Ձեր սիրտը մի փոքր հոգնած է՞: Եկեք պարզ ձևով իմանանք սրտային անբավարարության մասին:

Երբեմն շնչառության հետ կապված խնդիրներ ունե՞ք, նույնիսկ կարճ հեռավորություն քայլելիս կամ աստիճաններով բարձրանալիս։ Կամ զգո՞ւմ եք, որ ձեր ոտքերը կամ կոճերը այտուցված են։ Հնարավոր է՝ սրանք ձեր սրտի ազդանշաններն են։ Այսօր մենք կխոսենք սրտային կանգային անբավարարության , կամ ինչպես ոմանք են անվանում, սրտային կանգային անբավարարության մասին։ Մի անհանգստացեք, եթե սա ճիշտ հասկանաք և ճիշտ կառավարեք, ամեն ինչ լավ կլինի։

Ի՞նչ է իրականում սրտային անբավարարությունը։

Պարզ ասած՝ սրտային անբավարարությունը այն է, երբ ձեր սիրտը չի կարողանում արյունը մղել այնպես, ինչպես անհրաժեշտ է։ Պատկերացրեք ձեր սիրտը որպես մեծ բաշխման կենտրոն։ Յուրաքանչյուր ծանրոց, որը գալիս է (այսինքն՝ արյուն), պետք է ժամանակին հասցվի ճիշտ տեղը (այսինքն՝ օրգաններ)։ Բայց ի՞նչ է պատահում, երբ այս կենտրոնը մի փոքր թուլանում է և չի կարողանում ժամանակին հասցնել բոլոր ծանրոցները։ Ծանրոցները կույտ են դառնում, այնպես չէ՞։ Ահա թե ինչ է պատահում նաև այստեղ։ Երբ սիրտը չի կարողանում արյունը ճիշտ մղել, արյունը կուտակվում է մարմնի տարբեր մասերում, հատկապես թոքերում, ոտքերում, կոճերում և ստամոքսում ։ Սա մենք անվանում ենք (կեղտոտ), ինչը նշանակում է, որ կա «կուտակում»։

Կա՞ն սրտային անբավարարության հիմնական տեսակներ։

Այո, կան մի քանի հիմնական տեսակներ՝

• Ձախակողմյան սրտային անբավարարություն. Սա ամենատարածված տեսակն է։ Սա այն դեպքն է, երբ սրտի ձախ կողմը (ձախ փորոքը) չի կարողանում արյուն մղել ամբողջ մարմնով մեկ։ Սա կարող է արյան կուտակման պատճառ դառնալ թոքերում, ինչը դժվարացնում է շնչառությունը։
• Աջակողմյան սրտային անբավարարություն. սա ամենից հաճախ առաջանում է ձախակողմյան սրտային անբավարարությունից: Երբ սրտի աջ կողմը չի կարողանում ճիշտ մղել արյունը թոքերից, արյունը կուտակվում է երակային համակարգում և առաջացնում այտուցվածություն ոտքերի, կոճերի և որովայնի նման հատվածներում:
• Բարձր արտամղիչ սրտային անբավարարություն. Սա հազվագյուտ տեսակ է: Այս վիճակում սիրտը լավ է մղում արյունը, բայց օրգանիզմի մեծ պահանջարկի պատճառով (օրինակ՝ ծանր անեմիա, հիպերթիրեոզ), սիրտը չի կարողանում բավարարել այդ պահանջարկը:

Որքանո՞վ է տարածված այս վիճակը։

Աշխարհի միլիոնավոր մարդիկ տառապում են այս հիվանդությունից։ Այն հատկապես տարածված է 65 տարեկանից բարձր մարդկանց շրջանում , և այն այդ տարիքային խմբում հոսպիտալացման հիմնական պատճառն է։ Հետևաբար, շատ կարևոր է տեղյակ լինել այս հիվանդության մասին։

Որո՞նք են սրտային անբավարարության ախտանիշները։

Այս ախտանիշները կարող են տարբեր լինել մարդուց մարդ, ինչպես նաև կախված վիճակի ծանրությունից։ Այնուամենայնիվ, կան որոշ ընդհանուր ախտանիշներ, որոնք կարելի է տեսնել.

