Երբևէ զգացե՞լ եք տարօրինակ անհանգստություն, որը ձեզ չի թողել մեկ դիրքում կամ տեղում մնալ նույնիսկ կարճ ժամանակով: Ձեզ անհանգստության զգացողությունից անընդհատ շարժվելու և ոտքերը թափահարելու ցանկություն ունե՞ք: Սա կարող է լինել ձեր ընդունած դեղամիջոցի կողմնակի ազդեցություն: Այսօր մենք խոսելու ենք այս վիճակի (ակաթիզիայի) մասին: Մի վախեցեք, շատ կարևոր է դրա մասին տեղյակ լինելը:
Ի՞նչ է սա (ակաթիզիա): Եկեք պարզ հասկանանք։
Ակատիզիան իրականում նյարդային համակարգի և մտքի հետ կապված ախտանիշների ամբողջություն է («(Նյարդահոգեբուժական համախտանիշ)»): Այն նաև շարժման խանգարում է: Այս դեպքում շատ դժվար է նստել կամ անշարժ մնալ՝ ներքին ուժեղ անհանգստության պատճառով: «Ակատիզիա» բառը ծագում է հունարեն լեզվից և նշանակում է «նստելու անկարողություն»: Այս վիճակը հաճախ առաջանում է որոշակի դեղամիջոցների, մասնավորապես՝ հոգեկան հիվանդությունների համար օգտագործվող «(հակափսիխոտիկ)» կամ «(նեյրոլեպտիկ)» դեղամիջոցների օգտագործման ժամանակ: Բացի այդ, այս (ակաթիզիան) կարող է նաև կապված լինել որոշակի բժշկական վիճակների հետ, ինչպիսին է «(Պարկինսոնի հիվանդությունը)»: Ակատիզիա ունեցող անձը ներսում մեծ անհանգստություն և անհանգստության զգացում է ունենում: Ահա թե ինչու նրանք մեծ ցանկություն ունեն անընդհատ շարժվելու, հատկապես ոտքերը շարժելու: Հաճախ այս շարժումները կատարվում են նույն ձևով՝ անընդհատ («կրկնվող»): Շարժվելու այս անվերահսկելի ցանկությունը կարող է շատ անհանգստացնող լինել: Բժիշկները այս վիճակը (ակաթիզիան) բաժանում են մի քանի տեսակի՝ կախված նրանից, թե երբ են սկսվում ախտանիշները և որքան են տևում:
- Սուր ակաթիզիա. սա սովորաբար տեղի է ունենում դեղորայքի, մասնավորապես՝ հակափսիխոտիկի, ընդունումը սկսելուց հետո առաջին մի քանի օրերին կամ երբ դեղաչափը մեծանում է։ Այն տևում է վեց ամսից պակաս։
- Քրոնիկ ակաթիզիա. Այս տեսակի ակաթիզիան ի հայտ է գալիս, երբ ախտանիշները տևում են ավելի քան վեց ամիս։ Այն կարող է տևել ամիսներ կամ նույնիսկ տարիներ։
- Ուշացած ակաթիզիա. Սա տեղի է ունենում որոշակի դեղամիջոցների ընդունումը սկսելուց, դեղաչափը բարձրացնելուց կամ նույնիսկ երեք ամիս անց: Այն հաճախ կապված է մեկ այլ շարժողական խանգարման հետ, որը կոչվում է ուշացած դիսկինեզիա:
- Հանկարծամեղմնային ակատիզիա. Այս վիճակը կարող է առաջանալ, երբ որոշ դեղամիջոցների դեղաչափը նվազեցվում կամ ամբողջությամբ դադարեցվում է:
Ակաթիզիան նույնն է, թե անհանգստությունը։
Ոչ, մի՛ շփոթեք երկուսը։ Ակատիզիան և անհանգստությունը երկու տարբեր վիճակներ են։ Ակատիզիան շարժման խանգարում է, մինչդեռ անհանգստությունը՝ հոգեկան առողջության վիճակ։ Այնուամենայնիվ, դրանք կարող են ունենալ որոշ ընդհանուր բնութագրեր։ Օրինակ՝ անհանգստություն և սեփական մտքերն ու վարքը վերահսկելու անկարողություն։ Այնուամենայնիվ, ակատիզիայի հիմնական առանձնահատկությունը անընդհատ շարժվելու անվերահսկելի ցանկությունն է։ Վախի կամ անհանգստության վրա հիմնված ախտանիշները հազվադեպ են։ Այնուամենայնիվ, ակատիզիա ունեցող մարդկանց համար սովորական է անհանգստություն և սթրես զգալ շարժվելու այս անվերահսկելի ցանկության պատճառով։
