայի պատռման ռիսկը, որը կարող է մահացու լինել։

Հղիության ընթացքում հետևյալ հիվանդություններով կանայք ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում բարդությունների.

• Երկփեղկ աորտալ փական՝ աորտայի լայնացմամբ։
• Աորտայի դիսեկցիայի պատմություն ունենալը։
• Լոյս-Դիետցի համախտանիշ։
• Մարֆանի համախտանիշ։
• Թըրների համախտանիշ։
• Անոթային Էհլերս-Դանլոսի համախտանիշ։

Կարևոր է. 40 տարեկանից փոքր կանանց մոտ աորտայի շերտազատումների և պատռվածքների մոտ կեսը կապված է հղիության հետ։ Դրանք սովորաբար տեղի են ունենում երրորդ եռամսյակում կամ ծննդաբերությունից հետո։

Եթե ​​դուք ունեք աորտայի հիվանդություն, շատ կարևոր է դիմել սրտաբանի՝ հղիությունը պլանավորելուց առաջ գնահատման համար։

Ի՞նչ նոր սրտի խնդիրներ կարող են առաջանալ հղիության ընթացքում։

Նույնիսկ եթե նախկինում սրտանոթային հիվանդություն չեք ունեցել, հղիությունը կարող է տարբեր խնդիրներ առաջացնել ձեր սրտի կամ արյան անոթների հետ։

Բարձր արյան ճնշում (հիպերտոնիա)

Հղիության ընթացքում բարձր արյան ճնշումը ազդում է մոտավորապես 10 հղի կանանցից 1-ի վրա: Այն նաև տարածված վիճակ է:

Արյան բարձր ճնշման ախտորոշումները ներառում են.

• Հղիության ընթացքում առաջացող հիպերտոնիա. բարձր արյան ճնշում (առնվազն 140/90 մմ HG), որը սկսվում է հղիության 20 շաբաթից հետո։
• Պրեէկլամպսիա. Բարձր արյան ճնշում, որը սկսվում է 20 շաբաթականից հետո: Սա ուղեկցվում է մեզի մեջ սպիտակուցի առկայությամբ կամ օրգանների վնասման նշաններով: Էկլամպսիան վիճակ է, որը ի հայտ է գալիս հղիության ընթացքում կամ ծննդաբերությունից հետո 10 օրվա ընթացքում և ուղեկցվում է ցնցումներով:
• Քրոնիկ հիպերտոնիա. Բարձր արյան ճնշում, որը սկսվում է 20 շաբաթից առաջ կամ հղիությունից առաջ։
• Քրոնիկ հիպերտոնիա՝ համակցված պրեէկլամպսիայով. Քրոնիկ հիպերտոնիա՝ մեզի մեջ սպիտակուցի առկայությամբ կամ օրգանների վնասվածքի նշաններով։

Հղիության շաքարախտ

Հղիության շաքարախտը արյան մեջ շաքարի բարձր մակարդակ է, որը զարգանում է հղիության 20 շաբաթից հետո: Եթե չբուժվի, այս վիճակը մեծացնում է բարդությունների ռիսկը ձեզ և ձեր երեխայի համար:

Սրտի զարկերի անկանոնություններ (առիթմիաներ)

Հղիությունը մեծացնում է անկանոն սրտի բաբախյունի (առիթմիա) զարգացման ռիսկը, անկախ նրանից՝ նախկինում ունեցել եք այն, թե ոչ: Հղիության ընթացքում կարող եք ունենալ առիթմիաների տեսակները.