• Շնչառության դժվարություն. թեթև աշխատանք կատարելիս, մի ​​փոքր քայլելիս կամ մի քանի աստիճան բարձրանալիս զգացողություն է առաջանում, որ ուշաթափվելու եք: Ծանր դեպքերում շնչելը կարող է դժվար լինել նույնիսկ անշարժ կանգնած վիճակում:
• Գիշերը արթնանալով շնչառության դժվարությամբ.Եթե ​​դուք հանկարծակի արթնանում եք քնած ժամանակ և շնչահեղձություն եք զգում, դա նույնպես դրա ախտանիշ է։
• Կրծքավանդակի ցավ կամ անհարմարություն. Որոշ մարդիկ կարող են կրծքավանդակում զգալ սեղմում կամ ծանրություն:
• Սրտի արագ զարկերակ. Սիրտը կարող է զգալ, որ այն բարձր, արագ կամ անկանոն է բաբախում։
• Ակտիվ ժամանակ չափազանց հոգնածություն զգալ. նախկինում հեշտ թվացող բաներ անելու համար չափազանց հոգնածություն զգալ։
• Ոտքերի, կոճերի և որովայնի այտուցվածություն. կոճերը և մատները կարող են այտուցվել այնքան, որ դժվար լինի կոշիկ հագնել կամ օղակները հանել։
• Հանկարծակի քաշի ավելացում. Եթե մի քանի օրվա ընթացքում մի քանի կիլոգրամ եք ավելացնում, դա կարող է պայմանավորված լինել ջրի կուտակմամբ։
• Գիշերը հաճախակի միզելու անհրաժեշտություն։
• Չոր, կտրող հազ, որը առաջանում է առանց որևէ պատճառի. Այս հազը կարող է վատթարանալ, հատկապես հազալիս:
• Ստամոքսում լիության կամ խստության զգացում։
• Ախորժակի կորուստ կամ վատառողջություն (սրտխառնոց):

Հիշե՛ք, որ երբեմն այս ախտանիշները կարող են շատ թույլ լինել կամ նույնիսկ բացակայել։ Սակայն դա չի նշանակում, որ դուք սրտային անբավարարություն չունեք։ Ախտանիշները կարող են հայտնվել և անհետանալ։ Ժամանակի ընթացքում վիճակը սովորաբար վատանում է։ Այսպիսով, եթե դուք ունեք այս նշաններից մեկը կամ երկուսը, խորհուրդ է տրվում դիմել բժշկի։

Որո՞նք են սրտային անբավարարության պատճառները։

Սրտի թուլության բազմաթիվ պատճառներ կարող են լինել։ Հիմնական պատճառներից մի քանիսն են՝

• Սրտի կորոնար հիվանդություն և/կամ սրտի կաթված. սրտի մկանների վնասում՝ սրտին արյուն մատակարարող զարկերակների խցանման պատճառով։
• Կարդիոմիոպաթիա. Սա կարող է պայմանավորված լինել գենետիկ պատճառներով, վիրուսային վարակներով կամ այլ պատճառներով, ինչը հանգեցնում է սրտի մկանների թուլացման կամ հաստացման:
• Բնածին սրտի հիվանդություն՝ սրտի արատով ծնվելը։
• Շաքարային դիաբետ. Երկարատև շաքարային դիաբետը կարող է ազդել սրտի վրա։
• Հիպերտոնիա. Անվերահսկելի բարձր արյան ճնշումը ստիպում է սիրտը ավելի ծանրաբեռնված աշխատել։
• Սրտի անկանոն բաբախյուն (առիթմիա). անկանոն սրտի բաբախյունը նվազեցնում է սրտի արդյունավետությունը։
• Երիկամների հիվանդություն. Երբ երիկամները ճիշտ չեն գործում, մարմնում հեղուկի և աղի քանակը մեծանում է, ինչը ճնշում է գործադրում սրտի վրա:
• Մարմնի զանգվածի ինդեքսը (BMI) 30-ից բարձր է (ճարպակալում):
• Ծխախոտի և թմրանյութերի ապօրինի օգտագործումը։
• Ալկոհոլի չափազանց օգտագործումը։
• Որոշակի դեղամիջոցներ. Օրինակ՝ քաղցկեղի բուժման համար օգտագործվող որոշ քիմիաթերապևտիկ դեղամիջոցներ կարող են վնասակար լինել սրտի համար:

Մեկ այլ բան, որը պետք է իմանալ, այն է , որ ձախակողմյան սրտային անբավարարությունը աջակողմյան սրտային անբավարարության հիմնական պատճառն է: Երբ ձախ կողմը ճիշտ չի աշխատում, արյունը թոքերով հետ է հոսում և ազդում է նաև աջ կողմի վրա:

Ո՞վ է ամենաշատը ռիսկի ենթարկվում սրա համար։

Որոշ մարդիկ ավելի հակված են զարգացնելու այս հիվանդությունը։ Այս ռիսկի գործոնները ներառում են՝

• 65 տարեկանից բարձր տարիքը։
• Ծխախոտային արտադրանքի, թմրանյութերի, ինչպիսիք են կոկաինը, կամ ալկոհոլի օգտագործումը։
• Նստակյաց ապրելակերպ, որը չի ենթադրում ֆիզիկական ակտիվություն։
• Աղի և ճարպի բարձր պարունակությամբ սննդի հաճախակի օգտագործումը։
• Բարձր արյան ճնշում ունենալը։
• Սրտի կորոնար հիվանդություն ունենալը։
• Նախկինում սրտի կաթված ունենալը։
• Սրտի կանգային անբավարարության ընտանեկան պատմություն ունենալը։

Որո՞նք են սրտային անբավարարության հնարավոր բարդությունները։

Եթե ​​այս վիճակը պատշաճ կերպով չի բուժվում կամ չի վերահսկվում, կարող են առաջանալ հետագա խնդիրներ։

• Անկանոն սրտի բաբախյուն։
• Հանկարծակի սրտի կանգը կարող է նույնիսկ մահվան պատճառ դառնալ։
• Սրտի փականների հետ կապված խնդիրներ։
• Թոքերում հեղուկի կուտակում (թոքային այտուց):
• Թոքային հիպերտոնիա։
• Երիկամների վնասում կամ երիկամային անբավարարություն:
• Լյարդի վնասում։
• Սննդի անբավարարություն։

Ինչպե՞ս իմանալ, որ ունեք սրտային անբավարարություն։

Եթե ​​դուք ունեք այս ախտանիշները, երբ այցելեք բժշկի, նա նախ ձեզ հարցեր կտա։

• Բաներ, ինչպիսիք են՝ ինչ ախտանիշներ ունեք և որքան ժամանակ եք դրանք ունեցել։
• Ձեր ունեցած այլ բժշկական հիվանդություններ (օրինակ՝ շաքարախտ, բարձր արյան ճնշում):
• Ձեր ընտանիքում որևէ մեկը երբևէ սրտի հիվանդություն կամ հանկարծակի մահ ունեցե՞լ է։
• Դուք օգտագործո՞ւմ եք ծխախոտային արտադրանք, ալկոհոլ կամ թմրանյութեր։
• Անկախ նրանից, թե նախկինում ստացել եք քիմիաթերապիա կամ ճառագայթային թերապիա քաղցկեղի դեմ։
• Ի՞նչ դեղամիջոցներ եք օգտագործում։

Այնուհետև բժիշկը կզննի ձեզ։ Նրանք կլսեն ձեր սիրտը, կստուգեն ձեր թոքերը և կստուգեն ձեր ոտքերի այտուցվածությունը։

Որո՞նք են սրտային անբավարարության չորս փուլերը։

Քանի որ սա հիվանդություն է, որը ժամանակի ընթացքում աստիճանաբար վատանում է, կա չորս փուլ։ Այս փուլերը կոչվում են A, B, C և D։ Այսինքն՝ ցածր ռիսկի մակարդակից դեպի բարձր ռիսկի մակարդակ անցում։

Ա փուլ (Ա փուլ - նախասրտային անբավարարություն)

Սա նշանակում է, որ դուք սրտային անբավարարություն զարգացնելու բարձր ռիսկի տակ եք։ Դա կարող է պայմանավորված լինել նրանով, որ ձեր ընտանիքի անդամներից մեկը տառապել է այս հիվանդությամբ։ Կամ կարող է պայմանավորված լինել նրանով, որ դուք ունեք հետևյալ հիվանդություններից մեկը կամ մի քանիսը.