Դժբախտաբար, այս վիճակը (ակաթիզիա) հաճախ սխալմամբ ախտորոշվում է որպես մշտական անհանգստություն և/կամ գրգռվածություն:
Որքա՞ն տարածված է ակաթիզիան։
Ակատիզիան ամենատարածված շարժողական խանգարումն է, որը կապված է հոգեմետ դեղամիջոցների, մասնավորապես՝ հակափսիխոզային դեղամիջոցների հետ: Հաշվարկվում է, որ
շիզոֆրենիայով տառապող մարդկանց մինչև 24%-ը, ովքեր դեղորայք են ընդունում այս խանգարման համար, ունեն ակաթիզիա: Մեկ ուսումնասիրության համաձայն, կլոզապին ընդունող մարդկանց 39%-ը և առաջին սերնդի հակափսիխոզային դեղամիջոցներ (FGA) ընդունող մարդկանց 45%-ը ունեցել են ակաթիզիա:
Որո՞նք են ակաթիզիայի (ակաթիզիայի) ախտանիշները։
Ակատիզիայի ախտանիշները սովորաբար ի հայտ են գալիս հակափսիխոտիկ դեղամիջոց ընդունել սկսելուց կամ բժշկի կողմից դեղաչափը մեծացնելուց հետո: Հիմնական ախտանիշը
անհանգստության կամ դողալու զգացողությունն է: Ակատիզիա ունեցող մարդիկ զգում են ճնշող ցանկություն թափահարել իրենց մարմինը, հատկապես ոտքերը, ազդրերից մինչև կոճերը: Եթե դուք ունեք ակաթիզիա, կարող եք անել հետևյալը.
- Ես միշտ խաչում եմ ոտքերս, ապա նորից ուղղում դրանք։
- Իմ ոտքերը անընդհատ շարժվում են նստած ժամանակ։
- Կանգնած վիճակում դուք քաշը փոխանցում եք մեկ ոտքից մյուսը։
- Նստած ժամանակ ես առաջ ու ետ եմ ճոճվում։
- Նրանք անընդհատ քայլում են առաջ-ետ, կամ կանգնած են մի տեղում և ձևացնում, թե քայլում են։
Մեկ ուրիշի համար այս նշաններն ու շարժումները կարող են թվալ այնպիսին, կարծես մարդը անընդհատ անհանգիստ է և չի կարողանում անշարժ նստել։
Եթե դուք ունեք այս ախտանիշները, կարևոր է հնարավորինս շուտ դիմել ձեր բժշկին։ Ինչպե՞ս է զգացվում, երբ դուք ունեք (ակաթիզիա):
Ակաթիզիա ունեցող մարդիկ հաճախ նկարագրում են ուժեղ ներքին անհանգստություն և շարժվելու անվերահսկելի ցանկություն։ Նրանք հաճախ նկարագրում են անհանգստություն և հանգստանալու անկարողություն։ Նրանք կարող են նաև լարվածություն զգալ, երբ անհրաժեշտ է անշարժ մնալ, օրինակ՝ հերթում։ Այս ներքին անհանգստությունը հաճախ ակաթիզիա ունեցող մարդկանց մոտ անհանգստություն և դեպրեսիա է առաջացնում։ Երկարատև ակաթիզիան դրսևորվում է՝
Այն կապված է ինքնավնասման կամ ինքնասպանության հակումների բարձր ռիսկի հետ։ Եթե ինքնասպանության մտքեր ունեք կամ ցանկանում եք վնասել ինքներդ ձեզ, կարևոր է անհապաղ դիմել բժշկական օգնության։
Որո՞նք են ակաթիզիայի պատճառները:
Գիտնականները դեռևս չգիտեն ակաթիզիայի ճշգրիտ պատճառը։ Սակայն նրանք կարծում են, որ դա պայմանավորված է նրանով, որ որոշ դեղամիջոցներ արգելափակում են ուղեղի այն ընկալիչները, որոնք ընդունում են դոպամին կոչվող քիմիական նյութը։ Դոպամինը նեյրոհաղորդիչ է, քիմիական նյութ, որը նպաստում է մարմնի բազմաթիվ կարևոր գործառույթներին, այդ թվում՝ մեր շարժումներին։ Այս արգելափակումը առաջացնում է անվերահսկելի շարժումներ։ Կան մի քանի դեղամիջոցներ, որոնք կապված են ակաթիզիայի հետ. Ակատիզիան նաև կապված է որոշակի առողջական խնդիրների հետ՝- Պարկինսոնի հիվանդությունը։
- Ուղեղի վարակ/ բորբոքում («էնցեֆալիտ»):
- Գլխի վնասվածքներ (գլխուղեղի տրավմատիկ վնասվածք - TBI):
Ակատիզիայի հետ կապված հակասեպտիկ դեղամիջոցներ
Ակատիզիան ամենատարածված շարժողական խանգարումն է, որը կապված է հակափսիխոզային դեղամիջոցների հետ: Բժիշկները երբեմն այն անվանում են հակափսիխոզային դեղամիջոցներով պայմանավորված ակատիզիա: Հակափսիխոզային դեղամիջոցները, կամ նեյրոլեպտիկները, բաժանվում են երկու հիմնական կատեգորիայի՝- Առաջին սերնդի կամ «տիպիկ» հակափսիխոզային դեղամիջոցներ (FGA):
- Երկրորդ սերունդ կամ «տարբեր» `(Հակափսիխոզային դեղամիջոցներ - SGA)`:
Ակատիզիան առավել հաճախ կապված է «(FGA)» դասի դեղամիջոցների հետ, հատկապես նրանց, որոնք ավելի ուժեղ են և օգտագործվում են ավելի բարձր դեղաչափերով: Ռիսկը որոշ չափով ցածր է «(SGA)» դեղամիջոցների դեպքում: Բժիշկները այս «(FGA)» և «(SGA)» դեղամիջոցները նշանակում են տարբեր նյարդահոգեբուժական վիճակների համար: Օրինակ՝- Վարքային խանգարումներ դեմենցիայի մեջ։
- Երկբևեռ խանգարում։
- Դեպրեսիա։
- Սննդային խանգարումներ։
- Ընդհանրացված անհանգստության խանգարում։
- Անքնություն ։
- Օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարում (Օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարում -`): Օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարում (OCD ):
- Անհատականության խանգարումներ։
- Հետտրավմատիկ սթրեսային խանգարում (PTSD):
Շիզոաֆեկտիվ խանգարում։ Շիզոֆրենիա և դրան առնչվող խանգարումներ։
Ակաթիզիայի հետ կարող են կապված լինել որոշ FGA դեղամիջոցների օրինակներ (ապրանքանիշային անվանումներով).- «Քլորպրոմազին (Թորազին®)»
- `Ֆլուֆենազին (Պրոլիքսին®)`
- `Հալոպերիդոլ (Հալդոլ®)`
- Լոքսապին (Լոքսիտան®)
- «Պրոքլորպերազին (Կոմպրո®, Կոմպազին®)»
Ակաթիզիայի առաջացման բարձր ռիսկի ենթարկվող SGA դեղամիջոցներից մի քանիսը ներառում են՝- `Պալիպերիդոն (Ինվեգա®)`
- `Զիպրասիդոն (Գեոդոն®)`
Ակատիզիայի հետ կապված հակադեպրեսանտներ
Չնայած որ որոշ հակադեպրեսանտներ այնքան տարածված չեն, որքան հակափսիխոտիկ դեղամիջոցները, դրանք նույնպես կապված են ակաթիզիայի հետ։ Դրանք ներառում են՝- Սերոտոնինի ընտրողական հետզավթման ինհիբիտորներ (SSRIs). Սրանք ամենատարածված նշանակվող հակադեպրեսանտներն են։ Օրինակներ՝ ֆլուօքսետին (Prozac®), պարօքսետին (Paxil®):
- Մոնոամին օքսիդազի ինհիբիտորներ (ՄԱՕԻ). Սրանք առաջին մշակված հակադեպրեսանտներն էին։ Չնայած դրանք արդյունավետ էին, այժմ հաճախ օգտագործվում են ավելի նոր, ավելի անվտանգ դեղամիջոցներ՝ ավելի քիչ կողմնակի ազդեցություններով։