• Էկտոպիկ սրտի բաբախյուն. Սա լրացուցիչ սրտի բաբախյուն է, որը սովորաբար անվնաս է:
• Սուպրավենտրիկուլյար տախիկարդիա (ՍՎՏ). Սա սրտի վերին խցիկներում (նախասրտերում) սկսվող արագացած սրտխփոց է: Սա հղիության ընթացքում հանդիպող ամենատարածված երկարատև առիթմիան է (տևում է ավելի քան 30 վայրկյան): Դուք ավելի բարձր ռիսկի խմբում եք, եթե ունեք ՍՎՏ կամ բնածին սրտի արատ: Սակայն այն կարող է նաև առաջին անգամ պատահել հղիության ընթացքում:

Որոշ առիթմիաներ բուժման կարիք ունեն, իսկ որոշները՝ ոչ: Բնածին սրտի հիվանդություններով և առիթմիաներով կանայք ավելի հավանական է, որ բուժման կարիք ունենան: Ձեր բժիշկը կորոշի ձեզ համար ամենաապահով բուժումը:

Ինքնաբուխ կորոնար զարկերակի դիսեկցիա (SCAD)

Ինքնաբուխ պսակաձև զարկերակի դիսեկցիան (ՍՊԶԴ) կյանքին սպառնացող վիճակ է: ՍՊԶԴ-ն սրտին արյուն մատակարարող մեկ կամ մի քանի զարկերակների պատռվածք է: ՍՊԶԴ ունեցող 5 մարդկանցից 4-ը կանայք են: 3 դեպքերից մոտ 1-ը կապված է հղիության հետ: ՍՊԶԴ-ն սովորաբար ի հայտ է գալիս ծննդաբերությունից հետո մեկ շաբաթվա ընթացքում, բայց կարող է նաև առաջանալ հղիության ուշ շրջանում կամ ծննդաբերությունից հետո վեց շաբաթվա ընթացքում:

Հետազոտողները կարծում են, որ հղիության ընթացքում հորմոնալ փոփոխությունները դեր են խաղում: Հղի կանանց մոտ այլ ռիսկի գործոններից են՝

• 30 տարեկանից բարձր տարիքը։
• Կոկաինի օգտագործումը։
• Շարակցական հյուսվածքի հիվանդություններ։
• Շաքարային դիաբետ։
• Բարձր արյան ճնշում։
• Ծխախոտի օգտագործումը։

Սրտի մկանի արյան մատակարարման նվազում (միոկարդի իշեմիա)

Միոկարդի իշեմիան այն է, երբ ձեր սիրտը բավարար արյուն չի ստանում։ Սա կարող է առաջացնել.

• Կայուն անգինա։
• Անկայուն անգինա։
• Սրտի կաթված։

Հղիության հետ կապված 25,000 հոսպիտալացումներից մոտ 2-ը պայմանավորված են միոկարդի իշեմիայով: Հղի կանանց համար ռիսկի գործոններն են՝

• 30 տարեկանից բարձր տարիքը։
• Շաքարային դիաբետ։
• Սրտանոթային հիվանդությունների ընտանեկան պատմություն։
• Բարձր արյան ճնշում։
• Բարձր խոլեստերին կամ բարձր տրիգլիցերիդներ։
• Ինքնաբուխ պսակաձև զարկերակի դիսեկցիայի պատմություն՝ «(SCAD)»:
• Ավելորդ քաշ/ճարպակալում։
• Ծխախոտի օգտագործումը։

Ծննդաբերական շրջանի կարդիոմիոպաթիա

Ծննդաբերական շրջանի կարդիոմիոպաթիան սրտի անբավարարության տեսակ է, որը ի հայտ է գալիս հղիության ուշ շրջանում կամ ծննդաբերությունից կարճ ժամանակ անց: Այն ազդում է այն կանանց վրա, որոնց մոտ նախկինում սրտի հիվանդություն չի ախտորոշվել: Այս վիճակը ստիպում է սիրտը բավարար քանակությամբ արյուն մղել օրգանիզմ: Այն կարող է առաջանալ ցանկացած տարիքում, բայց սովորաբար ազդում է 30 տարեկանից բարձր մարդկանց վրա:

Խորանիստ երակային թրոմբոզ և թոքային զարկերակային թրոմբոէմբոլիա

Հղիությունը մեծացնում է խորանիստ երակների թրոմբոզի (ԽԵԹ) և թոքային թրոմբոէմբոլիայի (ԹԹ) առաջացման ռիսկը: Այս վիճակները չորսից հինգ անգամ ավելի հաճախ են հանդիպում հղի կանանց մոտ, քան ոչ հղի կանանց մոտ: Դրանք սովորաբար ի հայտ են գալիս հետծննդյան շրջանում (ծննդաբերությունից հետո վեց ամսվա ընթացքում):

Խորանիստ երակային թրոմբոզը (ԽԵԹ) արյան մակարդուկ է ձեր մարմնի խորանիստ երակում (սովորաբար ոտքում): Թոքային թրոմբոէմբոլիան (ԹԹ) արյան մակարդուկ է, որը առաջանում է ձեր մարմնի որևէ հատվածում և հասնում է թոքեր:

Ձեր ռիսկն ավելի բարձր է, եթե դուք ունեք արյան մակարդուկների կամ թրոմբոէմբոլիայի պատմություն: Եթե դուք ունեք խորանիստ երակների թրոմբոզ կամ թոքային երակների թրոմբոզ, ապա, հավանաբար, անհրաժեշտ կլինի բուժվել արյան նոսրացնողներով: Ձեր բժիշկը պետք է նշանակի արյան նոսրացնող, որը անվտանգ է հղիության ընթացքում:

Որո՞նք են հղիության ընթացքում ամենատարածված սրտի հիվանդությունները:

Բնածին սրտի հիվանդությունը զարգացած երկրներում սրտի հիվանդության ամենատարածված տեսակն է։

Զարգացող երկրներում ռևմատիկ սրտի հիվանդությունը սրտի հիվանդության ամենատարածված տեսակն է, որը կազմում է հղիության ընթացքում տեղի ունեցող սրտանոթային դեպքերի մոտ 7-ը։

Ո՞ր սրտի հիվանդություններն են շատ վտանգավոր հղիության համար:

Որոշ սրտի հիվանդություններ և դրանց հետ կապված համախտանիշներ հղիությունը շատ վտանգավոր են դարձնում։ Դուք կարող եք խուսափել հղիանալուց, եթե ունեք հետևյալ հիվանդությունները.

• Աորտայի փականի ստենոզ (եթե ծանր է և ախտանիշներ է առաջացնում)
• Աորտայի կոարկտացիա (եթե այն չի շտկվել կամ գոյություն ունի աորտայի անևրիզմայի հետ միասին)
• Այզենմենգերի համախտանիշ։
• Ֆոնտանի ֆիզիոլոգիա։
• Մարֆանի համախտանիշ։
• Միտրալ փականի ստենոզ (եթե ծանր է)
• Նախորդ հղիության ընթացքում ծննդաբերական շրջանում առաջացած կարդիոմիոպաթիա (սրտի ֆունկցիայի մնացորդային վնասվածքով)
• Թոքային հիպերտոնիա։
• Աորտայի ծանր լայնացում (առնվազն 45 մմ, եթե ունեք Մարֆանի համախտանիշ, առնվազն 50 մմ, եթե ունեք երկփեղկ աորտալ փական)
• Ձախ փորոքի արտամղման ֆրակցիայով փորոքային դիսֆունկցիա 40%-ից պակաս

Եթե ​​դուք ունեք այս վիճակներից որևէ մեկը, խոսեք ձեր բժշկի հետ։ Նա կգնահատի ձեր վիճակի ծանրությունը և կքննարկի ձեզ հետ ձեր ռիսկերը։

Որո՞նք են հղիության ընթացքում սրտի հետ կապված խնդիրների նշաններն ու ախտանիշները:

Սրտի հետ կապված խնդիրների որոշ ախտանիշներ նման են հղիության ընթացքում սովորաբար ունեցած ախտանիշներին։ Դրանք ներառում են՝

