Սրտի հետ կապված խնդիրներ COVID-19-ից հետո՞։ Եկեք խոսենք այս մասին։

Դուք նույնպես ունեցե՞լ եք COVID-19 և ապաքինվե՞լ եք։ Կամ ձեր ծանոթներից որևէ մեկը տառապե՞լ է COVID-19-ով։ Այս օրերին շատ քննարկվող բաներից մեկն այն է, թե արդյոք COVID-19-ը կարող է որևէ ազդեցություն ունենալ սրտի վրա։ Սա իսկապես մտածելու տեղիք է տալիս։ Եկեք այսօր մանրամասն և պարզ խոսենք այս մասին, լա՞վ։

Կարո՞ղ է COVID-19-ը սրտի հիվանդություն առաջացնել։

Այո, իրականում, երբ դուք վարակվում եք COVID-19-ով, անկախ նրանից՝ դա թեթև հիվանդություն է, թե ավելի ծանր, դուք կարող եք ավելի մեծ ռիսկի տակ լինել սրտի կաթվածի կամ սրտի անբավարարության համար։ Շատ հազվադեպ է, որ COVID-19-ի պատճառ հանդիսացող վիրուսը անմիջապես վարակի սրտի մկանը։ Սակայն այս վիրուսի կողմից ամբողջ մարմնում առաջացած խնդիրները կարող են վնասել սիրտը։

Նույնիսկ այն մարդը, ով նախկինում երբեք սրտի հիվանդություն չի ունեցել, կարող է սրտի հետ կապված խնդիրներ ունենալ COVID-19-ից հետո։ Սակայն, եթե դուք արդեն ունեք սրտի հիվանդություն կամ սրտանոթային հիվանդություն , ապա դուք ավելի բարձր ռիսկի խմբում եք։ Եվ եթե դուք ունեք ռիսկի գործոններ, ինչպիսիք են բարձր արյան ճնշումը , շաքարախտը , ճարպակալումը կամ բարձր խոլեստերինը, ապա դուք նաև ավելի բարձր ռիսկի խմբում եք լուրջ բարդություններ զարգացնելու համար։ COVID-19-ը կարող է ազդել սրտի վրա ինչպես այն ժամանակ, երբ վիրուսը գտնվում է մարմնում, այնպես էլ այն բանից հետո, երբ այն դուրս է եկել մարմնից։

Ինչպե՞ս է COVID-19-ը ազդում սրտանոթային համակարգի վրա։

COVID-19-ով վարակվելիս կարող են զարգանալ սրտի որոշ խնդիրներ, օրինակ՝ սրտի մկանների վնասվածքը։ Սրտամկանի այս վնասումը (սրտամկանի վնասվածք) սրտամկանի բջիջների մահն է։ Երբեմն այս տեսակի վնասվածք ունեցող մարդիկ որևէ ախտանիշ չեն ցուցաբերում։ Մյուսները կարող են ունենալ կրծքավանդակի ցավ, շնչառության դժվարացում (դիսպնոե) կամ ոտքերի այտուցվածություն։ Բժիշկը կարող է ախտորոշել սա արյան անալիզների և սրտի պատկերագրական հետազոտության միջոցով։

Հետազոտողները դեռ փորձում են պարզել, թե COVID-19-ով վարակված քանի՞ մարդ է զարգացնում միոկարդի վնասվածք։ Կոպիտ ասած, գնահատվում է, որ մարդկանց 7%-ից մինչև 40%-ը կզարգացնի այս հիվանդությունը։ Այն առավել տարածված է այն մարդկանց մոտ, ովքեր բավականաչափ հիվանդ են և կարիք ունեն վերակենդանացման բաժանմունքի (ԻԹԲ) խնամքի։ Եթե ձեր սիրտը վնասված է, ապա դուք ավելի մեծ ռիսկի տակ եք բարդությունների, քանի որ ձեր մարմինը պայքարում է վիրուսի դեմ։

Ինչպե՞ս է COVID-19-ի առաջացրած բորբոքումը վնասում սիրտը։

Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ բորբոքումը COVID-19-ի հետևանքով սրտի վնասման հիմնական պատճառն է։ Երբ դուք առաջին անգամ վարակվում եք, ձեր իմունային համակարգը ակտիվանում է։ Սա հանգեցնում է բորբոքային բջիջների և ցիտոկինների արտազատմանը։Ցիտոկիններ կոչվող նյութերի արտադրությունը։ Այս ցիտոկինները փոքր սպիտակուցներ են, որոնք ակտիվացնում են իմունային պատասխանը։ Իրականում, այս բորբոքումը, այսինքն՝ բորբոքումը, մի գործընթաց է, որը մեր օրգանիզմին անհրաժեշտ է և որը օգնում է նրան։

Սակայն COVID-19-ը որոշ մարդկանց օրգանիզմում չափազանց շատ բորբոքում է առաջացնում։ Այս վիճակը կոչվում է ցիտոկինների արտազատման համախտանիշ կամ «ցիտոկինային փոթորիկ» ։ Սա հաճախ հանդիպում է COVID-19-ի ծանր դեպքերում։ Այս չափազանց բորբոքումը կարող է մի շարք ձևերով վնասել ձեր սրտանոթային համակարգը։ Օրինակ՝

• Առիթմիա. Այս բորբոքումը կարող է փոխել սրտի էլեկտրական ազդանշանները: Արդյունքում, սիրտը կարող է կորցնել իր բնականոն ռիթմը: Եթե դուք արդեն ունեք առիթմիա, այս ցիտոկինային փոթորիկը կարող է վատթարացնել այն:
• Արյան մակարդուկներ. Երբ բորբոքումն ազդում է ձեր արյան անոթների ներքին երեսպատման (էնդոթելիումի) վրա, մեծանում է արյան մակարդուկների, սրտի կաթվածի կամ ինսուլտի առաջացման ռիսկը:
• Միոկարդիտ. Սա սրտի մկանի բորբոքում է: COVID-19-ով վարակված մարդիկ միոկարդիտ զարգացնելու ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում, քան նրանք, ովքեր COVID-19 չունեն:
• Պերիկարդիտ. Սա սիրտը շրջապատող թաղանթի բորբոքում է: Սա կարող է առաջացնել կրծքավանդակի ցավ և սրտի շուրջ հեղուկի կուտակում:
• Սրտային անբավարարություն. Սա առաջանում է թոքերում և մարմնում հեղուկի ավելորդ կուտակման և այտուցի (այտուցի) պատճառով։

Սրտի հիվանդություն կամ ռիսկի գործոններ ունեցող մարդիկ ավելի բարձր ռիսկի խմբում են

COVID-19-ով հոսպիտալացված շատ մարդիկ ունեն սրտի հետ կապված խնդիրներ։ Բացի այդ, սրտանոթային հիվանդություն ունեցող մարդիկ ավելի հակված են զարգացնելու ցիտոկինային փոթորիկ։

Եթե ​​դուք ունեք հետևյալ վիճակներից որևէ մեկը, ապա դուք ավելի բարձր ռիսկի տակ եք COVID-19-ից բարդություններ զարգացնելու համար.

• Սրտային անբավարարություն
• Սրտի պսակաձև անոթների հիվանդություն (ՍՊՀ)
• Կարդիոմիոպաթիա
• Քրոնիկ երիկամային հիվանդություն (ՔԵՀ)
• Շաքարային դիաբետ (շաքարային դիաբետ)
• Ավելորդ քաշ/ճարպակալում
• Եթե ​​նախկինում կաթված եք տարել
• Բարձր արյան ճնշում (հիպերտոնիա)
• Մանգաղաձև բջջային հիվանդություն
• Թալասեմիաներ

Կարո՞ղ է COVID-19-ը սրտի կաթվածի կամ ինսուլտի պատճառ դառնալ։

COVID-19-ը կարող է մեծացնել սրտի կաթվածի կամ ինսուլտի առաջացման ռիսկը, հատկապես, եթե հոսպիտալացվել եք։ Սակայն հետազոտողները դեռևս ուսումնասիրում են այս հարցը։ Բորբոքումը նույնպես հիմնական մեղավորն է։ Այն մեծացնում է արյան մակարդուկների առաջացման ռիսկը և նվազեցնում է օրգանիզմի ինքնուրույն դրանք մաքրելու ունակությունը։

Երբ արյունը մակարդվում է, ձեր օրգանները, այդ թվում՝ սիրտը, դադարում են թթվածին ստանալ: Երբ դա տեղի է ունենում, դուք ենթարկվում եք սրտի կաթված ստանալու ռիսկի: Դա նշանակում է, որ ձեր սիրտը բավարար քանակությամբ թթվածնով հարուստ արյուն չի ստանում: Արյան մեջ տրոպոնին կոչվող ֆերմենտի չափումը կարող է օգնել բժիշկներին ախտորոշել սրտի կաթվածը:

Մի հետաձգեք բժշկական այցերը կամ շտապ օգնությունը։

Հետազոտողները կշարունակեն ավելին իմանալ COVID-19-ի և սրտի հետ կապված խնդիրների մասին, սակայն մինչ այդ, սրտի կաթվածներ դեռևս տեղի են ունենում COVID-19 չունեցող մարդկանց մոտ։

«Համավարակի ընթացքում շատերը խուսափել են բժիշկների մոտ գնալուց և հիվանդանոցներ գնալուց։ Չնայած COVID-19-ով վարակվելուց վախենալը բնական է, չպետք է հետաձգել բուժման դիմելը։ Շատ ավելի անվտանգ է բժշկի դիմել կամ հիվանդանոց գնալ, քան անտեսել կյանքին սպառնացող ախտանիշները»։

Եթե ​​սրտի կաթվածի ախտանիշներ ունեք, անմիջապես զանգահարեք 911 (կամ ձեր տեղական շտապ օգնության համարին): Արագ բուժումը կարևոր է սրտի հետագա վնասը կանխելու համար: Բացի այդ, մի բաց թողեք ձեր բժշկի մոտ կանոնավոր այցելությունները: Տեղեկացրեք ձեր բժշկին, եթե ունեք որևէ նոր ախտանիշ կամ խնդիր: Եթե ունեք COVID-19, քննարկեք, թե ինչպես է այն ազդել ձեզ վրա:

COVID-19-ից հետո սրտի հետ կապված խնդիրներ կունենա՞մ նաև ես։

COVID-19-ից հետո որոշ մարդկանց մոտ սրտի հետ կապված խնդիրներ են առաջանում։ Դուք ավելի բարձր ռիսկի խմբում եք, եթե գտնվել եք վերակենդանացման բաժանմունքում (ԻԹԲ) կամ միացված եք արհեստական ​​շնչառության սարքին ։ Այնուամենայնիվ, նույնիսկ այն մարդիկ, ովքեր պարզապես ապաքինվել են COVID-19-ից, հետագայում կարող են սրտի հետ կապված խնդիրներ ունենալ։

Այս խնդիրները կարող են առաջանալ, եթե դուք ունեք Երկարատև COVID կոչվող հիվանդություն։ Սա կոչվում է նաև հետսուր կորոնավիրուսային (COVID-19) համախտանիշ ։ Եթե դուք ունեք Երկարատև COVID, դա նշանակում է, որ ձեր առողջությունը դեռ չի վերադարձել այն վիճակին, որում այն ​​եղել է հիվանդանալուց առաջ։

Բժիշկները չորս շաբաթը համարում են կարևոր հանգրվան։ Եթե դուք չորս շաբաթ շարունակ ունեցել եք COVID-19 և դեռևս խնդիրներ ունեք, հնարավոր է, որ դուք երկարատև COVID ունեք։ Սա կարող է տարբեր ձևերով ազդել ձեզ վրա։

Նոր կամ մշտական ​​ախտանիշներ

COVID-19-ով ծանր հիվանդացող մարդկանց մոտ կարող են նոր կամ կայուն ախտանիշներ առաջանալ։ Բացի այդ, այն մարդիկ, ովքեր ունեն թեթև COVID-19 կամ ախտանիշներ չունեն, կարող են կայուն խնդիրներ զարգացնել։ Հոգնածությունը, շնչառության դժվարությունը և «ուղեղի մշուշոտությունը» ամենատարածված խնդիրներն են։ Սրտի հետ կապված կարող են լինել հետևյալ ախտանիշները՝

• Կրծքավանդակի ցավ, որը ուժեղանում է խորը շնչառության ժամանակ։
• Սրտի զարկերակներ ։
• Արագ սրտի բաբախյուն (տախիկարդիա) :
• Գլխապտույտ կամ թեթև գլխապտույտի զգացում։
• Դժվարություն շնչառության մեջ մարզումների ժամանակ։

Եթե ​​դուք ունեք այս ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես զանգահարեք ձեր բժշկին և պատմեք նրան, թե ինչպես եք զգում: Ձեր բժիշկը կարող է ցանկանալ կատարել որոշ թեստեր, ինչպիսիք են էլեկտրասրտագրությունը (ԷՍԳ) կամ էխոկարդիոգրաֆիան՝ ձեր սրտի գործառույթը ստուգելու համար:

Ազդեցությունը նաև այլ օրգանների վրա

COVID-19 վիրուսը կարող է ազդել բազմաթիվ օրգանների և համակարգերի վրա, ինչպիսիք են սիրտը, թոքերը, ուղեղը և երիկամները։

SARS-CoV-2 վիրուսը իր սպիկ սպիտակուցը կպցնում է ձեր մարմնի սպիտակուցներին, որոնք կոչվում են ACE2 ընկալիչներ: Սրանք սպիտակուցներ են, որոնք հանդիպում են ձեր ամբողջ մարմնում, այդ թվում՝ սրտում և թոքերում: ACE2 ընկալիչները նաև հանդիպում են ձեր արյան անոթների պատերին: Սա թույլ է տալիս SARS-CoV-2 վիրուսին հեշտությամբ կպչել ձեր ACE2 ընկալիչներին և տարածվել բազմաթիվ օրգաններում՝ պատճառելով վնաս: Օրինակ՝

• Թոքեր. COVID-19 վիրուսը կարող է ավելի ծանր վնաս հասցնել ձեր թոքերի վրա, քան սովորական գրիպը։ COVID-19-ի ծանր դեպքերում թոքային հյուսվածքը կարող է հաստանալ և սպիանալ (ֆիբրոզ) ։
• Ուղեղ. COVID-19-ը կարող է ուղեղի վնասվածք առաջացնել՝ ուղեղին թթվածնի պակասի պատճառով։
• Երիկամներ. COVID-19-ը կարող է վատթարացնել ձեր երիկամների գործառույթը։

Քանի որ COVID-19-ը կարող է ազդել ձեր ամբողջ մարմնի վրա, կարևոր է նախազգուշական միջոցներ ձեռնարկել վիրուսով վարակվելուց խուսափելու համար: Պատվաստվելը ձեզ և ուրիշներին պաշտպանելու լավագույն միջոցն է: Բացի այդ, անհրաժեշտության դեպքում պատշաճ կերպով կրեք դիմակ, մնացեք տանը, եթե հիվանդ եք, և հաճախակի լվացեք ձեռքերը:

Բուժման և հոսպիտալացման հետևանքները

Բուժման և երկարատև հոսպիտալացման դժվարությունները բնորոշ չեն միայն COVID-19-ին։ Դուք կարող եք ձեզ շատ թույլ և հոգնած զգալ։ Կամ կարող եք ունենալ հետտրավմատիկ սթրեսային խանգարում (PTSD):Ախտանիշները կարող են նաև հայտնվել։

Խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեր զգացողությունների մասին: Նորմալ է COVID-19-ից ապաքինվելուց հետո որոշ ժամանակ վատ զգալը: Ժամանակ տվեք ինքներդ ձեզ վերականգնվելու և ձեր սովորական ռեժիմին վերադառնալու համար: Դուք միայնակ չեք: Ձեր բժիշկը կաշխատի ձեզ հետ՝ որոշելու համար, թե որն է ձեզ ապաքինման ճանապարհին օգնելու լավագույն միջոցը:

COVID-19-ից ապաքինվելը հիանալի բան է։ Սակայն COVID-19-ից հետո դուք կարող եք նաև զբաղվել սրտի հետ կապված խնդիրներով։ Սա ճիշտ է, և ձեր մտահոգությունները հիմնավորված են։ Մի վախեցեք հարցեր տալ ձեր բժշկին այն մասին, թե ինչպես եք զգում։ Համոզվեք, որ ճշգրտորեն հետևում եք ձեր բժշկի առաջարկություններին և մասնակցում եք բոլոր այցելություններին։

Որո՞նք են ամենակարևոր բաները, որոնք մենք պետք է սովորենք այս պատմությունից։

Լավ, այսօրվա խոսակցությունից մի քանի բան պետք է հիշել.

• Երբ դուք վարակվում եք COVID-19-ով, նույնիսկ եթե այն թեթև է, այն կարող է ազդել ձեր սրտի վրա։ Այնպես որ, ուշադիր եղեք ախտանիշների նկատմամբ։
• Եթե ​​արդեն ունեք սրտի հիվանդություն, շաքարախտ կամ բարձր արյան ճնշում, հատկապես մտահոգվեք COVID-19-ի բարդությունների համար։
• Եթե ​​COVID-19-ից հետո նոր կրծքավանդակի ցավ, շնչառության դժվարություն կամ սրտի արագացած բաբախյուն եք զգում , անմիջապես դիմեք բժշկի։
• Մի՛ հետաձգեք բժշկական այցելությունները։ Մի՛ անտեսեք արտակարգ իրավիճակների ախտանիշները։
• Պաշտպանեք ձեզ COVID-19-ից՝ պատվաստվելով և հետևելով այլ առողջապահական միջոցառումների։
• Եթե ​​COVID-19-ից հետո շարունակական խնդիրներ ունեք, ապա միայնակ չեք։ Դիմեք բժշկական խորհրդատվության և աջակցության։

«Ձեր սիրտը ձեր կյանքի ամենաթանկ բանն է։ Ձեր պարտականությունն է հոգ տանել դրա մասին։ Հուսով ենք, որ այս տեղեկատվությունը օգտակար կլինի ձեզ համար։ Առողջ մնացեք։»

« Կովիդ, սրտի հիվանդություն, սիրտ, բորբոքում, արյան մակարդուկներ, երկարատև Կովիդ, ախտանիշներ»