- Եռցիկլիկ (TCA) հակադեպրեսանտներ. բժիշկները դրանք նշանակում են, երբ այլ հակադեպրեսանտները չեն ազդում: Օրինակներ՝ կլոմիպրամին (Anafranil®), ամիտրիպտիլին (Elavil®):
Բժիշկները հակադեպրեսանտներ են նշանակում հետևյալ հիվանդությունների համար.- Դեպրեսիա։
- Երկբևեռ խանգարում։
- Անհանգստության խանգարումներ։
- Քրոնիկ ցավ։
- Օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարում (OCD):
- Խուճապային նոպաներ։
- Հետտրավմատիկ սթրեսային խանգարում (PTSD):
Հաշվարկվում է, որ երկբևեռ I խանգարում ունեցող, հակադեպրեսանտներ ընդունող մարդկանց 10%-ից 18%-ը զարգացնում է ակաթիզիա: Ակատիզիայի հետ կապված այլ դեղամիջոցներ
Ակատիզիայի հետ կարող են կապված լինել այլ դեղամիջոցներ՝- Սրտխառնոցի կամ փսխման դեմ դեղամիջոցներ (հակաէմետիկներ), օրինակ՝ մետոկլոպրամիդ:
- Բարձր արյան ճնշման դեղամիջոցներ, օրինակ՝ ռեզերպին, մեթիլդոպա։
- Կալցիումային անցուղիների պաշարիչներ, օրինակ՝ ցինարինին, դիլթիազեմ։
- Հանգստացնողներ։
- Դեղամիջոց գլխապտույտի համար։
- «Ազիթրոմիցին» (լայնորեն օգտագործվող հակաբիոտիկ):
- «Բուսպիրոն» (տագնապի դեմ դեղամիջոց):
Ակատիզիան կարող է առաջանալ նաև անօրինական թմրանյութերից, ինչպիսիք են ամֆետամինը, մետամֆետամինը և կոկաինը: Ինչպե՞ս ճանաչել (ակաթիզիա):
Բժիշկները սովորաբար ախտորոշում են ակաթիզիան՝ դիտարկելով հիվանդի վարքագիծը և ախտանիշները («կլինիկական դիտարկում»): Սա չի պահանջում արյան անալիզներ կամ պատկերագրական թեստեր: Ակաթիզիայի մակարդակը գնահատելու ամենատարածված մեթոդը «Բարնսի ակաթիզիայի գնահատման սանդղակն» է (BARS): Եթե կարծում եք, որ ունեք ակաթիզիա, ձեր բժիշկը ձեզ հարցեր կտա ձեր ախտանիշների, բժշկական պատմության և ներկայիս դեղորայքի վերաբերյալ: Նրանք նաև կդիտարկեն ձեր վարքագիծը և շարժումները: Ցավոք, ակաթիզիան հաճախ դժվար է ախտորոշել, քանի որ դրա ախտանիշները նման են այլ հոգեկան առողջության խնդիրների, օրինակ՝- Հոգեբուժություն։
- Մանիա։
- Ուշադրության դեֆիցիտի/հիպերակտիվության խանգարում (ՈՒԴԴՀ):
- Անհանգիստ դեպրեսիա։
Ինչպե՞ս է բուժվում ակաթիզիան։
Ներկայումս ակաթիզիայի համար որևէ հատուկ բուժում չկա: Եթե ձեր ակաթիզիան առաջացել է որևէ դեղորայքից, ձեր բժիշկը, հավանաբար, կփորձի ձեզ փոխարինել մեկ այլ դեղամիջոցով կամ նվազեցնել ձեր կողմից ներկայումս ընդունվող դեղորայքի դեղաչափը (եթե հնարավոր է): Որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ հետևյալ դեղամիջոցները կարող են օգնել ակաթիզիայի դեպքում.- Բետա-արգելափողներ, օրինակ՝ պրոպրանոլոլ:
- Բենզոդիազեպիններ (դեղերի դաս, որն օգտագործվում է այնպիսի հիվանդությունների բուժման համար, ինչպիսիք են անհանգստությունը, անքնությունը և ցնցումները):
- Միրտազապինի ցածր դեղաչափ (հակադեպրեսանտ):
- Հակաքոլիներգիկներ (դեղամիջոցների տեսակ, որն օգտագործվում է այնպիսի հիվանդությունների բուժման համար, ինչպիսին է ասթման):
- Վիտամին B6։
Կարո՞ղ է ակաթիզիան կանխվել։