• Զգացեք շատ հոգնածություն (հոգնածություն) :
• Հաճախակի միզելու անհրաժեշտություն։
• Դժվարություն շնչառության մեջ։
• Ոտքերի և կոճերի այտուցվածություն (այտուց) :

Այս ախտանիշները կարող են վնասակար չլինել։ Այնուամենայնիվ, դրանք կարող են սրտի խնդրի նշան լինել, հատկապես, եթե՝

• Եթե ​​դրանք սկսվեն հղիության 20 շաբաթից հետո։
• Եթե ​​դրանք ձեզ վրա ազդում են այնքանով, որ դուք չեք կարողանում կատարել ձեր սովորական առօրյա գործունեությունը։
• Եթե ​​շնչառության պակաս եք զգում նույնիսկ հանգստի վիճակում։
• Եթե ​​արթնանում եք գիշերվա կեսին՝ շնչառության դժվարությամբ։

Հղիության ընթացքում անսովոր ախտանիշներ.

• Մշուշոտ տեսողություն։
• Կրծքավանդակի ցավ (անգինա) :
• Սրտի արագ զարկերակ, որը տևում է ավելի քան 30 վայրկյան։
• Գիտակցության կորուստ (սինկոպ) :
• Արագ սրտի բաբախյուն (տախիկարդիա) :

Կարևոր է. եթե կրծքավանդակի ցավ կամ անհարմարություն եք զգում, անմիջապես զանգահարեք 119 կամ ձեր տեղական շտապ օգնության համարին։

Տեղեկացրեք ձեր բժշկին ձեր ունեցած ցանկացած ախտանիշի մասին: Կարող է օգտակար լինել ձեր ախտանիշների օրագիր պահելը: Ներառեք հետևյալը՝

• Բոլոր այն ախտանիշները, որոնք դուք զգում եք։
• Ամսաթիվ և ժամ։
• Լարվածության աստիճանը գնահատվում է 1-ից 10 բալային սանդղակով (10-ը ամենավատն է):
• Ինչ եք անում այդ պահին (օրինակ՝ մարզվում եք, թեթև տնային գործեր եք անում կամ հանգստանում եք):

Ախտանիշները ձեր զգացողություններն են կամ փոփոխությունները: Նշանները նախազգուշացնող նշաններ են, որոնք ձեր բժիշկը նկատում է ֆիզիկական զննման կամ թեստերի ժամանակ: Հղիության ընթացքում սրտի հետ կապված խնդիրների նշաններ.

• Սրտի չափի մեծացում (կարդիոմեգալիա):
• Սրտի աննորմալ ձայներ (սրտի շշուկ):
• Բարձր արյան ճնշում։
• Սպիտակուցի առկայությունը մեզի մեջ։
• Պարանոցի երակների այտուցվածություն (ճյուղային երակների լայնացում):

Ձեր բժիշկը կստուգի ձեզ սրտի հետ կապված խնդիրների նշանների համար նախածննդյան կլինիկայում:

Ինչպե՞ս բուժել սրտի հիվանդությունը հղիության ընթացքում։

Բժշկական բուժումը և ինքնախնամքը կարող են օգնել ձեզ կառավարել սրտի հիվանդությունը հղիության ընթացքում: Ահա մի քանի խորհուրդներ.

• Մասնակցեք ձեր բժշկի մոտ այցելություններին: Ձեզ, հավանաբար, կբուժեն մանկաբարձ-գինեկոլոգը և սրտաբանը: Համոզվեք, որ մասնակցում եք բոլոր այցելություններին և հետազոտական ​​​​այցերին: Հնարավոր է, որ անհրաժեշտ լինի պարբերաբար թեստեր անցնել (ներառյալ էխոկարդիոգրամա)՝ ձեր սրտի աշխատանքը ստուգելու համար:
• Խուսափեք ավելորդ քաշի ավելացումից: Հարցրեք ձեր բժշկին, թե որքան քաշ կարող եք անվտանգ կերպով ավելացնել հղիության ընթացքում:
• Խուսափեք սթրեսից։ Որքան հնարավոր է, խուսափեք այնպիսի իրավիճակներից, որոնք ձեզ սթրեսի են ենթարկում։ Նաև գտեք հանգստանալու եղանակներ, որոնք կօգնեն ձեզ հանգիստ զգալ։ Եթե ձեր բժիշկը ասի, որ ամեն ինչ կարգին է, նախածննդյան յոգայի դասընթացները կարող են օգնել։
• Սրտի համար առողջ սննդակարգ կերեք։Հետևեք ձեր բժշկի ցուցումներին՝ ինչ սնունդ ուտել և ինչից խուսափել։ Ընդհանուր առմամբ, փորձեք սահմանափակել նատրիումի, շաքարի, հագեցած ճարպերի և տրանս ճարպերի օգտագործումը։
• Անվտանգ մարզվեք։ Ձեր բժիշկը կասի ձեզ, թե որքան հաճախ պետք է մարզվեք և ինչ տեսակի վարժություններն են անվտանգ ձեզ համար։ Համոզվեք, որ ճշգրտորեն հետևում եք նրա հրահանգներին։ Հնարավոր է՝ անհրաժեշտ լինի խուսափել այնպիսի գործողություններից, որոնք չափազանց մեծ ծանրաբեռնվածություն են ստեղծում ձեր սրտի համար։

Կախված ձեր վիճակից, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ միջամտություն՝ ձեր սրտի աշխատանքը բարելավելու համար: Սովորաբար լավագույնն է նման միջամտություններն անել հղիանալուց առաջ: Ձեր բժշկական թիմը կգնահատի ձեր վիճակը և կորոշի գործողությունների լավագույն ընթացքը:

Ձեզ կարող է նաև դեղորայք անհրաժեշտ լինել որոշակի վիճակների կամ ռիսկի գործոնների կառավարման համար: Խոսեք ձեր բժշկի հետ այն մասին, թե որ դեղամիջոցներն են անվտանգ, և որոնք՝ ոչ անվտանգ հղիության ընթացքում:

Հղիության ընթացքում սրտանոթային հիվանդությունների դեղամիջոցներ

Ձեր բուժման պլանի մի մասն է դեղորայքն ընդունելը ճիշտ այնպես, ինչպես նշանակվել է։ Ձեր բժիշկը կարող է փոխել ձեր դեղորայքը։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ որոշ սրտի դեղամիջոցներ անվտանգ չեն հղիության ընթացքում։

Անվտանգ դեղամիջոցները ներառում են.

• ACE ինհիբիտորներ։
• Անգիոտենսինի ընկալիչների արգելափակիչներ (ARB):
• Ալդոստերոնի անտագոնիստներ։
• Որոշ արյան նոսրացնողներ, ինչպիսիք են վարֆարինը։
• Որոշ դեղամիջոցներ, որոնք բուժում են թոքային հիպերտոնիան, ինչպիսիք են ռիոցիգուատը և բոսենտանը:

Կարևոր է. Եթե դուք ընդունում եք այս դեղամիջոցներից որևէ մեկը և հղիանում եք, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին: Մի դադարեցրեք որևէ դեղամիջոցի ընդունումը առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու:

Հետծննդյան մոնիթորինգ

Որոշ բարդություններ կարող են առաջանալ ծննդաբերությունից հետո վեց ամսվա ընթացքում: Ձեր բժշկական թիմը կհետևի ձեզ և կստուգի ձեր սրտի աշխատանքը: Նույնիսկ եթե այս ընթացքում դուք կարող եք շատ զբաղված և հոգնած լինել, կարևոր է, որ մասնակցեք բոլոր այցելություններին: Ձեր խնամքի թիմը նաև կխոսի ձեզ հետ ապագա հղիությունների պլանավորման անվտանգության և ռիսկերի մասին:

Հղիության ընթացքում սրտի հետ կապված խնդիրները կազդե՞ն իմ հետագա կյանքի վրա։

Հղիության ընթացքում սրտի հետ կապված խնդիրները մեծացնում են սրտանոթային հիվանդությունների առաջացման ռիսկը կյանքի ուշ շրջանում: Ահա մի քանի հիմնական վիճակագրություն.

• Հղիության ընթացքում առաջացող շաքարախտը 68%-ով մեծացնում է սրտանոթային հիվանդությունների առաջացման ռիսկը հետագա կյանքում։
• Հղիության ընթացքում բարձր արյան ճնշումը 67%-ով մեծացնում է սրտանոթային հիվանդությունների առաջացման ռիսկը։
• Պրեէկլամպսիան 75%-ով մեծացնում է սրտանոթային հիվանդություններից մահանալու ռիսկը հետագա կյանքում։

Այս վիճակագրությունը կարող է ձեզ մի փոքր վախեցնող թվալ։ Բայց լավ լուրն այն է, որ վիճակագրությունը պատմում է պատմության միայն մի մասը։ Այն արտացոլում է անցյալում տեղի ունեցածը։ Այն պարտադիր չէ, որ որոշի ձեր ապագան։ Օգտագործեք այս գիտելիքները՝ սրտանոթային հիվանդությունների ռիսկը նվազեցնելու ռազմավարություններ մշակելու համար։ Եթե հղիության ընթացքում կամ ծննդաբերությունից հետո ամիսներին ունեցել եք այս վիճակներից որևէ մեկը, ծննդաբերությունից հետո խոսեք ձեր բժշկի հետ և խնդրեք անցնել սրտանոթային հիվանդությունների հետազոտություն։

Կան բազմաթիվ բաներ, որոնք կարող եք անել սրտանոթային հիվանդությունները կանխելու կամ դրանց զարգացումը դանդաղեցնելու համար: Ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել սրտաբանի մոտ երկարատև հսկողություն՝ ձեր սրտի առողջությունը վերահսկելու և խնդիրների վաղ նշանները հայտնաբերելու համար: Խոսեք ձեր խնամքի թիմի հետ կենսակերպի փոփոխությունների մասին, որոնք կարող են օգնել ձեր սիրտը և արյան անոթները առողջ պահել առաջիկա տարիների ընթացքում:

Վերջապես, հիշեք սա։

Եթե ​​դուք սրտի հիվանդություն ունեք և պլանավորում եք հղիություն, հիմա ժամանակն է խոսել ձեր բժշկի հետ: Իմացեք ձեր ռիսկերի և հղիության ընթացքում ձեր սրտի հիվանդությունը կառավարելու եղանակների մասին: Եթե դուք ունեք չպլանավորված հղիություն, կարևոր է անմիջապես խոսել ձեր բժշկի հետ: Ձեր բժիշկը կգնահատի բարդությունների ձեր ռիսկը: Նա կարող է փոխել ձեր սրտի դեղամիջոցները՝ դրանք հղիության համար անվտանգ դարձնելու համար:

Նույնիսկ եթե դուք սրտի հիվանդություն չունեք, կարևոր է տեղյակ լինել, թե ինչպես կարող են անսպասելի սրտի խնդիրները ազդել ձեր հղիության վրա: Խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեր ռիսկի գործոնների մասին: Աշխատեք ձեր բժշկի հետ՝ ռիսկը նվազեցնելու համար, որպեսզի կարողանաք ունենալ անվտանգ և առողջ հղիություն: Հիշե՛ք, առողջ մայրը առողջ երեխայի համար լավագույն սկիզբն է:

Սրտի հիվանդություն, հղիություն, սիրտ, սրտի հիվանդություն հղիության ընթացքում, սրտի հիվանդության ախտանիշներ, հղիության բարդություններ, սրտի առողջություն