• Բարձր արյան ճնշում (հիպերտոնիա):
• Շաքարային դիաբետ։
• Կորոնար զարկերակների հիվանդություն։
• Մետաբոլիկ համախտանիշ։
• Ալկոհոլի օգտագործման խանգարման պատմություն։
• Ռևմատիկ տենդ ունենալը։
• Կարդիոմիոպաթիայի ընտանեկան պատմություն ունենալը։
• Սիրտը վնասող դեղամիջոցների (օրինակ՝ որոշ հակաքաղցկեղային դեղամիջոցների) օգտագործում։

Բ փուլ (Բ փուլ - նախասրտային անբավարարություն)

Այս փուլում ձեր ձախ փորոքը (գլխավոր խոռոչը, որը արյուն է մղում ամբողջ մարմնով մեկ) պատշաճ կերպով չի գործում, կամ դրա կառուցվածքում որոշակի փոփոխություն կա (օրինակ՝ հաստացում): Սակայն դուք դեռևս սրտի անբավարարության ախտանիշներ չունեք:

Գ փուլ

Այս փուլում գտնվող մարդկանց պաշտոնապես ախտորոշվել է սրտային անբավարարություն: Նրանք կարող են նաև հիմա ախտանիշներ ունենալ, կամ նախկինում ախտանիշներ ունեցել են, բայց հիմա ոչ մի ախտանիշ չունեն:

D փուլ և նվազեցված արտամղման ֆրակցիա (ՆԱՖ)

Այս մարդիկ ունեն շատ առաջադեմ (Առաջադեմ) (սրտային անբավարարություն) վիճակ: Նույնիսկ բուժման դեպքում ախտանիշները դժվար է վերահսկել: Միանգամից սրտից դուրս մղվող արյան քանակը, այսինքն՝ «(Արտահոսքի ֆրակցիան - EF)», շատ ցածր է և կարող է ունենալ «(HFrEF - սրտի անբավարարություն՝ նվազեցված արտամղման ֆրակցիայով)»: Սա (սրտային անբավարարության) վերջին փուլն է:

Որո՞նք են ախտորոշիչ թեստերը։

Բժիշկները մի քանի հետազոտություններ են անցկացնում՝ որոշելու համար, թե արդյոք դուք ունեք սրտային անբավարարություն, ինչ փուլում է այն գտնվում և ինչն է դրա պատճառը։

• Արյան անալիզներ. Դրանք կարող են հայտնաբերել սրտին ազդող այլ հիվանդություններ (օրինակ՝ անեմիա, երիկամների հիվանդություն, վահանաձև գեղձի խնդիրներ) և արդյոք սիրտը վնասվել է (որոշակի ֆերմենտների մակարդակները ստուգելու միջոցով):
• Սրտի կաթետերիզացիա։ Սա արվում է սրտի պսակաձև զարկերակների խցանումը ստուգելու համար։
• Կրծքավանդակի ռենտգեն։ Սա կարող է օգտագործվել մեծացած սրտի և թոքերում հեղուկի կուտակման ստուգման համար։
• Էխոկարդիոգրաֆիա (ԷԽՈ). Սա նման է սրտի ուլտրաձայնային հետազոտությանը։ Այն կարող է հստակ տեսնել շատ բաներ, ինչպիսիք են սրտի խոռոչները, փականները, սրտի մկանների գործառույթը և թե որքան լավ է այն արյուն մղում («Արտահոսքի ֆրակցիա - EF»):
• Սրտի ՄՌՏ (մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում):
• Սրտի CT (հաշվարկված տոմոգրաֆիա) սկանավորում։
• Էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ կամ ԷՍԳ): Սա օգնում է տեսնել այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են սրտի էլեկտրական ակտիվությունը և սրտի բաբախյունի ռիթմը:
• MUGA սկանավորում (բազմակողմանի ձեռքբերման սկանավորում). Սա կարող է նաև օգտագործվել՝ տեսնելու համար, թե որքան լավ են սրտի խցիկները արյունը մղում:
• Սթրես-թեստ. ԷՍԳ-ն արվում է վազքուղու վրա քայլելիս կամ հեծանիվ քշելիս՝ տեսնելու համար, թե ինչպես է ձեր սիրտը արձագանքում ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությանը:
• Գենետիկական թեստավորում. Երբեմն, հատկապես եթե կա ընտանեկան պատմություն, այս թեստերը կատարվում են գենետիկ պատճառները փնտրելու համար:

Ինչպե՞ս է բուժվում սրտային անբավարարությունը։

Բուժումը կախված է ձեր սրտի անբավարարության տեսակից, դրա պատճառից և փուլից: Դեղորայքը և կենսակերպի փոփոխությունները յուրաքանչյուր բուժման ծրագրի անբաժանելի մասն են կազմում: Ձեր բժիշկը կքննարկի ձեզ համար լավագույն բուժման պլանը:

Կարևորն այն է, որ (սրտային անբավարարությունը) լիովին բուժելի հիվանդություն չէ: Երբ այն վատթարանում է, սրտի կողմից օրգաններ մղվող արյան քանակը նվազում է, և դուք անցնում եք հաջորդ փուլ: Դուք չեք կարող վերադառնալ այս փուլերից: Հետևաբար, բուժման հիմնական նպատակն է կանխել հաջորդ փուլ անցնելը, հետաձգել այն, վերահսկել ախտանիշները և բարելավել ձեր կյանքի որակը:

Եկեք տեսնենք, թե ինչպես է բուժումը փոխվում փուլից փուլ։

A փուլի բուժում.

Այս մարդիկ դեռ սրտի անբավարարություն չունեն, բայց ռիսկը բարձր է։ Ահա թե ինչու նրանք միջոցներ են ձեռնարկում ռիսկը նվազեցնելու համար։

• Կանոնավոր մարզանք, օրինակ՝ ամեն օր քայլելը։
• Ծխախոտային արտադրանքներից լիակատար հրաժարում:
• Բարձր արյան ճնշման բուժում (դեղորայք, աղի ցածր պարունակությամբ դիետա, ակտիվ կենսակերպ):
• Բարձր խոլեստերինի մակարդակի բուժում։
• Ալկոհոլի և ապօրինի թմրանյութերի օգտագործումից խուսափելը։
• Եթե ​​դուք ունեք այլ առողջական խնդիրներ, ինչպիսիք են՝ սրտի իշեմիկ հիվանդությունը, շաքարային դիաբետը կամ բարձր արյան ճնշումը, ձեզ կարող են նշանակել անգիոտենզին-փոխակերպող ֆերմենտի արգելակիչ (ACE-I) կամ անգիոտենզին II ընկալիչների արգելափակիչ (ARB):

Բ փուլի բուժում.

Այս մարդիկ սրտի խնդիր ունեն, բայց ախտանիշներ չունեն։

• Ա փուլում նշված բոլոր բուժումները։
• Եթե ​​ձեր «(Արտահոսքի ֆրակցիան - EF)»-ն 40% կամ պակաս է, ապա «(ACE-I)»-ը կամ «(ARB)»-ն ճիշտ դեղամիջոցն են։
• Եթե ​​նախկինում սրտի կաթված եք տարել, և ձեր ներփակման արագությունը (ԵՖ) 40% կամ պակաս է (եթե դեռևս չեք ընդունում այն), պետք է ընդունեք բետա-ադրենոբլոկատոր կոչվող դեղամիջոց։
• Եթե ​​նախկինում սրտի կաթված եք տարել, կամ եթե ձեր եֆեկտուրան (EF) 35% կամ ավելի ցածր է, ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել ալդոստերոնի անտագոնիստ կոչվող դեղամիջոց։
• Երբեմն վիրահատություն կամ այլ միջամտություններ կարող են անհրաժեշտ լինել այնպիսի հիվանդությունների դեպքում, ինչպիսիք են՝ սրտի իշեմիկ հիվանդությունը, սրտի անբավարարությունը, փականային հիվանդությունը (փականի վերականգնում կամ փոխարինում) կամ բնածին սրտի հիվանդությունը:

C փուլի բուժումը (HFrEF - արյան պոմպային կարողության նվազում ունեցողների համար).

Այս մարդիկ ունեն (սրտային անբավարարություն) և ունեն/ունեցել են ախտանիշներ:

• A և B փուլերում նշված բուժումները։
• «(Բետա-ադրենոբլոկատոր)» և «(Ալդոստերոնի անտագոնիստ)» դեղամիջոցներ։
• Դեղերի դաս, որը կոչվում է «(Նատրիում-գլյուկոզ փոխադրման 2 ինհիբիտորներ - SGLT2i)»:
• «(Հիդրալազին/նիտրատ)» անվամբ համակցված դեղամիջոցն օգտագործվում է, եթե այլ բուժումները չեն վերահսկում ախտանիշները, հատկապես աֆրոամերիկյան ծագում ունեցող մարդկանց մոտ:
• Եթե ​​սրտի բաբախյունը րոպեում 70-ից ավելի է, և ախտանիշները շարունակվում են, սրտի բաբախյունը իջեցնող դեղամիջոցներ։
• Եթե ​​ախտանիշները (հատկապես այտուցը և շնչառության դժվարությունը) շարունակվում են, տրվում է միզամուղ (այն, ինչ մենք անվանում ենք ջրազրկող հաբեր):
• Սննդի մեջ աղի (նատրիումի) քանակի սահմանափակումը։
• Կշռվեք ամեն օր։ Եթե մեկ կամ երկու օրվա ընթացքում ավելացնում կամ կորցնում եք ավելի քան 2 կիլոգրամ (4 ֆունտ), անմիջապես տեղեկացրեք ձեր բժշկին ։
• Դուք կարող եք նաև սահմանափակել օրական խմած հեղուկի քանակը։
• Որոշ մարդկանց մոտ անհրաժեշտ է տեղադրել հատուկ սրտի խթանիչ, որը կոչվում է «սրտի վերսինխրոնիզացիոն թերապիա - CRT» կամ «երկփորոքային սրտի խթանիչ»։
• Իմպլանտացվող սրտային դեֆիբրիլյատոր (ICD) կոչվող սարքը տեղադրվում է այն մարդկանց մոտ, ովքեր կյանքին սպառնացող սրտի ռիթմի խանգարումներ զարգացնելու ռիսկի խմբում են։
• Նույնիսկ եթե ախտանիշները բարելավվում են բուժման արդյունքում, շատ կարևոր է շարունակել բուժումը՝ հիվանդության D փուլ անցնելը հետաձգելու համար։

D փուլի բուժում.

Այս մարդիկ ունեն լուրջ հիվանդություն (սրտի անբավարարություն):

• A, B և C փուլերում նշված բոլոր բուժումները։ Բացի այդ, դիտարկվում են ավելի առաջադեմ բուժումներ.
• Սրտի փոխպատվաստում։
• Սիրտը պահող մեխանիկական սարքեր (փորոքային օժանդակ սարքեր - VAD)
• Սրտի հատուկ վիրահատություններ՝ «(Սրտի վիրահատություն)»:
• Անընդհատ ներերակային ինոտրոպ դեղամիջոցներ (դեղամիջոցներ, որոնք ուժեղացնում են սրտի կծկումների ուժը):
• Պալիատիվ խնամք կամ հոսպիսային խնամք։

C և D փուլեր (HFpEF - նրանց համար, ովքեր սրտից արյուն մղելու խնդիր չունեն):

Այս դեպքում, չնայած սրտի կծկվելու ունակությունը (արտամղման ֆրակցիա) նորմալ է, սրտի արյունով լցվելու խնդիր կա (դիաստոլիկ ֆունկցիա), ինչը հանգեցնում է սրտային անբավարարության:

• A և B փուլերում նշված բուժումները։
• Սրտային անբավարարություն առաջացնող կամ վատթարացնող այլ բժշկական վիճակների բուժում (օրինակ՝ նախասրտերի ֆիբրիլյացիա, բարձր արյան ճնշում, շաքարախտ, ճարպակալում, սրտի իշեմիկ հիվանդություն, քրոնիկ թոքերի հիվանդություն, բարձր խոլեստերին, երիկամների հիվանդություն):
• Միզամուղներ (ջրազրկողներ)՝ ախտանիշները նվազեցնելու կամ թեթևացնելու համար։

Մի մոռացեք, որ ձեր մյուս բժշկական վիճակների (շաքարային դիաբետ, երիկամների հիվանդություն, անեմիա, բարձր արյան ճնշում, վահանաձև գեղձի հիվանդություն, ասթմա, քրոնիկ թոքերի հիվանդություն) կառավարումը շատ կարևոր է այս վիճակի (սրտային անբավարարություն) վերահսկման համար :

Կա՞ն բուժման որևէ կողմնակի ազդեցություններ կամ բարդություններ։

Որոշ բուժումներ կարող են ունենալ աննշան կողմնակի ազդեցություններ։

• Արյան ցածր ճնշում (հիպոթենզիա):
• Ազդեցությունը երիկամների ֆունկցիայի վրա (երիկամային անբավարարություն):
• Հաճախակի հոսպիտալացումները, հատկապես ներերակային դեղամիջոցներով (կենտրոնական IV), մեծացնում են վարակի ռիսկը:

Խոսե՛ք այս մասին ձեր բժշկի հետ և տեղեկացված եղե՛ք։

Ինչպե՞ս նվազեցնել սրտային անբավարարության (կոնգեստիվ սրտային անբավարարության) ռիսկը։

Չնայած մենք չենք կարող փոխել այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են տարիքը և ընտանեկան պատմությունը, մենք կարող ենք նվազեցնել այս հիվանդության (սրտային անբավարարություն) զարգացման ռիսկը՝ փոխելով մեր կենսակերպը։

• Պահպանելով ձեզ հարմար առողջ քաշը։
• Սրտի համար առողջ սննդակարգի պահպանում (աղի, շաքարի, յուղի պակաս, բանջարեղենի և մրգերի ավելի շատ օգտագործում):
• Կանոնավոր մարզվելը։
• Սթրեսի լավ կառավարում։
• Ծխախոտային արտադրանքի օգտագործման լիակատար դադարեցում:
• Ալկոհոլ չխմել կամ շատ խնայողաբար օգտագործել։
• Անօրինական թմրանյութեր չօգտագործելը։
• Եթե ​​դուք ունեք այլ բժշկական հիվանդություններ, որոնք մեծացնում են ձեր ռիսկը (օրինակ՝ բարձր արյան ճնշում, շաքարախտ, բարձր խոլեստերին), ապա դրանք պատշաճ կերպով բուժեք և վերահսկեք։

Ինչպիսի՞ ապագա կարող է սպասել սրտային անբավարարություն ունեցող մարդուն։

Ճիշտ բուժման, կենսակերպի փոփոխությունների և բժշկի առաջարկություններին հետևելու դեպքում շատ մարդիկ կարող են ապրել երջանիկ կյանքով՝ չնայած սրտային անբավարարությանը։ Ձեր ապագան կախված է հետևյալ բաներից.

• Դա կախված է նրանից, թե որքան լավ է աշխատում ձեր սրտի մկանը։
• Կախված ձեր ախտանիշների բնույթից և ծանրությունից։
• Դա կախված է նրանից, թե որքան լավ եք արձագանքում բուժման պլանին։
• Դա կախված է նրանից, թե որքանով եք հետևում ձեր բուժման ծրագրին (դեղորայք, դիետա, վարժություններ):

Որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տալիս, որ սրտային անբավարարություն ունեցող մարդիկ կարող են մինչև 10 տարով պակաս ապրել, քան նրանք, ովքեր չունեն այն։ Սակայն սա մեծապես տարբերվում է մարդուց մարդ։ Հետևաբար, լավագույնն է բաց և անկեղծ լինել ձեր վիճակի մասին ձեր բժշկի հետ։ Սրտային անբավարարությունը քրոնիկ, ցմահ տևող հիվանդություն է։ Այն պահանջում է ցմահ բուժում և կառավարում։

Ինչպե՞ս եմ ես հոգ տանում իմ մասին (Ինքնախնամք)

Սրտային անբավարարության հետ ապրելիս շատ կարևոր է հոգ տանել ձեր մասին։

• Դեղը ընդունեք ճիշտ այնպես, ինչպես նշանակել է ձեր բժիշկը, ճիշտ ժամանակին։ Մի բաց թողեք ոչ մի օր։
• Մնացեք որքան հնարավոր է ակտիվ։ Հարցրեք ձեր բժշկին, թե որ վարժություններն են ձեզ համար ճիշտ։
• Հետևեք աղի ցածր պարունակությամբ սննդակարգի։ Փաթեթավորված, պահածոյացված և արագ սնունդը հարուստ է աղով։
• Ամեն օր ստուգեք ձեր քաշը։ Եթե նկատում եք քաշի հանկարծակի ավելացում (օրինակ՝ 1-2 կիլոգրամ մեկ կամ երկու օրվա ընթացքում), տեղեկացրեք ձեր բժշկին ։
• Եթե ​​նոր ախտանիշներ են ի հայտ գալիս, կամ եթե արդեն իսկ առկա ախտանիշները վատթարանում են, անմիջապես դիմեք բժշկի ։
• Համոզվեք, որ այցելում եք բժշկի նշանակված հետևողական հանդիպումների ժամանակ։
• Քանի որ սա մահացու հիվանդություն է, լավ կլինի տեղեկացնել ձեր բժշկին և ընտանիքին ձեր բժշկական խնամքի վերաբերյալ ձեր ցանկությունների մասին (օրինակ՝ արդյոք ցանկանում եք կյանքը երկարացնող բուժում/հոսպիտալացում): Դա կարելի է անել՝ լրացնելով «նախնական հրահանգ» կամ «կենդանի կտակ»: Խորհուրդ է տրվում այն ​​պատրաստել դեռևս առողջ մտքի մեջ, եթե չկարողանաք հետագայում այդ որոշումները կայացնել:

Ի՞նչ բաների հետ չի կարելի ուտել և խմել (սրտի կանգային անբավարարություն):

Սրտային անբավարարություն ունեցող շատ մարդիկ պետք է սահմանափակեն աղի օրական ընդունումը ։ Որոշ մարդիկ կարող են նաև սահմանափակել հեղուկի ընդունումը (օրինակ՝ ջուր, թեյ, ապուր)։ Ձեր բժիշկը կամ սննդաբանը կխորհրդակցեն ձեզ այս հարցում։

Ե՞րբ պետք է դիմեմ բժշկի։

Շատ կարևոր է տեղեկացնել ձեր բժշկին , եթե ունեք որևէ նոր ախտանիշ կամ եթե սրտի անբավարարության առկա ախտանիշները վատթարանում են։ Հատկապես, եթե ունեք հետևյալներից որևէ մեկը.

• Եթե ​​դժվարանում եք շնչել նույնիսկ հանգստի ժամանակ։
• Եթե ​​այտուցը ուժեղանում է ոտքերի, կոճերի կամ որովայնի շրջանում։
• Եթե ​​հանկարծակի քաշ եք հավաքում (մեկ կամ երկու օրվա ընթացքում ավելի քան 1-2 կգ):
• Եթե ​​անընդհատ հոգնածություն և քնկոտություն եք զգում։

Ե՞րբ պետք է գնամ շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲ) :

Եթե ​​ձեր սրտային անբավարարությունը հանկարծակի վատանում է (օրինակ՝ ուժեղ շնչառության դժվարացում, կրծքավանդակի ուժեղ ցավ), ձեզ անհրաժեշտ է շտապ բուժում: Բժիշկները սա անվանում են սուր դեկոմպենսացված սրտային անբավարարություն : Այս դեպքում ձեզ կարող են դեղորայք և թթվածին տրամադրել՝ ձեր վիճակը բարելավելու համար: Ժամանակ վատնելու առանց արագ հիվանդանոց հասնելը կարող է կյանք փրկել:

Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկին։

Երբ գնում եք բժշկի մոտ, մի վախեցեք տալ ձեզ հուզող հարցերը։

• «(Սրտի կանգային անբավարարության) որ փուլն ունեմ ես։»
• «Ո՞րն է ինձ համար այս փուլում լավագույն բուժումը»։
• «Որո՞նք են անվտանգ վարժությունները, որոնք կարող եմ անել։ Որքա՞ն ժամանակ պետք է դրանք անեմ»։
• «Ի՞նչ փոփոխություններ պետք է անեմ իմ սննդակարգում»։
• «Կա՞ն աջակցության խմբեր (սրտի կանգային անբավարարություն) ունեցող մարդկանց համար»։
• «Ի՞նչ պետք է անեմ, եթե ախտանիշներս վատթարանան»։

Հիշելու ամենակարևոր բաները (Տուն տանելու հաղորդագրություն)

Սրտի կանգային անբավարարությունից վախենալու բան չկա, բայց այն նաև թեթևամտորեն ընդունելու բան չէ: Եթե դուք ունեք այս հիվանդությունը, կան բազմաթիվ բաներ, որոնք կարող եք անել ձեր սրտի առողջությունը բարելավելու համար:

• Ընդունեք ձեր դեղը ճիշտ և ժամանակին։
• Կերեք ցածր աղի պարունակությամբ, սրտի համար առողջ սնունդ։
• Մնացեք որքան հնարավոր է ակտիվ։
• Ամեն օր չափեք ձեր քաշը և ուշադրություն դարձրեք հանկարծակի փոփոխություններին։
• Համոզվեք, որ բժշկի մոտ եք գնում նշանակված օրերին։
• Գրանցեք ձեր ախտանիշները և տեղեկացրեք ձեր բժշկին , եթե դրանք վատթարանան։

Եթե ​​դուք ունեք որևէ հարց կամ մտահոգություն ձեր դեղորայքի, կենսակերպի փոփոխությունների կամ ձեր բուժման ծրագրի հետ կապված որևէ այլ բանի վերաբերյալ, անկեղծորեն խոսեք ձեր բժշկի հետ: Նրանք այստեղ են՝ ձեզ օգնելու կառավարել այս վիճակը և ապրել հնարավորինս լավագույն կյանքը: Հիշե՛ք, դուք միայնակ չեք:

`Սրտի կաթված, սրտի կաթված, սրտի հիվանդություն, կրծքավանդակի ցավ, շնչառության դժվարություն, սրտային անբավարարություն, սրտի թույլ ֆունկցիա, ոտքերի այտուցվածություն