Գիտնականները դեռևս փորձում են լիովին հասկանալ ակաթիզիան, դրա պատճառները և բուժումները։ Սակայն նրանք գիտեն, որ ակաթիզիան ավելի հավանական է զարգանալ հետևյալ իրավիճակներում՝- Եթե դուք ընդունում եք առաջին սերնդի հակափսիխոզային դեղամիջոց։
- Եթե դուք չափից շատ դեղամիջոց եք ընդունում։
- Եթե ձեր բժիշկը հանկարծակի կամ զգալիորեն մեծացնում է ձեր դեղորայքի դեղաչափը։
- Եթե դուք միջին տարիքի կամ տարեց եք։
Հաշվի առնելով այս փաստերը, ակաթիզիան կանխելու լավագույն միջոցը բժիշկների համար այս դեղամիջոցները սկսելն է հնարավոր ամենացածր դեղաչափով և անհրաժեշտության դեպքում աստիճանաբար ավելացնել դեղաչափը: Մինչև որևէ դեղամիջոց սկսելը կարևոր է խոսել ձեր բժշկի հետ ռիսկերի, օգուտների և հնարավոր կողմնակի ազդեցությունների մասին: Ի՞նչ է (ակաթիզիայի) կանխատեսումը։
Եթե ակաթիզիան վաղ ախտորոշվի և այն առաջացնող դեղորայքը դադարեցվի (եթե հնարավոր է), վիճակը սովորաբար կբարելավվի: Այնուամենայնիվ, եթե ակաթիզիան չբուժվի, այն կարող է շատ թուլացնող լինել: Ակատիզիայով շատ մարդիկ ունենում են ծանր անհանգստություն և դեպրեսիա («դիսֆորիա»): Նրանք կարող են նույնիսկ ինքնասպանության մտքեր ունենալ: Եթե ինքնասպանության մտքեր ունեք, կարևոր է անհապաղ դիմել բժշկական օգնության։
Ե՞րբ պետք է դիմել բժշկի (ակաթիզիայի) դեպքում։
Եթե դուք ունեք ակաթիզիայի ախտանիշներ, կարևոր է խոսել ձեր բժշկի հետ: Որքան շուտ նրանք գտնեն պատճառը, այնքան շուտ նրանք կկարողանան փոխել ձեր դեղորայքը և վերահսկել վիճակը: Ակատիզիան շատ նյարդայնացնող կողմնակի ազդեցություն է, որը կարող է առաջանալ որոշ դեղամիջոցներից: Եթե անհանգստանում եք, որ կարող եք ակաթիզիա զարգացնել հոգեկան առողջության վիճակի կամ նյարդաբանական խանգարման դեղորայքը սկսելուց հետո, մի վախեցեք հարցնել ձեր բժշկին այդ մասին: Եթե դուք ունեք ակաթիզիայի ախտանիշներ, հնարավորինս շուտ տեղեկացրեք ձեր բժշկին : Հիշելու ամենակարևոր բաները (Տուն տանելու հաղորդագրություն)
- Ակաթիզիան վիճակ է, որի դեպքում ներքին անհանգստությունը առաջացնում է մեկ տեղում մնալու անկարողություն և շարժվելու անընդհատ ցանկություն։
- Սա կարող է առաջանալ հիմնականում որոշ հակափսիխոզային դեղամիջոցների պատճառով։ Այն կարող է նաև առաջանալ հակադեպրեսանտների և այլ դեղամիջոցների պատճառով։
- Ախտանիշներից են ոտքերի դողը, քայլելը և մեկ տեղում մնալու անկարողությունը։
- Սա անհանգստություն չէ, բայց կարող է անհանգստություն առաջացնել։
- Եթե դուք ունեք այս ախտանիշները, անպայման տեղեկացրեք ձեր բժշկին: Այս վիճակը կարող է կարգավորվել՝ փոխելով ձեր դեղամիջոցի դեղաչափը կամ անցնելով մեկ այլ դեղամիջոցի:
- Երբեք մի դադարեցրեք դեղորայքի ընդունումը կամ մի փոխեք դեղաչափը առանց բժշկի խորհրդատվության։
- Ակատիզիան կարող է վերացվել, եթե վաղ ախտորոշվի և բուժվի։
Եթե այս մասին լրացուցիչ հարցեր ունեք, մի՛ վարանեք խոսել ձեր բժշկի հետ։ Առողջ մնացեք։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը